Breve presentación acerca de los principios en oxigenoterapia básica

1. Preparado por:
Enf. Roberto Alfonso S.
Docente

2. Definición:
• Es la administración de oxígeno medicinal a
concentraciones mayores que las del aire
ambiente, con la intención de tratar o prevenir
los síntomas o manifestaciones de la hipoxia.

3. El oxígeno es un medicamento:
Como cualquier medicamento, el oxígeno tiene:
• Indicaciones
• Dosis
• Contraindicaciones
• Efectos secundarios
• Eventos adversos
• Toxicidad

4. Efectos Adversos:
• Atelectasia por reabsorción (FIO2 > 50%)
• Irritación / resequedad mucosas
• Epistaxis
• Rinitis
• Odinofagia
• Traqueítis
• Hipotensión refleja (vasodilatación) FIO2 elevada
(Pulmonar)
• Vasoconstricción sistémica

5. Sx Toxicidad:
• Malestar general
• Tos
• Nauseas
• Emésis
• Aumento de la FR
• Alteración de la conciencia
• Depresión resp. / Apnea

6. Indicaciones:
Signos Clínicos:
• Disnea
• Cianosis
• Bradicardia
• Bradipnea
• Hipotensión Arterial
• Taquipnea
• Taquicardia

7. Indicaciones:
• Shock
• Hipovolemia
• Disminución de la hemoglobina
• Pacientes con hipercapnia crónica
• Coma

8. Indicaciones:
Gases Arteriales:
• Hipoxemia paO2 < 60 mmHg
Pulso Oximetría
• Desaturación arterial < 90%

9. Objetivos:
• Tratar la Hipoxemia
• Disminuir el trabajo respiratorio
• Disminuir el trabajo del corazón

10. Materiales para la Oxigenoterapia:
• Fuente de suministro de oxígeno.
• Manómetro y manorreductor.
• Flujómetro.
• Humidificador.
• Dispositivo de alto o bajo flujo

11. Fuente de suministro de oxígeno.
• Central: Desde el tanque parte un sistema de
tuberías que distribuye el oxígeno hasta las
diferentes dependencias hospitalarias (toma
de O2 central).
• Cilindro de presión: Son recipientes metálicos
alargados de mayor o menor capacidad.
• Generadores (concentradores) de Oxígeno.

12. Manómetro:
• El manómetro es un instrumento utilizado
para la medición de la presión en los fluidos,
generalmente determinando la diferencia de
la presión entre el fluido y la presión local.

13. Flujómetro:
• Un flujómetro es un instrumento de medida
para la medición de caudal o gasto
volumétrico de un fluido

14. Medidas de Seguridad
• Consérvese alejado de material combustible.
• Abrir la llave lentamente.
• Cerrar la llave cuando no se utilice la botella o
esté vacía.
• No aproximar radio ni afeitadoras eléctricas
• Evitar golpes violentos.
• Evitar el contacto con grasas o aceites.
• Cerrar la llave cuando no se utilice la bala
(cilindro) o esté vacía.

15. Administración:
La FIO2 es la concentración calculable de
oxígeno en el aire inspirado
Sistemas de:
• De alto y bajo flujo

16. Sistema de Bajo Flujo
• Solo una porción del volumen total inspirado
por el paciente en un minuto es reemplazado
por el sistema, por lo que se debe
complementar el volumen total con aire del
ambiente, modificando la FIO2.

17. NO
CANULA NASAL REINHALACION
MASCARA REINHALACION
SISTEMA DE BAJO FLUJO PARCIAL
SIMPLE
MASCARA CON
RESERVORIO

18. S. Bajo Flujo: Cánula Nasal
• Ideal oxigenoterapia de largo plazo y bajo FIO2
• FIO2 del 20% - 40% (No es constante)
• Recomendado solo hasta un 32% No > 5lts x’
• Libertad de hablar, comer y beber
• Bajo costo
• Resequedad en orofaringe
• No usar en pacientes con hipoxemia o hipercapnia
(no aporta exactitud de la FIO2)

19. S. Bajo Flujo: Cánula Nasal
Equipo:
• Cánula nasal • A.D.
• Humidificador • Fuente O2 / Flujómetro
Flujo ( Lts/min ) FiO2 %
1 24
2 28
3 32
4 36
5 40

