1. INFORMAÇÕES IIINNNFFFOOORRRMMMAAAÇÇÇÕÕÕEEESSS AAAADDDDIIIICCCCIIIIOOOONNNNAAAAIIIISSSS EEEE CCCCOOOOMMMMPPPPLLLLEEEEMMMMEEEENNNNTTTTAAAARRRREEEESSSS
SSSSOOOOBBBBRRRREEEE AAAACCCCUUUUPPPPUUUUNNNNTTTTUUUURRRRAAAA LLLLAAAASSSSEEEERRRR
IIII.... OOOO LLLLAAAASSSSEEEERRRR nnnnaaaa AAAAccccuuuuppppuuuunnnnttttuuuurrrraaaa
O LASER na acupuntura tem várias vantagens e indicações:
- É totalmente natural e indolor e traz resultados rápidos e visíveis, sendo indicado para
tratamentos em crianças e pessoas mais sensíveis.
- Não necessita de tempo de recuperação, não acarreta efeitos colaterais e nem oferece risco
algum de agressão a derme ou epiderme.
- Possibilita tratamento de vários pontos na mesma sessão, tornando o tratamento mais rápido.
A LASER Acupuntura está fundamentada no principio da acupuntura tradicional, com princípios
de sedar e tonificar órgãos internos, sistemas corporais e ativar os pontos específicos.
Os efeitos fisiológicos da LASER acupuntura são:
- Indução da liberação de endorfinas
- Aumento na produção de ATP
- Aumento do potencial da membrana de células nervosas
- Relaxamento muscular
- Aumento do limiar da dor
- Redução da atividade de pontos de trigger muscular.
Além das aplicações nos pontos de acupuntura o LASER também pode ser aplicado localmente
em aplicações estéticas, tratamentos fisioterápicos, pontos de ulceração ou para estímulo de
cicatrização, entre outras indicações.
2. IIIIIIII.... FFFFrrrreeeeqqqquuuuêêêênnnncccciiiiaaaassss ddddeeee NNNNooooggggiiiieeeerrrr
Dr.Paul Nogier, médico e pesquisador francês conhecido como o “pai” da auriculoterapia foi
quem mais pesquisou e estudou área e praticamente definiu as bases da LASER Acupuntura
ainda em 1951.
No começo Dr.Nogier percebia que pacientes com pontos de cauterização na orelha relatavam
cura de seus problemas de ciática. Intrigado, Dr.Nogier decidiu investigar o fenômeno. Depois
de mais de 15 anos de estudos e experimentos, ele definiu um mapa da orelha com seus
pontos. Os resultados de seus trabalhos hoje em dia são bem conhecidos e utilizados na
Europa, Estados Unidos e até mesmo na China, berço da acupuntura.
O princípio da auriculoterapia baseia-se no fato de que os pontos no pavilhão auricular externo
correspondem a certos órgãos ou sistemas. O mecanismo de ação é um mecanismo reflexo.
Na auriculoterapia um ponto patológico é detectado por uma reação dolorosa no local da
pressão ou através de um detector de pontos. O tratamento pode ser implementado por
massagem, agulhas, estímulo elétrico ou LASER nestes pontos.
A auriculomedicina é a extensão lógica da auriculoterapia. Enquanto desenvolvia sua prática
Dr. Nogier percebeu que a auriculoterapia tinha poucos efeitos em certas doenças. Baseado
em suas experiências com acupuntura, ele começou a tomar o pulso de seus pacientes
enquanto examinava suas orelhas. Ele demonstrou variações no pulso dos pacientes assim
que tocava em diferentes pontos da orelha.
Mais tarde, por volta de 1970, estendendo suas pesquisas sobre o pulso, ele iniciou utilizando
luz estroboscópica e depois o LASER pulsando a estas freqüências. De acordo com a
inervação em diferentes pontos da orelha, estas áreas respondiam a certas freqüências, com
reações de pulso.
As freqüências determinadas foram 7, utilizadas para diagnóstico e tratamento, representando
informações recebidas e emitidas pelo corpo. Estas freqüências são conhecidas como
freqüências de Nogier e são designadas por letras, cada uma com aplicações em determinados
tratamentos.
FFFFrrrreeeeqqqquuuuêêêênnnncccciiiiaaaassss U A B C D E F G
VVVVaaaalllloooorrrreeeessss ((((HHHHzzzz)))) 1.14 2.28 4.56 9.125 18.25 36.5 73 146
As frequências de Nogier são classificadas de acordo com o tratamento e efeitos obtidos:
TRATAMENTO ANALGÉSICO REGENERATIVO
RELAXANTE
MUSCULAR
Frequências
E G A B F C D G
São freqüências normalmente utilizadas em clínica médica para detecção e tratamento, já
que são preferencialmente reconhecidas pelo organismo.
Elas entram em ressonância com o corpo e causam efeitos específicos.
Informações abaixo extraídas de "The man in the ear", Maisonneuve, 1979, 255 p.
3. FFFFrrrreeeeqqqquuuuêêêênnnncccciiiiaaaa AAAA::::
• Associada com estruturas embrionárias, não organizadas.
• É a freqüência da vida primitiva, em concordância com as células em estado indiferenciado.
• Utilizada para diagnóstico e terapia da substância nervosa reticular, todas as cavidades do
organismo, inflamações, desorganizações, edemas, assim como detecção e terapia de focos
inflamatórios no organismo.
