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FINANCER LA PROTECTION
             SOCIALE (AGRÉGATS)
                       Une étude de Parménide




                                 1

lundi 9 juillet 2012
Présentation générale

              La France est fière de son modèle social, et plus particulièrement de son modèle de
              protection sociale.

              Le document qui suit en présente les grands éléments, centrés sur leurs aspects
              financiers.

              La contrainte qui s’exerce aujourd’hui sur le financement de la protection sociale en rend
              le paradigme de plus en plus fragile. Structurellement, la protection sociale française est
              déficitaire, ce qui en compromet l’avenir.

              Les quelques planches qui suivent tentent de remettre cette contrainte financière dans
              son contexte, notamment historique.

              Sur le fond, la protection sociale est un sujet complexe en France, car protéiforme et
              sédimenté.

              Protéiforme, puisque la protection sociale couvre une multitude de risques sociaux.
              Sédimenté, car elle est née d’une série de «couches» historiques.

              Les pages suivent en donnent un aperçu qui ne vise pas à l’exhaustivité.



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lundi 9 juillet 2012
financiers perçus à titre individuel par les ménages et les prestations                   ressources des bénéficiaires. Sont aussi inclus dans le champ de la
                               de services sociaux, dotations ou subventions versées globalement                         protection sociale les régimes non obligatoires de la mutualité et de
                               à des établissements publics ou à des organismes en contrepartie                          la prévoyance et les régimes extra-légaux d’employeurs qui fournis-


                                                                                                Définitions
                               des services qu’ils assurent à titre gratuit ou quasi gratuit (les pres-                  sent une protection sociale en complément des autres régimes (prises
                               tations des hôpitaux en particulier).                                                     en charge totales ou partielles des tickets modérateurs, dépasse-
                               Sont retenus dans le champ de la protection sociale conformément                          ments et forfaits journaliers, compléments d’indemnités journalières,
                               aux concepts de la comptabilité nationale et du système européen                          sur-complémentaires retraite, suppléments familiaux). Bien que
                               SESPROS « l’ensemble des régimes publics et privés pour lesquels la                       n’étant pas issues de contrats collectifs, les prestations versées par
                               couverture du risque ne se traduit pas, pour le bénéficiaire, par le ver-                 les mutuelles régies par le code de la mutualité à adhésion indivi-
                               sement d’une contrepartie équivalente au risque qu’il présente (âge,                      duelle entrent dans ce champ car leur tarification est considérée

               Par nature, la protection sociale ne se résume pas à la sécurité sociale. Il est admis que sa
                               morbidité antérieure, antécédents familiaux…) », contrairement au
                               cas des assurances classiques, qui sont donc exclues du champ. Les
                                                                                                                         comme essentiellement indépendante des caractéristiques indivi-
                                                                                                                         duelles des assurés. Enfin, les régimes d’intervention sociale des

               ventilation répond à la structure suivante:
                               dépenses afférentes à ces risques laissées à la charge des ménages
                               en sont également exclues.
                                                                                                                         Institutions sans but lucratif au service des ménages fournissent à
                                                                                                                         titre gratuit ou quasi gratuit des services aux personnes handicapées
                               Conformément à cette définition, la protection sociale recouvre les                       ou en difficulté sociale, principalement sur la base de subventions et
                               régimes obligatoires créés par la loi tel que le régime général de la                     de dons.
                               Sécurité sociale. Mais le champ est bien plus large puisqu’il s’étend
                  La Sécurité Sociale                                                                                                             Sécurité Sociale
                                                                                                    Au sein des comptes de la protection sociale, les prestations sont
                                                                                         Le «paritarisme» au sens de la comptabilité nationale, c’est-à-dire en
                                                                                                    décomptées
                               à l’ensemble des régimes d’assurances sociales (graphique ci-des-
                 représente moins de                                                                                                             proprement dite,
                                                                                      représente environ 430 compris. Les évaluations détaillées des presta-
                                                                                                    droits constatés et sur l’ensemble du territoire national, départe-
                               sous) incluant les autres régimes obligatoires de la Sécurité sociale,
                                                                                                    ments d’outre-mer
                               les fonds spéciaux de financement de ces régimes (notamment le
                  60% de la dépense                                                                                                      incluant l’ensemble des
                                                                                       milliards €, soitpar risques sont fondées sur les données des régimes de
                               Fonds de solidarité vieillesse), les régimes complémentaires de sala-tions 65%

