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Estructuras profundas del cuello
ESTRUCTURAS PROFUNDAS
DEL CUELLO
Músculos prevertebrales.

Posteriormente: Vísceras Cervicales.

Anterolateralmente: Columna Vertebral Cervical y a las estructuras localizadas en
la raíz del cuello.
MÚSCULOS PREVERTEBRALES
Anteriores:
1.

Largo del Cuello

2.

Largo de la Cabeza

3.

Recto Anterior de la Cabeza

4.

Escaleno Anterior

Laterales:
1.

Recto Lateral de la Cabeza

2.

Esplenio de la Cabeza

3.

Elevador de la Escapula

4.

Escaleno Medio

5.

Escaleno Posterior
RAÍZ DEL CUELLO
Zona de unión entre el cuello y el tórax.

Inferiormente: 1er Par de costillas y sus
cartílagos costales.

Anteriormente: Manubrio del Esternón.

Posteriormente: Cuerpo de la Vertebra
T1
MÚSCULOS PREVERTEBRALES
ANTERIORES
LARGO DEL
CUELLO
Superior: Tubérculo anterior del
atlas, Cuerpos de C1-C3 y Apófisis
de las vertebras C3- 6.

Inferior: Cuerpos de las vertebras
C5-T3, Apófisis transversas C3-C5

Inervación: Ramos anteriores de los
nervios espinales C2-6
LARGO DE LA CABEZA
Superior: Porción basilar del
occipital.

Inferior: Tubérculos anteriores
de C3-6.

Inervación: Ramos anteriores
de los nervios espinales C1-3
RECTO ANTERIOR DE LA
CABEZA
Superior: Base del cráneo anterior
al cóndilo occipital.

Inferior: Cara anterior a la masa
lateral del atlas(C1).

Inervación: Ramos del asa, Nervios
espinales C1 y C2.
ESCALENO
ANTERIOR
Superior: Apófisis Transversas
de C3-6.

Inferior: 1ra Costilla

Inervación: Nervios espinales
C4-6
MÚSCULOS VERTEBRALES
LATERALES
RECTO LATERAL DE LA
CABEZA
Superior: Apófisis
yugular del hueso
occipital.
Inferior: Apófisis
transversa de C1.

Inervación: Ramos
Espinales C1.
Acción: Flexionar y
estabilizar la cabeza.
ESPLENIO DE LA CABEZA
Superior: Mitad anterior
ligamento nucal, apófisis
espinosas de las 6 vertebras
torácicas.

Inferior: Cara lateral apófisis
mastoides y tercio lateral línea
nucal superior.

Inervación: Ramos posteriores
de los nervios espinales
cervicales.
ELEVADOR DE LA ESCAPULA
Superior: Tubérculos
posteriores apófisis
transversas C2-6.
Inferior: Porción superior del
borde medial de la escapula.

Inervación: Nervio dorsal de
la escapula y espinales C3 y
C4.
Función: Rota la escapula
hacia abajo.
ESCALENO MEDIO
Superior: Tubérculos
posteriores apófisis transversas
de C5-7.
Inferior: Cara superior de la 1ra
costilla.

Inervación: Ramos anteriores
de los nervios espinales
cervicales.
Acción: Flexiona lateralmente
el cuello.
ESCALENO POSTERIOR
Inferior: Borde externo de la
2da costilla.

Inervación: Ramos anteriores
de los nervios espinales C7 y
C8.

Acción: Flexiona lateralmente
el cuello.
Estructuras profundas del cuello
TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
Cubierto anteriormente por los músculos esternohioideo y esternotirohioideo
derechos
Rama más grande del arco de la aorta
Se divide en:
Arteria carótida común y subclavia derecha
No tiene ramas
TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
ARTERIA SUBCLAVIA
Irriga al miembro superior
Envía ramas al cuello y al encéfalo
Nervio vago izquierdo paralelo en la primer porción
ORIGEN DE LAS ARTERIAS
SUBCLAVIAS
Subclavia Derecha: tronco
braquiocefálico

Irriga al miembro superior
envía ramas al cuello y al
encéfalo
nervio vago izquierdo
paralelo en la primer
porción

