Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Traquea bronquios
1. 1
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Duración aproximada: 22 minutos.
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de la tráquea y los bronquios.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Enero de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
“Tráquea y bronquios”
5. 5
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
TRAQUEA (gr. Tracheia, aspereza;
trachel, cuello). Situación: se localiza
en el plano medio de la parte
anteroinferior del cuello (1) y en el
mediastino superior (2). Se proyecta
al nivel de C-6 hasta T-5. Termina
bifurcándose (3) en dos bronquios
principales al nivel del mediastino
medio. Límites: Superior (4): borde
inferior del cartílago cricoides (C-6).
Inferior (5): bifurcación de la tráquea
(T-4 a T-5)
Dimensiones: Tiene una longitud de
12 a 15 cm, un diámetro de 2 a 2.5 cm
y A-P de 1.5 cm.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
8. 8
Relaciones cervicales.
Anterior: Fascia pretraqueal (1),
m. Infrahioideos (2) rodeados por la
hoja superficial de la fascia cervical
profunda, El Istmo de la glándula
tiroides (3) al nivel de los anillos 2o, 3o
y 4o, restos del timo, arco de las venas
yugulares anteriores en el espacio
supraesternal y venas tiroideas
inferiores (4). Laterales: lóbulos de la
glándula tiroides (5) , paquete
vasculonervioso del cuello(6), arteria
tiroidea inferior y nervios laríngeos
recurrentes (7). Posterior (8): esófago
separados por t.c. laxo.
(1)
(2)
(3)
(3)
(4)
(5) (6)
(8)
(7)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
9. 9
Relaciones torácicas:
Anterior:
El manubrio esternal (1) ,
restos del timo,
vena tiroidea inferior (2),
tronco venoso braquiocefálico
izquierdo (3), arco aórtico
(4), tronco arterial
braquiocefálico (5), plexo
cardíaco profundo y ganglios
linfáticos (6).
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
10. 10
Bifurcación (1).
En su parte anterior se hallan
el pericardio (2), aurículas
(3), bifurcación de la arteria
pulmonar, plexo cardíaco
profundo y los linfáticos
traqueobronquiales inferiores.
En su interior se halla un
repliegue mucoso
denominado Carina (4),
espolón o cresta que divide el
inicio de ambos bronquios. Bronquio
primario
izquierdo
Bronquio
primario derecho
(1)
(2)
(3)
(4)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
11. 11
Lateral Derecha: pleura y
pulmón derecho (1), vena
braquiocefálica derecha (2),
vena cava superior (3), nervio
vago (4) y vena ácigos mayor
(5).
Lateral Izquierda: cayado
aórtico (6), arteria carótida
común izquierda (7) y nervio
laríngeo recurrente izquierdo
(8).
Posterior: esófago (9) (tejido
conectivo ordinario laxo).
(1)
•(2)
(2)
(3)
(3)
(4) (4)
(5)
(6)
(6)
(7)
(8)
(9)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
14. 14
(1)
(2)
(3)
(4)
Estructura. En su interior tiene una
capa mucosa (1) con epitelio
cilíndrico ciliado pseudoestratificado;
los movimientos ciliares llevan el
moco bronquial a la laringe. Por
debajo se halla la capa submucosa
(2) delgada y con glándulas de tipo
mucoso. La capa adventicia (3) con
16 a 20 cartílagos hialinos en forma
de “C”, incompletos en su parte
posterior, y unidos por una membrana
fibrosa y tejido elástico y músculo
liso (4) que se fusiona con el
pericondrio.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
16. 16
(1)
(2)
Vascularización.
Arterias: Arterias tiroidea
superior (1) y tiroidea inferior
(2), mamarias internas, tímicas y
bronquiales. Venas. Por medio
de la vena tiroidea superior (3) a
la yugular interna (4) , por la
vena tiroidea inferior (5) al
tronco venoso braquiocefálico
izquierdo (6) y por las venas
bronquiales y esofágicas a la
ácigos mayor (7). (3)
(4)(5)
(6)
(7)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
17. 17
Linfáticos.
Su linfa drena hacia los linfonodos
(ganglios) pretraqueales (1),
paratraqueales (2) y los linfonodos
traqueobronquiales (3).
