O documento discute a situação da saúde pública no Estado de Minas Gerais e as políticas implementadas pelo governo para melhorar a qualidade de vida dos cidadãos. A carga de doenças é predominantemente de doenças crônicas não transmissíveis. O governo tem fortalecido a Atenção Primária e implantado Redes de Atenção à Saúde focadas em doenças crônicas por meio de programas como Saúde em Casa, Redes Integradas e Saúde Integrada.
2. O que queremos para os
cidadãos mineiros?
“Tornar Minas o melhor
Estado para se viver”.
Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado 2011-2030
aprovado na ALMG através da Lei 20008/2012
3. O que significa isso do ponto de vista
da saúde pública?
Cidadãos mineiros vivendo
por mais tempo e com mais
saúde (qualidade de vida).
4. Brasil: 1950 a 2050
9% da população idosa MG 15% da população idosa
1,7 milhões de pessoas 2005 a 2030 > 4 milhões de pessoas
Fonte: IMGE (2004)
5. Análise da situação de saúde da população
do Estado de Minas Gerais.
YLL YLD DALY
Grandes Grupos
N° % N° % N° %
I - Condições transmissíveis, maternas,
perinatais e nutricionistas 317.410 18,5 184.227 11,2 501.637 14,9
II - Doenças não-transmissíveis 1.125.864 65,6 1.438.244 87,4 2.564.108 76,3
III - Causas externas 272.582 15,9 22.662 1,4 295.245 8,8
TOTAL 272.582 100 1.645.133 100 3.360.990 100
Fonte: Subsecretaria de Vigilância e Proteção à Saúde – SES/MG.
Relatório Estudo de carga de doenças (FIOCRUZ, 2011)
6. Análise da situação de saúde da população
do Estado de Minas Gerais.
Grupos Subgrupos
I.A. Infecciosas e parasitárias
Grupo I I.B. Infecções respiratórias 15%
I.C. Condições Maternas
I.D. Condições do período perinatal
I.E. Deficiências nutricionais
II.A. Câncer
Grupo II II.B. Neoplasias benignas
II.C. Diabetes Mellitus
II.D. Doença endócrinas e metabólicas
II.E. Doenças neuro-psiquiátricas
II.F. Desordem dos ógãos dos sentidos
II.G. Doenças cardiovasculares
II.H. Doenças respiratórias crônicas 76%
II.I. Doenças do aparelho digestivo
II.J. Doenças gênito-urinárias
II.K. Doenças de pele
II.L. Doenças músculo-esqueléticas
II.M. Anomalias congênitas
II.N. Condições Orais
Grupo III III.A. Causas externas não intencionais
III.B. Causas externas intencionais
9%
Fonte: Gadelha et al. (2002)
7. Desafio do modelo de atenção
O principal problema do SUS em Minas Gerais:
A incoerência entre uma situação de saúde de tripla carga de doenças,
com predominância relativa das condições crônicas, e um sistema
fragmentado de saúde, voltado principalmente para as condições agudas.
A solução do
problema:
Vigilância em Saúde
8. As formas de organização do sistema.
Funcionamento do programa saúde da família
Sistema único de Saúde
UNIDADE BÁSICA
DE SAÚDE
É o local onde fica o
restante da equipe do
Programa Saúde da
Família. Nas UBS é feito o
primeiro atendimento e
casos que não podem ser
resolvidos pela equipe são
encaminhados.
AGENTE
COMUNITÁRIO
FAMÍLIAS Faz o contato com as famílias, identifica
posíveis problemas de saúde e os
AMBULATÓRIO DE comunica ao restante da equipe
ESPECIALIDADES AGENTE
São preparados para fornecer UNIDADE BÁSICA COMUNITÁRIO
tratamento especializado em áreas DE SAÚDE
como: zcardiologia, neurologia,
dermatologia, ortopedia geral,
cirurgia geral, ginecologia,
otorrinolaringologia, oftamologia,
pneumologia, fonoaudiologia,
HOSPITAL
psiquiatria, etc
É o local para onde são
encaminhados os casos mais graves
que necessitam de especialistas
e equipamentos
AMBULATÓRIOS DE ESPECIALIDADES HOSPITAL
VIGILÂNCIA EM
SAÚDE
9. Análise da situação de saúde da população
do Estado de Minas Gerais.
