1. DRA. CRISTINA MÉNDEZ ROSALES
INFECCIONES BACTERIANAS
CUTANEAS

2. INTRODUCCION
Un desequilibrio en la flora normal, secundario a
modificaciones cuantitativas o cualitativas, bajo la
influencia de factores diversos (calor, humedad,
maceación, heridas, erosión, dermatosis exudativa,
etc) puede permitir la aparición de una infección
cutánea

3. FLORA CUTANEA NORMAL
 Cocos Gram + (S. epidermidis, S. capitits, S.
hominis)
Micrococos
Bácilos Gram + (Corynebacterium spp, C.
minutissimum)
Bacterias Gram – (Acinetobacter spp.)
Propionibacterias
Peptococos

4. FLORA CUTANEA ANORMAL
Stafilococo aureus
Enterococo
Enterobacterias
Pseudomona aeruginosa

5. Antisépticos utilizados en piel
Cloruro de benzalconio (Cocos Gram +)
Clorhexidina (Bacterias Gram + y -)
Hexamidina ( Cocos Gram +)
Yodo y derivados (Bacterias Gram +, -)
Triclocarban ( Bacterias Gram +)

6. INFECCIONES BACTERIANAS
FOLICULARES: S. aureus
 Foliculitis
Forúnculos
Hidrosadenitis

7. FOLICULITIS
 Las FOLICULITIS, son frecuentes sobre la cara, en
el borde libre de los párpados (orzuelos), muslos,
glúteos, tronco, la lesión a menudo es superificial
limitada al ostium folicular, o a veces profunda
provocando una reacción dérmica profunda

8. Foliculitis

9. FORUNCULO
 Cuando soreviene una necrosis total del folículo
pilosebáceo y de la dermis vecina, secundaria a la
producción de una toxina, se trata de un
FORUNCULO.

10. Forúnculo

11. FOLICULITIS POR PIOCIANICO
 Se trata de una infección de los folículos por P.
aeruginosa
Existe antecedentes de: asistir a una piscina, jacuzzi,
sauna o buceo
La topografía de las lesiones: zona de traje de baño,
partes laterales del tronco, huecos axilares
Antecedente de depilación con cera

12. Hidrosadenitis
Infección estafilocóccica de las glándulas
sudoríparas apocrinas
Axilas, ingles
Abscesos profundos y dolorosos que suelen formar
fístulas y cicatrices.
Salida de pus amarillento y espeso
Tx: Aseo, igual a foliculitis

13. FOLICULITIS POR GRAM -
Se trata de pústulas dispuestas en las regiones
perinasal y peribucal, asociadas a nódulos y quistes,
casi siempre en el enfermo con acné y rosácea.

14. TRATAMIENTOS
Antisépticos locales (Clorhexidina, hexamidina,
povidona yodada)
Antibioterapia oral (Penicilina V oral
Antibioterapia local (ácido fusídico)

15. INFECCIONES BACTERIANAS NO
FOLICULARES
 Panadizo
Impétigo
Staphylococcal scaled skin syndrome
Ectima estreptococcico
Ectima gangrenoso
Erisipela

16. PANADIZO
 Es una infección digital por S. aureus
La lesión es eritematosa y dolorosa
Puede asentar sobre la falange distal alrededor de la
uña
Tx. Antisépticos locales, antibioterapia oral
En caso de extensión: Tx Qx

17. Panadizo

18. IMPÉTIGO
Infección muy contagiosa que evoluciona a menudo
por pequeñas epidemias
Las lesiones son de dos tipos
 - ampollas aplastadas en piel sana
 - lesiones eritematosas, vesiculosas y después
´pústulosas de origen streptococcico o stafilococcico.

19. IMPÉTIGO
Las lesiones tiende a extenderse
Son frecuentes en: cara, extremidades y están
favorecidas por traumatismos
Tx: Local y oral
Formas localizadas: local (antisépticos y antibióticos
locales)
Formas extendidas: lo anterior + antibioterapia oral

20. Impétigo

21. Impétigo

22. STAPHYLOCOCCAL SCALED
SKIN SYNDROME (SSSS)
Las lesiones son grandes erosiones superficiales
difusas
En niños pequeños, por un foco infecciosos
cutáneo, ORL, ocular o profundo
La evolución es beningna sin dejar cicatriz:
cuidados locales, antibioterapia oral o IV

23. Síndrome de la piel escaldada por S.

24. ECTIMA ESTREPTOCOCCICO
Forma profunda de impétigo, que termina con la
formación de una úlcera que deja cicatriz
El agente causal es: Streptococcus pyogenes.
Tx: antibioterapia oral (PenicilinaV, eritromicina)

25. Ectima estreptococcico

26. ECTIMA GANGRENOSO
Ulceraciones necróticas rodeadas de un halo
inflamatorio.
Las lesiones asientan: región perianal, perigenital y
huecos axilares
Agente causal: P. aeruginosa
Es potencialmente mortal
Tx. Con antibiograma (Cefalosporinas de 3a
generación, quinolonas)

27. ERISIPELA
Sinonimia: Dermitis estreptocóccica
Infección dermoepidérmica rápidamente progresiva
producida por estreptococo Beta hemolítico
Penetra por una herida pequeño traumatismo
Predisponen: mala higiene, diabetes, desnutrición e
inmnunodepresión.

28. ERISIPELA
Cuadro clínico: predomina en cara, piernas o dorso
del pie
Placa eritematoedematosa, piel roja y brillante,
dolorosa, límites precisos y bien demarcados
Fiebre elevada, escalofrío, malestar general,
astenia,a dinamia y cefalea

29. ERISIPELA
Reposo en cama con inmovilización y elevación de la
región afectada.
Penicilina G procaínica 800,000U al día por 10 días
Penicilina benzatínica 1,200,000U
TMT /SMT 80/400mg /2 veces al día or 10 días

30. Erisipela

31. CELULITIS
Dermoepidermitis causada por Str. Pyogenes
Placas de edema y eritema mal delimitadas por ser
profundas.
Se desarrollan alrededor de una úlcera, herida
Se acompaña de fiebre y ataque al estado general.

32. CELULITIS
Local: ácido fusídico. Mupirocina
VO: Dicloxacilina, amoxicilina
Alternativas: cefalosporinas
Pronóstico: Bueno

33. Celulitis

34. ERITRASMA
Infección benigna de los pliegues inguinales,axilares,
submamarios, interidigitales de los pies.
La piel es de coloración pardusca o roja
Agente causal: Corynebacterium minutissimum
Tx. Imidazoles, antibioterapia local

35. Eritrasma

36. GRACIAS