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O Estado
e as políticas
de saúde.
O que queremos para os
                            cidadãos mineiros?

“Tornar Minas o melhor
  Estado para se viver”.
  Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado 2011-2030
           aprovado na ALMG através da Lei 20008/2012
O que significa isso do ponto de vista
                       da saúde pública?

 Cidadãos mineiros vivendo
por mais tempo e com mais
 saúde (qualidade de vida).
Brasil: 1950 a 2050




9% da população idosa        MG               15% da população idosa
1,7 milhões de pessoas   2005 a 2030          > 4 milhões de pessoas
                         Fonte: IMGE (2004)
Análise da situação de saúde da população
                       do Estado de Minas Gerais.

                                                      YLL                  YLD                  DALY
  Grandes Grupos
                                              N°             %        N°         %         N°           %
I - Condições transmissíveis, maternas,
perinatais e nutricionistas                 317.410         18,5    184.227      11,2    501.637       14,9

II - Doenças não-transmissíveis            1.125.864        65,6   1.438.244     87,4   2.564.108      76,3
III - Causas externas                       272.582         15,9     22.662      1,4     295.245       8,8

  TOTAL                                     272.582         100    1.645.133     100    3.360.990      100

Fonte: Subsecretaria de Vigilância e Proteção à Saúde – SES/MG.
Relatório Estudo de carga de doenças (FIOCRUZ, 2011)
Análise da situação de saúde da população
        do Estado de Minas Gerais.
      Grupos                            Subgrupos
                        I.A. Infecciosas e parasitárias
      Grupo I           I.B. Infecções respiratórias              15%
                        I.C. Condições Maternas
                        I.D. Condições do período perinatal
                        I.E. Deficiências nutricionais
                        II.A. Câncer
      Grupo II          II.B. Neoplasias benignas
                        II.C. Diabetes Mellitus
                        II.D. Doença endócrinas e metabólicas
                        II.E. Doenças neuro-psiquiátricas
                        II.F. Desordem dos ógãos dos sentidos
                        II.G. Doenças cardiovasculares
                        II.H. Doenças respiratórias crônicas      76%
                        II.I. Doenças do aparelho digestivo
                        II.J. Doenças gênito-urinárias
                        II.K. Doenças de pele
                        II.L. Doenças músculo-esqueléticas
                        II.M. Anomalias congênitas
                        II.N. Condições Orais

      Grupo III         III.A. Causas externas não intencionais
                        III.B. Causas externas intencionais
                                                                  9%

                  Fonte: Gadelha et al. (2002)
Desafio do modelo de atenção
 O principal problema do SUS em Minas Gerais:
  A incoerência entre uma situação de saúde de tripla carga de doenças,
     com predominância relativa das condições crônicas, e um sistema
fragmentado de saúde, voltado principalmente para as condições agudas.




   A solução do
   problema:




                         Vigilância em Saúde
As formas de organização do sistema.
                           Funcionamento do programa saúde da família
                                    Sistema único de Saúde
                        UNIDADE BÁSICA
                        DE SAÚDE
                        É o local onde fica o
                        restante da equipe do
                        Programa Saúde da
                        Família. Nas UBS é feito o
                        primeiro atendimento e
                        casos que não podem ser
                        resolvidos pela equipe são
                        encaminhados.
                                                                                        AGENTE
                                                                                        COMUNITÁRIO
                                                                        FAMÍLIAS        Faz o contato com as famílias, identifica
                                                                                        posíveis problemas de saúde e os
AMBULATÓRIO DE                                                                          comunica ao restante da equipe
ESPECIALIDADES                                                        AGENTE
São preparados para fornecer                         UNIDADE BÁSICA   COMUNITÁRIO
tratamento especializado em áreas                    DE SAÚDE
como: zcardiologia, neurologia,
dermatologia, ortopedia geral,
cirurgia geral, ginecologia,
otorrinolaringologia, oftamologia,
pneumologia, fonoaudiologia,
                                                                                                       HOSPITAL
psiquiatria, etc
                                                                                                       É o local para onde são
                                                                                                       encaminhados os casos mais graves
                                                                                                       que necessitam de especialistas
                                                                                                       e equipamentos
                               AMBULATÓRIOS DE ESPECIALIDADES                       HOSPITAL
                                                                                                                                    VIGILÂNCIA EM
                                                                                                                                        SAÚDE
Análise da situação de saúde da população
                  do Estado de Minas Gerais.
          17%                       18%
                                                                 Doenças Psiquiátricas
                                                                 Doenças cardiovasculares
                                                                 Doenças Neurológicas
4%                                                               Doenças Respiratórias crônicas
4%                                                               Câncer
                                               16%               Infecciosas e parasitárias
4%                                                               Causa externa não-intencional
                                                                 Condições perinatais
5%                                                               Causa externa intencional
                                                                 Doenças do aparelho digestivo
     6%                               10%                        Outras
            8%           9%

           Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de
                Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença
Análise da situação de saúde da população
                do Estado de Minas Gerais.
52%                        48%      Total                                51%                          49%
40%                        60%      Doenças Psiquiátricas                05%                          95%
54%                        46%      Doenças cardiovasculares             87%                          13%
40%                        60%      Doenças Neurológicas                 10%                          90%
54%                        46%      Doenças Respiratórias crônicas       28%                          72%
53%                        47%      Câncer                               88%                          12%
57%                        43%      Infecciosas e parasitárias           58%                          42%
79%                        21%      Causa externa não-intencional        86%                          14%
56%                        44%      Condições perinatais                 83%                          17%
88%                        12%      Causa externa intencional            99%                          01%
67%                        33%      Doenças do aparelho digestivo        84%                          16%
46%                        54%      Outras                               43%                          57%
      Homens - Mulheres                                                           Fatal - Não Fatal



            Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de
                 Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença
Análise da situação de saúde da população
        do Estado de Minas Gerais.




           Vigilância em Saúde
O que significa isso do ponto de vista
da saúde pública?

  O que o Estado tem feito
  para fortalecer a
  implantação das redes?
Uma política de Estado:
           as Redes de Atenção a Saúde
               PROGRAMAS PRIORIZADOS
                  (ESTRUTURADORES)

            PROGRAMAS SES (FES)                  PROGRAMAS
                                               INTERSETORIAIS



SAÚDE EM      REDES INTEGRADAS
               DE SERVIÇOS DE    SAÚDE INTEGRADA
  CASA
                   SAÚDE


       Os principais programas do governo são exatamente
       estratégias para implantar as Redes de Atenção, com
       foco na qualificação da Atenção Primária.
Análise da situação de saúde da população
                   do Estado de Minas Gerais.



       PROGRAMA
   ESTRUTURADOR                                  PROGRAMA
REDES INTEGRADAS                                 ESTRUTURADOR
                                                 SAÚDE INTEGRADA




      PROGRAMA
  ESTRUTURADOR
  SAÚDE EM CASA
Programa Saúde em Casa




O Programa Saúde em Casa busca qualificar a atenção primária, a
mais básica no sentido tecnológico, mas mais importante e
abrangente, pois deve ser prestada a todos os cidadãos com ações
de promoção e prevenção.

O Governo tem implantado Unidades Básicas de Saúde (cerca de
2.000 unidades nos últimos 8 anos), financiado Equipes de Saúde da
Família (mais de 4.300 em todo o Estado), doado veículos para as
Equipes de PSF.
Programa Redes Integradas de Serviços de Saúde




      O Programa Redes Integradas é a forma que o Governo tem
      utilizado para implantar as redes temáticas. São feitos
      investimentos em pontos de atenção secundária e terciária
      (centros especializados, hospitais, etc.)

      As redes temáticas priorizadas no Estado foram definidas com
      base na situação de saúde da população, com base no conceito
      de “como fazer a população viver mais e com mais saúde”?
Programa Saúde Integrada

            O Programa Saúde Integrada é a forma que o
            Estado tem usado para implantar os sistemas
            logísticos e de apoio, que integram os diversos
            pontos de atenção.

            São sistemas logísticos: o Transporte em
            Saúde, a telemedicina, os complexos
            reguladores, etc.

