Anamnese+ +adulto (1)

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Anamnese+ +adulto (1)

  1. 1. ANAMNESE (ADULTO) I – IDENTIFICAÇÃO Nome _________________________________________________ Data de Nascimento: Idade: _____ Sexo _________ Local de Nascimento: (cidade e estado) Escolaridade: Endereço da residência completo e telefone para contato. Pai: (nome completo, idade, escolaridade, profissão) Mãe: (nome completo, idade, escolaridade, profissão) Filhos: (nome completo, idade, escolaridade, profissão) II – MOTIVO DA CONSULTA E HISTÓRICO DA DOENÇA 1. Queixa principal 2. Evolução da queixa 2.1 – Outras queixas e sintomas 2.2 – Efeitos do distúrbio emocional sobre o funcionamento presente 2.3 – Idéias do paciente sobre seus problemas e sua atitude sobre o assunto III – INFÂNCIA (até 12 anos) • Problemas ou normalidade da gestação materna e parto. • Circunstâncias (atrasos, anormalidades) na dentição, marcha e fala. • Hábitos e problemas alimentares. • Atitudes parentais, circunstâncias, idade, na aquisição de hábitos de asseio. • Sintomas de problemas de comportamento: chupar o dedo, roer unhas, explosões de raiva, tiques, terrores noturnos, medos, etc. • Personalidade infantil: tímida, hiperativa, amistosa, etc.
  2. 2. • História escolar: sentimentos, ajustamento, etc. IV – PUBERDADE E ADOLESCÊNCIA • Relações sociais: atitudes para com os irmãos, colegas e amigos. • História escolar: ajustamento, relações, interesses, dificuldades, atividades extracurriculares. • Problemas específicos da adolescência: fuga de casa, drogas, obesidade, sentimentos de inferioridade, etc. • História psicossexual: curiosidade, conhecimento sexual, masturbação, menarca, atitudes frente ao sexo oposto, práticas sexuais. V – IDADE ADULTA • História Ocupacional: escolha profissional, conflitos, relações com ambiente de trabalho, número e duração de empregos, motivos de troca de emprego, de ocupação e situação atual. • Atividade Social: círculo de amizades, capacidade de se relacionar, interesses sociais e intelectuais, relações com o sexo oposto. • História escolar: ajustamento, relações, interesses, dificuldades, atividades extracurriculares. • Sexualidade adulta: namoro, relações pré-matrimoniais, sentimentos sobre o casamento, ajustamento sexual, atitudes em relação à gravidez, filhos, perversões sexuais, etc. • História de serviço militar. VI – COMPORTAMENTO DO ENTREVISTADO E SUA RELAÇÃO COM OS ESTAGIÁRIOS Guarulhos, ___, ___________________, de 2____. _____________________ ____________________ Estagiário – RA Estagiário – RA
  3. 3. _________________________________ Maria da Conceição Albano Ferreira Supervisora – CRP 06/17724

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