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Pierre PORTERO* & Annabelle COUILLANDRE** *EAC CNRS 4396, Université Paris – Est Créteil & MPR, Hôpital Rothschild, Paris ** EA 2931, Centre de Recherches sur le Sport et le Mouvement Université Paris Ouest – Nanterre - La Défense LA SARCOPENIE DE LA PERSONNE AGEE  ET REENTRAINEMENT MUSCULAIRE
[object Object],[object Object],[object Object],La sarcopénie
Origine multifactorielle de la sarcopénie D’après Morley et al, 2001 Anorexie Inactivité physique Sarcopénie Perte de fibres et de motoneurones Diminution de : Testostérone, DHEAs, GH, IGF-1 Activité accrue des cytokines pro-inflammatoires : IL-1, IL-6, TNF- α
Age et amyotrophie 30 ans 50 ans    12-15% / décennie Larson, 1978 Young, 1985 Lexell et al, 1988 Baltimore Longitudinal Study of Ageing (650 sujets) Lindle et al, 1997    8-10% / décennie 30 ans 40 ans
Modifications au niveau des myofibres ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tomlinson & Irving, 1977 Causes de la sarcopénie ,[object Object],Motoneurones M inf. (X 1000) 70 50 30 10 Age, années 10 30 50 70 90
   IGF-I (Insulin-like Growth Factor) 0 100 200 300 400 500 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 IGF I (ng/ml) Raynaud-Simon, 2003
GH IGF I liver GHR Hypophysis Effect on growth Metabolic effects IGF-I = GH action mediator IGF-I from liver and other peripheral tissues in response GH secretion Bone growth Cell proliferation Cell differentiation Anti-apoptosis effect Protein anabolism Lipolysis inhibition Hypoglycaemia
Kadi et al, 2004 La fonte musculaire est aussi liée à un défaut de contrôle de l’activation et de la prolifération des cellules satellites
Force musculaire et capacité fonctionnelle D’après Brill et al, 2000 * * % sujets présentant des problèmes fonctionnels après 5 ans
Force spécifique des fibres isolées exprimant les MHC de type I et IIa D’après Frontera et al, 2000 * * **  N/cm 2 n = nombre de fibres ,[object Object],[object Object],[object Object],Hommes jeunes, n=7 Hommes âgés, n=12
Age et durée de la secousse musculaire D’après Vandervoot & Mac Comas, 1988 Fléchisseurs plantaires Fléchisseurs dorsaux Age (ans) Temps de contraction (ms) Stimulus TC
Conséquences de la sarcopénie ,[object Object],Vandervoot, 2002
La courbe d’évolution des performances selon l’âge illustre l’évolution bi-phasique du vieillissement sur les structures impliquées dans la performance physique Conséquences de la sarcopénie Tanaka et al, 2003
Conséquences de la sarcopénie
La spécificité des différentes adaptations à l’entraînement physique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
On observe une spécificité des voies de signalisation mises en jeu dans le développement de la force ou de l’endurance Il semble nécessaire de proposer à la fois des entraînements en résistance et en force pour développer la force et l’endurance Que faut-il privilégier pour diminuer les effets du vieillissement ? Schéma des voies de réponse adaptatives du muscle aux types d’entraînement   Coffey & Hawley, 2007
Entraînement en résistance de la force, en force,…. Hunter et al. Sports Med 2004 Mian et al. Sports Med 2007 Chin A Paw et al. Sports Med 2008 L’entraînement en résistance permet d’augmenter la force de façon très significative, cet effet ne semble pas se produire avec les entraînements en endurance
Age et entraînement de la force Lexell et al, 1995 Augmentation de la force, %            Semaines d’entraînement Extenseurs du genou 85% 1 RM, 3 x 6, 3/semaine H & F, 70 ans
Häkkinen et al, 1998 Extenseurs du genou Force max isométrique (N) 900 1700 2500 50% 60-70% 70-80% 3-5 x 5-6,  2/semaine + 9,7% + 5,8% S,  cm 2 C Entraînement, mois 0 2 4 6 -1 W 40 W 70 (+ 66%) (+ 57%)  R 
Häkkinen et al, 1998 iEMG maximal,   V.s 250 200 150 100 300 C Entraînement, mois 0 2 4 6 -1 W 40 W 70 (+ 22%) (+ 17%)
Effets de l’âge et de la musculation sur la force isocinétique et la CSA % Extenseurs du genou D’après Frontera et al, 1998, 2000
[object Object],Izquierdo et al, 2001
[object Object],[object Object],[object Object],Etude de Melov et al, 2007
Extension du genou  : variable qui corrèle avec les déficits fonctionnels, la morbidité et la mortalité chez le sujets âgés avec sarcopénie Melov et al, 2007
[object Object],Gènes    avec l’âge : impliqués dans le métabolisme mitochondrial et le transport des électrons (   fonction mitochondriale au niveau transcriptionnel) Gènes qui    avec l’âge Gènes    avec l’âge : impliqués dans réparation de l’ADN, le contrôle du cycle cellulaire, la transcription, la mort cellulaire. Melov et al, 2007
Expression dans groupe des jeunes 179 gènes exprimés différemment avec l’âge après l’entraînement    expression des gènes down-régulés     expression des gènes up-régulés  Melov et al, 2007
6 mois d’entraînement en musculation permet de ramener le niveau d’expression du génome musculaire de sujets âgés (68 ans) au niveau de celui d’adulte jeunes Les effets de l’entraînement en force sont le résultat de l’expression du génome adulte jeunes Melov et al, 2007
Entraînement de la force et contrôle postural Ryushi et al, 2000
Autres effets de l’activité physique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Conclusion ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Portero Pierre jfk2011

  • 1. Pierre PORTERO* & Annabelle COUILLANDRE** *EAC CNRS 4396, Université Paris – Est Créteil & MPR, Hôpital Rothschild, Paris ** EA 2931, Centre de Recherches sur le Sport et le Mouvement Université Paris Ouest – Nanterre - La Défense LA SARCOPENIE DE LA PERSONNE AGEE ET REENTRAINEMENT MUSCULAIRE
  • 2.
