Presentation Pharmagest - PharmaSuccess 2013

ATELIER: De la formation des professionnels de santé à l'éducation des patients…
Pharmagest
EXPERT DE LA PHARMACIE ET DE LA COMMUNICATION OFFICINALE
PARTENAIRE PRIVILEGIE DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE
EXPERT DE LA PHARMACIE ET DE LA COMMUNICATION OFFICINALE
PARTENAIRE PRIVILEGIE DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE

Chiffres au 28 février 2013
8 500
pharmacies
Pharmagest et le LGPI
LGPI : Logiciel de Gestion à Portail Intégré

Outils de gestion
Aide pédagogique
Aide informative
Aide à la délivrance
Aide à l’accompagnement
Aide à la surveillance
Pharmagest et le LGPI

Nos domaines d’intervention:
Pharmagest et la Pharma

Atelier
De la formation des professionnels de santé
à l’éducation des patients…
Objectifs de l’atelier:
Vous convaincre de l’importance de former les professionnels de santé pour
favoriser l’adhésion du patient à son traitement et surtout vous proposer une solution
adaptée aux attentes des pharmaciens.
Vous apporter des outils précieux pour améliorer la gestion de santé des patients,
Vous donner des solutions pour vous affirmer en tant qu’acteur de santé et
maximiser la valeur de vos produits

WELCOOP DAYS – Ma Pharmacie Mobile
Priorité à la bonne information… au bon moment au bon patient
Catherine CORNIBERT Docteur en pharmacie et Président de l’agence conseil santé ACS1
Favoriser l’adhésion au traitement grâce à un acte de délivrance personnalisé:
pourquoi et comment répondre aux besoins de formation des équipes officinales?
Alexandrine CHARONNAT Responsable Marketing - Pharmagest
2
Améliorer la prise en charge des patients: comment dépister et détecter des profils
de patients pour les inclure dans des campagnes de suivi longitudinal via le
pharmacien?
Gaëlle STORHAYE Responsable Web Marketing - Pharmagest
3
4
Optimiser l’observance: quels services innovants pour accompagner les patients?
Erwan SALQUE Chef de Projets Esanté - Pharmagest
Programme

Priorité à la bonne information… au bon moment au bon patient
Catherine CORNIBERT Docteur en pharmacie et Président de l’agence conseil santé ACS1

Depuis 4 ans, dans la santé
3 crises, 3 lois

Quel enjeu pour l’industrie pharmaceutique ?
• Mettre sur le marché des molécules plus efficaces et plus ciblées
• Proposer aux patients et aux professionnels de santé des solutions
thérapeutiques complètes (services, formations, informations)
• En particulier pour les ALD
• diabète,
• cancers,
• maladies cardio-vasculaires...
 Une véritable opportunité
dans la prise en charge globale de la santé du patient

Communiquer la bonne information, au bon moment,
au bon patient
• Un enjeu important : autant de maladies que de malades
• Un objectif essentiel : une meilleur qualité de vie des patients
• En améliorant les relations entre professionnels de santé et patients
• En utilisant des moyens et des pédagogies innovants :
• Révolution de la techno-médecine
• Place au numérique

Exemple de Smart Pills
• Ce capteur miniaturisé, qui peut être inséré dans
une gélule, émet un signal transmis à un récepteur
externe lorsqu'il est activé par les sucs gastriques.
• L'intérêt de ce type de dispositif est de permettre
un suivi et un contrôle en temps réel de la prise de
médicaments, et donc d'envoyer un message
d'alerte en cas de non-respect de la prescription
(délai ou dosage)

Exemple de l’iBG STAR
• Lecteur de glycémie connectable à un iPhone
• Permet aux patients diabétiques de mesurer
facilement et précisément leur taux de glucose
sanguin
• Grâce à une application spécifique, et de
multiples fonctionnalités, le patient peut tenir à
jour son carnet de suivi glycémique, pour
transmettre les résultats à son médecin et ainsi
mieux gérer son diabète".

