Desvendando Saúde Pública e Privada com Eficiência e Eficácia

DESVENDANDO SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA COM SEUS INDICADORES DE
EFICIÊNCIA E EFICÁCIA NOS MERCADOS DE FATORES E DE SERVIÇOS
por Orlando Cândido dos Passos*
USANDO METODOLOGIA-SIATOEF
passos@siatoef.com.br

1-ARTICULAÇÕES BÁSICAS - COM VISÃO OPERACIONAL
PROGRAMAS DE PROGRAMAS DE
PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS

RECURSOS RECURSOS
HUMANOS HUMANOS

INVESTIMENTOS INVESTIMENTOS

DESPESAS DIRETAS DESPESAS DIRETAS
DESPESAS INDIRETAS DESPESAS INDIRETAS

C U S T O S C U S T O S
R E C E I T A S R E C E I T A S

INDICAÇÕES INDICAÇÕES
BÁSICAS BÁSICAS

2-DE ANÁLISES, SISTEMATIZAÇÕES E CONSOLIDAÇÕES DE:
Aspectos Técnicos
QUE PROCEDIMENTOS-AIS SÃO DISPONIBILIZADOS E NECESSÁRIOS, PARA QUAIS VIDAS, ONDE E COMO
Aspectos Operacionais
RECURSOS HUMANOS, INVESTIMENTOS, DESPESAS DIRETAS E DESPESAS INDIRETAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIOS AOS PROGRAMAS- AIS
Aspectos Administrativos
FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIAS AOS PROGRAMAS-AIS
Aspectos Econômico-Financeiros
DEMANDAS, OFERTAS, RECURSOS, CUSTOS POR PROCESSOS, RECEITAS E DESEMPENHOS DOS PROGRAMAS-AIS – NO TEMPO

3-PARA A NAVEGAÇÃO ORÇAMENTÁRIA POR PROCESSOS-AIS – INTEGRADOS E INTEGRADORES:

DIAGNÓSTICO-AIS.RDID0 PROGNÓSTICO-AIS.RON
SITUAÇÃO ATUAL PARAMETRIZADA BENCHMARKN

TRATAMENTOS DE RDID1 A RON-1
BENCHMARKINGS1aN-1

*COMO PARTICIPAÇÃO NA 14ª.CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE ATRAVÉS DO 2º FORUM VIRTUAL^CEBESII SIMPÓSIO
DE POLÍTICA DE SAÚDE(A SER REALIZADO EM BRASÍLIA-7A9JUL2011) - NO ÂMBITO DO TEMA: “SAÚDE E DESENVOLVIMENTO”; EIXO:
“DEFESA INTRANSIGENTE DO INTERESSE PÚBLICO NA SAÚDE” E SUB-EIXO:
“DESVENDAR E ENFRENTAR AS RELAÇÕES ENTRE O SETOR PÚBLICO E O PRIVADO NA SAÚDE”
1
por Lenaura LobatoDir-CEBES
O debate acerca das relações entre o setor público e privado na saúde precisa ser revisto e atualizado pelo
movimento sanitário. Por dois motivos principais: em primeiro lugar, vivemos um processo de profunda privatização
dos serviços públicos de saúde e, como consequência ou não desse primeiro aspecto, temos hoje um sistema
público de saúde que não está mais na direção do proposto pela Constituição de 1988.
1
http://www.cebes.org.br/arquivo_forum/Publico_privado_Lenaura.pdf
Centro Brasileiro de Estudos de Saúde

OPERACIONALIZAÇÃO DA SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS .
PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE

DESVENDANDO SAÚDE PÚBLICA1 E PRIVADA COM SEUS INDICADORES DE EFICIÊNCIA2 E EFICÁCIA3
NOS MERCADOS DE FATORES E DE SERVIÇOS
por Orlando Cândido dos Passos
passos@siatoef.com.br
1-Desvendando as Lacunas Básicas dos Processos de Administração-AIS/LCA4
Administrar saúde é uma boa forma de promover o desenvolvimento. Independentemente dessa máxima surgida
com a ONU, fazendo-se o dever de casa em tempo hábil – certamente ter-se-á o setor de saúde como indutor do
desenvolvimento sustentado do Brasil. Para isso, os cargos-funções de chefia da saúde e seus professores -do
âmbito da Administração- terão que internalizar novas proficiências para que possam operacionalizar
ADMINISTRAÇÃO DE GESTÕES COM A CULTURA DE EFICIÊNCIA E EFICÁCIA TÉCNICO-OPERACIONAL DE SAÚDE ECONÔMICO-
FINANCEIRA DE PERENIDADE. Trata-se de cenário que contempla as propriedades que demonstra o quanto e quando
cada pleito da saúde agrega DA e NA sociedade – com TRANSPARÊNCIA MODERNA5.
1Conforme conceituação universal validada - sempre que o público internalizar regras privadas, público não é.
2Eficiência Econômica=Custo por Processos - porque internaliza eficiência e eficácia dos processos dos protocolos técnico-operacionais de ações integrais de
saúde/linhas de cuidados assistenciais conforme perfis epidemiológicos das populações pediátrica, gestante, adulta de terceir a idade. Custo por Processo de cada
procedimento de saúde computa: Equipe Médica+Equipe de Enfermagem+Equipe Multiprofissional Direta+Equipe Multiprofissional In direta+Despesa
Direta+Despesa Indireta+Depreciação para Reposições+Remuneração de Investimentos para Amortizações e Juros.
3Eficácia Econômica=Preço de Venda – porque internaliza Custos por Processos. PVPreço de Venda de cada procedimento de saúde computa: Custo por
Processos+Margens de Lucro+Encargos sobre Faturamentos. Logo, PV^SUS=Serviço pelo Custo.
4AIS/LCA=Ações Integrais de Saúde por Linhas de Cuidados Assistenciais (UBS, Ambulatório de Especialidades, Emergência^Urgência, Hospital Local, Hospital Regional, etc.) .
5
5A transparência moderna de AIS/LCA se dá com os seus indicadores TÉCNICOS (“o que”, “para quem”, “onde” e “como”) integrados com os OPERACIONAIS (“com quem” e
“com o que”) respectivos equalizados e articulados com os seus aspectos ECONÔMICO-FINANCEIROS(recursos, custos, receitas e desempenhos – nas demandas e ofertas).
Trata-se de equalizações integradas e integradoras processadas através de adequadas FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS. Logo, têm-se o que os demais setores da
sociedade exigem: as Conformidades-AIS/LCA com ética e moral. ÉTICA como juízo de valores das condutas profissionais explicitadas pelas descrições das
especificações dos processos dos protocolos aplicáveis em AIS/LCA, conforme perfis epidemiológicos das populações pediátrica, gestante, adulta e terceira idade.
MORAL –como extensão da ÉTICA- explicitada em termos de regras consideras válidas e aplicáveis em AIS/LCA. Trata-se de conjunto de indicadores que
internalizam as conformidades de eficiência e eficácia técnico-operacionais nos seus custos por processos ou indicadores de eficiência econômica(mercado de
fatores). Estes, ao agregarem as propriedades das margens de lucro e dos encargos sobre faturamentos, explicitam seus preços de venda como indicadores de
eficácia econômica(mercado de serviços).
Em outras palavras, o SETOR DE SAÚDE deve transcender sua dificuldade de interagir com os DEMAIS SETORES da
sociedade que, por sua vez, estão na sua frente com a percepção do papel indutor da saúde no desenvolvimento
sustentado. Para isso, terá que administrar a saúde visualizando suas Conformidades-AIS/LCA através de
ferramentas adequadas para instituições de saúde - cujas especificidades são de instituições de conhecimentos.
Esse grande diferencial contempla especificidades que não devem escapar.
Trata-se de Administração de gestões com ferramentas que encerram arquitetura de processamentos sistêmicos,
integrados e integradores, de planejamento e monitoramento das Conformidades-AIS/LCA, tais como:
PROGNÓSTICO-AIS.RONBenchmark ou recursos otimizados com qualidade máxima, custos médios mínimos e
remunerações dignas ou MÉTRICAS DETERMINANTES;
DIAGNÓSTICO-AIS.RDID0(RECURSOS DESBALANCEADOS, INADEQUADOS E DESARTICULADOS)Situação Atual com as MÉTRICAS de
eficiência e eficácia técnico-operacionais INFERIDAS;
T RATAMENTOS DE AIS.RDID1 À AIS.RON-1Benchmarkings ou períodos de atenuações dos Níveis-RDID
sinalizados pela rede de precedência dos EVENTOS convergentes para as METAS e OBJETIVOS na direção AIS.RON e
NAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO POR PROCESSOS-AIS0aN ou Ferramenta de Monitoramento das Conformidades-
AIS/LCA0aN - Técnico-Operacionais integradas com as Econômico-Financeiras respectivas, no tempo.

PROGNÓSTICO-AIS/LCA.RON
BENCHMARK N

DIAGNÓSTICO-AIS/LCA.RDID0 TRATAMENTOS DE RDID1 A RON-1
SITUAÇÃO ATUAL PARAMETRIZADA BENCHMARKINGS1aN-1

NAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO
POR PROCESSOS0aN
BENCHMARKINGS1aN-1
É esse novo olhar sobre o SETOR DE SAÚDE que viabiliza agenda positiva para interatividades amigáveis com os
DEMAIS SETORES da sociedade – porque se têm os indicadores de eficiência e eficácia de planejamento e
monitoramento com manutenção atualizada. A seguir veremos os passos básicos no âmbito do que deve ser feito.