  • 3. Origine multifactorielle de la sarcopénie D’après Morley et al, 2001 Anorexie Inactivité physique Sarcopénie Perte de fibres et de motoneurones Diminution de : Testostérone, DHEAs, GH, IGF-1 Activité accrue des cytokines pro-inflammatoires : IL-1, IL-6, TNF- α
  • 4. Age et amyotrophie 30 ans 50 ans  12-15% / décennie Larson, 1978 Young, 1985 Lexell et al, 1988 Baltimore Longitudinal Study of Ageing (650 sujets) Lindle et al, 1997  8-10% / décennie 30 ans 40 ans
  • 5.
  • 6.
  • 7. IGF-I (Insulin-like Growth Factor) 0 100 200 300 400 500 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 IGF I (ng/ml) Raynaud-Simon, 2003
  • 8. GH IGF I liver GHR Hypophysis Effect on growth Metabolic effects IGF-I = GH action mediator IGF-I from liver and other peripheral tissues in response GH secretion Bone growth Cell proliferation Cell differentiation Anti-apoptosis effect Protein anabolism Lipolysis inhibition Hypoglycaemia
  • 9. Kadi et al, 2004 La fonte musculaire est aussi liée à un défaut de contrôle de l’activation et de la prolifération des cellules satellites
  • 10. Force musculaire et capacité fonctionnelle D’après Brill et al, 2000 * * % sujets présentant des problèmes fonctionnels après 5 ans
  • 11.
  • 12. Age et durée de la secousse musculaire D’après Vandervoot & Mac Comas, 1988 Fléchisseurs plantaires Fléchisseurs dorsaux Age (ans) Temps de contraction (ms) Stimulus TC
  • 13.
  • 14. La courbe d’évolution des performances selon l’âge illustre l’évolution bi-phasique du vieillissement sur les structures impliquées dans la performance physique Conséquences de la sarcopénie Tanaka et al, 2003
  • 15. Conséquences de la sarcopénie
  • 16.
  • 17. On observe une spécificité des voies de signalisation mises en jeu dans le développement de la force ou de l’endurance Il semble nécessaire de proposer à la fois des entraînements en résistance et en force pour développer la force et l’endurance Que faut-il privilégier pour diminuer les effets du vieillissement ? Schéma des voies de réponse adaptatives du muscle aux types d’entraînement Coffey & Hawley, 2007
  • 18. Entraînement en résistance de la force, en force,…. Hunter et al. Sports Med 2004 Mian et al. Sports Med 2007 Chin A Paw et al. Sports Med 2008 L’entraînement en résistance permet d’augmenter la force de façon très significative, cet effet ne semble pas se produire avec les entraînements en endurance
  • 19. Age et entraînement de la force Lexell et al, 1995 Augmentation de la force, %            Semaines d’entraînement Extenseurs du genou 85% 1 RM, 3 x 6, 3/semaine H & F, 70 ans
  • 20. Häkkinen et al, 1998 Extenseurs du genou Force max isométrique (N) 900 1700 2500 50% 60-70% 70-80% 3-5 x 5-6, 2/semaine + 9,7% + 5,8% S, cm 2 C Entraînement, mois 0 2 4 6 -1 W 40 W 70 (+ 66%) (+ 57%)  R 
  • 21. Häkkinen et al, 1998 iEMG maximal,  V.s 250 200 150 100 300 C Entraînement, mois 0 2 4 6 -1 W 40 W 70 (+ 22%) (+ 17%)
  • 22. Effets de l’âge et de la musculation sur la force isocinétique et la CSA % Extenseurs du genou D’après Frontera et al, 1998, 2000
  • 23.
  • 24.
  • 25. Extension du genou : variable qui corrèle avec les déficits fonctionnels, la morbidité et la mortalité chez le sujets âgés avec sarcopénie Melov et al, 2007
  • 26.
  • 27. Expression dans groupe des jeunes 179 gènes exprimés différemment avec l’âge après l’entraînement  expression des gènes down-régulés  expression des gènes up-régulés Melov et al, 2007
  • 28. 6 mois d’entraînement en musculation permet de ramener le niveau d’expression du génome musculaire de sujets âgés (68 ans) au niveau de celui d’adulte jeunes Les effets de l’entraînement en force sont le résultat de l’expression du génome adulte jeunes Melov et al, 2007
  • 29. Entraînement de la force et contrôle postural Ryushi et al, 2000
  • 30.
  • 31.
  • 32. Pensez quand même à vous étirer !!! Merci de votre attention [email_address]