• Ação regenerativa.
FFFFrrrreeeeqqqqüüüüêêêênnnncccciiiiaaaa BBBB::::
• Frequência mais elaborada, relacionada aos órgãos, também usada em distúrbios nutricionais.
• Está relacionada ao sistema gastrointestinal primitivo, vísceras, problemas de alimentação,
irrigação sanguínea, degeneração nervosa e artrose.
FFFFrrrreeeeqqqqüüüüêêêênnnncccciiiiaaaa CCCC::::
• Indica elementos motores do corpo.
• Reflete os movimentos, os membros, sistema renal, trato genital, espinha e juntas.
• Ação de relaxamento muscular.
FFFFrrrreeeeqqqqüüüüêêêênnnncccciiiiaaaa DDDD::::
• Freqüência que se situa em um nível mais alto de organização e introduz o conceito de
simetria, seletivamente afetando certos órgãos unitários (que não têm par), apresentando a
característica de ser solitária, mas anatomicamente simétrica. Por exemplo o Corpo Caloso do
cérebro, ou a comissura branca, duas estruturas cerebrais simétricas, situado entre o
hemisfério direito e esquerdo.
FFFFrrrreeeeqqqqüüüüêêêênnnncccciiiiaaaa EEEE::::
• É a freqüência da espinha dorsal e sistema nervoso central, percebendo e comunicando as
unidades funcionais situadas em diferentes níveis.
• Ação analgésica.
FFFFrrrreeeeqqqqüüüüêêêênnnncccciiiiaaaa FFFF::::
• Ótima freqüência utilizada para diagnóstico. Representa as regiões cerebrais subcorticais.
Estas estruturas são encontradas no cérebro de animais como cães, por exemplo.
FFFFrrrreeeeqqqqüüüüêêêênnnncccciiiiaaaa GGGG::::
• Freqüência que ressona com as estruturas mais elaboradas do corpo, como o córtex cerebral,
parte tipicamente humana do cérebro, que dá ao homem capacidade de pensar, criar e
imaginar.
A tabela seguinte resume as principais aplicações terapêuticas das freqüências de NOGIER:
FREQUÊNCIA AÇÃO TERAPÊUTICA
A
Ação em tecidos ulcerados, tumores epiteliais, reações epidérmicas,
inflamações, desorganizações, edemas.
B
Problemas gastrointestinais e metabólicos, sistema gastrointestinal
primitivo, vísceras, problemas de alimentação, irrigação sanguínea,
degeneração nervosa e artrose.
C Problemas de locomoção.
D Desordens de lateralidade
E Dor e condução nervosa, doenças da medula espinhal.
F Reconstrução cerebral e dos ossos.
G Ação no córtex cerebral cortical, desordens mentais.
4. CCCCOOOORRRRRRRREEEELLLLAAAAÇÇÇÇÃÃÃÃOOOO CCCCOOOOMMMM AAAA AAAAUUUURRRRÍÍÍÍCCCCUUUULLLLAAAA
Com relação à orelha a divisão das zonas de frequência é como segue, colocando-se para cada
uma a frequência de Nogier:
ÁÁÁÁRRRREEEEAAAA AAAA
Localiza-se na face interna do trago, inervada pelo nervo intermediário, com polaridade paras
simpática.
Relaciona-se aos influxos interoceptivos do parassimpático craniano.
Diagnosticam-se nela deficiências constitucionais (insuficiências funcionais familiares, más
formações congênitas), inflamações ou neoplasias (câncer, leucemias, etc.) e desestruturação
(cicatrizes, escleroses).
Tem-se como ponto mestre o ponto O'.
ÁÁÁÁRRRREEEEAAAA BBBB
Corresponde à concha, inervada pelo nervo vago, com projeção visceral, de origem
endodérmica e polaridade paras simpática, portanto, ligada a trofotropismo, assimilação e
anabolismo.
Altera-se pelas afecções nutricionais celulares e teciduais. Consideram-se nesta área também
as perturbações da irrigação sanguínea do tecido, como, por exemplo, infarto do mesentério ou
do miocárdio ou renal.
Tem-se como ponto-mestre o ponto Zero (anterior e posteriormente).
ÁÁÁÁRRRREEEEAAAA CCCC
Corresponde à área do pavilhão, de origem mesodérmica, inervada pelo trigêmeo.
Apresenta-se com polaridade simpática. Relaciona-se aos movimentos
do corpo, sendo uma área ergotrópica. Investigam-se nesta área as afecções agravadas pelo
movimento, especialmente afecções osteomusculares e vasculares. V.G. cólicas que aparecem
na marcha e asma agravada pelo movimento.
Na face interna do antitrago, no limite entre a área B e C, tem-se o ponto do tálamo, específico
para qualquer dor unilateral.
Tem-se como ponto-mestre o ponto S (Sommet), localizado no ápice do antitrago.
5. ÁÁÁÁRRRREEEEAAAA DDDD
Localiza-se sobre o trago e amplia-se para a frente.
A inervação é mista, de limites imprecisos, e é uma área relativa às comissuras cerebrais.
Coordena a bilateralidade humana, pelo que suas afecções causam descoordenações. Utiliza-se
em dores simétricas bilaterais e dores estritamente medianas.
Tem-se dois pontos-mestres: o ponto O' (comissural) e o ponto R (reacional).