Subclavia Izquierda: arco de
la aorta a 1cm distal a la
arteria carótida común
ARTERIA SUBCLAVIA
Se arquean superolateralmente y al llegar a su punto más alto pasan posterior
al musculo escaleno anterior dividiéndose en tres porciones:
1. medial al musculo
2. Posterior al musculo
3. Lateral al musculo
ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia al pasar el borde externo de la primer costilla cambia su
nombre y se convierte en arteria axilar
RAMAS DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA
Primer porción: Arteria cervical, torácica interna y tronco tirocervical
Segunda porción: Tronco costocervical
Tercera porción: Arteria dorsal de la escapula
RAMAS DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA
Porción cervical de la arteria vertebral
oasciende por el espacio piramidal entre los músculos escalenos y largos del
cuello y la cabeza
Porción vertebral de la arteria vertebral
oEn el vértice superior del espacio la arteria discurre a través de los agujeros
transversos desde C6-C1
oPuede entrar por un agujero más superior que el de C6
oEn un 5% de la población se origina del arco de la aorta
ARTERIA VERTEBRAL
Estructuras profundas del cuello
RAMAS DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA
Porción suboccipital de la arteria vertebral
oDiscurre por un surco en el arco posterior del atlas
oLa porción intracraneal de la arteria vertebral aporta ramas para la medula
oblongada y la medula espinal, porciones del cerebelo y la duramadre de la
fosa craneal posterior
oLas arterias vertebrales se unen formando la arteria basilar
Estructuras profundas del cuello
RAMAS DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA
Arteria torácica interna

oPasa inferomedialmente hacia el interior del tórax
oNo tiene ramas en el cuello
RAMAS DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA
Tronco tirocervical
Se origina anterosuperiormente en la primer porción
Tiene cuatro ramas
1) Arteria tiroidea inferior (mayor y más importante)
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Estructuras profundas del cuello
RAMAS DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA
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Estructuras profundas del cuello
VENAS DE LA RAÍZ DEL
CUELLO
Vena yugular externa
Drena principalmente sangre del cuero cabelludo y la cara
Vena yugular anterior
Desciende por el tejido subcutáneo o profunda ala lamina superficial de la
fascia cervical profunda entre la línea media anterior y el borde anterior del
ECM.
VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO
Las venas yugulares anteriores derecha e izquierda se unen a través de la
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VENAS DE LA RAÍZ DEL
CUELLO
Vena subclavia
Comienza cuando la vena axilar pasa el borde lateral de la primer costilla
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Pasa por el tubérculo escaleno paralela a la arteria subclavia
Separadas por el escaleno anterior
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VENA SUBCLAVIA
VENAS DE LA RAÍZ DEL
CUELLO
Vena yugular interna (VYI)
Se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica
Este punto es conocido como Angulo venoso
En el drena el conducto torácico y el conducto linfático derecho la linfa
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Estructuras profundas del cuello
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CUELLO
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NERVIOS
FRÉNICOS
Se forman en los bordes
laterales de los
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Cubiertos por la VYI y el
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transversa de C7, superior al
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GANGLIO
CERVICAL MEDIO
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Puede estar ausente.

Se sitúa en la cara
anterior de la arteria
tiroidea inferior a nivel del
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CERVICAL
SUPERIOR
Se localiza al nivel
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y C2.