17% 18%
Doenças Psiquiátricas
Doenças cardiovasculares
Doenças Neurológicas
4% Doenças Respiratórias crônicas
4% Câncer
16% Infecciosas e parasitárias
4% Causa externa não-intencional
Condições perinatais
5% Causa externa intencional
Doenças do aparelho digestivo
6% 10% Outras
8% 9%
Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de
Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença
10. Análise da situação de saúde da população
do Estado de Minas Gerais.
52% 48% Total 51% 49%
40% 60% Doenças Psiquiátricas 05% 95%
54% 46% Doenças cardiovasculares 87% 13%
40% 60% Doenças Neurológicas 10% 90%
54% 46% Doenças Respiratórias crônicas 28% 72%
53% 47% Câncer 88% 12%
57% 43% Infecciosas e parasitárias 58% 42%
79% 21% Causa externa não-intencional 86% 14%
56% 44% Condições perinatais 83% 17%
88% 12% Causa externa intencional 99% 01%
67% 33% Doenças do aparelho digestivo 84% 16%
46% 54% Outras 43% 57%
Homens - Mulheres Fatal - Não Fatal
Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de
Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença
11. Análise da situação de saúde da população
do Estado de Minas Gerais.
Vigilância em Saúde
12. O que significa isso do ponto de vista
da saúde pública?
O que o Estado tem feito
para fortalecer a
implantação das redes?
13. Uma política de Estado:
as Redes de Atenção a Saúde
PROGRAMAS PRIORIZADOS
(ESTRUTURADORES)
PROGRAMAS SES (FES) PROGRAMAS
INTERSETORIAIS
SAÚDE EM REDES INTEGRADAS
DE SERVIÇOS DE SAÚDE INTEGRADA
CASA
SAÚDE
Os principais programas do governo são exatamente
estratégias para implantar as Redes de Atenção, com
foco na qualificação da Atenção Primária.
14. Análise da situação de saúde da população
do Estado de Minas Gerais.
PROGRAMA
ESTRUTURADOR PROGRAMA
REDES INTEGRADAS ESTRUTURADOR
SAÚDE INTEGRADA
PROGRAMA
ESTRUTURADOR
SAÚDE EM CASA
15. Programa Saúde em Casa
O Programa Saúde em Casa busca qualificar a atenção primária, a
mais básica no sentido tecnológico, mas mais importante e
abrangente, pois deve ser prestada a todos os cidadãos com ações
de promoção e prevenção.
O Governo tem implantado Unidades Básicas de Saúde (cerca de
2.000 unidades nos últimos 8 anos), financiado Equipes de Saúde da
Família (mais de 4.300 em todo o Estado), doado veículos para as
Equipes de PSF.
16. Programa Redes Integradas de Serviços de Saúde
O Programa Redes Integradas é a forma que o Governo tem
utilizado para implantar as redes temáticas. São feitos
investimentos em pontos de atenção secundária e terciária
(centros especializados, hospitais, etc.)
As redes temáticas priorizadas no Estado foram definidas com
base na situação de saúde da população, com base no conceito
de “como fazer a população viver mais e com mais saúde”?
17. Programa Saúde Integrada
O Programa Saúde Integrada é a forma que o
Estado tem usado para implantar os sistemas
logísticos e de apoio, que integram os diversos
pontos de atenção.
São sistemas logísticos: o Transporte em
Saúde, a telemedicina, os complexos
reguladores, etc.
São sistemas de apoio: a assistência
farmacêutica, os sistemas diagnósticos
(laboratórios), etc.
É neste Programa que está também o
Pro-Hosp
18. Algumas oportunidades de captação de recursos para os
novos prefeitos organizarem a saúde em seus municípios.
• Edital de Unidades Básicas de Saúde;
• Implantação de novas equipes de
Saúde da Família;
• Descentralização das ações de
Vigilância em Saúde;
• Farmácia de Minas.
19. Algumas oportunidades de utilização de recursos já
disponíveis na região de saúde.
• Sistema Estadual de Transporte
em Saúde;
• Centro Mais Vida;
• Centros Viva Vida e Hiperdia;
• Pro-hosp.