ÁÁÁÁRRRREEEEAAAA EEEE
Corresponde à hélice (do tubérculo de Darwin até o lóbulo, correspondendo à medula).
Apresenta outra localização na descida da anti-hélice para a concha, ligada à cadeia ganglionar
simpática.
Inervada por ramos do plexo cervical superficial e ligada às projeções medulares: sensitivas na
face externa da hélice, neurovegetativas na descida da anti-hélice e motoras na face
mastoidiana da hélice. A origem é ectodérmica e relacionando-se, por conseguinte, com as
patologias nervosas ou cutâneas.
Localizam-se nesta área as nevralgias superficiais exacerbadas por contato, como por exemplo
Herpes Zoster, bem como as dermatites e as cicatrizes tóxicas.
O ponto-mestre localiza-se na altura do ponto Zero até C2, sobre a hélice, também chamado de
ponto-mestre da decussação bulbar.
ÁÁÁÁRRRREEEEAAAA FFFF
Localiza-se na face posterior do lóbulo. Cobre também a face interna do antitrago, inervada por
ramos do plexo cervical superficial.
Contém fibras sensitivas, autônomas e motoras.
É uma área central, onde se projetam as formações subcorticais.
Nela diagnosticam-se as deteriorações centrais de origem metabólica.
Tratam-se nela tiques, espasmos (blefaroespasmo, torcicolo espasmódico gagueira), nevralgias
mal sistematizadas (Horton, cefaléias temporais, parietais, faciais atípicas, enxaquecas
oftálmicas), choques emocionais provenientes de imagens sonoras ou visuais.
Tem-se como ponto mestre o ponto do tálamo (seja externa seja internamente).
ÁÁÁÁRRRREEEEAAAA GGGG
Localiza-se na face anterior do lóbulo, inervada por ramos do plexocervical superficial.
É a área de projeção cortical. Condiciona as patologias psíquicas e nela localizam-se os pontos
para o tratamento das afecções dependentes da intelectualidade ou da afetividade.
Pesquisam-se nesta área as paralisias neuróticas.
Na face mastoidiana do lóbulo deve-se explorar a função motora piramidal.
Tem-se como ponto-mestre o ponto sensorial, também conhecido como ponto do olho.
AAAAllllgggguuuummmmaaaassss iiiinnnnddddiiiiccccaaaaççççõõõõeeeessss nnnnaaaa AAAAccccuuuuppppuuuunnnnttttuuuurrrraaaa eeeemmmm OOOOddddoooonnnnttttoooollllooooggggiiiiaaaa uuuuttttiiiilllliiiizzzzaaaannnnddddoooo aaaassss ffffrrrreeeeqqqqüüüüêêêênnnncccciiiiaaaassss ddddeeee NNNNooooggggiiiieeeerrrr::::
• Hiperemia pulpar: Freqüência Regenerativa (A, B ou F) por 2 minutos.
• Sensibilidade dentinária: Freqüências Regenerativa (A,B ou F) por 3 minutos.
• Periodontite, edemas, inflamações: Freqüência Regenerativa (A, B ou F) por 2
minutos.
• Gengivite: Freqüência Regenerativa (A, B ou F).
• Trismo muscular: Freqüência Relaxante Muscular (C, D ou G) por 5 minutos.
• Alveolite, dor pós-operatório: Freqüência Regenerativa (A, B ou F).
• Nevralgia do Trigêmio: Freqüência Regenerativa (A, B ou F) e Frequência Analgésica
(E ou G) por 1 minuto em cada ponto de acupuntura relacionado.
• Sinusite: Freqüência Regenerativa (A, B ou F) por 3 minutos
6. IIIIIIIIIIII.... CCCCaaaannnneeeettttaaaassss aaaapppplllliiiiccccaaaaddddoooorrrraaaassss LLLLAAAASSSSEEEERRRR
O LASER FLUX pode utilizar 4 diferentes canetas LASER com sistema óptico que colima o LASER
em um ponto.
As canetas LASER emissoras de ponto têm área de 0,1 cm² (= área do ponto LASER emitido).
- Caneta de 5 mW no vermelho (635nm): Ideal para aplicações na maioria dos pontos
superficiais como auriculopuntura, quiropuntura e outras.
- Caneta de 50 mW no vermelho (650nm): A maior potência propicia um tratamento mais
rápido, o que é desejável quando tem-se um maior número de pontos a serem tratados.
- Caneta de 50 mW no infravermelho (780nm): O infravermelho penetra mais profundamente na
pele, sendo indicado para pontos de acupuntura mais profundos.
- Caneta de 5 mW no verde (532nm): Ideal para aplicação em áreas com alta densidade de
pontos. A cor verde é absorvida com eficiência pela pele, propiciando uma aplicação mais
puntual, impedindo que a energia do raio se espalhe para pontos adjacentes.
7. IIIIVVVV.... IIIInnnnddddiiiiccccaaaaççççõõõõeeeessss ddddeeee uuuuttttiiiilllliiiizzzzaaaaççççããããoooo
O LASER vvvveeeerrrrmmmmeeeellllhhhhoooo devido às suas características e profundidade de penetração (de até 6mm)
normalmente é mais indicado para tratamentos de acupuntura (auriculopuntura, quiropuntura)
cujos pontos se localizam em áreas mais superficiais da pele.