2-Desvendando as Distorções dos Dados das Coberturas de Saúde
As Gestões-RDID só conseguem usar dados nominais porque encontram guarida para sua riqueza de explicações
sobre o que se faz. Mas, para se operacionalizar o setor de saúde com o que se entende por Administração é
indispensável que os dados nominais sejam adequadamente equalizados com unidade equivalente aplicável.
2a-Desvendando as Coberturas-Nominais do Brasil em 2000 e 2010 por Fontes – em Vidas
O Site-ANS(Agência Nacional de Saúde Suplementar) disponibiliza as coberturas em vidas da ASSISTÊNCIA MÉDICA
SUPLEMENTAR(AMS) com dados nominais somando dados heterogêneos – que são inaceitáveis no âmbito da

OPERACIONALIZAÇÃO DA SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 1.

Administração. Tomando-se as populações dadas pelos Censos-IBGE e assumindo-se a Cobertura-Particular como
1% do total, têm-se – com Dados Nominais da ANS:
DISCRIMINAÇÃO 2000VIDAS-No. 2010VIDAS-No. % 2000/2010
1-SISTEMA-AMS 33.191.508 57.735.019 73,945%
a-Plano de Assistência Médica 30.666.993 44.052.416 43,65%
b-Plano de Assitência Odontológica 2.524.515 13.682.603 441,99%
2-SISTEMA-PARTICULAR 1.697.992 1.907.327 12,328%
3-SUS 134.909.670 131.090.348 -2,831%
4-BRASIL 169.799.170 190.732.694 12,330%
1'-SISTEMA-AMS 19,548% 30,270% ***
2'-SISTEMA-PARTICULAR 1,000% 1,000% ***
3'-S U S 79,452% 68,730% ***
6Sistema-AMS=Assistência Médica Complementar – que é composta por: Medicina de Grupo, Cooperativas
Médicas, Planos Próprios das Empresas, CIEFAS, Seguradoras.
Nesse período, com esses dados, têm-se a percepção de que a população cresceu 12,33% enquanto que a
Cobertura-AMS cresceu 73,945% e a do SUS diminuiu 2,831%. Ao se escrever sobre saúde, no âmbito da
Administração, os posicionamentos levam em conta as sinalizações desses tipos de dados – que remetem às
percepções equivocadas e estranhas. São números que não “fecham” e explicitam sinalizações desorbitadas. A
população teve acréscimo de 20,93 milhões de vidas enquanto que o Sistema-AMS teria tido acréscimo de 24,54
milhões de vidas, ou seja:
O
DISCRIMINAÇÃO VIDASN % S/TOT
AMS 24.543.511 117,245%
PARTICULAR 209.335 1,000%
SUS -3.819.322 -18,245%
BRASIL 20.933.524 100,00%
Nesse “mundo” têm-se o que pode ser feito que, por sua vez, remete a margens muito baixas de acertos. Mas,
como número é número, aplicando-se as taxas nominais sinalizadas nos últimos 10 anos – nos 22 anos
subsequentes têm-se a inexistência do SUS já no vigésimo ano, ou seja:
DISCRIMINAÇÃO 2015 2020 2025 2030 2032
SUS 58,326% 44,347% 25,563% 0,323% -12,054%
AMS 40,674% 54,653% 73,437% 98,677% 111,054%
Particular 1,000% 1,000% 1,000% 1,000% 1,000%
Nessa linha, inexiste o que é importante e indispensável para o que se entende por Administração. Trata-se dos
referenciais das demandas totais e médias de Procedimentos de AIS/LCA.RON (momento de Qualidade Máxima com Custos Médios
Mínimos e Remunerações Dignas) por Vida-Ano - em UnEsp equalizadas com UnEqv. Sem os referenciais de benchmark (com
UnEsp equalizadas com UnEqv) têm-se inferências embasadas em dados heterogêneos - que são inaplicáveis para fins de
Administração. Logo, há que se internalizar as proficiências para se fazer o que deve ser feito – encarando de frente
as complexidades de detalhes e dinâmicas do setor de saúde. Assim, têm-se a Administração de gestões de
eficiência e eficácia técnico-operacional de saúde econômico-financeira de perenidade.
2b-Desvendando as Coberturas Nominais Equalizada do Brasil em 2000 e 2010 por Fontes – em Vidas
Para se equalizar dados heterogêneos(Unidades EspecíficasUnEsp) da saúde é necessário ter a unidade homogênea ou
equivalente a uma consulta de clínico geral sem procedimentos (UnEqv), por exemplo. Com essa “moeda de troca”
convertem-se as UnEsp(UnEqv: consulta médica, hemograma, internação, cirurgia, m3 de oxigênio, m2 de roupa lavada, impulso telefônico, etc.) em
UnEqv. Logo, há que se ter as métricas das leis-de-formação dos processos dos protocolos de AIS/LCA conforme
perfis epidemiológicos das populações(pediátrica, gestante, adulta e terceira idade) articuladas com as dos RECURSOS7-AIS/LCA,
CUSTOS POR PROCESSOS-AIS/LCA, RECEITAS POR FONTES8-AIS/LCA e DESEMPENHOS9-AIS/LCA nas Demandas-
AIS/LCA.RONBenchamark e OFERTAS-AIS/LCA.RDID0 – para se disponibilizar os TRATAMENTOS DE AIS/LCA.RDID1
A AIS/LCA.RON-1 ou Benchmarkings.
7Recursos=RECURSOS HUMANOS/EQUIPE E CARGO-FUNÇÃO(Médica, Enfermagem, Multiprofissional Direta e Multiprofissional Indireta) +INVESTIMENTOS(Terrenos,Edificações,
EquipamentosClínicos^Cirúrgicos^Laboratoriais^Nutrição^Lavanderia^Gases Medicinais^Central de Material Esterilizado^Demais, Instalações Especiais, Veículos, InformáticaHardwares^
Softwares^Acessórios, Ferramentas Administrativas, Requalificações, Especializações e Capital de Giro)+DESPESAS DIRETAS+DESPESAS INDIRETAS.
8As Fontes de Receitas-AIS/LCA são: a)Clientes-SUS – atendidos pelo SUS e Não-SUS; b)Clientes-AMS – atendidos pelo Sistema-AMS e c)Clientes-
Particulares – atendidos pelo Sistema-Particular.
9Desempenhos – dados com avaliações simultaneas de *RESULTADOS(“Entradas” – “Saídas); *VALOR AGREGADO(Receita Total – Fornecedores Externos) e *Níveis-
RDID(Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados).
A UnEqv é obtida a partir do momento em que os Programas-AIS/LCA(em UnEsp) foram articulados com seus
Recursos-AIS/LCA e convertidos nos custos respectivos. Nesse momento, faz-se o custo médio da UnEsp como
igual ao da UnEqv respectiva. A partir daí, calculam-se as demais UnEqv, dividindo seus custos médios, em UnEsp,
pela UnEsp considerada como igual a UnEqv. Assim, obtém-se os quocientes que multiplicados pelas UnEsp dos
demais procedimentos disponibilizam as UnEqv correspondentes.
Ao final desses processamentos -o SETOR DE SAÚDE/INSTITUIÇÃO DE SAÚDE, em nível de procedimento- conta com os
indicadores básicos para Administração e interatividades com os DEMAIS SETORES da sociedade – nos mercados de
FATORES(Custos por Processos) e de SERVIÇOS(com PV embasados em Custos por Processos).


