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LA CONSULENZA
         ON LINE

   Dr.ssa Giuliana Proietti
      www.psicolinea.it
   Convegno Timidezza e
         Sessualità
Ancona, 17-18 Novembre 2012
         Illustrazioni: R. Magritte
INTERNET

  Tra le tecnologie mediatiche
  più avanzate della nostra
  epoca c’è senz’altro
  Internet;

  Internet permette agli
  utenti-navigatori di :

• Reperire informazioni
  di qualsiasi tipo in tempo
  reale;

• Svolgere un ruolo attivo
  nell’accesso e nella selezione
  di tali informazioni
SITI PRO/ANA PRO/MIA
• Foto di modelle scheletriche,
• I 10 comandamenti dell'anoressia,
• Il credo Ana,
• I motivi per non mangiare
• Consigli su come vomitare meglio (ecc.).
• Suggerimenti su come nascondere
  l’anoressia
• Ecc.
SERVIZI PSICOLOGICI IN
           INTERNET
In Internet vi sono migliaia di psicoterapeuti
che, in tutto il mondo, prestano la loro attività
presso siti on line, offrendo i loro servizi.


 SERVIZI PSICOLOGICI OFFERTI IN RETE
- semplice offerta di informazioni,
- consigli di self help,
- sostegno e supporto,
- links ad altri siti che possono essere di aiuto.

- e-therapy: valutazione, diagnosi e intervento
terapeutico.
CANALI DI COMUNICAZIONE
NELLA CONSULENZA ON LINE
I mezzi tecnici più frequentemente utilizzati
sono:
- e-mails scambio diretto, in modalità
asincrona, tra la persona e il professionista
attraverso il testo scritto.

- chat rooms (lo scambio avviene in tempo
reale attraverso linguaggio scritto o
videocam)

- forum (il professionista dialoga in modalità
asincrona con vari utenti, che interagiscono
fra loro attraverso il linguaggio scritto)
LA SITUAZIONE ITALIANA
Norme e Regolamenti in Italia
•   In base alla delibera del 23 marzo 2002, n° 19 del Consiglio Nazionale
    dell’Ordine degli Psicologi Italiani,

    “non è possibile effettuare interventi di psicodiagnosi e
    psicoterapia via internet”

•   Dal 1 luglio 2004, l’Ordine degli Psicologi del Lazio, ha vietato non solo la
    psicodiagnosi e la psicoterapia via internet, ma la stessa consulenza on
    line. L’articolo 3 cita:
    “In ogni caso, ed in particolare con l’utilizzo di internet, è vietato:
    a) svolgere attività di diagnosi, per la quale l’incontro di persona con il
    cliente/paziente è sempre condizione imprescindibile;
    b)    fornire indicazioni su trattamenti da effettuare;
    c) esprimere giudizi sull’appropriatezza degli interventi e/o delle
    diagnosi effettuati da colleghi;
    d) manifestare qualsiasi tipo di commento, suggerimento o
    valutazione in relazione a casi specifici.”
Ordine Psicologi del Lazio - segue
•   L’articolo 4 cita:
    “ Le attività di abilitazione-riabilitazione e sostegno di cui all'art. 1
    L. 18.2.1989 n.56, le attività a ciò affini indicate dalla L. n. 170 del
    2003, riguardante le competenze degli iscritti alla sezione B
    dell’Albo e le attività di psicoterapia di cui all’art. 3 L. 56/89, non
    possono essere svolte con la mediazione di tecnologie
    elettroniche per la comunicazione a distanza, salvo nei casi in cui
    ciò sia necessario per l’impossibilità di mantenere di persona il
    contatto con i clienti/pazienti. In tal caso ciò è consentito alle
    seguenti condizioni:
    a) il rapporto con il cliente/paziente sia già stato stabilito in
    precedenza di persona e senza l’utilizzo delle tecnologie sopra
    menzionate;
    b) per fasi chiaramente determinate e circoscritte nel tempo;
    c) senza corresponsione di compenso, poiché il rapporto
    mediato dalle tecnologie per la comunicazione a distanza, non
    può configurarsi come una delle attività indicate nella prima parte
    di questo comma.”
SECOND LIFE:
LA REALTA’ VIRTUALE
RIFLESSIONI SUL TEMA
LA “BANALIZZAZIONE”
“… Ci sembra che, spesso, le risposte fornite non abbiano uno
 spessore autenticamente clinico, mancanza che può essere
 attribuita non necessariamente ad imperizia dello
 psicologo/psicoterapeuta che risponde, ma anche - o
 soprattutto - alla banalizzazione che il mezzo di comunicazione
 in questione implica e produce. Tutto ciò, a nostro parere,
 svilisce l’attività clinica, abbassandola a livelli opinionistici da
 rivista”. *