Punto de referencia
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del tronco
simpático.
Estructuras profundas del cuello
Estructuras profundas del cuello
LINFÁTICOS DEL CUELLO
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Nódulos linfáticos cervicales superficiales
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Estructuras profundas del cuello
LINFÁTICOS DEL CUELLO
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nódulos cervicales profundos forma
Troncos linfáticos yugulares
Se unen al conducto torácico del lado izquierdo
Entran al ángulo venoso derecho
LINFÁTICOS DEL CUELLO
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venoso izquierdo
Estructuras profundas del cuello
LINFÁTICOS DEL CUELLO
Cuando se unen los troncos linfáticos yugular derecho,
subclavio y broncomediastinico forman el conducto
linfático derecho
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  • 2. ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO Músculos prevertebrales. Posteriormente: Vísceras Cervicales. Anterolateralmente: Columna Vertebral Cervical y a las estructuras localizadas en la raíz del cuello.
  • 3. MÚSCULOS PREVERTEBRALES Anteriores: 1. Largo del Cuello 2. Largo de la Cabeza 3. Recto Anterior de la Cabeza 4. Escaleno Anterior Laterales: 1. Recto Lateral de la Cabeza 2. Esplenio de la Cabeza 3. Elevador de la Escapula 4. Escaleno Medio 5. Escaleno Posterior
  • 4. RAÍZ DEL CUELLO Zona de unión entre el cuello y el tórax. Inferiormente: 1er Par de costillas y sus cartílagos costales. Anteriormente: Manubrio del Esternón. Posteriormente: Cuerpo de la Vertebra T1
  • 6. LARGO DEL CUELLO Superior: Tubérculo anterior del atlas, Cuerpos de C1-C3 y Apófisis de las vertebras C3- 6. Inferior: Cuerpos de las vertebras C5-T3, Apófisis transversas C3-C5 Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C2-6
  • 7. LARGO DE LA CABEZA Superior: Porción basilar del occipital. Inferior: Tubérculos anteriores de C3-6. Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C1-3
  • 8. RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA Superior: Base del cráneo anterior al cóndilo occipital. Inferior: Cara anterior a la masa lateral del atlas(C1). Inervación: Ramos del asa, Nervios espinales C1 y C2.
  • 9. ESCALENO ANTERIOR Superior: Apófisis Transversas de C3-6. Inferior: 1ra Costilla Inervación: Nervios espinales C4-6
  • 11. RECTO LATERAL DE LA CABEZA Superior: Apófisis yugular del hueso occipital. Inferior: Apófisis transversa de C1. Inervación: Ramos Espinales C1. Acción: Flexionar y estabilizar la cabeza.
  • 12. ESPLENIO DE LA CABEZA Superior: Mitad anterior ligamento nucal, apófisis espinosas de las 6 vertebras torácicas. Inferior: Cara lateral apófisis mastoides y tercio lateral línea nucal superior. Inervación: Ramos posteriores de los nervios espinales cervicales.
  • 13. ELEVADOR DE LA ESCAPULA Superior: Tubérculos posteriores apófisis transversas C2-6. Inferior: Porción superior del borde medial de la escapula. Inervación: Nervio dorsal de la escapula y espinales C3 y C4. Función: Rota la escapula hacia abajo.
  • 14. ESCALENO MEDIO Superior: Tubérculos posteriores apófisis transversas de C5-7. Inferior: Cara superior de la 1ra costilla. Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales cervicales. Acción: Flexiona lateralmente el cuello.
  • 15. ESCALENO POSTERIOR Inferior: Borde externo de la 2da costilla. Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C7 y C8. Acción: Flexiona lateralmente el cuello.
  • 17. TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO Cubierto anteriormente por los músculos esternohioideo y esternotirohioideo derechos Rama más grande del arco de la aorta Se divide en: Arteria carótida común y subclavia derecha No tiene ramas
  • 19. ARTERIA SUBCLAVIA Irriga al miembro superior Envía ramas al cuello y al encéfalo Nervio vago izquierdo paralelo en la primer porción
  • 20. ORIGEN DE LAS ARTERIAS SUBCLAVIAS Subclavia Derecha: tronco braquiocefálico Irriga al miembro superior envía ramas al cuello y al encéfalo nervio vago izquierdo paralelo en la primer porción Subclavia Izquierda: arco de la aorta a 1cm distal a la arteria carótida común
  • 21. ARTERIA SUBCLAVIA Se arquean superolateralmente y al llegar a su punto más alto pasan posterior al musculo escaleno anterior dividiéndose en tres porciones: 1. medial al musculo 2. Posterior al musculo 3. Lateral al musculo
  • 22. ARTERIA SUBCLAVIA La arteria subclavia al pasar el borde externo de la primer costilla cambia su nombre y se convierte en arteria axilar
  • 23. RAMAS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA Primer porción: Arteria cervical, torácica interna y tronco tirocervical Segunda porción: Tronco costocervical Tercera porción: Arteria dorsal de la escapula
