El documento describe la sífilis, incluyendo tasas, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La sífilis materna puede causar parto prematuro, muerte fetal o infecciones neonatales. El tratamiento depende del estadio de la infección y puede incluir penicilina o eritromicina. La sífilis congénita requiere tratamiento con penicilina por vía intramuscular o intravenosa.

2.  2.4 casos por 100,000 personas y en RN
de 1.1 por 100,000.
 Las tasas altas de sífilis materna se
vinculan con:
 Abuso de sustancias
 VIH
 Falta de cuidado prenatal
 Fracasos del tratamiento
 Reinfección

3.  La sífilis anteparto puede afectar
el resultado del embarazo al
causar:
 Parto pretérmino
 Muerte fetal
 Infecciones neonatales por
infección transplacentaria o
perinatal.

4. Lesión genital o
Erupción cutánea
chancro cervical A veces la única
manifestación es
Asintomático el nacimiento de
Condilomas un mortinato o un
Linfadenopatía planos recién nacido vivo
inguinal indolora.
con severas
expresiones de
Alopecia sífilis congénita.
10-90 DIAS 2-6 SEMANAS 6-8 SEMANAS
PI SIFILIA PRIMARIA SIFILIS SECUNDARIA

5.  Causa del 33% de los obitos fetales.
 Atención prenatal inadecuada.
 No se había diagnosticado la infección.
 Infección reciente.
 Las espiroquetas atraviesan rápido la
placenta y pueden causar infección
congénita.
 Antes de las 18 semanas el feto no
muestra reacción inflamatoria inmunitaria.

6.  La afección hepática es seguida por anemia y
trombocitopenia y, a continuación, ascitis e
hidropesía.
 El título serológico y la duración desconocida
de la infección son los principales factores de
riesgo de sífilis congénita.
 La máxima incidencia ocurre en neonatos de
madres con sífilis temprana, primaria,
secundaria y latente temprana, y la mínima
ante la fase latente de la enfermedad de >1
año de duración.

7. La sífilis es una infección crónica y las
espiroquetas causan lesiones de órganos
internos que incluyen:
 Cambios intersticiales de los pulmones
(Neumonía alba de virchow)
 El hígado (Cirrosis hipertrófica)
 El bazo
 El páncreas
 Osteocondritis de los huesos largos, que se
reconoce con mayor frecuencia mediante
radiografías del fémur, la tibia y el radio.

8. RECIÉN NACIDO:
 Ictericia
 Petequias o lesiones cutáneas purpúricas
 Linfadenopatía
 Rinitis
 Neumonía
 Miocarditis o nefrosis

9. Screaning (Prueba no reagínica)
Negativo
RPR o VDRL
Positivo NO TRATAR
TPHA
O FTA Negativo Repetir en 4 semanas
TPI
Positiva Positiva Negativa
Cuantificar RPR/VDRL
TITULO < DE TITULO > ó = DE
1/32 1/32 Tratar No Tratar
Sífilis inactiva Sífilis inactiva

10. PLACENTA:
 Grande
 Pálida
Al microscopio las vellosidades:
 Parecen haber perdido su aspecto arborescente
característico
 Gruesas y cuadradas
 Disminución de los vasos sanguíneos, por
endarteritis y proliferación de células del estroma.

11. Categoría Tratamiento
Sífilis temprana Penicilina G benzatínica 2.4 mill
UI IM en inyección única:
algunos autores recomiendan
una segunda dosis después de
una semana.
De más de 1 año de duración
Penicilina G benzatínica 2.4 mill
UI IM por semana, por 3 dosis.
Neurosífilis
Penicilina G cristalina 3 a 4 mill
UI IV c/4 h durante 10 a 14
días.
Penicilina procaínica 2.4 mill UI
IM al día más probenecid, 500
mg VO al día, ambos por 10 a
14 días.

12. Categoría Tratamiento
Sífilis precoz (reciente) Penicilina G benzatínica
primaria, secundaria y 2.4 mill UI IM DU (1.2 mill
latente precoz de <de 1 en C/ glúteo)
año de evolución. Penicilina procaínica
800,000 UI IM c/día por
10 días.
Eritromicina 500 mg VO
c/6h por 15 días.
Tx todos los contactos.

13. Sífilis tardía latente (Sintomática o no) con duración > de 1
año, Sífilis terciaria benigna y la cardiovascular.
Sintomática (gomas) Penicilina G benzatínica 2.4
mill de UI IM c/semana por 3
semanas (total 3).
Neurosífilis cardiovascular: Penicilina G cristalina de 12
con o sin LCR normal. a 14 mill de UI diarias.
Repartidos en 2 a 4 mill de
UI c/4 horas IV en durante
10 a 14 días.
Penicilina G procaínica 2-4
mill UI IM c/día por 10 días
más probenecid 1 g c/día o
500 mg VO c/6h por 10 a 14
días.
Eritromicina 500 mg Vo c/6h
por 30 días.

14. Categoría Tratamiento
Sífilis congénita reciente Penicilina G cristalina
sintomática con estudio 50,000 UI/Kg IM o EV
de LCR con resultados c/12h por 10 días.
normal o anormal o sin En niños de bajo peso al
estudio nacer 75 a 100,000 UI/Kg
IM o EV c/12h por 10
días.
Eritromicina 500 mg/Kg/d
c/6h por 30 días.

15.  Se deben estudiar los contactos sexuales en los
últimos tres meses y tratarse de manera
presuncial.