                                                                                        des dépenses, horsen mai 2009, le total desrégimes régimes étant soit de base,
                               riés rendus obligatoires par extension des accords collectifs (AGIRC,protection sociale disponibles lors de l’élaboration des comptes natio-
               française de protection
                               ARRCO, RAFP…), les régimes d’indemnisation du chômage et les         naux, publiés                             prestations par
                        sociale                                                                     calé sur
                               régimes directs d’employeurs pour lesquels les prestations sont direc-                                     environ 350 milliards €
                                                                                            prévoyance ces comptes. Cesàdonnées provisoires peuvent dès la Sécurité
                                                                                                                                                                lors s’écar-
                               tement versées par l’employeur, c’est-à-dire principalement les ver- ter de celles présentées la Commission des comptes de
                               sements de prestations vieillesse de la part des employeurs publics.                      sociale de septembre 2010.


                                                                                 Les prestations de protection sociale par types de régimes



                                                                                                                                                                                  Régime général de sécurité sociale
                                                                                                                                        Régimes de sécurité                                  266,3 M€
                                                                                                            Régimes de sécurité
                                                                                                                                              sociale                                         (44,6 %)
                                                                                                                   sociale
                                                                                                                                          entrant dans le
                                                                                  Assurances sociales       prévus par le Code
                                                        Assurances sociales                                                              champ de la LFSS
                                                                                     au sens des               de la Sécurité
                                                            au sens des                                                                      342,5 M€
                                                                                  Comptes nationaux                sociale
                                                           Comptes de la                                                                      (57,3 %)                    Autres régimes obligatoires : 73,8 M€ (12,3 %)
                                                                                       434,1 M€                  408,4 M€
                                                         protection sociale
                                                                                       (72,7 %)                   (68,3 %)
                                                             482,4 M€
                                                                                                                                                                          Fonds concourant au financement des régimes
           ISBLSM:                  Comptes de la
                                  protection sociale
                                                              (80,7 %)
                                                                                                                                                                          obligatoires de base : 2,4 M€ (0,4 %)

       institution sans                597,6 M€
                                        (100 %)                                                                                         Régimes complémentaires de salariés : 65,9 M€ (11,0 %)
        but lucratif au                                                                                     Régime d'indemnisation du chômage : 25,7 M€ (4,3 %)
         service des                                                              Régimes directs d'employeurs publics : 48,2 M€ (8,1 %)
          ménages,
                                                        Prestations extra-légales des régimes d'employeurs publics et privés : 11,8 M€ (2,0 %)
        regroupant le
                                                        Régimes de la mutualité, de la retraite supplémentaire et de la prévoyance : 28,2 M€ (4,7 %)
      secteur associatif
                                                        Régimes d'intervention sociale des administrations publiques : 65,9 M€ (11,0 %)
      y compris l’église
                                                        Régimes d'intervention sociale des ISBLSM : 9,3 M€ (1,6 %)



                              Source: DREES, comptes de la protection sociale 2009

                  8    ÉTUDES et RÉSULTATS G n° 755 - février 2011
                       Les Comptes de la protection sociale en 2009                                                      3
                       Directrice de la publication : Anne-Marie BROCAS                                                      Les destinataires de cette publication sont informés de l'existence à la DREES d'un traitement de données à caractère
                                                                                                                             personnel les concernant. Ce traitement, sous la responsabilité de la directrice des publications, a pour objet la diffusion
                       Rédactrice en chef technique : Elisabeth HINI                                                         des publications de la DREES. Les données utilisées sont l'identité, la profession, l'adresse postale personnelle ou profes-
lundi 9 juillet 2012   Secrétaires de rédaction : Catherine DEMAISON, Nadine GAUTIER, Sarah NETTER                           sionnelle. Conformément aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés,
Comparaison internationale


                                                       En 2008, la
                                                          France
                                                     consacrait près
                                                      de 31% de son
                                                         PIB à la
                                                        protection
                                                      sociale, alors
                                                     que la moyenne
                                                      UE à 27 pays
                                                     était de 26,4%.
                                                       L’Allemagne
                                                        consacrait
                                                    seulement 27,8%
                                                     de son PIB à la
                                                        protection
                                                          sociale




                                   4

lundi 9 juillet 2012
Le besoin de financement




                                                 Depuis 2008, les
                                                   comptes de la
                                                  sécurité sociale
                                                 sont déficitaires.
                                                  Le «trou» de la
                                                  Sécurité Sociale
                                                 a atteint près de
                                                  25 milliards en
                                                       2010.




