Desde los inicios de la profesión farmacéutica, hasta la actualidad, Paco González Lara, farmacéutico rural en Castillo de las Guardas (SEVILLA), vicepresidente 2º de la SEFAR, y profesor de Historia y Legislación en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, realiza un repaso de la Historia de esta profesión en el transcurso de la 3ª Jornada de Salud y Comunidad Rural desarrollado en Jabugo el sábado 30 de Noviembre de 2013. Remedios de la antigüedad, distintos modelos de ejercer la profesión,...

1. Exco. Ayuntamiento de Jabugo

2. 3ª JORNADA
Para qué sirve una farmacia. Una
perspectiva histórica y social

3. DE LA ANTIGUA BOTICA
A LA MODERNA FARMACIA
Dr Francisco González Lara

4. Nuestra profesión nace con la
humanidad,
cuando
el
hombre toma conciencia de si
mismo, la muerte y la
enfermedad
son
sus
compañeras, y el intento de
remediar la salud unos de los
valores más apreciados.

5. La farmacia no se entiende sin el medicamento, pero teniendo en
cuenta que este no seria necesario sin el ser vivo enfermo. La finalidad
de la farmacia desde sus inicios, no es el medicamento en si, sino el ser
humano enfermo, aunque la preocupación del farmacéutico por el
paciente se manifieste a través del medicamento. Ahora bien, cada
sociedad, cada tiempo, tiene su propia idea de la salud y la
enfermedad, cuyos límites definitorios coinciden siempre con el molde
de cada realidad cultural.

6. • Durante mucho tiempo, la
medicina y la farmacia
permanecieron
profesionalmente unidas.
• Los médicos tenían sus
propias tiendas de
medicamentos.
• Allí elaboraban y vendían
sus remedios, y era
frecuente que cada médico
tuviese sus remedios
secretos, que él mismo
elaboraba y eran la base de
su prestigio.

7. Los médicos de la antigüedad
elaboraban los medicamentos,
utilizando morteros, moldes para
píldoras, tamices, cápsulas, mesas
de mármol para la confección de
pomadas, copas, vasijas, balanzas
de brazos iguales y desiguales
(romanas), con sus juegos de pesas
medicinales que se emplearon en
farmacia hasta la implantación del
sistema métrico decimal en el siglo
XIX, y que todavía se emplean en
los países anglosajones.

8. LA FARMACIA DE GALENO
• Está considerado el padre de la
Farmacia y de los medicamentos
tradicionales.
• Como criterio general creía que los
vegetales eran medicamentos, los
animales alimentos y los minerales
venenos.
• Los medicamentos son sustancias
que al contrario que los alimentos,
producen alteraciones en el
organismo.
• La importancia de Galeno radica
en que creó una farmacia racional
para explicar la acción de los
fármacos, pues aunque fuesen poco
eficaces, los justifica a partir de
una farmacología filosófica.

9. La farmacia galenista, va a
tener su máximo desarrollo
en el mundo islámico.
Todavía, el medico árabe
podía ser al mismo tiempo
farmacéutico, sin que ello le
supusiese una dificultad
añadida.
Pero paulatinamente va
aumentando la complejidad
de las formulas, y al medico
deja de serle practico y
ventajoso el ejercicio de la
farmacia, que le impide
dedicarse a la clínica. Y son
unos
técnicos,
unos
artesanos especializados, los
“sayadila”, los encargados
de la preparación de los
medicamentos.

10. PRIMERAS BOTICAS DE PROPIEDAD PRIVADA
MUNDO ÁRABE
BAGDAD, S. VIII

11. EUROPA OCCIDENTAL
SEPARACION PROFESIONAL MEDICINA Y
FARMACIA
ORDENANZAS MEDICINALES
FEDERICO II
REINO DE LAS DOS SICILIAS
1240
CARTA MAGNA O FUNDACIONAL DE LA FARMACIA

12. FACTORES QUE DETERMINAN LA APARICIÓN DEL BOTICARIO
TECNICAS DE PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
CADA VEZ MÁS COMPLICADAS Y ELABORADAS,
QUE REQUERÍAN HABILIDAD Y TIEMPO
PROGRESIVO ENNOBLECIMIENTO DE LA PROFESIÓN
MÉDICA Y ABANDONO PAULATINO DE LAS FUNCIONES
MANUALES
DESARROLLO DEL COMERCIO Y
CRECIMIENTO DE LAS CIUDADES
INFLUENCIA ÁRABE

13. BOTICA MEDIEVAL
El Edicto establece con respecto a
la profesión:
-La inspección de las boticas
por miembros de la profesión
médica.
-Se prohibía toda asociación
entre médicos y boticarios.
-No se permitía que los
médicos en ejercicio tuvieran
botica.
-Para ejercer su profesión, el
boticario debía tener un
permiso oficial.
-Un libro oficial para la
preparación
de
los
medicamentos, claro anticipo
de las farmacopeas.
-Se imponía una tarifa,
indicando el valor que podía
cobrar el boticario.