 Emanuele Morozzo della Rocca
 (Presidente dell’Ordine degli Psicologi del Lazio)

“…E' questo un modo di svilire la professione dello psicologo-
 psicoterapeuta e di danneggiare l'utenza, facendole correre
 seri rischi”.
 Laura Scotti
 Preside COIRAG
 * Testi tratti dal Sito dell’Ordine degli Psicologi del Lazio
 CONSULENZA SULLA LEGITTIMITÀ SCIENTIFICA
 E PROFESSIONALE DI CONDURRE PSICOTERAPIE ON LINE
E’ VERA TERAPIA?
La ‘vera’ psicoterapia si basa sulla comunicazione faccia-a-faccia,
sulla relazione fra paziente e terapeuta e sull’osservazione del
linguaggio verbale e non verbale.
Le comunicazioni faccia a faccia (ad esempio con Skype) possono
dunque essere considerate ‘vere’ psicoterapie?

“Non vi è possibilità di fondare una psicoterapia a distanza, neppure
avvalendosi di collegamenti video sincroni, poiché un tale contesto rende
impossibile la costituzione di una adeguata relazione tra paziente e
terapeuta, relazione indispensabile per attuare qualsiasi intervento
terapeutico fondato”.

Dr. Stefano Carta *
Presidente dell’Associazione Italiana di Psicologia Analitica (AIPA), vicepresidente della Commissione MIUR per il riconoscimento dei corsi di
                               ,
specializzazione in psicoterapia

CONSULENZA SULLA LEGITTIMITÀ SCIENTIFICA
 E PROFESSIONALE DI CONDURRE PSICOTERAPIE ON LINE
* Tratto   dal Sito Ordine degli Psicologi del Lazio
PERCHE’ NO
    IL COUNSELING ON LINE?
Il Counseling è una relazione professionale nella quale un
 ‘esperto’ ( di qualsiasi cosa ) aiuta il consultante :
  - ad accrescere le proprio conoscenze su un
 determinato problema
 attraverso sue (o altrui) opinioni, informazioni,
 suggerimenti,
 - a trovare una soluzione al problema.


 Per sua natura, il Counseling si rivolge a persone
“normali”, perché non si fa carico del problema, ma offre
semplicemente un consiglio su come affrontarlo,
lasciando al consultante la piena responsabilità delle sue
azioni successive.

 In presenza di una condizione patologica , il Consulente
suggerisce la consultazione diretta di uno specialista,
consigliando eventualmente quali professionalità
appaiono più adeguate alla soluzione del problema.
VANTAGGI SOCIALI
Alcuni soggetti, che manifestano TIMIDEZZA, ANSIA
SOCIALE o COMPORTAMENTI EVITANTI, possono
giovarsi dell’uso del contatto a distanza per trovarvi
INFORMAZIONI E SOSTEGNO PSICOLOGICO che nel
proprio ambiente sociale non troverebbero;

Probabilmente molti di loro non riuscirebbero mai a
rivolgersi direttamente a un servizio, o a un professionista
del proprio territorio (per timidezza, vergogna, problemi
geografici, problemi fisici, ecc.).

Il perdurare del problema di un singolo individuo
influisce sulla qualità della vita della comunità intera
cui appartiene.
VANTAGGI PER L’UTENZA
L’UTENTE che chiede una consulenza on line ha questi vantaggi:

- Maggiore libertà nella scelta del momento più appropriato per chiedere la
  consulenza;
- Minore inibizione nei confronti del terapeuta: possibilità di esprimersi con
  maggiore sincerità;
- Possibilità di consultare più specialisti ed avere diversi pareri a
  costo molto inferiore o perfino a costo zero.

