Optimización de parámetros hematológicos del coulter
1. Universidad de Concepción
Facultad de Medicina
Carrera de Tecnología Médica
Mención Bioanálisis Clínico, Hematología y Banco de Sangre
Seminario Teórico
Nombre :Sergio Carrasco Anabalón
Asignatura :Hematología I
Docente :T.M Marianela De La Luz Agurto
T.M Danilo Andres Henriquez
4 de Mayo 2011
2. 1. Explicar los principios del recuento automatizado de células.
2. Describir como se utilizan los principios generales utilizados en los equipos
hematológicos automatizados.
3. Señalar la forma en que los equipos automatizados entregan la información
y como se realiza la interpretación de esta.
4. Señalar las fuentes de error, interferencias y alarmas que se presentan en
los equipos.
5. Explicar brevemente en que consiste el control de calidad de los
analizadores hematológicos.
6. Describir las ventajas de la automatización en la Hematología y el Rol del
Tecnólogo Médico en esta
3. • Prueba de Laboratorio Métodos
Más Solicitada
• Costo Razonable
Manuales
• Rutina
Hemograma • Urgencia
Métodos
• Cuantitativo Automatizados
• Cualitativos
Parámetros
• Roja “Principio
• Blanca Coulter”
Series • Plaquetaria
4. Wallace Henry Coulter
Joseph Coulter
1913, Arkansas, Estados unidos
Conteo rápido de pequeñas
partículas en un medio líquido
cuando atraviesan una pequeña
apertura.
http://www.whcf.org/about/wallace-h-coulter
Impedancia Eléctrica
5. Manual de técnicas de laboratorio en
hematología / Joan Lluís Vives Corrons, Josep
Lluís Aguilar Bascompte
Concentración celular en el
Impulso Eléctrico N° de células
medio
Amplitud del impulso Volúmen de electrolitos
Volumen Celular
eléctrico desplazados
6. Parámetros entregados:
◦ N° de Células
◦ Volumen o Tamaño Celular
Volumen
N° de
eritrocitos
de Hto
eritrocitos
◦ Volumen corpuscular Medio (VCM)
VCM (fl) = Hematocrito L/L x 1000
Rcto. Eritrocitos (1012/L)
7.
8. 50
años
http://www.whcf.org/about/wallace-h-coulter http://www.cellavision.com/?id=5223
Contador Coulter Modelo A en 1953 CellaVision DM1200, 2010
9. Programa de actualización continua para Medicina General -Hematología. Director: Dr. Luis Martín Abreu. Año 1996
17. B A C
Canal A:
◦ Determinación de la
concentración de
Hemoglobina
Cianometahemoglobina
Canal B
◦ Recuento celular
eritrocitos/Plaquetas
Impedancia /Corriente
continua
Canal C
◦ RDL
Hematologia Fundamentos y Aplicaciones Clinicas, 2a. Edicion., Rodak
Citometría de Flujo
19. 50 Años de Automatización Sensibilidad y Especificad de los equipos.
Distinción de células de otras partículas o
Metodología fragmentos de células del mismo tamaño de
manera confiable
Limitaciones e Cúmulos de plaquetas mas grandes pueden
Interferencias contarse como leucocitos, lo que produce un
recuento de plaquetas falsamente disminuido y
una posible falsa leucocitosis.
Muestra Mas frecuentes y variadas
22. 1. Distribución anormal
2. Desviación a la izquireda
3. Linfocitos Atípicos, blastos, eosinofília.
4. Granulocitos inmaduros
5. Por encima o por debajo del valor
normal Utilización de Métodos
6. Computación incompleta manuales de Referencia
7. Valores que no concuerdan con el rango
estandarizado
8. Fuera del alcance del analizador
9. Atipia plaquetaria Importancia del Profesional
10. Sospecha de Error
23. Señalización Conducta del Laboratorio
Citogramas anormales Revisión del extendido
Blastos Revisar extendido. Si hay blastos o células anormales realizar el
recuento diferencial manual.
Ig Presencia de inmunoglobulinas. Revisar el extendido, si es
necesario realizar recuento diferencial manual
PLT Confirmar recuento de plaquetas por método alternativo ante
nuevo paciente o control delta
RBC Controlar la hemoglobina por valores delta o críticos.
LPLT Plaquetas grandes: debe confirmar el recuento de plaquetas por
estimación del extendido o recuento manual con con contraste de
fase
Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas Escrito por Bernadette F. Rodak
24.
25. Control de Calidad Reglas de Westgard
Interno:
◦ Al comienzo y al Final del
Día se Miden 3 controles:
- Control patológico bajo
- Control normal
- Control patológico alto
http://sites.google.com/site/ngator/pag3
26. Control de Calidad Externo
Evaluación
• Envió de • Laboratorio de
muestras por Referencia
• 4 veces al año
parte del ISP • Participación de
• 2 veces al año profesionales del
área
PEEC
Comparación
◦ Resultados graficados en Cartas OPSpecs
27. Programa de Garantía de Calidad entre Laboratorios de
hematología (IQAP). “Interlaboratory Quality Assurance Program”
• Complementa y
Software • Mejora la Rutina
Control de Calidad Interno,
asociado con otros
Envió de • Informes de cómo laboratorios vía internet
datos de asegurar la calidad
control de del laboratorio
calidad
http://www.beckmancoulter.com/qap/m_land/landing.portal?_nfpb=true&_pageLabel=hematology
28. 1. Calidad
a) Mejora la precisión y exactitud
b) Aumento de la confiabilidad de los resultados
c) Reducción del Error Humano (Manual)
2. Disminuye el tiempo de producción
a) Procesamiento de mayor cantidad de muestras al mismo tiempo
3. Mayor Reproductibilidad de los resultados
Reproducibilidad (c.v) MANUAL AUTOMATIZADO
Eritrocitos 11% 1%
Leucocitos 16% 2%
Plaquetas 22% 4%
VCM 9.5% 1%
HCM 10% 1.5%
Álvaro Gómez Díaz, Hematólogo y Oncólogo. Hospital Regional de Medellín, Colombia.
4. Aumenta la Bioseguridad
5. Demostración que parámetros nuevos tienen utilidad Clínica (RDW, IPR)
6. En muestras normales, el análisis automatizado supera ampliamente en
precisión y exactitud al análisis manual.
29. Automatización: calidad y tiempo
Desde la invención del principio Coulter (1949) hasta la fecha los avances
han sido enormes y de gran utilidad en la hematología.
Costo de los equipos solventados por la alta productibilidad del
laboratorio
Resultados confiables y precisos sometidos a un intenso control de calidad
Rol del Profesional es Indispensable para la evaluación de los resultados y
la validación del examen
30. Universidad de Concepción
Facultad de Medicina
Carrera de Tecnología Médica
Mención Bioanálisis Clínico, Hematología y Banco de Sangre
Seminario Teórico
Nombre :Sergio Carrasco Anabalón
Asignatura :Hematología I
Docente :T.M Marianela De La Luz Agurto
T.M Danilo Andres Henriquez