Communiquer la bonne information au bon moment,
au bon patient
 Un passage par la révolution numérique
• Faciliter la vie des patients (confort / sécurité)
• Augmenter le niveau d’observance des traitements
• 40% des traitements sont non observés
• Les coûts liés à la non-observance sont estimés à plus de 125 milliards d'€ par an en Europe.
• Augmenter l’efficacité des traitements
• Améliore la qualité de vie des patients

L’information, c’est la santé…
• 15 millions de patients chroniques avec des soins adaptés, personnalisés
• Pas tous « connectés »,
mais une bonne partie des « eleaders » d’opinions
• Les patients, plus que jamais, acteurs dans leur prise en charge
de leur santé, et même de celle des autres ….

Favoriser l’adhésion au traitement grâce à un acte de délivrance personnalisé:
pourquoi et comment répondre aux besoins de formation des équipes officinales?
2

L’efficacité d’un traitement est conditionnées par 2 choses:
 le bon usage
 la bonne observance
L’observance étant elle-même conditionnée par l’adhésion au traitement !
Tout se joue donc au moment de la prescription et de la délivrance.
D’où la nécessité de donner la bonne information, au bon moment au bon patient!
Favoriser l’adhésion au traitement

Le pharmacien:
Un lien inévitable avec les patients et acteur incontournable dans la chaîne
de santé:
environ 4 millions de patients chaque jour dans les officines françaises
sa position de conseiller
sa disponibilité et sa proximité font de lui le premier interlocuteur des
patients pour répondre aux questions de santé
Influenceur de la décision du patient, avant et après la consultation
médicale

Loi HPST et la Convention Pharmaceutique:
Les nouvelles missions du pharmacien et leur influence croissante dans
la prise en charges des maladies chroniques
Acteur privilégié du dépistage et de l’observance
Le développement professionnel continu: perfectionnement des connaissances, amélioration de la qualité et
de la sécurité des soins …
Mais malheureusement il y a trop d'occasions manquées, par manque d'audace ou par
méconnaissance des pathologies ou des produits.

Les attentes des équipes officinales:
Sondage sur l’automesure de la pression artérielle proposé par Pharmagest du 26 août au 12 sept 2012:
 3 046 formulaires valides recueillis sur 8 000 pharmacies LGPI.
 Sur les 8 questions pathologie: seules 3 questions ont eu un taux de bonnes réponses supérieur ou égal à 70 %.

Répondre aux besoins de
formation des équipes officinales

Des formations directement intégrées au
logiciel métier du pharmacien
Pas de déplacement en dehors de l’officine
Une cible de 8500 pharmacies
Pas de recrutement ou de prospection
Des formations ciblées
Ciblage à la pharmacie / selon le profil de
l’opérateur
Un vecteur souple et performant
Logiciel capable de relayer tous types de supports

Un suivi en temps réel de vos opérations de formation
 Identification des pharmacies
 Identification des opérateurs (titulaire / préparateur / … )
 Parcours suivi(s)
 Temps de parcours

Améliorer la prise en charge des patients: comment dépister et détecter des profils
de patients pour les inclure dans des campagnes de suivi longitudinal via le
pharmacien?
3

Le changement d’attitude global envers les soins, et l’accent progressivement mis sur
la prévention vous offre de nouvelles opportunités de détecter de nouveaux patients,
de les prendre en charge et pourquoi pas leur proposer un suivi longitudinal?
Pourquoi mettre des actions dont l’objectif est d’améliorer la prise en charge?
 Enrichir votre connaissance patients
 Un suivi personnalisé crée une relation plus forte avec les patients  l’adhésion
d’un malade à un traitement, surtout s’il est quelque peu contraignant est difficile
à maintenir dans le temps
 Passer d’une communication produit vers une communication tournée davantage
vers la maladie et le patient
 Etendre votre influence dans la santé, vous affirmer en tant qu’acteur de santé et
de reprendre la parole
Améliorer la prise en charge

Dépister, détecter des profils de
patients et les inclure dans vos
campagnes de suivi
Améliorer la prise en charge

Etudes de marché
Dépistage & prévention
Origine de la prescription
Pharmacovigilance
Etudes de profils patients
Connaissance produit / marque