                                  5

lundi 9 juillet 2012
La dette sociale cumulée en France

                                                        La Caisse d’Amortissement de la Dette
                                                         Sociale (CADES) a repris près de 140
                                                         milliards € de dette sociale en 2010




                       Source: CADES



                                                 6

lundi 9 juillet 2012
Cotisations imputées                                                            26 320          38 351 44 546 46 570 47 786                              4,5        2,6         2,5
                     Impôts et taxes affectés                                                         9 893          82 795 124 944 134 382 132 796                           7,6       -1,2         5,4
                     Contributions publiques                                                         36 747          48 438 56 873 58 750 60 778                              3,3        3,5         2,6
                    Les recettes de la protection sociale en France
                     Produits financiers                                                              2 943           2 193   3 672   3 639   2 949                          -0,9      -19,0         3,3
                     Autres recettes                                                                  7 125           8 693 15 803 16 904 18 175                              7,0        7,5         8,5
                     * Hors transferts, c’est-à-dire hors flux internes à la protection sociale, entre les différents régimes.
                     Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.
                                                                                                                                                                                        Les cotisations
                      D1.2 Diversification des ressources de la protection sociale                                                                                                   assises sur le travail
                                                                                                            en milions d’euros                                                            demeurent
                      700                                                                                                                                                           prépondérantes dans
                                                                                                                                                 Autres recettes                       le financement
                                                                                                                                                 Contributions publiques                 global de la
                      600
                                                        Financement des exonérations de charges                                                  Impôts et taxes affectés
                                                                                                                                                                                     protection sociale,
                                                        sociales sur contributions publiques*                                                                                       même si leur part se
                      500                                                                                                                        Cotisations effectives               réduit fortement
                                                            Montée en charge de la CSG                                                           Cotisations imputées               depuis la création de
                      400                                                                                                                                                                   la CSG

                      300                                                                                                                      * À partir de 2000, des recettes fiscales sont affectées
                                                                                                                                               aux régimes de Sécurité sociale pour compenser
                      200                                                                                                                      les exonérations de cotisations par l’intermédiaire
                                                                                                                                               du Fonds de financement de la réforme des cotisations
                                                                                                                                               patronales (FOREC) de 2000 à 2003 et de manière directe
                      100                                                                                                                      à partir de 2006 ; en 2004 et 2005 les compensations
                                                                                                                                               d’exonérations font l’objet de transferts budgétaires.
                        0                                                                                                                      Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.
                            1981
                                   1983
                                          1985
                                                 1987
                                                            1989
                                                                         1991
                                                                                1993
                                                                                       1995
                                                                                              1997
                                                                                                     1999
                                                                                                            2001
                                                                                                                   2003
                                                                                                                          2005
                                                                                                                                 2007
                                                                                                                                        2009

                      D1.3 Structure des ressources des différents régimes
                  Source: DREES
                                                                                                                                                                     en % des ressources du régime




                                                                                                            sociale des ISBLSM
                                                                                                            Régimes d’indem-


                                                                                                             Total des régimes




                                                                                                                                                                                                      Total des régimes
                                                                                                             salariés et fonds)
                                                                         complémentaires




                                                                                                             de la mutualité et
                                                                                                             de la prévoyance



                                                                                                             pouvoirs publics
                                                                         des non-salariés



                                                                         Régimes directs
                                                        Régime général




                                                                                                              Autres régimes

                                                                                                              particuliers de




                                                                                                               d’intervention
                                                                          d’employeurs




                                                                                                               d’employeurs
                                                                                                               d’assurances




                                                                                                               d’intervention
                                                                                                               extralégales)
                                                                                                                (prestations




                                                                                                                sociale des
                                                                                                                 nisation du
                                                                           de salariés




                                                                                                                  chômage
                                                                            Régimes

                                                                            Régimes




                                                                                                                  (régimes




                                                                                                                  Régimes



                                                                                                                  Régimes


                                                                                                                  Régimes



                                                                                                                  Régimes
                                                                                                                  sociales