            São sistemas de apoio: a assistência
            farmacêutica, os sistemas diagnósticos
            (laboratórios), etc.

            É neste Programa que está também o
            Pro-Hosp
Algumas oportunidades de captação de recursos para os
novos prefeitos organizarem a saúde em seus municípios.




  • Edital de Unidades Básicas de Saúde;
  • Implantação de novas equipes de
    Saúde da Família;
  • Descentralização das ações de
    Vigilância em Saúde;
  • Farmácia de Minas.
Algumas oportunidades de utilização de recursos já
         disponíveis na região de saúde.




• Sistema Estadual de Transporte
  em Saúde;
• Centro Mais Vida;
• Centros Viva Vida e Hiperdia;
• Pro-hosp.
O Estado
e as políticas
de saúde.

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O Estado e as políticas de saúde

  • 1. O Estado e as políticas de saúde.
  • 2. O que queremos para os cidadãos mineiros? “Tornar Minas o melhor Estado para se viver”. Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado 2011-2030 aprovado na ALMG através da Lei 20008/2012
  • 3. O que significa isso do ponto de vista da saúde pública? Cidadãos mineiros vivendo por mais tempo e com mais saúde (qualidade de vida).
  • 4. Brasil: 1950 a 2050 9% da população idosa MG 15% da população idosa 1,7 milhões de pessoas 2005 a 2030 > 4 milhões de pessoas Fonte: IMGE (2004)
  • 5. Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais. YLL YLD DALY Grandes Grupos N° % N° % N° % I - Condições transmissíveis, maternas, perinatais e nutricionistas 317.410 18,5 184.227 11,2 501.637 14,9 II - Doenças não-transmissíveis 1.125.864 65,6 1.438.244 87,4 2.564.108 76,3 III - Causas externas 272.582 15,9 22.662 1,4 295.245 8,8 TOTAL 272.582 100 1.645.133 100 3.360.990 100 Fonte: Subsecretaria de Vigilância e Proteção à Saúde – SES/MG. Relatório Estudo de carga de doenças (FIOCRUZ, 2011)
  • 6. Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais. Grupos Subgrupos I.A. Infecciosas e parasitárias Grupo I I.B. Infecções respiratórias 15% I.C. Condições Maternas I.D. Condições do período perinatal I.E. Deficiências nutricionais II.A. Câncer Grupo II II.B. Neoplasias benignas II.C. Diabetes Mellitus II.D. Doença endócrinas e metabólicas II.E. Doenças neuro-psiquiátricas II.F. Desordem dos ógãos dos sentidos II.G. Doenças cardiovasculares II.H. Doenças respiratórias crônicas 76% II.I. Doenças do aparelho digestivo II.J. Doenças gênito-urinárias II.K. Doenças de pele II.L. Doenças músculo-esqueléticas II.M. Anomalias congênitas II.N. Condições Orais Grupo III III.A. Causas externas não intencionais III.B. Causas externas intencionais 9% Fonte: Gadelha et al. (2002)
  • 7. Desafio do modelo de atenção O principal problema do SUS em Minas Gerais: A incoerência entre uma situação de saúde de tripla carga de doenças, com predominância relativa das condições crônicas, e um sistema fragmentado de saúde, voltado principalmente para as condições agudas. A solução do problema: Vigilância em Saúde
  • 8. As formas de organização do sistema. Funcionamento do programa saúde da família Sistema único de Saúde UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE É o local onde fica o restante da equipe do Programa Saúde da Família. Nas UBS é feito o primeiro atendimento e casos que não podem ser resolvidos pela equipe são encaminhados. AGENTE COMUNITÁRIO FAMÍLIAS Faz o contato com as famílias, identifica posíveis problemas de saúde e os AMBULATÓRIO DE comunica ao restante da equipe ESPECIALIDADES AGENTE São preparados para fornecer UNIDADE BÁSICA COMUNITÁRIO tratamento especializado em áreas DE SAÚDE como: zcardiologia, neurologia, dermatologia, ortopedia geral, cirurgia geral, ginecologia, otorrinolaringologia, oftamologia, pneumologia, fonoaudiologia, HOSPITAL psiquiatria, etc É o local para onde são encaminhados os casos mais graves que necessitam de especialistas e equipamentos AMBULATÓRIOS DE ESPECIALIDADES HOSPITAL VIGILÂNCIA EM SAÚDE