O LASER vermelho também tem outras indicações e aplicações, como em afecções de pele e
mucosas:
- Herpes
- Úlceras
- Aftas
- Estética (Acne, pontos de inflamação da pele, cosmética)
- Dermatites
- Queilite angular
- Redução de edema e hiperemia
- Cicatrização de feridas
Já o LASER iiiinnnnffffrrrraaaavvvveeeerrrrmmmmeeeellllhhhhoooo, que penetra mais profundamente na pele (pode atingir profundidade
de 2,5 cm) se mostra mais efetivo no tratamento de pontos de acupuntura situados mais
profundamente, bem como tratamentos de dores em músculos, tendões e juntas, e outras
aplicações:
- Fraturas de pequenos ossos
- Lesões em tecidos moles: Capsulite, bursite, hematomas, tendinites, tendosinovites
- Lesões crônicas e agudas de articulações: Osteoartrite, artrite reumatóide, injúrias de
tendões e ligamentos
- Dores crônicas: Nevralgia pós herpética, dores crônicas das costas e nuca, metatarsalgia,
nevralgia do trigêmio, nevralgia braquial,
- Síndrome do Túnel carpal
O LASER vvvveeeerrrrddddeeee tem aplicações específicas em acupuntura pois devido à menor difusão do
LASER na pele a aplicação em locais onde há alta concentração de pontos permite a
estimulação seletiva de pontos, sem a estimulação de pontos vizinhos.
As indicações de uso de cada LASER são baseadas em características físicas do próprio raio
LASER, em especial o comprimento de onda (medido em nanometros) e a potência (medida em
milliWatts), que determinam a profundidade de penetração de cada LASER nos tecidos.
8. VVVV.... TTTTééééccccnnnniiiiccccaaaa ddddeeee aaaapppplllliiiiccccaaaaççççããããoooo ddddoooo LLLLAAAASSSSEEEERRRR
Oshiro (1989), entre outros, demonstraram que melhor e mais profunda penetração da luz
LASER é obtida quando este é aplicado em contato direto com a pele ou mucosa.
Sempre que possível, recomenda-se a aplicação na pele com lllliiiiggggeeeeiiiirrrraaaa pppprrrreeeessssssssããããoooo de maneira que
crie uma depressão de 0,5 a 1 cm e para afastar o sangue logo abaixo da superfície tratada,
já que a hemoglobina age como uma barreira mecânica à penetração do LASER (a
hemoglobina absorve facilmente o LASER).
A região deve estar lllliiiimmmmppppaaaa, devendo-se remover ao máximo suor, cremes e pelos em excesso,
para que não haja barreira mecânica à penetração do LASER.
Deve-se aplicar a caneta ppppeeeerrrrppppeeeennnnddddiiiiccccuuuullllaaaarrrrmmmmnnnneeeetttteeee à pele, minimizando ao máximo as perdas por
reflexão da luz.
As sessões não devem ser diárias, já que cada dose aplicada pode se sobrepor ao vestígio
da dose aplicada anteriormente, podendo causar um efeito negativo.
O número de sessões indicadas seria entre 2222 aaaa 3333 vvvveeeezzzzeeeessss ppppoooorrrr sssseeeemmmmaaaannnnaaaa. No tratamento de casos
crônicos a primeira sessão de aplicação pode aumentar a sensação dolorosa.
Também é ideal que a caneta fique posicionada para baixo (no sentido vertical de
posicionamento da caneta) ou para o lado (posicionamento lateral ou inclinado da caneta),
como visto nas fotos abaixo:
Deve-se eeeevvvviiiittttaaaarrrr utilizá-la com a extremidade virada para cima, o que pode causar danos ao
diodo LASER por entrada ou acúmulo de qualquer tipo de resíduo ou substância pela
abertura da caneta.
CCCCUUUUIIIIDDDDAAAADDDDOOOO:::: EEEEVVVVIIIITTTTEEEE SSSSEEEEMMMMPPPPRRRREEEE OOOOLLLLHHHHAAAARRRR DDDDIIIIRRRREEEETTTTAAAAMMMMEEEENNNNTTTTEEEE PPPPAAAARRRRAAAA AAAA SSSSAAAAÍÍÍÍDDDDAAAA DDDDOOOO LLLLAAAASSSSEEEERRRR EEEEMMMMIIIITTTTIIIIDDDDOOOO
PPPPEEEELLLLAAAA CCCCAAAANNNNEEEETTTTAAAA,,,, MMMMEEEESSSSMMMMOOOO QQQQUUUUEEEE EEEESSSSTTTTEEEEJJJJAAAA UUUUTTTTIIIILLLLIIIIZZZZAAAANNNNDDDDOOOO ÓÓÓÓCCCCUUUULLLLOOOOSSSS DDDDEEEE PPPPRRRROOOOTTTTEEEEÇÇÇÇÃÃÃÃOOOO....
9. VVVVIIII.... DDDDEEEENNNNSSSSIIIIDDDDAAAADDDDEEEE DDDDEEEE EEEENNNNEEEERRRRGGGGIIIIAAAA –– CCCCOOOONNNNCCCCEEEEIIIITTTTOOOO EEEE CCCCÁÁÁÁLLLLCCCCUUUULLLLOOOOSSSS DDDDEEEE TTTTEEEEMMMMPPPPOOOO DDDDEEEE
AAAAPPPPLLLLIIIICCCCAAAAÇÇÇÇÃÃÃÃOOOO
VVVVIIII....1111)))) DDDDoooosssseeeessss eeeemmmm JJJJoooouuuulllleeeessss //// ppppoooonnnnttttoooo
Em acupuntura as indicações de dosagens são dadas em Joules / ponto.