14. -En el área Mediterránea los médicos se
distancian de la farmacia y de los diferentes
profesionales del medicamento surge una
figura que será dominante, la del boticario.
-Los boticarios se impusieron en el
Mediterráneo gracias a que fueron de gran
ayuda para los médicos.
-Allí donde el medico siguió ejerciendo la
farmacia, en los países anglosajones, no
necesito la figura del boticario y este apenas
se diferencio de los drogueros, porque el
medico conservaría un arte que en el
mediterráneo había sido confiado a los
boticarios.

15. MEDICAMENTOS EXÓTICOS
PIEDRA BEZOAR
PEZUÑA DE LA
GRAN BESTIA
CARNE DE MOMIA

16. ESCENA DE UNA
CALLE EN LA EDAD
MEDIA TARDÍA O
RENACIMIENTO.

18. REPRODUCCIÓN DE LABORATORIO ALQUIMISTA
MUSEO DE LA FARMACIA HISPANA. MADRID

19. CAJONERA DE MADERA POLICROMADA CON
OJO DE BOTICARIO

20. En la ilustración la Farmacia seguirá su
tradición secular, y los modelos antes vistos se irán
perfilando en este periodo:
-El modelo mediterráneo, evoluciona, se
suprime el régimen corporativo y le sustituye la
acción directa del Estado. En adelante será este el
responsable de la formación, instalación e
inspección de los farmacéuticos. Reforzara el
carácter de monopolio profesional farmacéutico
frente a otros profesionales, aunque les prohíba
cualquier otro comercio distinto al de los
medicamentos y las hierbas medicinales. La
dispensación debía efectuarse previa presentación
de receta y se prohibían los remedios secretos.
-En el mundo anglosajón, la situación
continua confusa, no hay una limitación clara entre
el ejercicio de la Medicina y la Farmacia y la de
esta y otras profesiones. Preparan, conservan y
dispensan medicamentos los médicos, algunos
autodenominados boticarios, vendedores de
remedios secretos y también tenderos y
comerciantes.

21. LA PHARMACIE RUSTIQUE. GRABADO DE BARTHELEMI HUBNER, SEGÚN DIBUJO
DE LA VIDA REAL DE GOTTTFRIED LOCHER. SUIZA, 1775.
WELLCOME INSTITUE LIBRARY. LONDRES

22. Durante el romanticismo, el
positivismo y los primeros
años del siglo XX, nacen
nuevas disciplinas para
someter al fármaco a un
conocimiento más racional,
por tanto, toda ésta
preparada para la aparición
de las especialidades
farmacéuticas de preparación
industrial. Que constituirá la
verdadera revolución
farmacéutica del siglo XIX, la
preparación masiva de
medicamentos en industrias.

23. Al
poder
prepararse
los
medicamentos en serie se abarata el
coste, se popularizan y se hacen
posibles las medidas de protección
sanitario-social desde el punto de
vista farmacológico. Esto, unido a los
avances en Medicina preventiva
mediante desinfecciones, aumento de
la higiene, mejoras en las condiciones
de habitabilidad y en la dieta,
vacunación y sueroterapia, supone un
evidente
incremento
en
las
expectativas de vida de las
poblaciones.

24. ESPECÍFICOS Y ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS

25. REPARTO DE ESPECIALIDADES EN LONDRES A PRINCIPIOS DEL SIGLO XX

26. ARS MEDICA COLLECTION, PHILADELPHIA MUSEUM OF ART

27. FARMACIA DE DON JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ. MADRID
SE HACE PROPAGANDA DE LOS PRODUCTOS JUANSE,
NOMBRE QUE DIO A SU LABORATORIO

28. FARMACIA ESTILO IMPERIO
1800
MUSÉE SUISSE D’HISTOIRE
DE LA PHARMACIE

30. TARJETA POSTAL DE LA FARMACIA DE G. LESSAGE
(LA DÉLIVRANDE), CON UNA FACHADA ART NOUVEAU

31. FARMACIA VENECIANA DEL SIGLO XIX

34. MODELOS DE EJERCICIO PROFESIONAL
(FINALES S. XIX PRINCIPIOS DEL XX)
MODELO CENTROEUROPEO
GARANTIZAN:
MODELO MEDITERRÁNEO
• ENSEÑANZA CIENTÍFICO-PROFESIONAL
• BUENA MARCHA DE LOS ESTABLECIMIENTOS
• EL CARÁCTER SANITARIO DE LA PROFESIÓN
• MONOPOLIO PROFESIONAL BASADO EN LA PREPARACIÓN
Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS.