                                                                                                                           7
                     Cotisations                        55,8               40,5        80,2      16,1              28,7          98,8          52,9         0,0       79,0           0,0       0,0    47,6
lundi 9 juillet 2012 effectives
Les recettes: une comparaison européenne
                          La France est l’un des pays de l’Union Européenne qui recourt le moins aux
                             contributions publiques et impôts pour financer sa protection sociale.
                       Inversement, elle est l’un de ceux qui recourent le plus aux cotisations employeurs
                          E1.3 Ressources de la protection sociale dans les pays de l’Union européenne en 2007
                                                                                                          en % du total des ressources
                                  Danemark
                                      Irlande
                                Luxembourg
                                    Portugal
                                   Pays-Bas
                                 Allemagne
                                       Grèce
                              Royaume-Uni
                                    Autriche
                                    Finlande
                             Europe 15 pays
                                       Suède
                                         Italie
                                     France
                                    Espagne
                                    Belgique
                                      Chypre
                                    Pologne
                                    Slovénie
                             Europe 27 pays
                                    Bulgarie
                                   Roumanie
                                        Malte
                                     Hongrie
                                   Slovaquie
                                     Lettonie
                          République tchèque
                                     Lituanie
                                      Estonie
                                              0   10           20        30     40       50         60         70          80         90     100

                                                       Cotisations employeurs            Cotisations personnes protégées
                                                       Autres recettes                   Contributions publiques, impôts et taxes affectés
                          Sources •




                                                                                     8

lundi 9 juillet 2012
Cotisations imputées                                            26 320 38 351 44 546 46 570 47 786                            4,5         2,6         2,5
                  Total des cotisations
                                                              Les cotisations sociales
                  Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.
                                                                                 228 263 284 919 377 795 389 086 392 014                        3,0         0,8         3,6




                   D2.2 Évolution des cotisations sociales
                                                                                                                en milions d’euros
                   450
                                                                                                                                              Cotisations imputées
                   400                                                                                                                        Autres cotisations
                                                                                 Montée en charge de la CSG                                   Cotisations de travailleurs
                   350                                                                                                                        indépendants
                   300                                                                                                                        Contributions de salariés

                   250                                                                                                                         Cotisations d’employeurs

                   200

                   150

                   100                                                                                                                            Les cotisations
                       50                                                                                                                          employeurs
                                                                                                                                              continuent d’occuper
                       0                                                                                                                      une place essentielle
                            1981

                                   1983

                                             1985

                                                    1987

                                                           1989

                                                                   1991

                                                                          1993

                                                                                   1995

                                                                                          1997

                                                                                                 1999

                                                                                                        2001

                                                                                                               2003

                                                                                                                       2005

                                                                                                                              2007

                                                                                                                                       2009
                                                                                                                                               dans le financement
                                                                                                                                                 de la protection
                                                                                                                                                sociale en France:
                  Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.                                                                           plus de la moitié des
                                                                                                                                                     recettes
                   D2.3 Croissance en valeur de la masse salariale brute
                        et des cotisations effectives liées à l’emploi salarié
                                                                                                                              en %
                                                                                      Allègements
                                                                                      «35 heures»                     Exonérations
                                          Instauration de la CGS                                 9                    de la Loi Tepa          Cotisations effectives liées
                   6                                                                                                                          à l'emploi salarié
lundi 9 juillet 2012                                                                                                                          Masse salariale brute
0




                             1981

                                       1983

                                                  1985

                                                           1987

                                                                       1989

                                                                                1991

                                                                                       1993

                                                                                                1995

                                                                                                       1997

                                                                                                               1999

                                                                                                                            2001

                                                                                                                                     2003

                                                                                                                                             2005

                                                                                                                                                    2007

                                                                                                                                                             2009
                                                           La dynamique des cotisations
                       Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.