    Per molti soggetti il servizio di Consulenza on line potrebbe essere l’unica
    possibilità per cercare di risolvere il proprio disagio psicologico.

    Dunque, la consulenza on line PUO’ NON ESSERE UNA ‘VERA’
    TERAPIA, ma…

    …. è sicuramente una RISORSA dei nostri tempi, che può essere
    AGGIUNTA alla psicoterapia, per migliorare il benessere delle persone che,
    come dice l’OMS, non consiste solo nella ‘assenza di malattia’.
SVANTAGGI
COMUNICAZIONE NON VERBALE

• La comunicazione fatta in assenza del canale non-
  verbale rischia di dar luogo a fraintendimenti e
  incomprensioni;

• Non tutti gli utenti riescono a comunicare
  facilmente attraverso la parola scritta;

• Le parole del Consulente cambiano
  necessariamente a seconda della persona cui ci si
  rivolge e del particolare momento che questa sta
  attraversando: non sono universali e non vanno
  bene per tutte le stagioni, ma non possono essere
  più cancellate.
CODICE DEONTOLOGICO
  Linee Guida emanate dall’Ordine Nazionale degli
  Psicologi, che fra l’altro richiedono di rispettare :
• La riservatezza dell’utente;
• La possibilità di essere riconoscibili in modo
  da permettere all’utente la verifica dell’identità
  e dell’iscrizione all’Ordine del Professionista;
• L’inserimento, all’interno dei siti web in cui si
  opera, di informazioni relative alle norme
  professionali vigenti;
• L’accertamento che gli utenti siano informati
  sulle normative che regolano il servizio.
RICERCA SULL’UTENZA DI
  WWW.PSICOLINEA.IT
LA RICERCA
• Materiale e Metodo
  La ricerca ha riguardato un campione casuale di n.
  200 lettere, pervenute al sito

               www.psicolinea.it
  nel periodo 1 Gennaio – 30 Ottobre 2006;
• Obiettivo - La ricerca è volta all’individuazione
  della tipologia della domanda e delle caratteristiche
  anagrafiche degli utenti di Consulenza on Line
CANALI DI INVIO


                           Amici
                            22%




         Diverso n.sp.
                                     Motori di
              5%
                                     Ricerca
Radio e TV                             53%
   2%
   Giornali
      1%

              Altro sito
                 12%

                               CDT
                               5%
SESSO UTENZA
                                             Gli utenti che
120                                          hanno richiesto
                                             una consulenza
100                                          on line al sito

80

60                                           sono stati:

40                                       •   89 uomini
                                         •   107 donne
20
                                         •   4 non specificato
 0

      Uomini   Donne   Non specificato
RUBRICA SCELTA
120
100
80
60
40
20
 0
      Donne   Uomini    Non    Totale x
                       spec.   Rubrica
       DFT                     QDS
FASCE DI ETA’
100                             A 15-25

80
                                B 26-40

60
                                C 41-55
40
                                D 56 e
20                              più
                                Età n.s.
 0
      U    D   SEX N.S.   TOT
TITOLO DI STUDIO
70
60
50
40
30
20
10
 0
     Uomini     Donne        Sex n.d.

Medie   Superiori   Laurea    Non dich.
TIPOLOGIA STUDI EFFETTUATI

                                      80

                                      70
                                           Artistici
                                      60

                                      50
                                           Umanistici
                                      40

                                      30

                                      20   Scientifici

                                      10

                                      0    Tecnici
  Uomini   Donne   Sex non   Totale
                    spec.
TIPOLOGIE CONSULTAZIONE

120

100

 80

 60

 40

 20

  0   uom ini           donne
                                         sex non def.
                                                             Totale


                Psicologici     Sessuologici     Medici   Altro
TEMI PIU’ FREQUENTI
- Relazione con il partner;
- Disfunzioni sessuali individuali e di
   coppia;
- Informazioni sulla contraccezione;
- Timidezza, ansia sociale, ansia da
   prestazione;
- Relazioni con i figli, problemi scolastici;
- Problemi legati al mondo del lavoro e alla
   carriera;
IL FUTURO
•    La domanda di informazioni sul disagio psicologico
     è sempre più frequente, perché le persone :