A checagem da resposta do paciente logo após a irradiação de um ponto de acupuntura
oferece a possibilidade de ajustar a dosagem ótima do LASER e selecionar os pontos mais
eficientes para restauração das funções normais.
CCCCoooommmmbbbbiiiinnnnaaaaççççããããoooo ddddeeee ddddiiiiffffeeeerrrreeeennnntttteeeessss ggggrrrruuuuppppoooossss ddddeeee ppppoooonnnnttttoooossss eeeemmmm tttteeeerrrraaaappppiiiiaaaa LLLLAAAASSSSEEEERRRR::::
Em casos aaaagggguuuuddddoooossss o tratamento com LASER pode ser direcionado primeiramente aos pontos
AhShi.
Se a terapia local criar reações excessivas (como por exemplo o aumento da dor em um
período de 24 horas), aconselha-se checar possíveis fatores complicantes, como
superestimulação (reação à hiperestimulação), osteoartrite, irritação nervosa crônica no
mesmo segmento nervoso espinhal ou outros fatores que podem induzir ativação de pontos
de trigger muscular (pontos-gatilho). Estes pacientes são melhor tratados com a aplicação em
pontos de acupuntura regionais, segmentados e periféricos, até que a hipersensibilidade local
cesse.
Em casos ccccrrrrôôôônnnniiiiccccoooossss a combinação de um tratamento local com pontos periféricos e
segmentares parece causar a resposta mais eficiente.
Se muitos pontos são selecionados para serem tratados durante várias sessões, pode-se
escolher os pontos de trigger, os pontos SHU, os pontos AhShi e os pontos locais como pontos
primários e combiná-los com uma seleção alternativa de pontos (outros pontos AhShi, pontos
distantes e pontos especiais, como os auriculares).
========================================================================================================================================================================================================================================================
•••• PPPPaaaarrrraaaa eeeessssttttíííímmmmuuuulllloooo oooouuuu aaaattttiiiivvvvaaaaççççããããoooo ddddeeee ppppoooonnnnttttoooossss ==== 1111 aaaa 5555 JJJJoooouuuulllleeeessss ppppoooorrrr ppppoooonnnnttttoooo
•••• PPPPoooonnnnttttoooossss ddddeeee ttttrrrriiiiggggggggeeeerrrr mmmmuuuussssccccuuuullllaaaarrrr ==== 1111 aaaa 2222 JJJJoooouuuulllleeeessss ppppoooorrrr ppppoooonnnnttttoooo
•••• PPPPoooonnnnttttoooossss ddddeeee bbbbaaaaiiiixxxxaaaa rrrreeeessssiiiissssttttêêêênnnncccciiiiaaaa eeeellllééééttttrrrriiiiccccaaaa eeee aaaallllttttaaaa sssseeeennnnssssiiiibbbblllliiiiddddaaaaddddeeee ==== 0000,,,,5555 aaaa 1111 JJJJoooouuuulllleeee ppppoooorrrr ppppoooonnnnttttoooo
====================================================================================================================================================================================================================================================
Neste método de aplicação, consideramos que o ponto do LASER (emitido sobre a pele)
corresponde a algo “pequeno”, em torno de 0,1 cm² (1mm X 1mm).
Quando se quer aplicar 1 Joule em cada um dos pontos de acupuntura a serem tratados, por
exemplo, estaremos emitindo a dosagem de 1 Joule / ponto e se este ponto tem área de 0,1
cm², para uma área de 1 cm² (que corresponde a 10 pontos) a dosagem será de 10 J/cm².
10. Cálculo do tempo de aplicação de dosagens medidas CCCááálllcccuuulllooo dddooo ttteeemmmpppooo dddeee aaapppllliiicccaaaçççãããooo dddeee dddooosssaaagggeeennnsss mmmeeedddiiidddaaasss eeeemmmm JJJJoooouuuulllleeeessss////ppppoooonnnnttttoooo::::
- EEEExxxxeeeemmmmpppplllloooo:::: utilização de caneta LASER de 50mW
Dose a ser aplicada .......................... 3 Joules / ponto
Potência da caneta LASER ..................... 50 mW = 0,05 W
Área da superfície a ser tratada (ponto) ..... 0,1 cm²
Tempo de aplicação =.......................... ?
- 3 Joules / ponto = 3 Joules / 0,1 cm² = 30 Joules/ cm²
D (J/ cm²) = P (Watts) x T (seg.)
Área (cm²)
30 J/ cm² = 0,05 x T -> T = 60 segundos
0,1
Com este resultado, temos: Para aplicar 3 Joules em um ponto (de acupuntura) utilizando-se
uma caneta LASER de 50mW de potência, devemos aplicá-la no local pelo tempo de 60
segundos.
VVVVIIII....2222)))) DDDDoooosssseeeessss eeeemmmm JJJJoooouuuulllleeeessss //// ccccmmmm²
Doses em Joules / cm² são as normalmente utilizadas em Terapia LASER para irradiação das
áreas de tratamento associadas aos pontos de acupuntura.
Há profissionais que aplicam o LASER nos pontos de acupuntura (doses de Joules/ponto) e
localmente na área, o LASER medido em Joules/cm². Este tipo de tratamento pode ainda
utilizar LASERs diferentes e canetas.