                       D2.3 Croissance en valeur de la masse salariale brute
                            et des cotisations effectives liées à l’emploi salarié
                                                                                                                                                    en %
                                                                                                   Allègements
                                                                                                   «35 heures»                              Exonérations
                                              Instauration de la CGS                                                                        de la Loi Tepa          Cotisations effectives liées
                       6                                                                                                                                            à l'emploi salarié
                                                                                                                                                                    Masse salariale brute

                       4


                       2
                                                                                                                                                                             Les cotisations
                                                                                                                                                                          sociales augmentent
                       0                                                                                                                                                     plus vite que la


                                                                                               2001
                                                                                                                                                                           masse salariale et
                                    1991
                            1990


                                           1992
                                                  1993
                                                         1994
                                                                1995
                                                                       1996
                                                                              1997
                                                                                     1998
                                                                                     1999
                                                                                               2000


                                                                                                       2002
                                                                                                              2003
                                                                                                                     2004
                                                                                                                             2005
                                                                                                                                    2006
                                                                                                                                            2007
                                                                                                                                            2008
                                                                                                                                                    2009
                                                                                                                                                                               pèsent donc
                       -2
                                                                                                                                                                         fortement sur le coût
                                                                                              Montée en charge de la CSG                                                      du travail. La
                       -4                                                                                                                                                 décennie 2000 a été
                                                                                                               Masse salariale brute :                                      marquée par une
                                                                                                               +0% en 2009
                                                                                                                                                                          croissance forte des
                       -6                                                                                                                                                cotisations salariales
                       Sources • INSEE-Comptes nationaux annuels, DREES-Comptes de la protection sociale.                                                                   par rapport à la
                                                                                                                                                                             masse salariale

                                                                                                                                                Comptes de la protection sociale en 2009 • 137




                                                                                                                10

lundi 9 juillet 2012
Les cotisations employeurs




                                         En 2009, la France détenait le record
                                        européen des cotisations employeurs,
                                        juste après l’Estonie, avec 14% du PIB
                                         consacrés à la protection sociale. Ce
                                            taux est de 11% en Allemagne




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lundi 9 juillet 2012
Les cotisations des salariés




                                           Les assurés sociaux français financent à
                                           près de 7% du PIB la protection sociale
                                         dont ils bénéficient, soit un peu moins que
                                         la moyenne de la zone euro. Les Pays-Bas,
                                          l’Allemagne, le Danemark, imposent des
                                                       taux plus élevés



                                    12

lundi 9 juillet 2012
autres administrations publiques qu’il est impossible de ventiler par catégorie d’impôts : elles ne se font pas automatiquement mais princi-
                       palement par l’intermédiaire de certaines réserves et selon des clés de répartition fixées par l’Administration centrale.

                                                                       Les impôts et taxes
                       Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.




                       D3.2 Évolution des impôts et taxes affectés à la protection sociale
                                                                                                                                     en milions d’euros
                         140
                                                                                                                                                                        Pour information, montant
                                                                                                                                                                        de CSG affecté à la Cades
                         120
                                                                                                                FOREC*                                                  Impôts sur les produits,
                         100                                                                                                                                            la production et impôts
                                                                                                                                                                        de type TVA
                          80                                                                                                                                            Autres impôts
                                                                                                                                                                        sur les salaires, les revenus
                                   Montée en charge de la CSG                                                                                                           et le patrimoine
                          60
                                                                                                                                                                        CSG

                          40

                          20
                                                                                                                                                                           Une grande partie du
                                                                                                                                                                           coût de la protection
                           0
                                                                                                                                                                          sociale est aujourd’hui
                            1990
                                   1991
                                          1992
                                                 1993
                                                        1994
                                                               1995
                                                                      1996
                                                                             1997
                                                                                    1998
                                                                                           1999
                                                                                                  2000
                                                                                                         2001
                                                                                                                2002
                                                                                                                       2003
                                                                                                                              2004
                                                                                                                                     2005
                                                                                                                                            2006
                                                                                                                                                   2007
                                                                                                                                                          2008
                                                                                                                                                                 2009
                                                                                                                                                                         couvert par les impôts et
                                                                                                                                                                          taxes, en particulier la
                       *Fonds pour la réduction des cotisations sociales                                                                                                            CSG
                       Sources • DREES-Comptes de la protection sociale, DSS.




                                                                                                                13

lundi 9 juillet 2012
Impôts et taxes: une comparaison européenne




                                                     La France, avec un apport en
                                                contributions publiques proche de 10%
                                                du PIB, est l’un des pays européens qui
                                                   sollicitent le moins l’Etat dans le
                                                 financement de sa protection sociale.
                                                Elle se situe au-dessous de la moyenne
                                                                   UE.