Une enquête se déclenche automatiquement en fin de vente, dès
lors qu’un contexte déclencheur (âge du patient / sexe / produit
délivré) est reconnu par le logiciel.
Automatique
Une enquête peut être ciblée selon le profil du patient
et également selon le profil de la pharmacie
(groupement / région / segment clients / …).
Ciblée
Une enquête est directement menée par le
pharmacien (ou équipe officinale) ce qui
implique un fort capital confiance.
Fiable
Le traitement des données est
entièrement automatisé et
dématérialisé.
Rapide

Le diabète
Déroulement de la campagne de dépistage primaire

Quelques chiffres:
2590 présentaient au moins un facteur de risque
supplémentaire à l’âge
527 cumulaient plusieurs facteurs de risque les
prédisposant à développer un diabète. Par conséquent,
les équipes officinales leur ont conseillé de consulter un
médecin
292 ont acceptés de réaliser un test de glycémie à
l’officine
1060 se sont vu remettre une fiche conseil
1064 Pharmacies se sont mobilisées
3117 patients âgés de 40 à 50 ans ont répondu à l’enquête
Parmi les patients interrogés:

Service de Suivi Longitudinal

SOMMAIRE
01
.
02
.
03
.
LA NOUVELLE CONVENTION
NOTRE SOLUTION
Le dispositif conventionnel : élargir et valoriser les compétences du pharmacien
Donner aux pharmaciens les outils pour les aider à remplir pleinement leurs nouvelles missions.
SUIVI D’INDIVIDUS AU SEIN DE CAMPAGNES DE SUIVI
Constantes, évolution de la santé des patients, entretien, contenu des programmes….
04
.
LE TABLEAU DE BORD DU PHARMACIEN
Suivre en temps réel ses patients

LA NOUVELLE CONVENTION
Elargir et valoriser les compétences du
pharmacien dans le suivi des patients atteints
de pathologies chroniques.

LES PHARMACIENS TITULAIRES D’OFFICINE ET L’ASSURANCE MALADIE ONT SIGNÉ UNE CONVENTION
NATIONALE ORGANISANT LEURS RAPPORTS (ARRÊTÉ DU 4 MAI 2012) .
CETTE CONVENTION EST UN PROLONGEMENT DE LA LOI HPST DE JUILLET 2009 ET PORTE :
 Sur la promotion de la qualité de l’exercice pharmaceutique et les nouveaux modes de prise en charge
du patient
 Définition de l’acte de dispensation
 Contribution aux actions de prévention et de dépistage
 Accompagnement des patients souffrant de pathologies chroniques
 Coordination avec les autres professionnels de santé,
 Le soutien à domicile, etc.
Réduire les risques d’accidents iatrogéniques en s’engagent sur la diminution
de leur incidence chez les patients chroniques sous traitement par anticoagulants
oraux.
1er objectif
 LA CONVENTION FAVORISE AINSI L’IMPORTANCE DE L’ACCOMPAGNEMENT PAR LE PHARMACIEN
DE CES PATIENTS.

NOTRE SOLUTION
Donner aux pharmaciens les outils pour les
aider à remplir pleinement leurs nouvelles
missions.

Un service en ligne sécurisé qui permet le suivi d’individus en pharmacie au travers de
programmes conventionnels, de suivi de maladie chronique ou de type « bien-être ».
UN SERVICE EN LIGNE
Accessible partout à tout
moment par les patients et le
pharmacien
SECURISEE
Hébergé sur un serveur HDS
DEVICES SANTE
Connecté à des dispositifs santé
connectés
LGO
Qui s’affranchit du LGO mais un
lien fort avec le LGPI peut
toutefois exister
LIEN AVEC d’AUTRE
SOLUTIONS
Peut être couplé à des solutions
externes

LE SUIVI D’INDIVIDUS AU SEIN
DE PROGRAMMES
Des individus suivis en pharmacie au travers
de programmes.