Exemplo:
- Tratamento de dores nas costas: aplica-se a caneta emissora de ponto LASER (vermelho ou
infravermelho) nos pontos de acupuntura ou pontos-gatilho (dosando-se esta aplicação em
Joules/ponto) e localmente, na área dolorida, aplica-se a caneta LASER emissora de área
(indicada a caneta LASER no infravermelho, pela maior profundidade de penetração),
dosando-se esta aplicação em Joules/cm².
DDDDeeeennnnssssiiiiddddaaaaddddeeee ddddeeee
eeeennnneeeerrrrggggiiiiaaaa
EEEEFFFFEEEEIIIITTTTOOOOSSSS
1 a 3 J/cm² Circulatório, Anti-inflamatório
2 a 4 J/cm² Analgésico
3 a 6 J/cm² Regenerativo
Um fator importante a considerar é que quando desejamos um efeito antiinflamatório, antes de
definir a dose a ser aplicada é importante observar o estado da área.
- Nas inflamações agudas deve-se utilizar uma dosimetria baixa (1 a 3 J / cm²)
- Nas inflamações subagudas deve-se utilizar uma dosimetria média ( 3 a 4 J / cm²)
- Nas crônicas uma dosimetria mais alta ( 5 a 7 J / cm²)
11. Muitos autores acreditam que não devemos ultrapassar uma densidade de energia de 12
Joules por unidade de superfície, pois então poderíamos causar um efeito inibidor.
Efeito EEEfffeeeiiitttooo eeeessssttttiiiimmmmuuuullllaaaaddddoooorrrr:::: aaaabbbbaaaaiiiixxxxoooo ddddeeee 11112222 JJJJ////ccccmmmm²
EEEEffffeeeeiiiittttoooo iiiinnnniiiibbbbiiiiddddoooorrrr:::: aaaacccciiiimmmmaaaa ddddeeee 11112222 JJJJ////ccccmmmm²
Quanto às diferenças individuais entre pacientes, poderíamos citar:
IIIInnnnddddiiiivvvvíííídddduuuuoooossss ddddeeee ppppeeeelllleeee mmmmaaaaiiiissss eeeessssccccuuuurrrraaaa:::: ddddoooosssseeeessss mmmmaaaaiiiissss bbbbaaaaiiiixxxxaaaassss
IIIInnnnddddiiiivvvvíííídddduuuuoooossss mmmmaaaallll nnnnuuuuttttrrrriiiiddddoooossss:::: ddddoooosssseeeessss mmmmaaaaiiiissss aaaallllttttaaaassss
RRRReeeeggggiiiiõõõõeeeessss ddddeeee eeeeppppiiiiddddeeeerrrrmmmmeeee mmmmaaaaiiiissss eeeessssppppeeeessssssssaaaa:::: ddddoooosssseeeessss mmmmaaaaiiiissss aaaallllttttaaaassss
EEEEssssttttaaaaddddoooo ddddeeee ssssttttrrrreeeesssssssseeee eeee aaaannnnssssiiiieeeeddddaaaaddddeeee:::: ddddoooosssseeeessss mmmmaaaaiiiissss aaaallllttttaaaassss
Mais adiante fornecemos tabelas com indicações de dosagens que normalmente são utilizadas
nos mais diversos tratamentos.
CCCCáááállllccccuuuulllloooo ddddoooo tttteeeemmmmppppoooo ddddeeee aaaapppplllliiiiccccaaaaççççããããoooo ddddeeee ddddoooossssaaaaggggeeeennnnssss mmmmeeeeddddiiiiddddaaaassss eeeemmmm JJJJoooouuuulllleeeessss//// ccccmmmm²:
Como exemplo podemos citar uma determinada condição que necessite de aplicações de 5
Joules / cm², e neste exemplo utilizaremos a caneta LASER de 50 mW de emissão de ponto.
Este tempo de aplicação pode ser calculado utilizando-se o software SSSSLLLL55550000....EEEEXXXXEEEE, que está no CD
que acompanha o equipamento, ou então, seguindo-se uma fórmula matemática simples:
Densidade de energia (JJJJ //// ccccmmmm2222) = (Potência (W) x Tempo (SSSSeeeegggg)
área (ccccmmmm²)
- EEEExxxxeeeemmmmpppplllloooo:::: utilização de caneta LASER de 50mW
Dose a ser aplicada ........................... 5 Joules / cm²
Potência da caneta LASER ...................... 50 mW = 0,05 W
Área da superfície a ser tratada (ponto) ...... 0,1 cm²
Tempo de aplicação ............................ ?
D (J/ cm²) = P (Watts) x T (seg.)
Área (cm²)
5 J/ cm² = 0,05 x T -> T = 10 segundos
0,1
Assim, concluímos que para aplicar uma dosagem de 5 Joule/cm² utilizando a caneta LASER
de 50 mW de potência, o tempo de aplicação do LASER deve ser de 10 segundos (naquele
ponto de aplicação). Terminado o tempo de 10 segundos, pode-se aplicar a caneta no ponto
vizinho, e ali permanecer por mais 10 segundos, para aplicar naquele local vizinho a dosagem
de 5 Joules/cm².
Outras conclusões a que chegamos quando analisamos a fórmula acima:
- Quanto maior a potência do LASER utilizado, menor o tempo de aplicação necessário
- Para dosagens mais altas, são necessários tempos de aplicação maiores
- Canetas LASER de maior área de abrangência permitem que se aplique a dosagem na área
sem ter que reposicioná-la constantemente para os pontos vizinhos.