(1)
(2)
(3)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
18. 18
Inervación. Recibe fibras
nerviosas sensitivas y
parasimpáticas de secreción y la
contracción del músculo liso por
medio de los nervios traqueales y
laríngeos recurrentes, ramas de los
nervios vagos. También recibe
fibras nerviosas simpáticas
vasomotoras (vasoconstricción) y
relajación del músculo liso
(broncodilatación) del simpático
torácico. Fibras noradrenérgicas
liberan el péptido intestinal
vasoactivo (PIV) mismo que
produce broncodilatación.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
19. 19
Función. Forma parte de las vías
respiratorias inferiores y conduce
el aire entre laringe y los bronquios
primarios. En la inspiración se
alarga, mientras en la espiración se
acorta. Forma parte del espacio
muerto anatómico (EMA=aire en
vías respiratorias, excepto
alvéolos). Interviene en la limpieza
del aire, al expulsar las partículas a
la laringe a una velocidad de un
centímetro por minuto. De 500 ml
espirados, 150 son del EMA y 350
de gas alveolar.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
20. 20
La salida de las secreciones
traqueobronquiales es
llamada expectoración
Cuando la
expectoración es
sanguinolenta es
llamada hemoptisis
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
22. 22
Maniobra de Heimlich
utilizada en caso de
presencia de cuerpos
extraños obstructivos de
las vías respiratorias
inferiores.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
32. 32
Bronquios primarios, principales, de
primer orden o extrapulmonares.
Concepto: Son las vías respiratorias
inferiores que se originan de la
bifurcación de la tráquea y forman
parte del conjunto de elementos que
entran o salen del pulmón
correspondiente (pedículo pulmonar) y
que se hallan cubiertas por tejido
conectivo y la pleura pedicular.
Límites: se extienden desde la tráquea
hasta el sitio de origen de los
bronquios secundarios o lobares.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
34. 34
1.Bronquio principal derecho: Es
corto, de 3 cm, y casi vertical; pasa
posterior a la vena cava superior e
inferior al cayado de la vena ácigos.
2.Arteria pulmonar derecha: pasa
entre la vena cava superior y aorta
(anteriores) y el bronquio primario
(posterior). 3.Venas pulmonares:
ubicadas abajo y delante de la
arteria y bronquio. 4. Vasos
bronquiales, plexos nerviosos
pulmonares y linfáticos
broncopulmonares.
(1)
(2)
(3)
(2)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
36. 36
1.- Bronquio principal
izquierdo: es más largo, de 5 cm
y de disposición horizontal, pasa
inferior al cayado aórtico y abajo
y atrás de la arteria pulmonar. 2.
Arteria pulmonar izquierda:
pasa arriba y adelante del
bronquio primario. 3. Venas
pulmonares izquierdas: pasan
adelante del bronquio y por debajo
de la arteria pulmonar. 4. Vasos
bronquiales, plexos nerviosos
pulmonares, vasos y ganglios
broncopulmonares.
(1)
(2)
(3)
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
40. 40
Modelos estereotáxicos de ramificaciones
traqueobronquiales UAA-2009 D. García, A. Cabral,
J. Herrera, A. Aboites, J. Robles y D. Ramírez
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
43. 43
Congestión bronquial
Acúmulo de líquido y
secreciones en el árbol bronquial,
debido a un incremento de su
producción o a una disminución
del transporte ciliar, tal y como
sucede en infecciones
respiratorias, enfermedades
neurológicas, etc. Puede llegar a
causar insuficiencia respiratoria o
neumonía. Broncoespasmo
m. Espasmo de los músculos de
las paredes bronquiales, que
produce un estrechamiento de la
vía aérea.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
46. 46
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”.
Primera edición. Edit. Novartis
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica
Panamericana
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con
Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica
Panamericana, España.
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill
livingstone.
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.
Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª
edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
texto y atlas color con Biología Celular y
Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica
Panamericana, México.
Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher,
U. (2005). “Texto y Atlas de Anatomía”.
1ª. Edición. Edit. Médica Panamericana,
México.
Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y
Atlas Fotográfico de Anatomía del
Sistema Locomotor.” Edit. Médica
Panamericana
A.D.A.M. Interactive anatomy.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”