CONSTANTES
Contient ses propres constantes.
Qu’ils soient de type conventionnels (AVK, asthme…), de type suivi de maladie chronique
(diabète, apnée du sommeil…) ou de type « bien-être » (accompagnement nutritionnel, sevrage
tabagique…), les programmes comportent les éléments suivants :
D’ALERTES
Le pharmacien choisit de recevoir les alertes sur les
constantes, qui sont ensuite remontées sur son
tableau de bord et sur son LGO.
QUESTIONNAIRES
Entretiens pharmaceutiques / bilans réalisés par le
pharmacien avec son patient permettant d’établir
un suivi.
FICHES CONSEILS
Ensemble de conseils remis lors des entretiens/rdv
avec le patient.
est le descriptif de toutes les informations nécessaires au suivi du patient : fréquence et
contenu des entretiens, constantes à suivre, contenu conseil ….
PROTOCOLE
DE SUIVI

1
2
3
4
INFORMATIONS PATIENT
PROGRAMMES
INFORMATIONS MEDICALES
PROFESSIONNELS DE SANTE
Identifier précisément le patient
Déclarer les programmes pour lesquels le patient
est suivi
Connaître l’hygiène de vie du patient, ses
habitudes, ses allergies …
Coordonner, partager avec les autres PS le
suivi du patient
1
2
3
4

INFORMATIONS PATIENT
On retrouve toutes les informations
administratives et médicales saisies lors de
la création du Dossier afin d’identifier
clairement le patient.

HISTORIQUE DES DELIVRANCES
On retrouve toutes les délivrances du
patient, ainsi que la posologie. Ce qui
permet au pharmacien en un coup d’œil de
vérifier le traitement du patient et au
besoin de l’ajuster.

MESSAGERIE
On retrouve tous les messages échangés
avec le patient.
Un indicateur rouge permet de visualiser
les messages nécessitant une réponse de
la part du pharmacien.

AGENDA
On retrouve tous les rendez-vous effectués
avec le patient. Chaque rendez-vous est
affecté à une personne et est réalisé dans
le cadre d’un programme.

DOCUMENTS
On retrouve tous les documents jugés
utiles par le pharmacien pour le suivi du
patient : analyses biologiques, courriers de
spécialistes, carte mutuelle…

CONSTANTES
Pour chaque programme pour lequel le
patient est suivi, le pharmacien peut suivre
un certains nombre de constantes.
Ces constantes peuvent être saisies de
façon manuelle ou via des dispositifs santé
connectés.
Le service analyse les saisies et émet des
alertes au pharmacien dans le cas où celui-ci
accepte d’en recevoir.

PROGRAMME
Alertes et actions
On retrouve l’ensemble des alertes et des
informations importantes et nécessaires au
suivi du patient.
2

PROGRAMME
Entretiens
Pour suivre les patients, les pharmaciens
s’appuyent sur des entretiens réalisés lors
de rendez-vous.
Chaque programme contient son ou ses
propres questionnaires, bilans. Plusieurs
questionnaires peuvent être effectués au
cours d’un même entretien.
Les entretiens peuvent également contenir
un scoring qui sera suivi dans les
constantes.
Pour chaque questionnaire, le pharmacien
peut remettre des fiches conseils.
Exemple : pour le programme AVK, on
retrouve le questionnaire du protocole.

PROGRAMME
Entretiens : résultats
Cet écran liste tous les entretiens passés
avec pour chacun une synthèse, les fiches
conseils remises et un éventuel score.
retrouve les 3 entretiens prévus dans le
protocole.
2

PROGRAMME
Carnet de suivi
retrouve ici, la vue numérique du carnet de
suivi. Certaines valeurs sont reprises des
constantes et d’autres sont saisies
manuellement par le pharmacien.

Le tableau de bord permet au pharmacien de piloter le service : remontée des alertes patients, des
rendez-vous de la journée et des messages.

Même si il s’affranchit du LGO, un lien fort avec le LGPI peut toutefois exister.