35. EL SR. S. W. DURANT DELANTE DE SU FARMACIA EN TOPEKA, SOBRE 1885.

36. LANEY’S RED LION PHARMACY EN CUMBERLAND (MARYLAND), 1890

37. INTERIOR DE LANEY’S RED LION PHARMACY, CUMBERLAND (MARYLAND)

38. INTERIOR DE
INTERIOR DE LA FARMACIA MORITZ EN DENVER (COLORADO)
WESTERN HISTORY DEPARTMENT, DENVER PUBLIC LIBRARY

39. Fitzsimmons Drugstore. Principios s. XX

40. EXPENDEDOR DE COCA-COLA.
APROX. 1900.

41. INTERIOR DE MURPHY’S DRUG STORE. LAS VEGAS, 1910

42. INTERIOR DE LA FARMACIA LACKEY’S. FORT WORTH, TEXAS, 1908.

44. McGill Drugstore .McGill, Nevada

46. La industrialización del medicamento hizo
que los farmacéuticos empezaran a dejar de
elaborar los mismos y que el protagonismo
se desplazase en dos direcciones, en ninguna
de las cuales los farmacéuticos eran
mayoritarios: la industria y las droguerías.
La preparación industrial de medicamentos
reducía su papel y abría un debate sobre la
utilidad de que el farmacéutico tuviera
estudios universitarios del más alto nivel
precisamente cuando, tras grandes
esfuerzos, los había conseguido.

47. Ante esta situación de inestabilidad, la
farmacia necesita afianzar su legitimación
social, porque solamente con el respaldo de
la sociedad civil podrá la farmacia, incidir
sobre los cambios. Ha llegado el momento de
elegir, una farmacia con orientación
sanitaria, centrada en el medicamento y en
la educación sanitaria o una farmacia con
una marcada orientación mercantilista,
basada en criterios empresariales y de
competitividad. Porque la sociedad empieza
a tener claro que, si la farmacia es
fundamentalmente un negocio donde el
medicamento tiene cada vez menos
presencia, protegerla desde la
administración, otorgando a los
farmacéuticos unos privilegios que rozan con
un oligopolio, parecen inaceptables.

48. La farmacia es el establecimiento sanitario
en el que confluyen todas las dispensaciones
de medicamentos de los pacientes, ya sea con
o sin receta, del ámbito público o privado.
La red planificada de farmacias en España,
con un modelo de propiedad/titularidad,
prioriza el interés sanitario sobre otro tipo
de intereses, y constituyen espacios
sanitarios estratégicos, en coordinación con
el resto de profesionales y estructuras
sanitarias.
Es necesario impulsar el desarrollo de
servicios asistenciales, a través de la red de
farmacias cercanas y accesibles, para
mejorar el uso responsable del
medicamento y de los productos sanitarios, y
en consecuencia contribuir a la
sostenibilidad.

49. Misión del farmacéutico comunitario
La misión del farmacéutico consiste en
atender las necesidades de los pacientes en
relación a los medicamentos que utilizan,
colaborando con las administraciones
sanitarias para garantizar la prestación
farmacéutica y desarrollando todas aquellas
cuestiones que estén relacionadas con la
salud y dentro de su ámbito de actuación
profesional. El farmacéutico ha de
garantizar a la población el acceso a los
medicamentos y productos sanitarios,
ayudando a los pacientes al correcto proceso
de uso seguro, efectivo, eficiente y
responsable, implicándose en la consecución
de resultados en salud.

50. Para materializar esta misión son necesarias ciertas características de la red asistencial de
farmacias, como la accesibilidad, y la realización de una serie de actuaciones profesionales
del farmacéutico:
-Accesibilidad
-Promover la seguridad de los medicamentos y productos sanitarios
-Asegurar la efectividad de los medicamentos
-Detectar, identificar y gestionar problemas de salud
-Salud Pública, promoción de la salud y prevención de la enfermedad
-Contribuir al uso responsable de los recursos sanitarios
-Docencia, investigación y desarrollo

51. ADQUISICION, CUSTODIA, CONSERVACION,
PREPARACION, DISPENSACION Y ELIMINACION DE
MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
• A: Adquisición, custodia y conservación de
medicamentos y productos sanitarios
• B: Preparación de fórmulas magistrales y
preparados oficinales
• C: Dispensación de medicamentos y productos
sanitarios
• D: Gestión de caducidades y eliminación de
residuos de medicamentos y productos sanitarios

52. OFRECER UNA GESTION EFECTIVA DE LOS
TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS
• A: Evaluar el estado y las necesidades de salud del
paciente
• B: Seguir el tratamiento farmacológico de los
pacientes
• C: Controlar el progreso y los resultados del
paciente
• D: Ofrecer información sobre medicamentos y
temas relacionados con la salud

53. AYUDAR A MEJORAR LA EFICIENCIA DEL SISTEMA
SANITARIO Y LA SALUD PUBLICA
• A: Difundir información contrastada sobre
medicamentos y diversos aspectos de auto cuidado
y salud pública
• B: Participar en servicios y actividades de
prevención
• C: Cumplir con las obligaciones, directrices y
legislación profesional
• D: Recomendar y apoyar las políticas nacionales
que fomenten mejores resultados de salud
• E: Contribuir a la eficiencia del sistema de salud

54. MANTENER Y MEJORAR EL DESEMPEÑO
PROFESIONAL, COLABORACION CON LA DOCENCIA
Y PARTICIPACION EN ACTIVIDADES DE
INVESTIGACION
• A: Planificar e implantar estrategias de desarrollo
profesional continuo para mejorar el desempeño
actual y futuro
• B: Participación en actividades para la adquisición
de competencias de futuros profesionales
farmacéuticos
• C: Participación en actividades de investigación y
desarrollo