Em outras palavras, conta-se com indicadores do tipo UnEqv/Vida-Ano, R$/UnEqv, R$/Vida-Ano, R$/Paciente-Dia e
outros – nos cenários ATUAL0, BENCHMARKINGS1aN-1 e BENCHMARKN. Nesses cenários, os custos e preços de venda,
totais e médios, são disponibilizados por grupos de custos e por procedimentos agrupados nas linhas de cuidados
assistenciais respectivas. Logo, ao se especificar e quantificar os procedimentos por doença – têm-se,
simultaneamente, RECURSOS, CUSTOS DOS RECURSOS ALOCADOS e RECEITAS POR FONTES - por DOENÇA e DOENTE – no
ponto e na função-vida. Assim, têm-se a saúde que todos merecem com indicadores de transparência moderna
porque internaliza ética através dos processos dos protocolos aplicáveis – com suas regras morais explicitadas
pelas métricas respectivas.
Para avançar, considere as amostragens na Metodologia-SIATOEF que sinalizam o Brasil-2009 contando com
média de 31,342 UnEqv/Vida-Ano ou 2,612/Vida-Mês. Em relação a essas médias, têm-se que os planos de saúde
de assistência médica, quando equalizados, atendem até 52,188% de AIS e os exclusivamente odontológicos até
2,5494%. Além disso, têm-se a sinalização que a cobertura do Sistema Particular foi de até 0,496% da população
total. Logo, tudo o mais permanecendo constante, o quadro de “2a" passa a contemplar os seguintes referenciais de
coberturas:
DISCRIMINAÇÃO DADOS-ANSEQUALIZADOS 2010/2000
2000VIDAS-NO. 2010VIDAS-NO. VAR.%
1-SISTEMA-AMS 16.068.847 23.338.893 45,243%
a-Plano de Assistência Médica 16.004.488 22.990.071 43,65%
b-Plano de Assitência Odontológica 64.360 348.822 441,99%
2-SISTEMA-PARTICULAR 841.840 945.626 12,328%
3-SUS 152.888.483 166.448.175 8,869%
4-BRASIL 169.799.170 190.732.694 12,330%
1'-SISTEMA-AMS 9,463% 12,236% ***
2'-SISTEMA-PARTICULAR 0,496% 0,496% ***
3'-S U S 90,041% 87,268% ***
Agora a percepção é outra. A população cresceu 12,33% enquanto que a Cobertura-AMS cresceu 45,24% e a do
SUS aumentou 8,869%. A população teve acréscimo de 20,93 milhões de vidas – com as seguintes participações:
*SUS64,775%, *AMS34,729% e *Particular0,496%, ou seja:
DISCRIMINAÇÃO DADOS EQUALIZADOS DADOS NOMINAIS
VIDASNO % S/TOT O
VIDASN % S/TOT
AMS 7.270.046 34,729% 24.543.511 117,245%
Particular 103.785 0,496% 209.335 1,000%
SUS 13.559.693 64,775% -3.819.322 -18,245%
Brasil 20.933.524 100,00% 20.933.524 100,00%
Perceba que ao se aplicar as taxas dos dados equalizados sinalizadas para os últimos 10 anos – nos 22 anos
subsequentes, tudo o mais permanecendo constante, têm-se o SUS como senhor desse mercado de serviços
participando com 76,3%, ou seja:
DISCRIMINAÇÃO 2015 2020 2025 2030 2032
SUS 85,145% 82,654% 79,731% 76,300% 74,767%
AMS 14,359% 16,850% 19,773% 23,204% 24,737%
Particular 0,496% 0,496% 0,496% 0,496% 0,496%
Aqui o status da Cobertura-SUS é 236 vezes maior que a explicitada no quadro com dados nominais ou
heterogêneos de “2a", onde o SUS é quase inexistente.
2c-Indicações Básicas das Coberturas Nominais X Equalizadas do Brasil por Fontes – em Vidas
Suponha o setor de saúde “planejado” com Dados-ANSNominais e veja os desorbitamentos em relação às
sinalizações das coberturas equalizadas – com projeções para 2030:
DISCRIMINAÇÃO NOMINAL EQUALIZADOS EQUAL-NOM
SUS 788.211 185.949.130 185.160.920
SISTEMA-AMS 240.481.321 56.549.205 -183.932.117
SISTEMA-PARTICULAR 2.437.066 1.208.263 -1.228.803
BRASIL 243.706.598 243.706.598 0
Tudo o mais permanecendo constante, as gestões-RDID focariam as coberturas para 2030 como sendo: a)SUS com
788 mil vidas ao invés de 185,95 milhões de vidas; b)Sistema-AMS com 240,5 milhões de vidas ao invés de 56,5 e
c)Sistema-Particular com 2,44 milhões de vidas ao invés de 1,21 milhões. Nesse cenário, quanto mais persistirem
as Gestões-RDID -fazendo pleitos com listas de desejos embasados em dados heterogêneos- mais sinalizam
processos de tentativas e erros com ampliação das margens de indeterminações que, por sua vez, só acentuarão as
resistências dos DEMAIS SETORES da sociedade em relação ao SETOR DE SAÚDE.
Equalizar as Coberturas/Fontes das demandas em vidas - é necessário mais não suficiente. Logo, há que se
avançar explicitando as demandas dessas vidas em termos de AIS/LCA em UnEsp equalizadas com UnEqv.


3-Desvendando as Coberturas por Fonte ou Demandas-AIS/Fonte
As DEMANDAS-AIS em UnEqv - correspondem aos referenciais de atendimentos necessários e suficientes das
POPULAÇÕES(pediátrica, gestante, adulta e terceira idade) conforme perfis epidemiológicos respectivos. No mercado de serviços
de saúde, são as coberturas dos CLIENTES-SUS, CLIENTES-AMS e CLIENTES-PARTICULARES. Essas coberturas devem
ser atendidas pelas INSTITUIÇÕES DE SAÚDE PÚBLICAS, FILANTRÓPICAS, PRIVADAS e MISTAS. Lembrando que as
especificidades da legislação vigente - geram efeitos significativos nos MERCADOS DE FATORES e de SERVIÇOS, através
de seus respectivos CUSTOS e PREÇOS DE VENDA.
3a-Visão Holística da Saúde nos Mercados de Fatores e de Serviços - Ilustração das Articulações Básicas

OFERTAS DEMANDAS
MERCADO DE SERVIÇOS
CONTRAPRESTAÇÕES ÀS DEMANDAS DOS PROGRAMAS-AIS
PREÇO DE VENDA = CUSTO TOTAL + LUCRO + ENC.FATURAMENTO

OFERTAS DOS PROGRAMAS DE PROCEDIMENTOS DE SAÚDE
DISPONIBILIZAÇÃO DE AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE

ENTIDADES ECONÔMICAS*:

GOVERNO
INSTITUIÇÕES DE SAÚDE REALIZADORAS
DOS PROCEDIMENTOS DE
EMPRESA FAMÍLIA
AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE POR
LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS
RESTO DO MUNDO

RHM ÉD+RHENF+RHM ULTIPDIR+RHM ULTIPINDIR+EDIFICAÇÕES+EQUIPAMENTOS+CAPITAL DE
GIRO+FER.ADMIN+REQESPEC+DESPESAS DIRETAS+DESPESAS INDIRETAS

REMUNERAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS E DOS DEMAIS RECURSOS:
CT = RH +RHENF+RHM ULTIPDIR+RHM ULTIPINDIR+DD+DI+DEPRECIAÇÃO+REM.INVESTIMENTOS
MÉD

DEMANDAS MERCADO DE FATORES OFERTAS
Fonte: Figura-04Pág.50 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”
*Nesse modelo simples, têm-se as entidades econômicas com os seguintes entendimentos: a)Família, instituições sem fins lucrativos; b)Empresa, instituições com
fins lucrativos; c)Resto do Mundo, conjunto de instituições(Família, Empresa, Governo) de outros países e d)Governo, conjunto de instituições atenuadoras de
conflitos entre Família, Empresa e Resto do Mundo.

3b-Desvendando os Cenários-AIS.RON - com Dados Equalizados do Brasil-2009
Como vimos em “2b”, a UnEqv é obtida a partir do momento em que os PROGRAMAS-AIS/LCA(em UnEsp) foram
articulados com seus RECURSOS-AIS/LCA e convertidos nos seus CUSTOS POR PROCESSOS-AIS/LCA. Nesse
momento, faz-se o custo médio da UnEsp como igual ao da UnEqv respectiva. A partir daí, calculam-se as demais
UnEqv, dividindo seus custos médios, em UnEsp, pela UnEsp considerada como igual a UnEqv. Dessa forma,
obtém-se os quocientes que multiplicados pelas UnEsp dos demais procedimentos disponibilizam as UnEqv
correspondentes. Assim, têm-se as Demandas-AIS/LCA.RON em UnEsp equalizadas com UnEqv e demais
indicadores derivados.
Para entendimento amigável, considere o quadro a seguir com as amostragens da Metodologia-SIATOEF. Estas
sinalizam os sistemas AMS e Particular com custos médios -de recursos alocados- mais elevados em 5,75% e
15,25% respectivamente - que os do SUS.
Nos cenários de benchmark, as Receitas-SUS são dadas pelos Custos dos Recursos-SUS ou filosogia dos serviços
pelos custos respectivos.
As MARGENS DE LUCRO consideradas são as médias mínimas observadas no mercado de serviços: 35%AMS e
225%Particular – calculados sobre os custos respectivos. Os componentes dos ENCARGOS SOBRE FATURAMENTOS
sinalizados correspondem a 16,25% e são calculados sobre as receitas dos sistems AMS e Particular.
DISCRIMINAÇÃO BRASIL SUS AMS PARTICULAR
1-Demandas-AIS.RO - em UnEqvNo. 5.909.884.633 5.194.523.861 686.060.396 29.300.376
Participação % sobre Total 100,00% 87,896% 11,609% 0,496%
1'-Demandas-AIS.RO - em VidasNo. 188.643.313 165.809.022 21.899.024 935.267


2-Custos dos Recursos Necessários e SuficientesR$ 208.136.173.065 181.592.942.453 25.362.726.942 1.180.503.669
R$/Vida-Ano 1.103,332 1.095,193 1.158,167 1.262,210
R$/UnEqv 35,21831 34,95853 36,96865 40,28971
3-Receitas Necessárias e SuficientesR$ 227.057.203.107 181.592.942.453 40.883.201.638 4.581.059.016
R$/Vida-Ano 1.203,632 1.095,193 1.866,896 4.898,130
R$/UnEqv 38,41990 34,95853 59,59126 156,34813
4-Receitas menos Custos"3"-"2"R$ 18.921.030.042 0 15.520.474.696 3.400.555.346
R$/Vida-Ano 100,301 0,000 708,729 3.635,919
R$/UnEqv 3,20159 0,00000 22,62261 116,05842
5-LucroR$ 11.533.087.686 0 8.876.954.430 2.656.133.256
R$/Vida-Ano 61,137 0,000 405,358 2.839,973
6-Encargos sobre FaturamentosR$ 7.387.942.356 0 6.643.520.266 744.422.090
R$/Vida-Ano 39,164 0,000 303,371 795,946
Fonte: Pág.266 e 422 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”

