Este documento é um formulário de candidatura para uma bolsa de estudo do Rotary Club de Lisboa. Contém seções para o candidato preencher com seus dados pessoais e acadêmicos, assim como informações sobre sua família. O candidato deve anexar documentos comprobatórios e declarar que as informações prestadas são verdadeiras. Um membro do Rotary é designado para acompanhar a evolução educacional do bolsista caso seja selecionado.

1. Rotary Club Lisboa-Centennarium
FORMULÁRIO DE CANDIDATURA À BOLSA DE ESTUDO “PEDRO TAVARES MENDES”
ANO LECTIVO DE 2014/2015
A ser preenchido pelo Rotary Club Lisboa-Centennarium:
Nº Processo __________
Data Entrada___/___/___
Tipo de Bolsa: Secundário Superior Pós-Grad/Mestrado/Dout
Nome completo:
_____________________________________________________________________________
Data de Nascimento: _____/____/____
Sexo: M F
Nacionalidade: Portuguesa Outra : _____________________
Morada:
Rua _________________________________________________________________________
Freguesia ___________________________________________________________________
Código Postal ________-______ _________________________
Telefone _____________ Telemóvel _______________ Email __________________________
Motivo da candidatura:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

2. Agregado Familiar:
Nome Parentesco Rendimento Bruto Anual
Total
Anexar: Fotocópia do cartão do cidadão, certificado de matrícula e declaração de IRS do
agregado familiar.
No corrente ano lectivo de 2014/2015, encontra-se inscrito no ____ ano de
_______________________________________________________________________(curso)
na ____________________________________ (instituição escolar) em
_____________________(local) .
DECLARAÇÃO
Declaro que assumo inteira responsabilidade pela exactidão de todas as declarações prestadas
e veracidade dos documentos comprovativos.
Assinatura do Candidato: _______________________________________________________
Data ______/______/______
A ser preenchido pelo Rotary Club Lisboa-Centennarium:
Companheiro Rotário encarregado:
Declaro que acompanharei a evolução educacional do bolseiro e darei as informações que me
forem solicitadas nesse âmbito.
Nome ________________________________________________________________________
Morada ______________________________________________________________________
Telefone _________________ Telemóvel __________________ Email____________________
Assinatura: ____________________________________________________________________