1.   Sono più colte e informate di un tempo;
2.   Aspirano a migliorare la qualità della propria vita

•    E’ ormai chiaro a tutti che le tecnologie su Internet
     non sono una moda passeggera, ma sono qui per
     rimanerci (e per evolversi sempre di più);

•    Noi psicologi dobbiamo fare i conti con questa
     nuova realtà: possibilmente tenendo a mente
     anzitutto ciò che è bene per i nostri pazienti.
WWW.PSICOLINEA.IT

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La consulenza on line Convegno Timidezza e Sessualità 17-18 Novembre 2006

  • 1. LA CONSULENZA ON LINE Dr.ssa Giuliana Proietti www.psicolinea.it Convegno Timidezza e Sessualità Ancona, 17-18 Novembre 2012 Illustrazioni: R. Magritte
  • 2. INTERNET Tra le tecnologie mediatiche più avanzate della nostra epoca c’è senz’altro Internet; Internet permette agli utenti-navigatori di : • Reperire informazioni di qualsiasi tipo in tempo reale; • Svolgere un ruolo attivo nell’accesso e nella selezione di tali informazioni
  • 3.
  • 4.
  • 5. SITI PRO/ANA PRO/MIA • Foto di modelle scheletriche, • I 10 comandamenti dell'anoressia, • Il credo Ana, • I motivi per non mangiare • Consigli su come vomitare meglio (ecc.). • Suggerimenti su come nascondere l’anoressia • Ecc.
  • 6.
  • 7. SERVIZI PSICOLOGICI IN INTERNET In Internet vi sono migliaia di psicoterapeuti che, in tutto il mondo, prestano la loro attività presso siti on line, offrendo i loro servizi. SERVIZI PSICOLOGICI OFFERTI IN RETE - semplice offerta di informazioni, - consigli di self help, - sostegno e supporto, - links ad altri siti che possono essere di aiuto. - e-therapy: valutazione, diagnosi e intervento terapeutico.
  • 8. CANALI DI COMUNICAZIONE NELLA CONSULENZA ON LINE I mezzi tecnici più frequentemente utilizzati sono: - e-mails scambio diretto, in modalità asincrona, tra la persona e il professionista attraverso il testo scritto. - chat rooms (lo scambio avviene in tempo reale attraverso linguaggio scritto o videocam) - forum (il professionista dialoga in modalità asincrona con vari utenti, che interagiscono fra loro attraverso il linguaggio scritto)
  • 10. Norme e Regolamenti in Italia • In base alla delibera del 23 marzo 2002, n° 19 del Consiglio Nazionale dell’Ordine degli Psicologi Italiani, “non è possibile effettuare interventi di psicodiagnosi e psicoterapia via internet” • Dal 1 luglio 2004, l’Ordine degli Psicologi del Lazio, ha vietato non solo la psicodiagnosi e la psicoterapia via internet, ma la stessa consulenza on line. L’articolo 3 cita: “In ogni caso, ed in particolare con l’utilizzo di internet, è vietato: a) svolgere attività di diagnosi, per la quale l’incontro di persona con il cliente/paziente è sempre condizione imprescindibile; b) fornire indicazioni su trattamenti da effettuare; c) esprimere giudizi sull’appropriatezza degli interventi e/o delle diagnosi effettuati da colleghi; d) manifestare qualsiasi tipo di commento, suggerimento o valutazione in relazione a casi specifici.”
  • 11. Ordine Psicologi del Lazio - segue • L’articolo 4 cita: “ Le attività di abilitazione-riabilitazione e sostegno di cui all'art. 1 L. 18.2.1989 n.56, le attività a ciò affini indicate dalla L. n. 170 del 2003, riguardante le competenze degli iscritti alla sezione B dell’Albo e le attività di psicoterapia di cui all’art. 3 L. 56/89, non possono essere svolte con la mediazione di tecnologie elettroniche per la comunicazione a distanza, salvo nei casi in cui ciò sia necessario per l’impossibilità di mantenere di persona il contatto con i clienti/pazienti. In tal caso ciò è consentito alle seguenti condizioni: a) il rapporto con il cliente/paziente sia già stato stabilito in precedenza di persona e senza l’utilizzo delle tecnologie sopra menzionate; b) per fasi chiaramente determinate e circoscritte nel tempo; c) senza corresponsione di compenso, poiché il rapporto mediato dalle tecnologie per la comunicazione a distanza, non può configurarsi come una delle attività indicate nella prima parte di questo comma.”