20. S. Bajo Flujo: Máscara Simple
• Flujo de 5 – 8lts x ’ (FIO2 máx. 60%)
• Acumula humedad
• Debe limpiarse con frecuencia
• Útil para niños y adultos
• Bajo precio
• Puede cambiar fase espiratoria en ptes. con EPOC
• Difícil ajuste, no tolerada por algunos pacientes
• NO PERMITE: hablar, comer, beber, expectorar

21. S. Bajo Flujo: Máscara Simple
Equipo:
• Máscara simple • Humidificador / A.D.
• Manguera lisa • Fuente O2 / Flujómetro
Flujo ( Lts/min ) FiO2 %
5-6 40
6-7 50
7-8 60

22. S. Bajo Flujo: Máscara Reinhalación Parcial
• Flujo máx. 15lts x ’
• FIO2 del 60% - 80%
• Indicada en hipoxia moderada
• Pediátrica y adulto
• Fácil de instalar
• Desventajas…

23. S. Bajo Flujo: Máscara No-Reinhalación
• Flujo mín. 10lts - Flujo máx. 15lts x ’
• FIO2 del 90% (en BF es el de > FIO2)
• Indicada en hipoxia grave
• Pediátrica y adulto
• Fácil de instalar
• Desventajas…

24. S. Bajo Flujo: Máscara R-P y No-R
Equipo:
• Máscara R-P y No-R • Humidificador / A.D.
• Manguera lisa • Fuente O2 / Flujómetro
M. Re inhalación Parcial
Flujo ( Lts/min ) FiO2 %
6 60
7 70
8 80
9 80 >
10 80 >

25. Máscara de No-Re inhalación:
Flujo ( Lts/min ) FiO2 %
6 55 - 60
8 60 - 80
10 80 - 90
12 - 15 90

26. Sistema de Alto Flujo:
• Todo el volumen que inspira el paciente es
aportado por el sistema, dando una FIO2 más
precisa. El paciente solamente respira el gas
suministrado por el sistema.

27. VENTURI
SISTEMA DE ALTO FLUJO OXIHOOD*
TIENDA DE
TRAQUEOSTOMÍA

28. Sistema de Alto Flujo: Venturi
• Indicada en riesgo de hipoxemia y retención
de CO2
• Concentración exacta de O2 (24 - 50%)
• Mas costoso
• Desventajas…

29. Sistema de Alto Flujo: Venturi
Equipo:
• Máscara simple • Humidificador / A.D.
• Manguera lisa • Fuente O2 / Flujómetro
• Venturi • Manguera corrugada

30. Sistema de Alto Flujo: Venturi
Flujo total de gas
Flujo de O2 recomendado
FiO2% Color en el Sistema
(Lts/min)
(Lts/min)
24 Azul 4 78
28 Amarillo 4 66
31 Blanco 6 72
35 Verde 8 72
40 Rosado 8 60
50 Anaranjado 10 40

31. Sistema de Alto Flujo: Tienda de traqueostomía
• Humidificación
• Fácil de instalar
• Ligera
• Desechable
• Transparente

32. Sistema de Alto Flujo: Tienda de Traqueostomía
Equipo:
• Tienda • Humidificador / A.D.
• Manguera lisa • Fuente O2 / Flujómetro
• Venturi • Manguera corrugada

33. Cuidados Generales
• Corroborar integridad y ensamble del equipo
• Corroborar condiciones de aseo
• Cambiar los equipos cada 2 – 3 días (AARC)
• Colocar aviso de no fumar (domicilio)
• Verificar instalaciones eléctricas
• Lana = electricidad estática + O2 = ????

34. Cuidados Enfermería Cánula Nasal:
• Limpiar equipo cada 24hrs.
• Valorar piel: mejillas / orejas
• Evitar torsiones o pinzamientos de la manguera
• Lubricar las puntas antes de insertar en la nariz.

35. Cuidados Enfermería Mascarilla Simple:
• No opera a <5lts x min (retención de CO2)
• Valorar piel: mejillas / orejas
• Proteger superficie de la cara
• Limpiar equipo varias veces al día

36. Cuidados Enfermería Mascarilla R-P / No-R:
• Comprobar ajuste de la máscara
• Valorar piel: mejillas / orejas
• Proteger superficie de la cara
• Limpiar equipo varias veces al día
• Verificar insuflación del reservorio

37. Cuidados Enfermería Venturi:
• Evitar retorcer el tubo
• Comprobar ajuste de la máscara
• Valorar piel: mejillas / orejas
• Proteger superficie de la cara
• Limpiar equipo varias veces al día
• Verificar insuflación del reservorio
• Verificar adaptador según orden médica.