                                           14

lundi 9 juillet 2012
Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.


                                           Les dépenses: vue générale

                       C1.2 Ventilation détaillée des prestations de protection sociale en 2009
                                                                          Logement 2,7 %   Pauvreté-exclusion sociale 1,8 %
                                                      Chômage 5,7 %
                           Insertion et réinsertion
                            professionnelle 0,4 %

                                           Famille 7,7 %                                                          Maladie 28,3 %


                                      Maternité 1,3 %


                                     Survie 6,4 %
                                                                                                                    Invalidité 5,1 %



                                                                                                           Accidents du travail 1,5 %

                                                      Vieillesse 39,2 %

                       Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.




                                                                                 15

lundi 9 juillet 2012
Les dépenses en volume

                La retraite demeure le
            principal poste de dépense de
           protection sociale - son volume
             a plus que doublé en 20 ans,
           alors que leprestations de protection sociale par risques
              C1.1 Les PIB a augmenté de
                      90% environ                                                            montants en millions d’euros, évolutions en %
                                                              1990      2000        2007   2008       2009         08/07      09/08   09/00
             Santé (maladie, invalidité et accidents du
                                                              90 411 136 015 194 235 200 452 208 852               3,2         4,2     4,9
             travail)
             Vieillesse-survie                               115 369 177 033 248 906 261 683 272 218                5,1        4,0     4,9
             Maternité-Famille                                26 766 38 580 49 552 51 515 53 630                    4,0        4,1     3,7
             Emploi                                           23 282 28 861 33 776 32 848 36 390                   -2,7       10,8     2,6
             Logement                                          7 867 12 608 14 478 15 560 15 971                    7,5        2,6     2,7
             Pauvreté-exclusion sociale                        2 325   6 029   8 520   8 564 10 511                 0,5       22,7     6,4
             Total des prestations sociales                  266 019 399 127 549 466 570 621 597 572                3,9        4,7     4,6
             Sources • DREES-Comptes de la protection sociale.

                                                                                                                           La dépense consacrée à
                                                                                                                          la lutte contre l’exclusion
                                                                                                                            a connu une très forte
                                                                                                                             augmentation depuis
                                                                                                                                     1990
              C1.2 Ventilation détaillée des prestations de protection sociale en 2009
                                                             Logement 2,7 %     Pauvreté-exclusion sociale 1,8 %
                                             Chômage 5,7 %
                  Insertion et réinsertion                                     16
                   professionnelle 0,4 %
lundi 9 juillet 2012
Slovénie
                                                                                              Hongrie
                       Sources •
                       Les dépenses: une comparaison européenne
                       E1.2 Prestations de protection sociales dans les pays de l’Union européenne
                                                                                                        0      5      10     15      20      25   30


                             par groupe de fonctions en 2007
                                                                                                            en % du total des prestations
                                Irlande
                           Luxembourg
                             Danemark
                              Finlande
                             Pays-Bas
                                Suède
                              Espagne
                            Allemagne
     La France est       Royaume-Uni
                                France
    très proche, en           Belgique
      structure de     Europe 15 pays
    dépense, de la             Autriche
                              Portugal
        moyenne                  Grèce
      européenne                   Italie
                               Estonie
                             Slovaquie
                               Hongrie
                    République tchèque
                       Europe 27 pays
                                Chypre
                              Slovénie
                               Lettonie
                               Lituanie
                             Roumanie
                              Bulgarie
                                  Malte
                               Pologne
                                            0   10   20            30        40      50          60       70          80       90        100
                                                          Vieillesse, survie      Maladie, soins de santé          Invalidité
                       Sources •                          Famille, enfants        Chômage                          Logement, exclusion sociale


                                                                                                                                          • 151


                                                                           17

lundi 9 juillet 2012
age growth rate in real health
   e per capita, 1998-2008         La dépense de santéGDP comparaison européenne
                                                        and - per capita, 2008
                                               4.1.3. Total health expenditure per capita