Optimiser l’observance: quels services innovants pour accompagner les patients?
Erwan SALQUE Chef de Projets Esanté - Pharmagest
4

WELCOOP DAYS – Ma Pharmacie Mobile
Programme

Contrairement à la plupart des applications existantes, MA PHARMACIE
MOBILE est la seule application :
 Où le pharmacien est « prescripteur ». Dans sa pharmacie, celui-ci propose ce
service à ses patients.
 Qui établit un lien directe entre le smartphone du patient et LGO du pharmacien.
Les ordonnances remontent automatiquement sur le smartphone du patient à
chacun de ses passages.
 Où le pharmacien programme des alertes pour le rappel de prise et de
posologie. Il peut ainsi suivre la bonne observance du traitement de son patient
sur son LGO.
 Fiable puisque le pharmacien renseigne ses informations ( coordonnées, horaires
d’ouverture, services, spécialités…)

Des services pratiques au quotidien pour la gestion et le bon suivi des
traitements de toute la famille.
RECHERCHER UNE
PHARMACIE À
PROXIMITÉ
 Horaires d’ouverture
 Spécialités
 Services
ENVOYER UNE PHOTO
D’ORDONNANCE
RECEVOIR DES ALERTES POUR LE
RAPPEL DE PRISE ET DE
POSOLOGIE
Suivi de l’observance et des
effets indésirables depuis le LGPI
ou tout autre LGO du marché.
DEMANDER CONSEIL À
SON PHARMACIEN

Un interstitiel publicitaire pour vos campagnes mobiles.
VOTRE
COMMUNICATION
ICI
VOTRE
COMMUNICATION
ICI
Pour une période donnée, votre message sera affichée à chaque ouverture de
l’application. Votre message peut également être cliquable et renvoyer vers :
votre site internet, votre compte Youtube/Dailymotion, l’Appstore, Google Play.

Des fiches conseils pour informer les patients sur leurs traitements.
INFORMER LE PATIENT
DE LA RECEPTION D’UNE
ORDONNANCE AVEC UN
CONSEIL ASSOCIE A SON
TRAITEMENT
LE PATIENT CONSULTE
L’ORDONNANCE ET LE PRODUIT
POUR LEQUEL UNE FICHE
CONSEIL EST ASSIOCIEE
A TOUT MOMENT LE
PATIENT PEUT LIRE FICHE
CONSEIL

MA PHARMACIE MOBILE - Statistiques
85 200
Nombre de téléchargements de l’application
sur les stores
6 980
Nombre de pharmacies ayant déjà
renseignées leurs coordonnées
8 500
pharmacies LGPI qui proposent ce service à
leurs patients
6 700
nombre de comptes patients crées sur l’appli
22 000
nombre d’ordonnances envoyées sur sur
l’appli
Téléchargement gratuit

Un pilulier électronique intelligent
pour favoriser et mesurer
l’observance
Favoriser et mesurer l’observance

L’observance est un enjeu majeur du processus de soins d’un malade. Même si son respect ne garanti pas la guérison
ou le maintien de l’état de santé, c’est une condition sine qua none.
L’organisation mondiale de la Santé (OMS) définit l’observance comme :
- concordance entre le comportement d’une personne
- prise de médicaments
- suivi d’un régime et/ou modifications du comportement
- les recommandations d’un soignant
Définition : l’observance médicamenteuse inclut
- le nombre de prises,
- le respect de la dose,
- le respect des horaires,
- les précautions d’emploi,
- les interactions médicamenteuses.
Les besoins des patients

Les besoins des patients
L’observance à un traitement au long cours pour les maladies chroniques dans les pays développés est de 50 %
en moyenne. Dans les pays en développement, ce pourcentage est même inférieur. »
Source : OMS. 2003. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. OMS/MNC/03.01.
Pourcentage de patients observant (%)
 Hypertension (1) : 51%
 Dépression (1) : 40 à 70%
 HIV/AIDS (1) 37 à 83%
 Diabète (2) 31 %
 Asthme (3) (enfant et adolescent) 30 à 58 %
 Post-transplantation à un an (4) 48 %
(1) Adherence to long-term therapies – Evidence for action, World Health Organization, 2003.
(2) Peter T. Donan. Compliance : a permanent concern, 9ème réunion du groupe pour l’étude du diabète, Nice, 28/04 au 01/05/2005.
(3) Education thérapeutique du patient asthmatique adulte adolescent, ANAES /Service des recommandations officielles, Juin 2001, p. 81.
(4) MA Chisholm et al. Renal transplant patient compliance with free immunosuppressive medications, Transplantation. 2000 Oct 27;70(8):1240-4.