3c-Desvendando os Custos e Preços de Venda/Grupo de Custos dos Cenários-AIS.RON
com Dados Equalizados do Brasil-2009 – em R$/Vida-Ano, R$/UnEqv e R$/Paciente-Dia:
GRUPO DE CUSTOS EQUIPE EQENFER- EQMULTIP EQMULTIP DESPESA DESPESA DEPRE- REM.DE CUSTO MARGENS ENCARG.S/ PREÇO DE

DISCRIMINAÇÃO MÉDICA MAGEM DIRETA INDIRETA DIRETA INDIRETA CIAÇÃO INVESTIM TOTAL DE LUCRO FATURAM. VENDA

TOTAL MÉDIO: 27,08% 19,70% 10,78% 10,35% 14,13% 1,19% 3,66% 4,78% 91,67% 5,08% 3,25% 100,00%
>R$/VIDA-ANO 325,92 237,14 129,72 124,56 170,10 14,32 44,00 57,56 1.103,33 61,14 39,16 1.203,63
>R$/UNEQV 10,4034 7,5695 4,1408 3,9759 5,4296 0,4572 1,4045 1,8372 35,2183 1,9515 1,2501 38,4199

>R$/PACIENTE-DIA 895,81 651,79 356,55 342,36 467,53 39,37 120,94 158,20 3.032,56 168,04 107,64 3.308,24
1-S U S87,24718%: 29,54% 21,49% 11,76% 11,29% 15,42% 1,30% 3,99% 5,22% 100,00% 0,00% 0,00% 100,00%
>R$/VIDA-ANO 323,52 235,39 128,77 123,64 168,85 14,22 43,68 57,13 1.095,19 0,00 0,00 1.095,19
>R$/UNEQV 10,3267 7,5137 4,1103 3,9466 5,3896 0,4539 1,3942 1,8237 34,9585 0,0000 0,0000 34,9585
>R$/PACIENTE-DIA 889,21 646,99 353,92 339,83 464,08 39,08 120,05 157,03 3.010,19 0,00 0,00 3.010,19
2-AMS12,185641%: 18,33% 13,33% 7,29% 7,00% 9,56% 0,81% 2,47% 3,24% 62,04% 21,71% 16,25% 100,00%
>R$/VIDA-ANO 342,12 248,93 136,17 130,75 178,56 15,04 46,19 60,42 1.158,17 405,36 303,37 1.866,90
>R$/UNEQV 10,9205 7,9458 4,3466 4,1735 5,6995 0,4800 1,4743 1,9286 36,9687 12,9390 9,6836 59,5913
>R$/PACIENTE-DIA 940,34 684,19 374,27 359,37 490,77 41,33 126,95 166,06 3.183,28 1.114,15 833,83 5.131,26
3-PARTICULAR0,5672%: 7,61% 5,54% 3,03% 2,91% 3,97% 0,33% 1,03% 1,34% 25,77% 57,98% 16,25% 100,00%
>R$/VIDA-ANO 372,86 271,29 148,40 142,49 194,60 16,39 50,34 65,85 1.262,21 2.839,97 795,95 4.898,13
>R$/UNEQV 11,9015 8,6596 4,7371 4,5484 6,2115 0,5231 1,6068 2,1018 40,2897 90,6519 25,4066 156,3481
>R$/PACIENTE-DIA 1.024,81 745,65 407,90 391,65 534,86 45,04 138,35 180,98 3.469,25 7.805,81 2.187,70 13.462,75
Fonte: Quadro-29aPág.50 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”

3d-Desvendando os Custos e Preços de Venda/Linhas de Cuidados Assistenciais dos Cenários-AIS.RON
com Dados Equalizados do Brasil-2009 – em R$/UnEqv:

DISCRIMINAÇÃO MÉDICA MAGEM DIRETA INDIRETA DIRETA INDIRETA CIAÇÃO INVESTIM TOTAL DE LUCRO FATURAM. VENDA

a-Atenção Básica 38,31 10,51 55,20 - 14,62 1,72 2,83 3,94 127,13 7,04 4,51 138,69
b-Amb.de Especialidades 89,27 20,90 7,64 - 8,59 1,83 2,61 4,04 134,89 7,47 4,79 147,15
c-Programas Especiais 5,43 84,13 2,92 1,17 15,11 1,58 3,45 4,02 117,82 6,53 4,18 128,53
d-Emergências^Urgências 20,59 10,36 2,78 - 2,81 0,53 1,17 1,17 39,42 2,18 1,40 43,00
e-InternaçõesEnfermarias 17,62 44,95 9,54 - 9,84 1,19 5,94 10,65 99,73 5,53 3,54 108,80
f-InternaçõesUTIs 30,30 37,35 4,84 - 4,65 1,12 5,01 4,95 88,22 4,89 3,13 96,24
g-Centro Cirúrgico 26,59 6,14 - - 5,54 0,56 1,57 1,77 42,18 2,34 1,50 46,01
h-C.Gineco-Obstétrico 12,98 4,02 - - 1,04 0,26 0,72 0,94 19,95 1,11 0,71 21,77
i-
Sv.Aux.Diag.Terapêuticos 69,88 9,08 27,88 2,29 48,92 2,29 8,34 9,00 177,67 9,85 6,31 193,82
j-Ensino e Pesquisa 10,53 4,26 3,06 5,43 5,89 0,42 1,58 2,31 33,47 1,85 1,19 36,51
k-Apoio Direto 0,01 5,18 15,88 4,38 18,56 0,64 2,75 4,18 51,59 2,86 1,83 56,28
l-Apoio Indireto 4,39 0,24 - 111,30 34,54 2,18 8,03 10,59 171,28 9,49 6,08 186,85
TOTAL 325,92 237,14 129,72 124,56 170,10 14,32 44,00 57,56 1.103,33 61,14 39,16 1.203,63
Fonte: Quadro-29bPág.51 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”

3e-Desvendando as Participações % dos Custos e Preços de Venda/Linhas de Cuidados Assistenciais
dos Cenários-AIS.RON - com Dados Equalizados do Brasil-2009:



GRUPO DE LCA MÉDICA MAGEM DIRETA INDIRETA DIRETA INDIRETA CIAÇÃO INVESTIM TOTAL DE LUCRO FATURAM. VENDA

a-Atenção Básica 3,183% 0,873% 4,586% 0,000% 1,215% 0,143% 0,235% 0,327% 10,562% 0,585% 0,375% 11,522%
b-Amb.de Especialidades 7,417% 1,737% 0,635% 0,000% 0,714% 0,152% 0,217% 0,335% 11,207% 0,621% 0,398% 12,226%
c-Programas Especiais 0,451% 6,990% 0,243% 0,097% 1,255% 0,131% 0,287% 0,334% 9,788% 0,542% 0,347% 10,678%
d-EmergênciasÛrgências 1,711% 0,861% 0,231% 0,000% 0,234% 0,044% 0,097% 0,097% 3,275% 0,181% 0,116% 3,573%
e-
InternaçõesEnfermarias 1,464% 3,735% 0,793% 0,000% 0,817% 0,099% 0,494% 0,885% 8,286% 0,459% 0,294% 9,039%
f-InternaçõesUTIs 2,518% 3,103% 0,402% 0,000% 0,386% 0,093% 0,416% 0,411% 7,329% 0,406% 0,260% 7,996%
g-Centro Cirúrgico 2,210% 0,510% 0,000% 0,000% 0,460% 0,046% 0,131% 0,147% 3,504% 0,194% 0,124% 3,823%
h-C.Gineco-Obstétrico 1,078% 0,334% 0,000% 0,000% 0,086% 0,022% 0,059% 0,078% 1,658% 0,092% 0,059% 1,808%
i-
Sv.Aux.Diag.Terapêuticos 5,806% 0,754% 2,316% 0,190% 4,064% 0,190% 0,693% 0,748% 14,761% 0,818% 0,524% 16,103%
j-Ensino e Pesquisa 0,875% 0,354% 0,254% 0,451% 0,489% 0,035% 0,131% 0,192% 2,781% 0,154% 0,099% 3,033%
k-Apoio Direto 0,001% 0,431% 1,319% 0,364% 1,542% 0,053% 0,228% 0,348% 4,286% 0,237% 0,152% 4,676%
l-Apoio Indireto 0,365% 0,020% 0,000% 9,247% 2,869% 0,181% 0,668% 0,880% 14,230% 0,789% 0,505% 15,524%
TOTAL 27,078% 19,702% 10,778% 10,349% 14,132% 1,190% 3,656% 4,782% 91,667% 5,079% 3,254% 100,00%
Fonte: Quadro-29cPág.51 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”

