O documento discute profilaxia de infecções neonatais, definindo profilaxia como medidas para evitar doenças. Ele descreve regras básicas para prevenção de infecções como limpeza regular e lavagem de mãos, e agentes infecciosos comuns como Staphylococcus. Também discute o papel da equipe multidisciplinar na prevenção de infecções neonatais.
4. O QUE É PROFILAXIA ?
VEM DO GREGO PROFHYLÓXIS (CAUTELA).
É A APLICAÇÃO DE MEIOS TENDENTES A
EVITAR AS DOENÇAS OU A SUA
PROPAGAÇÃO.
TODA E QUALQUER MEDIDA QUE PROCURE
IMPEDIR A AÇÃO DOS GERADORES DE
DOENÇAS, PODE SER CHAMADA DE
MEDIDAS PROFILÁTICAS.
5. A infecção neonatal constitui-se uma grande preocupação por
ser uma patologia difícil de ser reconhecida e comprovada, e
simultaneamente grave.
Pode ser congênita, adquirida durante o parto, ou adquirida na
vida pós-natal.
As infecções neonatais são doenças ou síndromes de diferentes
etiologias (vírus, protozoários, espiroquetas...), que apresentam
semelhanças clínicas, representadas principalmente pelos
clássicos agentes que compõem o acrônimo TORCH
(Toxoplasmose, Sífilis, Doença de chagas, Malária, Hepatite B,
Echerovirose, Rubéola congênita, etc...).
INTRODUÇÃO
6. INFECÇÃO NEONATAL
Os processos infecciosos no período neonatal
constituem, importante causa de morbidade e mortalidade
neonatais. Em parte, este fato se deve a particularidades relativas
ao próprio hospedeiro, mas em grande parte, se deve ao
ambiente em que vive, podendo ser atingido por via intra-uterina,
durante o parto ou na vida extra-uterina.
7. Alterações do tono muscular; gemidos; respiração
irregular; taquipnéia; crises de apnéia; vômitos; diarréia;
distensão abdominal; cianose; palidez; icterícia; taquicardia e
arritmias; podendo evoluir para um quadro de choque.
8. Entre as infecções mais incidentes em
Neonatologia estão:
• As septicemias, ou seja, as Sepses com ou sem
agente etiológico isolado;
• Em segundo lugar temos a pneumonia hospitalar;
• Em terceiro, a Enterite necrosante, que é outra
infecção grave que, inclusive, está relacionada a
altas taxas de letalidade.
9. Entre os agentes etiológicos mais
freqüentes nas infecções, estão:
• OS STAPHYLOCOCCUS COAGULASE negativa, embora
haja grande incidência de Gram-positivos de uma maneira
geral; em especial, são mais comuns os coagulase Gram-
negativos;
• Seguidos pelos STAPHYLOCOCCUS AUREUS;
• Depois por uma mescla de enterobactérias ou bactérias
Gram-negativas, como KLEBSIELLA. Algumas destas
enterobactérias são tidas como o primeiro agente mais
freqüente em alguns hospitais.
10. A incidência de infecções perinatais é bastante elevada, tal fato
decorre principalmente da inadequada observância de regras
básicas de assistência ao RN, tais como:
Limitação do nº de RN em cada sala, evitando-se a
superpopulação;
Cuidadosa lavagem das mãos e antebraços antes da entrada
na unidade neonatal e depois de manusear cada RN;
Limpeza diária das dependências da unidade com soluções
anti-sépticas e limpeza terminal a cada sete dias, com
pulverização de soluções anti-sépticas;
Troca de filtros de ar das incubadoras a cada 60 dias;
REGRAS BÁSICAS:
11. Limpeza de berços e incubadoras, diariamente, e desinfecção
terminal a cada sete dias;
Limpeza e desinfecção de respiradores, aspiradores e outros
equipamentos;
Equipes médicas, de enfermagem e de limpeza, fixas e
próprias da unidade, evitando-se o ingresso de elementos
doentes, com suspeita de serem portadores de germes;
Esterilização, por autoclavagem terminal, de mamadeiras.
Além destas regras, outros fatores interferem nas incidências
das infecções, como o tipo de hospital onde se situa a
unidade, as condições sócio-econômicas da gestante e os
tipos de doença .
12. O Papel Importante da CCIH na Profilaxia
das infecções
A CCIH dos hospitais tem que tentar
interferir com medidas de controle e
prevenção para reverter a crescente
resistência em unidades neonatais.
