2. Armonizar las políticas de RHS con el desarrollo de un sistema integrado de salud basado en Atención Primaria y centrado en las necesidades de los usuarios Para sistemas de salud integrados, gestión de RHS en Red. ¿Cómo convive la macro gestión con la gestión local?, ¿Las actuales estructuras de gestión se adecuan a este propósito?, Existe heterogeneidad de capacidad de gestión de RHS. ¿Qué se tensiona con el actual sistema de incentivos?, ¿están bien formulados?, ¿Potencian el trabajo en Red?. Incentivos al 100% de los trabajadores no son incentivos. 2 Resumiendo…
3. Se requieren cambios culturales, el uso de las TI pueden ayudar a lograr estos cambios, empoderando a la ciudadanía y a los equipos de salud en su uso Es necesario medir las brechas de gestión y resolver ineficiencias del sistema Existe necesidad de definir cómo se manejan las relaciones laborales, ¿Quién es el responsable de la interlocución con los gremios? 3 Resumiendo…
4. Revalorizar la APS y cautivar a los equipos de salud para que permanezcan en ella. Cambiando conceptos y lenguaje, evitando asociar la “mayor complejidad” con los grandes hospitales de la red. La capacitación y el desarrollo deben estar orientados al conocimiento del modelo de salud y al trabajo en red y preguntarse ¿cuál es el tipo de capacitación requerida para los próximos 10 años? 4 Resumiendo…
5. Hay un único lugar donde ayer y hoy se encuentran, se reconocen y se abrazan. Ese lugar es mañana. Al fin y al cabo, somos lo que hacemos para cambiar lo que somos. 5
6. ¿Qué áreas o aspectos prioritarios deberían incorporarse en nuestro plan? ¿Qué factores pueden facilitar o inhibir que avancemos en estas áreas? ¿Qué acciones debiéramos desarrollar para seguir delineando el plan de desarrollo de RHS? 6 Delineando nuestro plan…
7. ¿Cómo damos a la población garantías de acceso para un AUGE mejorado? ¿Cómo aprovechamos el “bono demográfico” hasta 2030? Nuevo Paradigma: “Las personas fuera del hospital” Las señales llegan tarde al mercado … ¿Cuáles son las “señales” que el Eº debe dar al Mº? ¿Cuáles son los instrumentos que el Eº tiene para hacer esto? 7 Teniendo presente las siguientes reflexiones …
8. Nuevo Paradigma: “Las personas fuera del hospital” El camino está claro Fortalecimiento de la Estrategia de Atención Primaria CESFAM Autosuficientes Teniendo presente las siguientes reflexiones …
9. Modelos deben permitir seguir longitudinalmente a las poblaciones a cargo, considerando los incentivos consistentes con este propósito. El financiamiento debiera asignarse a sistemas integrados de atención, en torno a espacios territoriales y poblaciones asignadas. A la cabeza de dicho sistema se requiere una buena “torre de control” capaz de mirar, liderar y articular el sistema en toda su integralidad y complejidad. 9 Algunos ejes propuestos…
10. Algunos ejes propuestos… Centros de Referencia Nacional Centros comunitarios Centros Secundarios de atención Centros de Salud Familiar Centros de salud Mental SAPU Hospitales Nuevos Paradigmas “Mantener a la población sana” “Las personas fuera del hospital” Atención prehospitalaria Red Atención de Urgencia
11. Desarrollar líneas de investigación: estudios de casos de itinerarios de los usuarios en la red (cómo ingresa, qué pasa con él, cómo y cuando se deriva). Mapa funcional de la Red. Integrar la política de RHS al modelo de atención, significa que debe haber una equivalencia entre la referencia y la capacidad de resolución real de los equipos: “baja resolutividad no es igual a poca capacidad de ser resolutivo” - GESTIÓN DEL TALENTO Y DEL DESEMPEÑO. Un límite está dado actualmente por la disponibilidad de tecnología, infraestructura e insumos que permitan, por ejemplo, realizar exámenes básicos en APS. Avanzar en la asignación de nuevas atribuciones a otros profesionales de la salud, siguiendo el ejemplo de complementariedad Oftalmólogo/Tec. Médico 11 Algunos ejes propuestos…
12. Instalación de mesa interministerial educación-salud para establecer diálogo y plan de desarrollo RHS para los nuevos paradigmas. Definir perfiles del equipo de salud para el AUGE y para el Bono Demográfico, situándose en el futuro: ¿Es necesario que todos los médicos de AP tengan especialidad de salud familiar? Analizar opciones de acreditación para los actuales equipos de AP con un plazo determinado Promover formación en base a estrategias de equipos multidisciplinarios, con competencias de gestión, liderazgo y uso de TICs Transformar el CESFAM en centros docentes-comunitarios, distinguiéndolo de los tradicionales hospitales docente-asistencial. Concebir a la ciudadanía como depositaria de derechos y deberes en salud. 12 Algunos ejes propuestos…
13. Algunos ejes propuestos… Proceso de Construcción Articulación con actores Contenidos Claves Formación Incentivos Mec.de Gestión COMUNICAR – EVIDENCIAR - COMUNICAR 13
14. 14 Temas prioritarios Explorar y avanzar en la definición de nuevas atribuciones profesionales y competencias del equipo de salud (complementariedad profesiones no médicas con médico general, médico de familia y otros especialistas). Masificar la formación y práctica de la salud familiar (potenciar el rol de los médicos de familia para CESFAM autosuficientes). Fortalecer el rol de gestión de la red (analizando la necesidad de atribuciones, estructura, normativa y esquema de incentivos organizacionales a objeto de garantizar la visión integrada de la atención de salud). Revisar el sistema de incentivos colectivos e individuales (alinear los incentivos con las necesidades de desarrollo del nuevo paradigma, resguardando su coherencia y consistencia). Explotar el uso de las TI (como mecanismo de modernización de la gestión y articulación con la comunidad). Articulación con Actores Usuarios; academia; gremios; colegios profesionales; sociedades científicas Comunicación con actores internos y externos
