1. Pierre PORTERO* & Annabelle COUILLANDRE** *EAC CNRS 4396, Université Paris – Est Créteil & MPR, Hôpital Rothschild, Paris ** EA 2931, Centre de Recherches sur le Sport et le Mouvement Université Paris Ouest – Nanterre - La Défense LA SARCOPENIE DE LA PERSONNE AGEE ET REENTRAINEMENT MUSCULAIRE
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3. Origine multifactorielle de la sarcopénie D’après Morley et al, 2001 Anorexie Inactivité physique Sarcopénie Perte de fibres et de motoneurones Diminution de : Testostérone, DHEAs, GH, IGF-1 Activité accrue des cytokines pro-inflammatoires : IL-1, IL-6, TNF- α
4. Age et amyotrophie 30 ans 50 ans 12-15% / décennie Larson, 1978 Young, 1985 Lexell et al, 1988 Baltimore Longitudinal Study of Ageing (650 sujets) Lindle et al, 1997 8-10% / décennie 30 ans 40 ans
8. GH IGF I liver GHR Hypophysis Effect on growth Metabolic effects IGF-I = GH action mediator IGF-I from liver and other peripheral tissues in response GH secretion Bone growth Cell proliferation Cell differentiation Anti-apoptosis effect Protein anabolism Lipolysis inhibition Hypoglycaemia
9. Kadi et al, 2004 La fonte musculaire est aussi liée à un défaut de contrôle de l’activation et de la prolifération des cellules satellites
10. Force musculaire et capacité fonctionnelle D’après Brill et al, 2000 * * % sujets présentant des problèmes fonctionnels après 5 ans
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12. Age et durée de la secousse musculaire D’après Vandervoot & Mac Comas, 1988 Fléchisseurs plantaires Fléchisseurs dorsaux Age (ans) Temps de contraction (ms) Stimulus TC
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14. La courbe d’évolution des performances selon l’âge illustre l’évolution bi-phasique du vieillissement sur les structures impliquées dans la performance physique Conséquences de la sarcopénie Tanaka et al, 2003
17. On observe une spécificité des voies de signalisation mises en jeu dans le développement de la force ou de l’endurance Il semble nécessaire de proposer à la fois des entraînements en résistance et en force pour développer la force et l’endurance Que faut-il privilégier pour diminuer les effets du vieillissement ? Schéma des voies de réponse adaptatives du muscle aux types d’entraînement Coffey & Hawley, 2007
18. Entraînement en résistance de la force, en force,…. Hunter et al. Sports Med 2004 Mian et al. Sports Med 2007 Chin A Paw et al. Sports Med 2008 L’entraînement en résistance permet d’augmenter la force de façon très significative, cet effet ne semble pas se produire avec les entraînements en endurance
19. Age et entraînement de la force Lexell et al, 1995 Augmentation de la force, % Semaines d’entraînement Extenseurs du genou 85% 1 RM, 3 x 6, 3/semaine H & F, 70 ans
20. Häkkinen et al, 1998 Extenseurs du genou Force max isométrique (N) 900 1700 2500 50% 60-70% 70-80% 3-5 x 5-6, 2/semaine + 9,7% + 5,8% S, cm 2 C Entraînement, mois 0 2 4 6 -1 W 40 W 70 (+ 66%) (+ 57%) R
21. Häkkinen et al, 1998 iEMG maximal, V.s 250 200 150 100 300 C Entraînement, mois 0 2 4 6 -1 W 40 W 70 (+ 22%) (+ 17%)
22. Effets de l’âge et de la musculation sur la force isocinétique et la CSA % Extenseurs du genou D’après Frontera et al, 1998, 2000
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25. Extension du genou : variable qui corrèle avec les déficits fonctionnels, la morbidité et la mortalité chez le sujets âgés avec sarcopénie Melov et al, 2007
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27. Expression dans groupe des jeunes 179 gènes exprimés différemment avec l’âge après l’entraînement expression des gènes down-régulés expression des gènes up-régulés Melov et al, 2007
28. 6 mois d’entraînement en musculation permet de ramener le niveau d’expression du génome musculaire de sujets âgés (68 ans) au niveau de celui d’adulte jeunes Les effets de l’entraînement en force sont le résultat de l’expression du génome adulte jeunes Melov et al, 2007