Caso Clinico Acompanhado - Ascite

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  • Boa noite, meu cachorro desde maio apresentou ascite, fez varios exames sangue, ultra , fez uso de medicação, só que agora voltou a barriga d água novamente e bem maior, tem bastante gases, está fazendo xixi normalmente, come normal, faz coco nomal só tá com a barriga muito grande, faz uso de furesemida, mesmo assim fica com a barriga grande, o que fazer?
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  • Excellent photos! Thanks for sharing... JoshuaNeva
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  • Caso Clinico Acompanhado - Ascite

    1. 1. Ascite
    2. 2. Terapêutica Aluna: Rafaella de Araújo Coelho Universidade Estadual do Ceará Curso de Medicina Veterinária Disciplina: Terapêutica Profs: Adriana Tomé Nilberto
    3. 3. Resenha <ul><li>Nome:Nanda </li></ul><ul><li>Espécie: Canina </li></ul><ul><li>Sexo: Fêmea </li></ul><ul><li>Idade: 3 meses </li></ul><ul><li>Raça: Pinscher </li></ul><ul><li>Peso: 0,80 kg </li></ul>
    4. 4. Anamnese <ul><li>Dificuldade em andar </li></ul><ul><li>Há 2 semanas vem emagrecendo </li></ul><ul><li>Alimenta-se normalmente </li></ul><ul><li>Fezes e Urina normais </li></ul><ul><li>Últimos episódios, o animal apresentou ataques. </li></ul><ul><li>Vacinado(1ªdose) e Vermifugado </li></ul>
    5. 5. Exame Clínico <ul><li>Estado Geral:Apático </li></ul><ul><li>Temperatura:38,5 ºc (R 38,5 a 39,5 ºC) </li></ul><ul><li>FC: Aumentada </li></ul><ul><li>Mucosas: Hipocoradas </li></ul><ul><li>Cavidade Tóracica: Sopro Cardíaco </li></ul><ul><li>Cavidade Abdominal: Distentida </li></ul>
    6. 6. Exames Complementares <ul><li>Radiografia </li></ul>Cardiomegalia
    7. 7. Exames Complementares <ul><li>ECG </li></ul>Eletrocardiograma Frequência: 140bpm Ritmo: sinusal normal P:0,06s PR:0,12s QRS: 0,04s R:0,8mV Q-T: 0,14s S-T: infradesnivelado Outros: Q= 1,0s <ul><li>Interpretação do ECG : </li></ul><ul><li>Aumento do átrio esquerdo </li></ul><ul><li>Hipoxia miocardial </li></ul><ul><li>Aumento do ventrículo esquerdo </li></ul>
    8. 8. Diagnóstico <ul><li>Insuficiência Cardíaca Congestiva Direita e Esquerda </li></ul>
    9. 9. Plano Terapêtico <ul><li>Dieta Hiposódica </li></ul><ul><li>Restrição de Exercícios </li></ul><ul><li>Diureticoterapia- Furosemida 2 a 4mg/kg bid(2x)por VO </li></ul><ul><li>Maleato de Enalapril 0,25 a 0,5mg/kg </li></ul>
    10. 10. <ul><li>Dieta Hiposódica </li></ul><ul><li>Restrição de Na e K,diminuirá o volume circulante. </li></ul><ul><li>Não deve ser iniciada em pacientes sem congestão e edema . </li></ul><ul><li>Diuréticos </li></ul><ul><li>volume circulante e combate a retenção de Na e H²0. </li></ul><ul><li>Trata sinais clinícos como:congestão, edema e efusões cavitárias. </li></ul><ul><li>Droga de 1ª escolha: Furosemida,rápida absorção VO. </li></ul>O que utiliza no tratamento e por quê?
    11. 11. <ul><li>Inibidores da ECA - Enalapril </li></ul><ul><li>Vasodilatadores efeito colateral e prolonga sobrevida do animal. </li></ul><ul><li>Bloqueia enzima conversora de angiotensina I  angiotensina II,degradação bradicinina  liberação bradicinina (peptidio vasodilatador)e [angiotensina II] causa retenção Na e H²O  sede </li></ul><ul><li>Resultado: liberação de aldosterona e ADH  progressão da IC induzindo hipertrofia cardíaca e apoptose celular. </li></ul>
    12. 13. Revisão – Ascite/ICC <ul><li>Introdução </li></ul><ul><li>Caracteriza-se Ascite uma passagem de fluidos transudato ou exsudato para cavidade abdominal entre o peritônio parietal e visceral. </li></ul><ul><li>Ascite é causada Insuficiência Cardíaca Congestiva, Nefropatia com perda de proteínas,neoplasia,peritonite(inflamatória ou infecciosa),hipernatremia </li></ul>
    13. 14. Revisão – Ascite/ <ul><li>Sinais e Sintomas </li></ul><ul><li>Débito Cardíaco  Cansaço e Fraqueza </li></ul><ul><li>Tono simpático  Taquicardia </li></ul><ul><li>Vasoconstrição  Mucosas Pálidas, Extremidades frias, aumento do tempo de refluxo capilar. </li></ul><ul><li>Renina-Angiotensina  Retenção de Sódio  Edema pulmonar e Ascite. </li></ul>
    14. 15. Revisão – Ascite/ICC <ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Avaliação da causa da Ascite </li></ul><ul><li>Avaliação do liquido ascítico </li></ul><ul><li>Relatos do proprietário e estado do animal </li></ul>
    15. 16. Obrigada! Fim

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