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  • 23. LA “BANALIZZAZIONE” “… Ci sembra che, spesso, le risposte fornite non abbiano uno spessore autenticamente clinico, mancanza che può essere attribuita non necessariamente ad imperizia dello psicologo/psicoterapeuta che risponde, ma anche - o soprattutto - alla banalizzazione che il mezzo di comunicazione in questione implica e produce. Tutto ciò, a nostro parere, svilisce l’attività clinica, abbassandola a livelli opinionistici da rivista”. * Emanuele Morozzo della Rocca (Presidente dell’Ordine degli Psicologi del Lazio) “…E' questo un modo di svilire la professione dello psicologo- psicoterapeuta e di danneggiare l'utenza, facendole correre seri rischi”. Laura Scotti Preside COIRAG * Testi tratti dal Sito dell’Ordine degli Psicologi del Lazio CONSULENZA SULLA LEGITTIMITÀ SCIENTIFICA E PROFESSIONALE DI CONDURRE PSICOTERAPIE ON LINE
  • 24. E’ VERA TERAPIA? La ‘vera’ psicoterapia si basa sulla comunicazione faccia-a-faccia, sulla relazione fra paziente e terapeuta e sull’osservazione del linguaggio verbale e non verbale. Le comunicazioni faccia a faccia (ad esempio con Skype) possono dunque essere considerate ‘vere’ psicoterapie? “Non vi è possibilità di fondare una psicoterapia a distanza, neppure avvalendosi di collegamenti video sincroni, poiché un tale contesto rende impossibile la costituzione di una adeguata relazione tra paziente e terapeuta, relazione indispensabile per attuare qualsiasi intervento terapeutico fondato”. Dr. Stefano Carta * Presidente dell’Associazione Italiana di Psicologia Analitica (AIPA), vicepresidente della Commissione MIUR per il riconoscimento dei corsi di , specializzazione in psicoterapia CONSULENZA SULLA LEGITTIMITÀ SCIENTIFICA E PROFESSIONALE DI CONDURRE PSICOTERAPIE ON LINE * Tratto dal Sito Ordine degli Psicologi del Lazio
  • 25. PERCHE’ NO IL COUNSELING ON LINE? Il Counseling è una relazione professionale nella quale un ‘esperto’ ( di qualsiasi cosa ) aiuta il consultante : - ad accrescere le proprio conoscenze su un determinato problema attraverso sue (o altrui) opinioni, informazioni, suggerimenti, - a trovare una soluzione al problema. Per sua natura, il Counseling si rivolge a persone “normali”, perché non si fa carico del problema, ma offre semplicemente un consiglio su come affrontarlo, lasciando al consultante la piena responsabilità delle sue azioni successive. In presenza di una condizione patologica , il Consulente suggerisce la consultazione diretta di uno specialista, consigliando eventualmente quali professionalità appaiono più adeguate alla soluzione del problema.
  • 26. VANTAGGI SOCIALI Alcuni soggetti, che manifestano TIMIDEZZA, ANSIA SOCIALE o COMPORTAMENTI EVITANTI, possono giovarsi dell’uso del contatto a distanza per trovarvi INFORMAZIONI E SOSTEGNO PSICOLOGICO che nel proprio ambiente sociale non troverebbero; Probabilmente molti di loro non riuscirebbero mai a rivolgersi direttamente a un servizio, o a un professionista del proprio territorio (per timidezza, vergogna, problemi geografici, problemi fisici, ecc.). Il perdurare del problema di un singolo individuo influisce sulla qualità della vita della comunità intera cui appartiene.