3f-Indicações Básicas dos Cenários das Demandas-AIS/LCA.RON
As complexidades de detalhes e dinâmicas do setor de saúde, podem ser visualizadas pelas mais de 22 mil
patologias existentes que, por sua vez, são tratadas com cerca de 15 mil procedimentos. Os interrelacionamentos
sistêmicos do setor de saúde, nas simulações com a Metodologia-SIATOEF, sinalizam que cada procedimento
final(tido como faturável) agrega cerca 5,5 que são realizados em unidades de apoio direto e indireto (não faturáveis diretamente).
Dessa forma, o uso de UnEsp como denominador pode levar a margem de erro de 6,5 vezes, pelo menos. Logo, só
tem sentido usar UnEsp equalizada com UnEqv – porque viabiliza indicadores satisfatórios para Administração de
gestões de desempenhos com a cultura de eficiência e eficácia de saúde econômico-financeira de perenidade.
Os profissionais das Gestões-RDID costumam repetir que é extremamente difícil se calcular valor agregado dos
procedimentos da saúde. Eu acredito que eles acreditam nisso, até por conta do quanto repetem. Mas, essa crença
não passa de mito. É só repassar o conteúdo de “3d” – imaginando os Grupos-LCA por LCA em nível de seus
procedimentos. Em outras palavras, se visualiza o quanto cada procedimento agrega na sua LCA que, por sua vez,
sinaliza o quanto agrega no Grupo-LCA e, simultaneamente, em AIS.
Lembre-se que a leitura da Administração de referências e contra-referências corresponde a alocação de
recursos necessários e suficientes aos seus níveis de complexidades. Agora visualize esses níveis através do valor
agregado dos procedimentos CONSULTA MÉDICA NO CONSULTÓRIO, CONSULTA MÉDICA EM DOMICÍLIO e PEQUENAS
CIRURGIAOUTROS PROCEDIMENTOS MÉDICOS - medidos em número de UnEqv nos ambientes de UBS, AMBULATÓRIO
DE ESPECIALIDADES e de EMERGÊNCIAURGÊNCIA:
DISCRIMINAÇÃO UBS AMBESPEC EMERGURG
1-CONSULTA MÉDICA 1,000 1,336 2,235
2-CONSULTA MÉDICA NO DOMICÍLIO 5,045 *** ***
3-PEQ.CIRURGIAOUTROS PROC.MÉD. 2,557 2,994 5,058
Nota: O valor da UnEqv é de R$ 34,9585 – sem rateios e apropriações, a preços de 2009.
Assim, a CONSULTA MÉDICA na EmergênciaUrgência agrega 2,235 vezes mais recursos que nos da UBS. Lembrando
que cada um desses números pode ser decomposto nos seus componentes de recursos e custos respectivos.
Para melhor visuzalizar a consistência do valor agregado, veja mais alguns procedimentos componentes de
AIS/LCA - com seus respectivos números de UnEqv: *Inaloterapia0,108; *Observação de Adulto na
EmergênciaÛrgência13,145; *Observação de Pediatria na EmergênciaÛrgência37,628; *Paciente-Dia em
Enfermaria9,51; *Paciente-Dia em UTI41,999; *Cirurgia Geral54,679; *Cirurgia de Ortopedia e
Traumatologia118,103; *Cirurgia Cardíaca126,653; *Cirurgia de Transplante Duplo504,404; *Parto
Cesárea51,409; *Cirurgia Ginecológica47,228; *SADT1,399; *Material Esterilizado0,08; *Receita Aviada0,549;
*Refeição Fornecida0,206; *M3 de Gases Medicinais0,111; *Kg de Roupa Lavada0,963; m2 de Área Limpa0,008.
Compare as médias da Cirurgia de TRANSPLANTE DUPLO e de M2 DE ÁREA LIMPA e observe que a CIRURGIA DE
TRANSPLANTE DUPLO sinaliza agregar 64.584(504,404UnEqv/0,00781UnEqv) mais recurso que M2 DE ÁREA LIMPA e agrega
504.813 vezes mais quando se computa internação respectiva.
Tomando-se o Transplante Duplo como exemplo, qual seria o seu Custo-SUS(PV=Serviço pelo Custo)? Esse valor
é dado pelos valores da cirurgia+ internação+recursos alocados nas outras unidades que são agregados na cirurgia
e internação. Ao final dos processamentos esse valor é de R$ 09 186.755(Cirurgia12,21% e Internação87,79%). Vide páginas
319 e 320 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”.
Como demonstrado, a jornada do setor de saúde já pode contar com nortes parametrizados pelas suas leis-de-
formação. Em outras palavras, sabe para onde ir – com monitoramentos e manutenções atualizadas de seus
referenciais *TÉCNICOS(“o que”, “para quem”, “onde” e “como”) sinergicamente articulados com os *OPERACIONAIS(“com quem” e “com o
que”) respectivos através de adequadas *FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS que, por sua vez, explicita os aspectos
técnico-operacionais nos seus termos *ECONÔMICO-FINANCEIROS(demandas, recursos, custos por processos, receitas de desempenhos) .


4-Desvendando as Ofertas-AIS.RDID por Fonte – com Receitas-SUS pela Resolução 322 e pela LRF
Até o Item-3 têm-se os os referenciais de BENCHMARK-AIS/LCA ou nortes para a jornada transformadora. Mas, para
se avançar nessa jornada há que se conhecer os referenciais de BENCHMARKINGs-AIS/LCA ou rede de precedência
dos EVENTOS que convergem para METAS e OBJETIVOS na direção do seu BENCHMARK. Para isso, é inescapável ter
domínio dos Níveis-RDID ou pontos de estrangulamentos técnicos, operacionais, administrativos, econômicos e
financeiros - devidamente especificados e quantificados. Assim, pode-se implementar, no tempo, as ações
eliminadoras dos problemas estruturais do setor de saúde ou gestões-RDID.
4a-Desvendando as Ofertas-AIS.RDID/Fonte – com Receitas-SUS pela Resolução 322CNS
A disponibilização da Metodologia-SIATOEF exigiu transcender múltiplas camadas de dificuldades para se contar
com sistema de equações fundamentais adequados aos processamentos dos PROGRAMAS-AIS/LCA.RON
sinergicamente articulados com seus RECURSOS, CUSTOS POR PROCESSOS, RECEITAS POR FONTES e DESEMPENHOS.
Para isso internaliza dados primários e derivados próprios (amostragens) e das demais fontes primárias disponíveis (IBGE,
DataSUS, ANS,SIOPS,CNES,SES,SMS, etc.) . São processamentos feitos com modelagens integradas e integradoras em
conformidade com os processos dos protocolos dos procedimentos necessários às populações – conforme seus
perfis epidemiológicos e legislação vigente aplicável.
Ocorre que as contabilizações das OFERTAS-AIS/LCA.RDID0 sinalizam muitos mistérios que remetem a muitos
outros desvendamentos que, por sua vez, remete a outro grupo de multiplas camadas de dificuldades. Mas, todas
têm a mesma origem: Gestões-RDID com foco no financeiro. Essa discussão pode ser melhor visualizada através
da leitura paciente do Item-1Indicações Básicas do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com
Métricas Inferidas e Determinantes”.
Lembrando que o foco no financeiro é implementado com modelo operacional de indústriacomércio que não capta
as especificidades das instituições de saúde como instituições de conhecimentos, que são. Logo, as Gestões-RDID
“articulam” Programas-LCA(em UnEsp, sem contextualização com AIS) com Receitas-LCA(intersecção 1) que devem resultar nos
Lucros-LCA(intersecção 2). A partir daí têm-se as sinalizações de contabilizações e controles estranhos para que resulte
no LUCRO DESEJADO. Para isso, flexibilizam-se as áreas de intersecções 4, 5 e 6. Trata-se de processo que inclui
lucros disfarçados como despesas que, por sua vez, diminui os encargos sobre faturamentos. As análises
sistêmicas não deixam dúvidas, as Gestões-RDID não contam com transparência moderna e por isso persistem
concessões morais que restrigem o direito à saúde dos Clientes-SUS, Clientes-AMS e Clientes-Particulares.

LUCRO
2 4
LINHAS DE
CUIDADOS RECEITAS
ASSISTEN-
1 3 DESPESAS
CIAIS
6
5

ENC.S/FATU-
RAMENTOS

As instituições de saúde(IS) públicas e filantrópicas também estão permedas por lucros disfarçados. Entende-se
como tal, o montante que exceder as remunerações equalizadas de mercado. Na intersecção 2 a parte da Receita-
IS é transformada em RECEITA ^RENDIMENTO-MÉDICO. Na intersecção 2 parte da Receita-IS é captada
diretamente(Caixa 2). Na intersecção 3 parte da Receita-IS vai para as Despesas-IS como parcela pactuada e se
destina à associação dos médicos dessa IS(intersecção 4).

LUCRO

2 4
LINHAS DE
CUIDADOS
ASSISTEN-CIAIS 1 RECEITAS 3 DESPESAS

As vantagens que levam ao lucro disfarçado encontram-se em: a)Médico com consultório particular e vínculo em IS-
Pública eou IS-Filantrópica que atende Cliente-SUS que, por sua vez, sabe que ao pagar a consulta passa a ter
facilidades nos Atendimentos-SUS; b)Médico com vínculo em IS-Pública eou IS-Filantrópica atende Cliente-AMS e
Cliente-Particular que pagam duas parcelas de seus tratamentos: uma diretamente ao médico e outra à IS em
questão; c)Médico com vínculo em IS-Pública eou IS-Filantrópica atende Cliente-AMS e Cliente-Particular que
pagam seus tratamentos à IS em questão que, por sua vez, destina parte dessa receita a uma associação desses