  • 9. Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais. 17% 18% Doenças Psiquiátricas Doenças cardiovasculares Doenças Neurológicas 4% Doenças Respiratórias crônicas 4% Câncer 16% Infecciosas e parasitárias 4% Causa externa não-intencional Condições perinatais 5% Causa externa intencional Doenças do aparelho digestivo 6% 10% Outras 8% 9% Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença
  • 10. Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais. 52% 48% Total 51% 49% 40% 60% Doenças Psiquiátricas 05% 95% 54% 46% Doenças cardiovasculares 87% 13% 40% 60% Doenças Neurológicas 10% 90% 54% 46% Doenças Respiratórias crônicas 28% 72% 53% 47% Câncer 88% 12% 57% 43% Infecciosas e parasitárias 58% 42% 79% 21% Causa externa não-intencional 86% 14% 56% 44% Condições perinatais 83% 17% 88% 12% Causa externa intencional 99% 01% 67% 33% Doenças do aparelho digestivo 84% 16% 46% 54% Outras 43% 57% Homens - Mulheres Fatal - Não Fatal Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença
  • 11. Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais. Vigilância em Saúde
  • 12. O que significa isso do ponto de vista da saúde pública? O que o Estado tem feito para fortalecer a implantação das redes?
  • 13. Uma política de Estado: as Redes de Atenção a Saúde PROGRAMAS PRIORIZADOS (ESTRUTURADORES) PROGRAMAS SES (FES) PROGRAMAS INTERSETORIAIS SAÚDE EM REDES INTEGRADAS DE SERVIÇOS DE SAÚDE INTEGRADA CASA SAÚDE Os principais programas do governo são exatamente estratégias para implantar as Redes de Atenção, com foco na qualificação da Atenção Primária.
  • 14. Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais. PROGRAMA ESTRUTURADOR PROGRAMA REDES INTEGRADAS ESTRUTURADOR SAÚDE INTEGRADA PROGRAMA ESTRUTURADOR SAÚDE EM CASA
  • 15. Programa Saúde em Casa O Programa Saúde em Casa busca qualificar a atenção primária, a mais básica no sentido tecnológico, mas mais importante e abrangente, pois deve ser prestada a todos os cidadãos com ações de promoção e prevenção. O Governo tem implantado Unidades Básicas de Saúde (cerca de 2.000 unidades nos últimos 8 anos), financiado Equipes de Saúde da Família (mais de 4.300 em todo o Estado), doado veículos para as Equipes de PSF.
  • 16. Programa Redes Integradas de Serviços de Saúde O Programa Redes Integradas é a forma que o Governo tem utilizado para implantar as redes temáticas. São feitos investimentos em pontos de atenção secundária e terciária (centros especializados, hospitais, etc.) As redes temáticas priorizadas no Estado foram definidas com base na situação de saúde da população, com base no conceito de “como fazer a população viver mais e com mais saúde”?
  • 17. Programa Saúde Integrada O Programa Saúde Integrada é a forma que o Estado tem usado para implantar os sistemas logísticos e de apoio, que integram os diversos pontos de atenção. São sistemas logísticos: o Transporte em Saúde, a telemedicina, os complexos reguladores, etc. São sistemas de apoio: a assistência farmacêutica, os sistemas diagnósticos (laboratórios), etc. É neste Programa que está também o Pro-Hosp
  • 18. Algumas oportunidades de captação de recursos para os novos prefeitos organizarem a saúde em seus municípios. • Edital de Unidades Básicas de Saúde; • Implantação de novas equipes de Saúde da Família; • Descentralização das ações de Vigilância em Saúde; • Farmácia de Minas.
  • 19. Algumas oportunidades de utilização de recursos já disponíveis na região de saúde. • Sistema Estadual de Transporte em Saúde; • Centro Mais Vida; • Centros Viva Vida e Hiperdia; • Pro-hosp.
  • 20. O Estado e as políticas de saúde.