  • 27. VANTAGGI PER L’UTENZA L’UTENTE che chiede una consulenza on line ha questi vantaggi: - Maggiore libertà nella scelta del momento più appropriato per chiedere la consulenza; - Minore inibizione nei confronti del terapeuta: possibilità di esprimersi con maggiore sincerità; - Possibilità di consultare più specialisti ed avere diversi pareri a costo molto inferiore o perfino a costo zero. Per molti soggetti il servizio di Consulenza on line potrebbe essere l’unica possibilità per cercare di risolvere il proprio disagio psicologico. Dunque, la consulenza on line PUO’ NON ESSERE UNA ‘VERA’ TERAPIA, ma… …. è sicuramente una RISORSA dei nostri tempi, che può essere AGGIUNTA alla psicoterapia, per migliorare il benessere delle persone che, come dice l’OMS, non consiste solo nella ‘assenza di malattia’.
  • 28. SVANTAGGI COMUNICAZIONE NON VERBALE • La comunicazione fatta in assenza del canale non- verbale rischia di dar luogo a fraintendimenti e incomprensioni; • Non tutti gli utenti riescono a comunicare facilmente attraverso la parola scritta; • Le parole del Consulente cambiano necessariamente a seconda della persona cui ci si rivolge e del particolare momento che questa sta attraversando: non sono universali e non vanno bene per tutte le stagioni, ma non possono essere più cancellate.
  • 29. CODICE DEONTOLOGICO Linee Guida emanate dall’Ordine Nazionale degli Psicologi, che fra l’altro richiedono di rispettare : • La riservatezza dell’utente; • La possibilità di essere riconoscibili in modo da permettere all’utente la verifica dell’identità e dell’iscrizione all’Ordine del Professionista; • L’inserimento, all’interno dei siti web in cui si opera, di informazioni relative alle norme professionali vigenti; • L’accertamento che gli utenti siano informati sulle normative che regolano il servizio.
  • 30. RICERCA SULL’UTENZA DI WWW.PSICOLINEA.IT
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  • 33. LA RICERCA • Materiale e Metodo La ricerca ha riguardato un campione casuale di n. 200 lettere, pervenute al sito www.psicolinea.it nel periodo 1 Gennaio – 30 Ottobre 2006; • Obiettivo - La ricerca è volta all’individuazione della tipologia della domanda e delle caratteristiche anagrafiche degli utenti di Consulenza on Line
  • 34. CANALI DI INVIO Amici 22% Diverso n.sp. Motori di 5% Ricerca Radio e TV 53% 2% Giornali 1% Altro sito 12% CDT 5%
  • 35. SESSO UTENZA Gli utenti che 120 hanno richiesto una consulenza 100 on line al sito 80 60 sono stati: 40 • 89 uomini • 107 donne 20 • 4 non specificato 0 Uomini Donne Non specificato
  • 36. RUBRICA SCELTA 120 100 80 60 40 20 0 Donne Uomini Non Totale x spec. Rubrica DFT QDS
  • 37. FASCE DI ETA’ 100 A 15-25 80 B 26-40 60 C 41-55 40 D 56 e 20 più Età n.s. 0 U D SEX N.S. TOT
  • 38. TITOLO DI STUDIO 70 60 50 40 30 20 10 0 Uomini Donne Sex n.d. Medie Superiori Laurea Non dich.
  • 39. TIPOLOGIA STUDI EFFETTUATI 80 70 Artistici 60 50 Umanistici 40 30 20 Scientifici 10 0 Tecnici Uomini Donne Sex non Totale spec.
  • 40. TIPOLOGIE CONSULTAZIONE 120 100 80 60 40 20 0 uom ini donne sex non def. Totale Psicologici Sessuologici Medici Altro
  • 41. TEMI PIU’ FREQUENTI - Relazione con il partner; - Disfunzioni sessuali individuali e di coppia; - Informazioni sulla contraccezione; - Timidezza, ansia sociale, ansia da prestazione; - Relazioni con i figli, problemi scolastici; - Problemi legati al mondo del lavoro e alla carriera;
  • 42. IL FUTURO • La domanda di informazioni sul disagio psicologico è sempre più frequente, perché le persone : 1. Sono più colte e informate di un tempo; 2. Aspirano a migliorare la qualità della propria vita • E’ ormai chiaro a tutti che le tecnologie su Internet non sono una moda passeggera, ma sono qui per rimanerci (e per evolversi sempre di più); • Noi psicologi dobbiamo fare i conti con questa nuova realtà: possibilmente tenendo a mente anzitutto ciò che è bene per i nostri pazienti.