profissionais. Nesse cenário, o professor universitário conta com ensino e pesquisa –na academia e nos ambientes
de assistência- que lhes confere rendimentos adicionais. As pesquisas contam com apoio financeiro de órgãos
públicos e privados – internos e externos. Lembrando que, preponderantemente, são pesquisas que ocorrem nas
instituições públicas e viabilizam cargos-funções importantes em instituições privadas. Existem outros grupos de
múltiplas camadas de remuneração. Por exemplo, nos casos de pagamentos por produção, é frequente se observar
médicos que recebe pela produção de outros médicos. Têm-se os médicos que são sócios de unidades diagnósticas
que prestam serviços para as IS que estão vinculados – inclusive nas cooperativas médicas.
Essas áreas de intersecções se originam na percepção subjetiva de remuneração digna e de foco financeiro de
capitalismo selvagem e são desorbitadas em relação a realidade brasileira. Assim, continuam as concessões morais
que, por sua vez, restringem o direito à saúde dos Clientes-SUS, Clientes-AMS e Clientes-Particulares.
Após repassar algumas nuances que permeiam RECEITAS ^DESPESAS^RESULTADOS, vejamos a consolidação das
OFERTAS-AIS.RDIDBrasil-2009 com a visão contratual dos sistemas - conforme Art.196 da Constituição do Brasil-
1988(“A saúde é direito de todos e dever do Estado”) . Logo, os procedimentos não contratados pelos sistemas AMS e Particular
integram a Cobertura-SUS.
VIÃO HOLÍSTICA DOS CENÁRIOS-AIS.RDID^BRASIL-2009 - COM DADOS EQUALIZADOS
DADOS-SIOPS COM RECEITAS-SUS PELA RESOLUÇÃO-322CNS
2-Despesas SinalizadasR$ 158.291.256.474 115.783.663.381 40.617.078.320 1.890.514.774
R$/Vida-Ano com AIS 1.990,340 1.973,132 2.036,045 2.099,217
R$/UnEqv 63,53160 62,98229 64,99048 67,00692
3-Receitas ObservadasR$ 188.592.294.721 115.783.663.381 65.472.305.351 7.336.325.989
R$/Vida-Ano com AIS 2.371,343 1.973,132 3.281,983 8.146,214
R$/UnEqv 75,69319 62,98229 104,76078 260,02686
R$/Vida-Ano com AIS 381,003 0,000 1.245,938 6.046,997
R$/UnEqv 12,16159 0,00000 39,77030 193,01994
5-LucroR$ 18.469.635.654 0 14.215.977.412 4.253.658.242
R$/Vida-Ano com AIS 232,236 0,000 712,616 4.723,237
6-Encargos sobre FaturamentosR$ 11.831.402.593 0 10.639.249.620 1.192.152.973
R$/Vida-Ano com AIS 148,767 0,000 533,322 1.323,760
Observe que os processamentos equalizados da Metodologia-SIATOEF sinaliza o LUCRO de R$ 712,62/Vida-Ano
com AIS – para o Sistema-AMSBrasil-2009. Mas, pelos Dados-ANS(http://www.ans.gov.br) equalizados – essa média é de
R$ 34,12 ou 4,79% ou 1/20,9. Saindo da crise mundial que afetou 2009, tomemos a média de 2010. Neste ano, a
média é de R$ 130,34/Vida-Ano com AIS ou 18,29% ou 1/5,47.
DISCRIMINAÇÃO 2010 2009 2001 VAR.% 10/01
1-Receita Total 72.690.279.750 65.543.669.146 22.295.559.764 226,03%
R$/Vida-Ano com AIS 3.136,16 2.999,33 1.375,22 128,05%
2-Despesa Total 69.669.336.302 64.798.058.680 21.467.368.651 224,54%
R$/Vida-Ano com AIS 3.005,82 2.965,21 1.324,14 127,00%
% da Receita 95,844% 98,862% 96,285% ***
3-ResultadoR$ 3.020.943.448 745.610.466 828.191.113 264,76%
R$/Vida-Ano com AIS 130,34 34,12 51,08 155,14%
% da Receita 4,156% 1,138% 3,715% ***
4-Beneficiários - em Vidas com AIS 23.178.126 21.852.804 16.212.356 42,97%
5-IPCAIBGE 3.114,50 2.965,10 1.748,01 78,17%
No âmbito da Administração, essas margens de indeterminações são assustadoras. Mas, considerando que os
tratamentos tardios são 4,75 vezes mais caros que os precoces e que o Sistema-AMS sinaliza Exclusões de Vidas
com AIS de 8,905% - tem-se a sinalização do Sistema-AMS com o seguinte perfil:
DISCRIMINAÇÃO PROGRAMASNO. KI * CUSTOR$
Cobertura-AMS 100 *** 133,39218
Vidas Atendidas com AIS 91,09542 1,000 91,09542
Vidas Excluidas 8,90458 4,750 42,29676
Lucro Final com Lucro Planejado de 35% com Foco Financeiro 1,60783%
*Fator de inclusão do custo de TRATAMENTO TARDIO.


Utilize equação de primeiro grau e observe que se os problemas estruturais do Sistema-AMS ou Gestões-RDID
aumentar acima de mais de 4,815% passará a ter prejuízo. Em outras palavras, o seu foco financeiro com margem
de 35% de lucro ignora o grande diferencial dos conhecimentos dos processos dos protocolos aplicáveis às
instituições de saúde. Por isso, está numa armadilha - em nível crítico. Mesmo assim, insiste em rapassar custos.
4b-Desvendando as Ofertas-AIS.RDID/Fonte – com Receitas-SUS pela LRFLei de Responsabilidade Fiscal
Ao se comparar os demonstrativos SIOPS com Receitas-SUS pela Resolução-322CNS e pela LRF, basicamente,
têm-se o mantante de APOIO FINANCEIRO adicional com a regulamentação da EC 29 ou R$ 31,83 bilhões/ano, a
preços de 2009, que poderiam atender adicionalmente 29,064 milhões de Vidas com AIS. Mas, sinaliza atender até
16,05 milhões de Vidas com AIS ao PVSUS de R$09 1.983,145/Vida-Ano. Com essa média, para cada grupo de
181,077 Vidas com AIS – atende 100 e EXCLUI 81,08(1.983,145/1.095,193=1,810772).
VIÃO HOLÍSTICA DOS CENÁRIOS-AIS.RDIDO - COM DADOS EQUALIZADOS DO BRASIL-2009
DADOS-SIOPS COM RECEITAS-SUS PELA LRFLEI DE RESPONSABILIDADE FISCAL
2-Despesas SinalizadasR$ 190.167.834.571 147.613.908.862 40.661.350.304 1.892.575.406
R$/Vida-Ano 1.989,617 1.975,282 2.038,264 2.101,505
R$/VUnEqv 63,50850 63,05094 65,06132 67,07996
3-Receitas ObservadasR$ 220.501.900.478 147.613.908.862 65.543.669.146 7.344.322.471
R$/Vida-Ano 2.306,985 1.975,282 3.285,560 8.155,093
R$/VUnEqv 73,63888 63,05094 104,87497 260,31028
R$/Vida-Ano 317,368 0,000 1.247,296 6.053,588
R$/VUnEqv 10,13037 0,00000 39,81365 193,23033
5-LucroR$ 18.489.767.269 0 14.231.472.606 4.258.294.663
R$/Vida-Ano 193,448 0,000 713,392 4.728,386
6-Encargos sobre FaturamentosR$ 11.844.298.638 0 10.650.846.236 1.193.452.401
R$/Vida-Ano 123,920 0,000 533,904 1.325,203
Fonte: 1.1a^IPág.417 da Extensão-1 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”
4c-Indicação Básica dos Cenários das Ofertas-AIS/LCA.RDID0
Os demais setores da sociedade têm a percepção do setor de saúde como extremamente desorganizado e
desorbitado da realidade brasileira. As simulações sistêmicas validam essa percepção. Percebem que os que
discutem o SUS têm planos de saúde e usam o melhor do SUS como “mais iguais”. O Ministério da Saúde por sua
vez não sente desconfortos em gerar espelhamentos negativos como, por exemplo, a contratação de plano de
saúde privado para seus servidores. Além disso, sentem que as áreas de intersecções entre SUS e sistemas de
Assistência Médica Suplementar e Particular carecem de purificação – porque o status atual sinaliza concessões
morais. Não conseguem identificar o que é público e privado(COM E SEM FINS LUCRATIVOS). Lembrando que, por definição
universal, ao se internalizar regras privadas em qualquer instituição pública ou filantrópica – como tais, não
mais o são. E, independe da proporção do Atendimento-SUS. Em outras palavras, os DEMAIS SETORES da
sociedade têm a percepção de que as discussões do setor de saúde, em especial as do SUS, são do tipo “jogo de
cena” ou terapia ocupacional. E, ao que parece, têm razão. O setor de saúde só têm explicitado pleitos
fragmentários em listas de desejos com somas de unidades heterogeneas e orçamentos históricos simplistas.
Também não se deve deixar passar que as análises sistêmicas das ”listas de desejos” – sinalizam,
preponderantemente, atender interesses privados.
Ao que tudo indica, a eliminação da resistência crescente dos demais setores da sociedade ao setor de saúde exige
propostas de eliminação dos seus problemas estruturais ou Gestões-RDID – com modelagens integradas e
integradoras que demonstrem o quanto cada instituição de saúde agrega DA e NA sociedade. É inaceitável que o
setor de saúde mantenha as posturas de ignorar eou considerar menos importantes os demais passivos de políticas
públicas.