12. VVVVIIIIIIII.... SSSSooooffffttttwwwwaaaarrrreeee ddddeeee ccccáááállllccccuuuulllloooo ddddeeee ddddoooossssaaaaggggeeeemmmm ddddoooo LLLLAAAASSSSEEEERRRR
O equipamento LASER FLUX calcula automaticamente o tempo de aplicação para dosagens
selecionadas em Joules por ponto.
Para aplicar dosagem em Joules / cm².poderá utilizar o software SSSSLLLL55550000....EEEEXXXXEEEE (no CD que
acompanha o LASER FLUX), que facilita o cálculo do tempo de aplicação.
Seleções no software:
CCCCaaaannnneeeettttaaaa:::: sssseeeelllleeeecccciiiioooonnnnaaaarrrr 55550000mmmmWWWW
DDDDoooosssseeee:::: sssseeeelllleeeecccciiiioooonnnnaaaarrrr aaaa ddddoooosssseeee aaaa sssseeeerrrr aaaapppplllliiiiccccaaaaddddaaaa
ÁÁÁÁrrrreeeeaaaa;;;; sssseeeelllleeeecccciiiioooonnnnaaaarrrr 0000,,,,1111 ccccmmmm²,,,, qqqquuuueeee ccccoooorrrrrrrreeeessssppppoooonnnnddddeeee àààà áááárrrreeeeaaaa ddddoooo ppppoooonnnnttttoooo....
EEEEmmmm sssseeeegggguuuuiiiiddddaaaa cccclllliiiiccccaaaarrrr eeeemmmm CCCCaaaallllccccuuuullllaaaarrrr....
O tempo é automaticamente mostrado, conforme se observa na figura abaixo.
14. IIIIXXXX.... CCCCoooonnnnttttrrrraaaa IIIInnnnddddiiiiccccaaaaççççõõõõeeeessss ddddaaaa aaaapppplllliiiiccccaaaaççççããããoooo ddddoooo LLLLAAAASSSSEEEERRRR
Não há contra-indicações absolutas à terapia LASER.
Contudo é sempre melhor prevenir do que remediar quando se trata de pacientes de alto
risco.
1111)))) CCCCuuuuiiiiddddaaaaddddoooo ccccoooommmm oooossss oooollllhhhhoooossss::::
O feixe de LASER NUNCA deve ser dirigido diretamente aos olhos, pois causa lesões
irreversíveis na retina podendo causar a perda da visão. Para minimizar os riscos de lesão na
retina, aconselha-se que pacientes e terapeutas utilizem óculos de proteção.
2222)))) EEEEvvvviiiittttaaaarrrr aaaapppplllliiiiccccaaaaççççõõõõeeeessss eeeemmmm ttttuuuummmmoooorrrreeeessss::::
O LASER nunca foi relatado como causador de indutor ou acelerador do crescimento de
tumores em nenhum dos estudos efetuados em seres vivos. Contudo, o LASER não deve ser
aplicado diretamente sobre tumores pois as conseqüências precisas ainda são
desconhecidas.
3333)))) MMMMeeeeddddiiiiccccaaaammmmeeeennnnttttoooossss ffffoooottttoooosssssssseeeennnnssssíííívvvveeeeiiiissss::::
Pacientes que estejam realizando tratamento com medicamentos fotossensíveis não devem
receber aplicações de LASER, salvo se tiver o conhecimento do comprimento de onda a que o
medicamento é sensível e este não for igual ao comprimento de onda do LASER. A cumarina,
muito utilizada em problemas vasculares é fotossensibilizante e pode proporcionar dor
intensa na região tratada com o LASER. Há referências sobre efeitos fotossensibilizantes
quando do uso de cloranfenicol, sulfas e outros.
4444)))) PPPPoooorrrrttttaaaaddddoooorrrreeeessss ddddeeee mmmmaaaarrrrccccaaaa--ppppaaaassssssssoooossss
5555)))) PPPPaaaacccciiiieeeennnntttteeeessss ccccoooommmm hhhhiiiissssttttóóóórrrriiiiccccoooo ddddeeee aaaarrrrrrrriiiittttmmmmiiiiaaaassss ccccaaaarrrrddddííííaaaaccccaaaassss eeee iiiinnnneeeexxxxpppplllliiiiccccáááávvvveeeeiiiissss ddddoooorrrreeeessss nnnnoooo ppppeeeeiiiittttoooo::::
LASER aplicado na área para-espinal meio-torácica (Th4-7) pode induzir um espasmo
coronário transiente e/ou arritmias em raras ocasiões.
6666)))) PPPPaaaacccciiiieeeennnntttteeeessss ggggrrrráááávvvviiiiddddaaaassss::::
O LASER não deve ser aplicado diretamente sobre o feto. O mesmo se aplica aos chamados
pontos proibidos da acupuntura (Hegu (LI4), Sanyinjiao (SP6) e pontos na região lombo-sacral)
para evitar contrações uterinas.
Contudo, náusea e vômitos (hyperemesis gravidarum) pode e deve ser tratada coma
aplicação do LASER no ponto Neiguan (PC6).
7777)))) PPPPaaaacccciiiieeeennnntttteeeessss eeeeppppiiiillllééééttttiiiiccccoooossss::::
Luzes pulsadas (especialmente a 5 a10 Hz de freqüência) podem induzir ataques de
epilepsia.