  • 24. RAMAS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA Porción cervical de la arteria vertebral oasciende por el espacio piramidal entre los músculos escalenos y largos del cuello y la cabeza Porción vertebral de la arteria vertebral oEn el vértice superior del espacio la arteria discurre a través de los agujeros transversos desde C6-C1 oPuede entrar por un agujero más superior que el de C6 oEn un 5% de la población se origina del arco de la aorta
  • 27. RAMAS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA Porción suboccipital de la arteria vertebral oDiscurre por un surco en el arco posterior del atlas oLa porción intracraneal de la arteria vertebral aporta ramas para la medula oblongada y la medula espinal, porciones del cerebelo y la duramadre de la fosa craneal posterior oLas arterias vertebrales se unen formando la arteria basilar
  • 29. RAMAS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA Arteria torácica interna oPasa inferomedialmente hacia el interior del tórax oNo tiene ramas en el cuello
  • 30. RAMAS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA Tronco tirocervical Se origina anterosuperiormente en la primer porción Tiene cuatro ramas 1) Arteria tiroidea inferior (mayor y más importante) 2) Arteria cervical ascendente 3) Arteria supraescapular 4) Arteria cervical transversa (Tronco cervicodorsal)
  • 32. RAMAS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA Tronco costovertebral Se origina de la cara posterior de la segunda porción Discurre posterosuperiormente Se divide en: 1. Arteria intercostal superior 2. Cervical profunda
  • 34. VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO Vena yugular externa Drena principalmente sangre del cuero cabelludo y la cara Vena yugular anterior Desciende por el tejido subcutáneo o profunda ala lamina superficial de la fascia cervical profunda entre la línea media anterior y el borde anterior del ECM.
  • 35. VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO
  • 36. Las venas yugulares anteriores derecha e izquierda se unen a través de la línea media para formar el arco venoso yugular
  • 37. VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO Vena subclavia Comienza cuando la vena axilar pasa el borde lateral de la primer costilla Termina cuando se une con la VYI. Pasa por el tubérculo escaleno paralela a la arteria subclavia Separadas por el escaleno anterior La VYE. Es su única tributaria
  • 39. VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO Vena yugular interna (VYI) Se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica Este punto es conocido como Angulo venoso En el drena el conducto torácico y el conducto linfático derecho la linfa recogida por todo el cuerpo
  • 41. NERVIOS DE LA RAÍZ DEL CUELLO 3 Pares de Nervios Principales. 1. Nervios Vagos (NC X) 2. Nervios Frénicos 3. Troncos Simpáticos
  • 42. NERVIOS VAGOS (NC X) Nervios Vago derecho. Nervio Vago izquierdo. Nervios Laríngeos Recurrentes. 1. Laríngeo Derecho. 2. Laríngeo Izquierdo.
  • 43. NERVIOS FRÉNICOS Se forman en los bordes laterales de los escalenos anteriores . Cubiertos por la VYI y el ECM
  • 44. TRONCO SIMPÁTICOS Su porción vertical se sitúa anterolateral a la columna vertebral. Porción Cervical 1. Ganglio Superior 2. Ganglio Medio 3. Ganglio Inferior Reciben fibras de los nervios torácicos superiores.
  • 45. GANGLIO CERVICAL INFERIOR En 80% se fusiona con el 1er ganglio torácico y forman el ganglio cervicotoracico (estrellado) Se sitúa anterior a la apófisis transversa de C7, superior al cuello de la 1ra costilla.
  • 46. GANGLIO CERVICAL MEDIO Es el mas pequeño. Puede estar ausente. Se sitúa en la cara anterior de la arteria tiroidea inferior a nivel del cartílago cricoides.
  • 47. GANGLIO CERVICAL SUPERIOR Se localiza al nivel de las vertebras C1 y C2. Punto de referencia para la localización del tronco simpático.
  • 50. LINFÁTICOS DEL CUELLO Estructuras superficiales Nódulos linfáticos cervicales superficiales La linfa de la cabeza y cuello Nódulos linfáticos cervicales profundos inferiores Nódulos linfáticos supraclaviculares
  • 52. LINFÁTICOS DEL CUELLO La unión de los vasos linfáticos eferentes de los nódulos cervicales profundos forma Troncos linfáticos yugulares Se unen al conducto torácico del lado izquierdo Entran al ángulo venoso derecho
  • 53. LINFÁTICOS DEL CUELLO Tronco torácico Pasa superiormente a la abertura del tórax y se arquea lateralmente en la raíz del cuello Drena en la vena braquiocefálica en el ángulo venoso izquierdo
  • 55. LINFÁTICOS DEL CUELLO Cuando se unen los troncos linfáticos yugular derecho, subclavio y broncomediastinico forman el conducto linfático derecho Entra en el ángulo venoso derecho En ocasiones estos troncos drenan independientes en la región del ángulo derecho