Méthodes actuelles de mesure
-Les mesures directes : taux sériques, taux urinaires, de métabolites, observation de l’effet thérapeutique
clinique, mesure des effets indésirables, DOC
- Les mesures indirectes ponctualité au rendez vous, comptage via pilulier , comptage des comprimés
restants, questionnaires sur la qualité de vie, observation du patient.
L’utilisation est la méthode qui est la plus fiable et la moins contraignante.
Les dispositifs répondant aux attentes des patients

• Pilulier électronique intelligent
• Emet un signal sonore et visuel pour
rappeler le moment de la prise de
médicaments au patient.
• Un logiciel de traçabilité permet
l’archivage d’informations essentielles et
fiables (heure et jour de la prise, retard ou
avance de prise…) destinées au médecin,
aux infirmiers, à la famille du patient ou
au pharmacien pour un suivi du
traitement en temps réel (avec accord du
malade).
Améliorer le confort du
patient, le suivi de son
observance et la maîtrise
du risque sanitaire lié à
l’iatrogénie
Le Dopill Secure ™

Sans fil et muni de piles rechargeables
qui en assurent un fonctionnement
24/24.
Autonome grâce à sa connexion GPRS il
transmet les données au serveur d’alerte
qui informe le pharmacien, le médecin,
et/ ou l’infirmière et/ou un parent en
temps réel si la personne a pris ou non
ses médicaments au moment prévu. Conformément aux autorisations du malade,
les soignants, la famille, sont alertés via SMS
et/ou e-mail

Un produit innovant
- Associe la sécurité d’un pilulier classique à
l’efficacité des nouvelles technologies grâce à
l’intégration de micro et nanotechnologies et
d’éléments intelligents contenant les données du
patient ainsi que la posologie du traitement
- Des aide-mémoires visuels et sonores
- Un accès sécurisé aux outils de monitoring via un
logiciel de traçabilité totale pour les
pharmaciens, les médecins ou les autres
professionnels de santé, la famille, les aidants

77
1 2
3
4
5
5
6
Fonctionnement du Dopill

La Phase 3 des études cliniques :
Au cours de cette phase doit être démontrée la preuve de l’intérêt d’un médicament
expérimental (nouvelle substance active avant AMM) chez le malade.
Le schéma d’étude est généralement le suivant :
-Randomisée
-Controlée
-Double aveugle
L’évaluation de l’observance est un des enjeux majeur de cette phase
Intérêts du dispositif

Intérêts du dispositif
Les informations remontées permettent une plus grande précision que les méthodes actuelles :
- le nombre de prises : l’information est remontée par le DOPILL
- le respect de la dose : celles-ci étant packagées, on a une certitude sur la dose absorbée.
- le respect des horaires : l’information est remontée par le DOPILL. L’alerte favorise également
une prise régulière.
- les précautions d’emploi et les interactions médicamenteuses. Ces éléments sont pris en compte
lors de la préparation des piluliers.

L’utilisation dans un futur…proche…exemples
On se dirige vers des solutions de santé intégrées (ex : Diabeo).
On peut envisager, sur certains segment de marché, un couple : pilulier / molécule.
Pourquoi ?
Pour les traitements à marge thérapeutique faible où il faut scrupuleusement respecter la quantité
et l’horaire de prise.

L’utilisation dans un futur…proche…exemples
 Projet en cours : Suivi poste Greffe : les immunosuppresseurs. Ce sont des médicaments à marge
thérapeutique faible dont le surdosage ou le sous dosage peut présenter un risque pour le patient (rejet de
greffe ou création d’un terrain propice aux développements de cancer).
Application : le suivi post greffe dans le cadre de la greffe de rein. 50% des rejets de greffe sont dus à une
mauvaise observance (coût de la greffe de rein : 150 k€).
 Suivi maladie neurologiques (epilepsie, schizophrénie, deficience mentale). Les traitements ont
également une marge thérapeutique faible et nécessitent d’être pris à intervalles réguliers et à une dose
précise.
.Des exemples ont été menés au Canada et au RU
RU : 53 patients souffrant de déficience mentale et mal voyant  économie de 1810 £ / patient
Canada : 11 patients ont utilisé le pilulier pendant 84 jours => taux d’observance min : 82,1%

Merci de votre attention

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