Rendimiento y gasto cardiaco

1. EQUIPO 1
Control de la función (rendimiento) y
gasto cardíacos

3. PRECARGA
Determina la
longitud de las
sarcómeras al Activación
inicio de la dependiente
contracción. de la longitud.
• (2.2 um)
Longitud [R]
magnitud de
activación.
Ley de Frank-
• Sensibilidad Ca
Starling

4. P r e c a r g a v e n t r i c u l ar
A. Volumen sanguíneo
B. Distribución del volumen sanguíneo
• 1. Posición del cuerpo
• 2. Presión intratorácica
• 3. Presión intrapericárdica
• 4. Tono venoso
• 5. Acción de bombeo de músculos esqueléticos
C. Contracción auricular

5. Volumen telediastolico
venticular.

7. A. Resistencia
B. Elasticidad
vascular
del árbol arterial
periférica
D. Tensión de la
pared
C. Volumen ventricular
sanguíneo • 1. Radio
arterial ventricular
• 2. Espesor de la
pared ventricular

8. Ley de Laplace
Tensión= fuerza que separa a las
miofibrillas en 1CM.
Estrés parietal (S)= es la fuerza que
las separa en 1CM2
S= P
xr
2h

9. Contractibilidad
miocardica
Contracción ventricular  despolarización
electica progresiva  elevación de la
presión (contracción isovolumétrica) para
abrir las válvulas sigmoideas y expulsar
(fase de expulsión)
Velocidad de contracción:
Derivada de la curva d
presión intraventricular en
relación con el tiempo
(mmHg)

10. A. [Ca2 +] intramiocárdica
B. Actividad de nervio adrenérgico cardiaco
C. Catecolaminas en la circulación
D. Frecuencia cardiaca
E. Fármacos inotrópicos exógenos
F. Isquemia miocárdica
G. Muerte celular miocárdica (necrosis, apoptosis, autofagia)
H. Alteraciones en las proteínas sarcoméricas y citoesqueléticas
1. Genéticas
2. Sobrecarga hemodinámica
I. Fibrosis miocárdica i
J. Sobrexpresión crónica de neurohormonas
K. Remodelación ventricular
L. Hipertrofia miocárdica crónica y/o excesiva

13. Bibliografía
 Principios de medicina
interna, Harrison. Editorial Mc
Graw Hill, 17ª edición, Volumen
II, Pág. 1371 – 1373.
 Cardiología, J. F.
Guadalajara, Méndez
editores, 6ª edición, pág. 469 -
473.
 Medicina interna, Edición en
CD, Farreras - Rozman 13
Edición, pág. 403 – 405.