5-Desvendando as Capacidades de Atendimentos com os Recursos Alocados
Ao se transcender as múltiplas dificuldades nos desvendamentos das Demandas-AIS/LCA.RON e Ofertas-
AIS/LCA.RDID0 as cortinas se abrem para as mais variadas inferências – inclusive sobre CAPACIDADE DE
ATENDIMENTO, EXCLUSÕES DE VIDAS COM AIS POR GESTÕES-RDID, EXCLUSÕES DE VIDAS POR FALTA DE RECURSOS e
CUSTO SAÚDE NO CUSTO-BRASIL. Neste item visualizar-se-á as CAPACIDADES DE ATENDIMENTOS DOS RECURSOS
ALOCADOS NO BRASIL-2009 –composto por SUS, AMS e Particular- nos cenários de DEMANDAS e OFERTAs de
AIS/LCA^Br09^pela Resolução-322CNS(com Dados-ANSNominais e Dados-ANSEqualizados) e de AIS/LCA^Br09^pela LRF.
5a-Capacidades de Atendimentos nas Demandas e Ofertas-AIS/LCA^Brasil-2009 pela Resolução-322CNS
com Dados Nominais da ANS – em Vidas com AIS


Lembrando que a capacidade de atendimento, em Vidas com AIS, é dada pelo montante sinalizado como
disponíveis nos mercados de serviços para o SUS, AMS e Particular que, por sua vez, cada um é dividido pela sua
média, em R$/Vida-Ano dos seus cenários de Demandas-AIS/LCA.RON.
A partir daí observa-se que o Brasil-2009 com 188.643.633 Vidas - pela Resolução-322CNS atendeu até 79,53
milhões de Vidas com AIS(42,16% das demandas). Mas, os recursos alocados poderia ter atendido 142,288 milhões de
Vidas com AIS(75,427% das demandas) - sinalizando FALTA DE RECURSOS para atender 46,356 milhões de Vidas com
AIS(24,573% das demandas).
DISCRIMINAÇÃO TOTAL SUS AMS PARTICULAR

1-Demandas-AIS.RO com Dados Nominais da ANS - em UnEqv 5.909.884.633 4.177.000.343 1.673.785.444 59.098.846
>Participação % sobre Total 100,00% 70,678% 28,322% 1,000%
>R$/Vida-Ano 1.351,783 1.095,193 1.866,896 4.898,130
>Ki das Médias dos Demais Cenários/(R$/Vida-Ano do SUS.RO) 1,23429 1,00000 1,70463 4,47239
1'-Demandas-AIS.RO com Dados-ANSNominais - em Vidas com AIS 188.643.313 133.329.707 53.427.174 1.886.433
2-Ofertas-AIS.RDIDEqualizada - em UnEqv 2.491.535.922 1.838.352.582 624.969.616 28.213.724
2'-Ofertas-AIS.RDIDEqualizada - em Vidas com AIS 79.529.741 58.680.151 19.949.009 900.581
2a-Receita Sinalizada nas Ofertas-AIS/LCA.RDID - em R$ 188.592.294.721 115.783.663.381 65.472.305.351 7.336.325.989
2b-R$/Vida-Ano 2.371,343 1.973,132 3.281,983 8.146,214
2c-Ki das Médias dos Demais Cenários/(R$/Vida-Ano do SUS.RO) 2,16523 1,80163 2,99672 7,43815
3-Capacidade de Atendimento de Vidas com AISUnEqv 4.457.641.302 3.312.028.508 1.098.689.778 46.923.016
3'-Capacidade de Atendimento de Vidas com AISVidas 142.287.756 105.719.835 35.070.140 1.497.781
3a-Capacidade/Demandas do BrasilEspecífico - Ki 0,75427 0,79292 0,65641 0,79398
3b-Capacidade/Ofertas do BrasilEspecífico - Ki 1,78911 1,80163 1,75799 1,66313
Fonte: Pág.266e267 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”
A média de R$09 1.095,193/Vida-Ano reflete a operacionalizaão do SUS com qualidade máxima com custos médios
mínimos e remunerações dignas, atendendo plenamente as Demandas-AIS/LCA das populações(pediátrica, gestante,
adulta e terceira idade) conforme seus perfis epidemiológicos. Logo, ao tomá-la como referencial - as demais explicitarão
os custos de oportunidade da sociedade – dadas por Ki em “2c”. Veja que as Ofertas-SUS.RDID se dá com custos
médios 80,163% mais elevados no mercado de serviços. Esse acréscimo nos sistemas AMS e Particular são de
199,7% e 643,8% respectivamente.
5b-Capacidades de Atendimentos nas Demandas e Ofertas-AIS/LCA^Brasil-2009 pela Resolução-322CNS
com Dados-ANS Equalizados – em Vidas com AIS
Os Dados-ANSBrasil-2009(188.643.633 Vidas) equalizados corresponde a 87,9% das demandas ao invés de 70,68% dos
dados nominais da ANS. Como em “5a” as receitas das ofertas são as mesmas - atendeu até 79,53 milhões de
Vidas com AIS(42,16% das demandas). Mas, os recursos alocados poderia ter atendido 142,288 milhões de Vidas com
AIS(75,427% das demandas) - sinalizando FALTA DE RECURSOS para atender 46,356 milhões de Vidas com AIS (24,573% das
demandas).

1-Demandas-AIS.RO com Dados-ANSEqualizados - em UnEqv 5.909.884.633 5.194.523.861 686.060.396 29.300.376
1a-Participação % sobre Total 100,00% 87,896% 11,609% 0,496%
1b-R$/Vida-Ano 1.203,632 1.095,193 1.866,896 4.898,130
1'-Demandas-AIS.ROEqualizadas - em Vidas com AIS 188.643.313 165.809.022 21.899.024 935.267
2b-R$/Vida-Ano 2.371,343 1.973,132 3.281,983 8.146,214
Fonte: Pág.266e267 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”

Ao se comparar os itens dos quadros “5a" e “5b”, se observa que as participações do SUS, AMS e Particular alteram
o PVMÉDIO apenas do cenário AIS.RO. Mas, os PVMÉDIOs de AIS.RDID/AIS.RO sinalizam acréscimos importantes, ou
seja:
DISCRIMINAÇÃO AIS.RO AIS.RDID RDID/RO
5aDados Nominais da ANS 1.351,783 2.371,343 75,42%
5bDados-ANS Equalizados 1.203,632 2.371,343 97,02%
Variação % de "5b"/"5a" -10,96% 0,00% ***


5c-Capacidades de Atendimentos nas Demandas e Ofertas-AIS/LCA^Brasil-2009 pela LRF com Dados-ANS
Equalizados – em Vidas com AIS
Por outro lado, o mesmo setor de saúde visualizado - pela Lei de Responsabilidade Fiscal atendeu até 95,58
milhões de Vidas com AIS(50,667% do total) – sendo: SUS87,896% e Não-SUS12,104%. Mas, os recursos alocados
poderia ter atendido 171,39 milhões de Vidas com AIS (90,855% do total) – sinalizando Falta de Recursos para atender
17,252 milhões de Vidas com AIS( 9,145% do total).

1-Demandas-AIS.RO com Dados-ANSEqualizados - em UnEqv 5.909.884.633 5.194.523.861 686.060.396 29.300.376
1a-Participação % sobre Total 100,00% 87,896% 11,609% 0,496%
1b-R$/Vida-Ano 1.203,632 1.095,193 1.866,896 4.898,130
2b-R$/Vida-Ano 2.306,985 1.975,282 3.285,560 8.155,093
Fonte: Pág.422e423 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”EXTENSÃO-1
Ao se comparar os cenários com Dados-ANS equalizados pela Resolução-322CNS e pela LRF têm-se o aumento
na Capacidade de Atendimentos de 29,103 milhões de Vidas com AIS.
5d-Indicações Básicas das Capacidades de Atendimentos Ofertas-AIS/LCA.RDID
Ao se comparar os cenários com Dados-ANS equalizados pela Resolução-322CNS e pela LRF têm-se o acréscimo
de R$09 31,91 bilhões/ano. Esse é o montante sinalizado como acréscimo de apoio financeiro anual, a preços de
2009, com a regulamentação da EC 29.

6-Desvendando as Exclusões de Vidas com AIS nas Ofertas-AIS/LCA.RDID^Brasil-2009
Nós itens anteriores têm-se nanosínteses dos desvendamentos Demandas-AIS/LCA.RON, Ofertas-AIS/LCA.RDID0 e
CAPACIDADE DE ATENDIMENTO com os recursos sinalizados como alocados nos mercados de serviços. A partir daí,
têm-se o necessário e suficiente para se desvendar as EXCLUSÕES DE VIDAS COM AIS(OU DEMANDAS REPRIMIDAS = EXCLUSÕES POR
GESTÕES-RDID mais EXCLUSÕES DE VIDAS POR FALTA DE RECURSOS) e CUSTO SAÚDE NO CUSTO-BRASIL.
Neste item visualizar-se-á as EXCLUSÕES DE VIDAS COM AIS - POR GESTÕES-RDID e EXCLUSÕES DE VIDAS POR FALTA
DE RECURSOS –composto por SUS e sistemas AMS e Particular- nos cenários de DEMANDAS x OFERTAs de
AIS/LCA^Br09-Resolução-322CNS e de AIS/LCA^Br09-LRF, ou seja:
DISCRIMINAÇÃO EXCLUSÕES-BR09 EXCLUSÕES POR RDID EXCLUSÕES P/FALTA DE RECURSOS
TOTA DE VIDASNO. VIDASNO. % S/TOTAL VIDASNO. % S/TOTAL