13. A Profilaxia das Infecções,
quanto à:
Estrutura:
O planejamento da infra-estrutura da sala de
parto deve contemplar a recepção de recém-
nascidos de maneira concomitante, assim
como o nascimento de fetos múltiplos. Assim,
deve se dispor de área física, equipamentos,
material e equipe específica para cada
concepto.
15. A Profilaxia das Infecções,
quanto à:
Recém Nascido:
A assistência ao recém-nascido é de maneira integral,
compreendendo o período desde o nascimento até, no
mínimo, 28 dias de vida, em vários níveis de complexidade,
que incluem o atendimento em sala de parto, alojamento
conjunto, unidade canguru, unidades de cuidados
intermediários e intensivos, transporte e acompanhamento
ambulatorial. Equipe de pediatria e de enfermagem treinada
em reanimação neonatal segundo as normas atualizadas da
SBP.
16. A Profilaxia das Infecções,
quanto à:
A Mãe:
A maternidade ou hospital com maternidade deverá fornecer à Mãe:
Serviços no próprio local em regime de 24 horas; Laboratório clínico
para exames de urgência Serviços no próprio local ou em outra
instituição conveniada, Laboratório clínico completo com
bacteriologia, Ultrassonografia / Eletrocardiografia / Ecocardiografia
com Doppler, Diagnóstico por Imagem: radiologia com exames
contrastados, tomografia, ressonância magnética, cintilografia. Uma
equipe multiprofissional treinada em aleitamento materno deve atuar
de maneira integrada.
17. A Profilaxia das Infecções,
quanto à:
Equipe de Enfermagem:
1 enfermeiro coordenador
1 enfermeiro exclusivo da unidade para 15 leitos
ou fração para cada turno
1 técnico ou auxiliar de enfermagem para 5 leitos
ou fração por turno
1 funcionário exclusivo pela limpeza do serviço
18. A Profilaxia das Infecções,
quanto à:
Limpeza:
Limpeza diária das dependências da unidade com
soluções anti-sépticas
e limpeza terminal a cada sete dias, com
pulverização de soluções anti-sépticas;
19. A Profilaxia das Infecções,
quanto à:
Roupas:
Os aventais utilizados na unidade são
confeccionados com mangas compridas. A equipe
de enfermagem que atua diretamente com o
recém-nascido utiliza-o com as mangas enroladas
até a altura dos cotovelos.
20. A Profilaxia das Infecções,
quanto à:
Equipe Multidisciplinar:
Especialidades médicas e não médica com
habilidades em pacientes pediátricos deve estar no
próprio local ou em outra instituição conveniada
22. Assistência de Enfermagem
A prevenção de infecção em berçários requer cuidados
com o ambiente, equipamentos, pessoal e o próprio recém-
nascido, isso é pertinentes à assistência de enfermagem.
A equipe de enfermagem responde por grande parte dos
mecanismos de prevenção, seja em atividades
administrativas quando supervisiona e faz treinamento de
pessoal, seja nos cuidados prestados aos recém-nascido.
A Equipe de Enfermagem da Unidade de Neonatologia
deverá permanecer sob a supervisão constante de uma
enfermeira com treinamento específico em neonatologia.
Todo o pessoal auxiliar deve ser submetido a treinamento
prévio e mantido em atualização constante e fixo no setor.
23. CONCLUSÃO
concluimos que as infecções neonatais podem ocorrer por
diversas formas, intra-uterina, extra-uterina e durante o parto, e
também pela via transplacentária e ascendente, sendo que as
infecções ocorrem mais vezes durante a fase extra-uterina, onde
o recém-nascido ainda não tem anticorpos suficientes para
combater os microrganismos presentes no ambiente externo,
devido à isso tem-se a importância de estar realizando formas
básicas de cuidados com esses bebês, como: a lavagem das
mãos de médicos e enfermeiras quando for manusear os bebês,
limpeza das incubadoras, respiradores, entre outros. Com
medidas simples e básicas Como a lavagem básica das mãos,
pode-se evitar que os recém-nascidos adquiram infecções.
24. A RESPONSABILIDADE DA PREVENÇÃO
DAS INFECÇÕES NEONATAIS ESTÁ NAS
MÃOS DE TODA EQUIPE ASSISTENCIAL
25. MENSAGEM
O conhecimento gera
oportunidades, que gera
experiência e nos torna
melhores cuidadores , e
não há satisfação maior
do que aquela que
sentimos quando
fazemos o bem a
alguém. Pensem nisso
sempre que estiverem
diante de alguém que
precisa de você.
Beijos Da Turma “F”Not.
Obrigada !