8888)))) GGGGllllâââânnnndddduuuullllaaaassss eeeennnnddddóóóóccccrrrriiiinnnnaaaassss::::
De acordo com estudos realizados na Espanha, glândulas parecem ser sensíveis à luz. Sendo
assim o LASER deve ser evitado de ser aplicado diretamente sobre glândula tireóide, a menos
que se deseje ativar a função da tireóide.
9999)))) PPPPaaaacccciiiieeeennnntttteeeessss ccccoooommmm pppprrrróóóótttteeeesssseeeessss::::
Apesar do LASER não aumentar a temperatura de tecidos profundos (músculos, cartilagens,
ossos) ou materiais utilizados em próteses, alguns pacientes mais sensíveis podem
apresentar reação ao LASER aplicado sobre próteses, com um aumento temporário de
sensação de dor.
15. 10) Pacientes com eczemas solares ou hipersensibilidade 111000))) PPPaaaccciiieeennnttteeesss cccooommm eeeccczzzeeemmmaaasss sssooolllaaarrreeesss ooouuu hhhiiipppeeerrrssseeennnsssiiibbbiiillliiidddaaadddeee àààà lllluuuuzzzz ssssoooollllaaaarrrr::::
Pode haver reação à terapia LASER quando alta densidade de fótons é utilizada.
A radiação na pele escura ou com tatuagens podem causar reações térmicas.
11111111)))) IIIInnnntttteeeerrrraaaaççççõõõõeeeessss hhhheeeemmmmaaaattttoooollllóóóóggggiiiiccccaaaassss::::
Não há evidências que a Terapia LASER possa induzir trombose ou tempo de sangramento
aumentado.
Ao contrário, a terapia LASER é indicada por seu efeito antiinflamatório e analgésico,
aliviando os efeitos de feridas, fraturas e injúrias a tendões. O aumento na microcirculação e
sistema linfático previne a estase e reduz edemas já existentes, formando a base para uma
rápida recuperação.
11112222)))) IIIInnnnffffeeeeccccççççõõõõeeeessss bbbbaaaacccctttteeeerrrriiiiaaaannnnaaaassss aaaagggguuuuddddaaaassss não devem receber aplicações diretas de LASER.
11113333)))) PPPPaaaacccciiiieeeennnntttteeeessss ssssuuuubbbbmmmmeeeettttiiiiddddoooossss aaaa ttttrrrraaaattttaaaammmmeeeennnnttttoooossss ccccoooommmm eeeesssstttteeeerrrróóóóiiiiddddeeeessss devem ter o tratamento com o
LASER evitado. Existem referências sobre competição entre cortisona e LASER, o que implica
em menor efeito da terapia LASER em quadros dolorosos quando o paciente está em
tratamento com estes corticódes.
16. XXXX.... PPPPrrrreeeeccccaaaauuuuççççõõõõeeeessss
- Terapeuta e paciente devem sempre utilizar óculos de proteção que proporcionam atenuação
da visibilidade da radiação LASER. Existem óculos específicos para radiação LASER na faixa do
vermelho e outros específicos para a faixa do infravermelho.
- Nunca abrir ou desmontar o equipamento aplicador da terapia LASER.
- NUNCA olhe diretamente para a saída da caneta LASER. Principalmente os LASERs no
infravermelho, são muito perigosos, pois são invisíveis aos olhos.
- As aplicações devem ser feitas em ambientes tranqüilos, com iluminação tênue,
aconselhando-se alguns minutos de relaxamento antes do início da sessão.
CCCCUUUUIIIIDDDDAAAADDDDOOOO::::
**** EEEEVVVVIIIITTTTEEEE SSSSEEEEMMMMPPPPRRRREEEE OOOOLLLLHHHHAAAARRRR DDDDIIIIRRRREEEETTTTAAAAMMMMEEEENNNNTTTTEEEE PPPPAAAARRRRAAAA AAAA SSSSAAAAÍÍÍÍDDDDAAAA DDDDOOOO LLLLAAAASSSSEEEERRRR EEEEMMMMIIIITTTTIIIIDDDDOOOO PPPPEEEELLLLAAAA CCCCAAAANNNNEEEETTTTAAAA,,,,
MMMMEEEESSSSMMMMOOOO QQQQUUUUEEEE EEEESSSSTTTTEEEEJJJJAAAA UUUUTTTTIIIILLLLIIIIZZZZAAAANNNNDDDDOOOO ÓÓÓÓCCCCUUUULLLLOOOOSSSS DDDDEEEE PPPPRRRROOOOTTTTEEEEÇÇÇÇÃÃÃÃOOOO....
**** NNNNUUUUNNNNCCCCAAAA PPPPEEEERRRRMMMMIIIITTTTAAAA QQQQUUUUEEEE CCCCRRRRIIIIAAAANNNNÇÇÇÇAAAASSSS MMMMAAAANNNNUUUUSSSSEEEEIIIIEEEEMMMM OOOO EEEEQQQQUUUUIIIIPPPPAAAAMMMMEEEENNNNTTTTOOOO SSSSEEEEMMMM SSSSUUUUAAAA SSSSUUUUPPPPEEEERRRRVVVVIIIISSSSÃÃÃÃOOOO....
************************************************* Rev.III– OUTUBRO 2006