>Exclusões com Dados ANSNominal pela Resolução-322 109.113.573 62.758.016 57,516% 46.355.557 42,484%
>Exclusões com Dados-ANSEqualizado pela Resolução-322 109.113.573 62.758.016 57,516% 46.355.557 42,484%
>Exclusões com Dados-ANSEqualizado pela LRF 93.063.187 75.811.073 81,462% 17.252.114 18,538%
Exclusões de Vidas com AIS por Gestões-RDID - nos cenários de AIS/LCA.RDID^Res322 representam 33,268% do
total das Demandas-AIS/LCA.RO. Essa participação para as Exclusões por Falta de Recursos é de 24,573%. Essas
participações de AIS/LCA.RDID^LRF são de 40,188% e 9,145% respectivamente.
Lembrem-se que as EXCLUSÕES DE VIDAS POR GESTÕES-RDID são dadas pela diferenças entre CAPACIDADES DE
ATENDIMENTOS DE VIDAS COM AIS e OFERTAS-AIS/LCA.RDID. E, as EXCLUSÕES POR FALTA DE RECURSOS são dadas
pelas diferenças entre DEMANDAS-AIS/LCA.RO e CAPACIDADES DE ATENDIMENTOS DE VIDAS COM AIS.
6a-Exclusões de Vidas com AIS nas Ofertas-AIS/LCA.RDID^Br09^Res.322 com Dados Nominais da ANS
Como os dados nominais da ANS, o Brasil-2009 contava com 188,643 milhões de vidas, tinha capacidade para
atender 142,288 milhões de Vidas com AIS(75,427% das Demandas-AIS/LCA.RO) e atendeu até 79,53 milhões(42,159% das
Demandas-AIS/LCA.RO).
1-Demandas-AIS.RO com Dados-ANSNominais - em UnEqv 5.909.884.633 4.177.000.343 1.673.785.444 59.098.846

1'-Demandas-AIS.RO com Dados-ANSNominais - em Vidas com AIS 188.643.313 133.329.707 53.427.174 1.886.433


4-Exclusões de Vidas com AISNo. 109.113.573 74.649.556 33.478.165 985.852

4a-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISNo. 62.758.016 47.039.685 15.121.131 597.200

4b-Exclusões por Falta de Recursos - em Vidas com AISNo. 46.355.557 27.609.871 18.357.034 388.652
Fonte: Pág.267 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”
Nesse cenário, têm-se Exclusões de Vidas 109,114 milhões de Vidas com AIS: *SUS68,415%(63% por Gestões-RDID e 37%
por Falta de Recursos), *AMS30,682%(45,2% por Gestões-RDID e 54,8% por Falta de Recursos) e *Particular0,904%(60,6% por Gestões-RDID e
39,4% por Falta de Recursos)

6b-Exclusões de Vidas com AIS nas Ofertas-AIS/LCA.RDID^Br09^Res.322 com Dados-ANS Equalizados
1-Demandas-AIS.ROEqualizadas - em UnEqv 5.909.884.633 5.194.523.861 686.060.396 29.300.376



4’-Exclusões de Vidas com AISNo. 109.113.573 107.163.557 1.950.016 0

4a-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISNo. 62.758.016 60.808.000 1.950.016 0

4b-Exclusões por Falta de Recursos - em Vidas com AISNo. 46.355.557 46.355.557 0 0
Fonte: Pág.267 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”
Nesse cenário eliminam-se as inconsistências dos dados nominais da ANS ao se equalizá-los com UnEqv. Além
disso, pelo Artigo 196 da Constituição Federal (“A saúde é direito de todos e dever do Estado...”) ou do ponto de vista contratual
não têm sentido o conceito de Falta de Recursos nos sistemas AMS e Particular. Logo, nesses sistemas, o que não
estiver contratado integra a Cobertura-SUS. O conceito de Gestões-RDID têm sentido nesses sistemas. Mas, no
Sistema-Particular essa ineficiência vai para o SUS – porque o contratado é pontual. Nos cenários do Sistema-AMS
essa ineficiência pode retornar porque os contratos estão na função tempo. Por isso, permanece as Exclusões de
Vidas 109,114 milhões de Vidas com AIS. Mas, as participações mudam, ou seja: *SUS98,213%(56,74% por Gestões-RDID
e 43,26% por Falta de Recursos) e *AMS1,787% por Gestões-RDID.

6c-Exclusões de Vidas com AIS nas Ofertas-AIS/LCA.RDID^Br09^LRF com Dados-ANSEqualizados
1-Demandas-AIS.ROEqualizadas - em UnEqv 5.909.884.633 5.194.523.861 686.060.396 29.300.376





4’-Exclusões de Vidas com AISNo. 93.063.187 91.113.172 1.950.016 0

4a-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISNo. 75.811.073 73.861.058 1.950.016 0

4b-Exclusões por Falta de Recursos - em Vidas com AISNo. 17.252.114 17.252.114 0 0
Fonte: Pág.422e423 do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Recebida”EXTENSÃO-1
Nesse cenário também se elimina as inconsistências dos dados nominais da ANS ao se equalizá-los com UnEqv.
Além disso, do ponto de vista contratual não têm sentido o conceito de Falta de Recursos nos sistemas AMS e
Particular. Logo, nesses sistemas, o que não estiver contratado integra a Cobertura-SUS. O conceito de Gestões-
RDID têm sentido nesses sistemas. Mas, no Sistema-Particular essa ineficiência vai para o SUS – porque o
contratado é pontual. Nos cenários do Sistema-AMS essa ineficiência pode retornar porque os contratos estão na
função tempo. Mas, as Exclusões diminuiram para 93,063 milhões de Vidas com AIS e as participações mudaram
para: *SUS97,905%(81,06% por Gestões-RDID e 18,94% por Falta de Recursos) e *AMS2,095% por Gestões-RDID.

7-Desvendando o Custo-Saúde no Custo Brasil
Nós itens anteriores têm-se nanosínteses dos desvendamentos Demandas-AIS/LCA.RON, Ofertas-AIS/LCA.RDID0,
CAPACIDADE DE ATENDIMENTO com os recursos sinalizados como alocados nos mercados de serviços e Exclusões de
Vidas com AIS. A partir daí, têm-se o necessário e suficiente para se desvendar CUSTOS-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL
ou deseconomias do setor de saúde contabilizados nos demais setores da sociedade.
Neste item visualizar-se-á os CUSTOS-SAÚDE NO CUSTO BRASIL –composto por SUS e sistemas AMS e Particular- nos
cenários de DEMANDAS x OFERTAs de AIS/LCA^Br09^pela Resolução-322CNS e de AIS/LCA^Br09^pela LRF.
7a-Exclusões de Vidas com AIS nas Ofertas-AIS/LCA.RDID - com Dados Nominais da ANS
Nos cenários de OFERTAS-AIS/LCA.RDID com Dados Nominais da ANS^Br09-Resolução 322, o CUSTO-SAÚDE NO
CUSTO-BRASIL sinalizado é de R$09 1,218 trilhão/ano - com as seguintes partipações: *56,395%SUS, *40,609AMS e
*2,996%Particular. O CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL com Dados Nominais da ANS^Br09-LRF sinalizado é de R$09
1,106 trilhão/ano - com as seguintes partipações: *51,772%SUS, *44,919%AMS e *3,309%Particular. Mas, esses
valores resultam de dados heterogêneos e, portanto, encerram distorções.
I-Brasil-2009 pela Resolução-322CNS
Nesse cenário as Exclusões são de 109,114 milhões de Vidas com AIS, sendo: *SUS68,415%, *AMS30,682% e
*Particular0,904%
CUSTO SAÚDE NO CUSTO-BRASIL(AIS.RDID MENOS AIS.ROR$ 1.218.122.522.694 686.961.376.231 494.669.357.011 36.491.789.451
Participação sobre Total 100,00% 56,395% 40,609% 2,996%

R$/Vida-Ano 6.457,279 5.152,350 9.258,760 19.344,332
a-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$ 255.004.784.716 146.021.811.264 99.742.979.165 9.239.994.286
R$/Vida-Ano 1.351,783 1.095,193 1.866,896 4.898,130
b-Modelo Operacional-AIS.RDIDR$ 1.473.127.307.410 832.983.187.495 594.412.336.177 45.731.783.738
R$/Vida-Ano 7.809,062 6.247,544 11.125,656 24.242,462
b1-Receita Sinalizada no Mercado de Serviços- R$ 188.592.294.721 115.783.663.381 65.472.305.351 7.336.325.989
R$/Vida-Ano 999,730 868,401 1.225,450 3.888,993
b2-Custo Saude no Custo BrasilR$ 1.259.695.860.518 699.643.657.363 521.905.136.928 38.147.066.227
R$/Vida-Ano 6.677,660 5.247,470 9.768,534 20.221,796
b3-Custos dos Tempos Adicionais - R$ 24.839.152.171 17.555.866.752 7.034.893.898 248.391.522
R$/Vida-Ano 131,673 131,673 131,673 131,673
Fonte: Pág.268 do livro "Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Determinantes”

II-Brasil-2009 pela LRFLei de Responsabilidade Fiscal
Nesse cenário as Exclusões são de 109,114 milhões de Vidas com AIS, sendo: *SUS62,967%, *AMS35,974% e
*Particular1,059%
CUSTO SAÚDE NO CUSTO-BRASIL(AIS.RDID MENOS AIS.ROR$ 1.105.823.914.588 572.503.075.078 496.729.344.449 36.591.495.061
Participação sobre Total 100,00% 51,772% 44,919% 3,309%

R$/Vida-Ano 5.861,983 4.293,890 9.297,317 19.397,186


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