                                                               8.8   Health expenditure per capita (EUR PPPs)
                                                              8.5    5 000
                                                        7.8
                                                      7.4            4 500
                                                6.1                                                                                                 NOR
                                          5.4
                                          5.3                        4 000                                                           CHE
                                     4.9                                                                                                             LUX 2
                                    4.8                              3 500                                                 AUT      NLD
                                    4.7                                                                              DEU
                    La dépense de santé
                             4.6                                                                             FRA
                                                                                                                                      IRL
                                                                                                                             DNK1
                    moyenne en France
                             4.6                                     3 000                                   BEL             ISL
                   est proche de celle de
                            4.4                                                                             SWE
                                                                                                                           GBR
                                                                                                                   ESP
                   l’Allemagne, pour un
                           4.3                                       2 500                                                 FIN
                          4.1                                                                        GRC1
                   PIB/hab moindre. Elle                                                                           ITA
                                                                                                                   EU
                          4.1
                   se situe toutefois au-
                         3.9
                                                                     2 000                                    SVN
                                                                                             PRT2
                   dessus de la moyenne
                         3.9                                                                          CZE
                      3.4 européenne                                 1 500                   SVK               CYP
                       2.7
                                                                                       LTU          HUN
                   2.4                                                                               EST
                                                                     1 000       LVA   1
                   2.4                                                                              POL
                   2.3                                                       BGR1          ROU
                 1.9                                                   500          TUR1
             1.8
       0.8
                                                                         0
             2               4          6        8      10               5 000                             25 000                        45 000
                                 Annual average growth (%)                                                                           GDP per capita (EUR PPPs)

    iture (excluding investment).                                    1. 2007.    2. 2006.
   2010; Eurostat Statistics Database.                               Source: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database; WHO
                                                                     National Health Accounts.
#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337338                                        !"#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337357




                                                                                                                    18

    E lundi 9 juillet 2012
      2010 © OECD 2010                                                                                                                                    105
La dépense de santé rapportée au PIB

                   Rapportée au PIB, la dépense française de santé
                  apparaît toutefois comme la plus élevée d’Euope,
                  avec 11,2 points de la richesse totale. L’Allemagne
                         se situe à 10,5 points, et l’UE à 8,3.                                                                                            4.2. HEALTH EXPENDITURE IN RELATION TO GDP



                                                                            4.2.1. Total health expenditure as a share of GDP, 2008
                                                                                                           Public                                          Private
                         % GDP
                            14
                                   11.2




                            12
                                          10.6




                                                        10.5
                                                 10.5




                                                               10.2

                                                                      9.9

                                                                            9.7

                                                                                  9.7




                            10
                                                                                        9.4

                                                                                              9.1

                                                                                                    9.1




                                                                                                                9.0
                                                                                                          9.1




                                                                                                                      8.7

                                                                                                                            8.7

                                                                                                                                  8.5

                                                                                                                                        8.4

                                                                                                                                               8.3

                                                                                                                                                     8.3

                                                                                                                                                           7.8
                              8




                                                                                                                                                                 7.3

                                                                                                                                                                       7.3

                                                                                                                                                                             7.2

                                                                                                                                                                                   7.1

                                                                                                                                                                                         7.0

                                                                                                                                                                                               7.0

                                                                                                                                                                                                     6.6

                                                                                                                                                                                                           6.1

                                                                                                                                                                                                                 6.0

                                                                                                                                                                                                                       5.7

                                                                                                                                                                                                                             5.5
                              6

                              4

                              2

                              0
                            D e g a l um 1




                                                  s1




                                                                                                                                                              Re 6 ) 2
                                        Sw 7)
                                          (2 e




                              Gr k ( 2 6 )




                                         Fi y
                                         Au )




                                          (2 )




                                        er y



                                                   n




                                                   d
                                                                                                                                              EU

                                                                                                                                                              Re i a

                                                                                                                                              L u Bul g Hun ic
                                                                                                                                                     bo a (2 r y
                                                                                                                                                    Cz g (2 7)



                                                                                                                                                      L a Po c
                                                                                                                                                                 (2 d
                                                                                                                                                             L i 07 )

                                                                                                                                                     Tu Es ia
                                                                                                                                                    C y y (2 ia

                                                                                                                                                                 (2 )
                                       Ge r ia




                                         Ic n
                                                   d




                                                 nd




                                                                                                                                                              Ro 0 7 )

                                                                                                                                                                        ia
                            Po B e any




                                        No m
                                                 7




                                                 7




                                                                                                                                                            us 07
                                                 a




                                                                                                                                                                        i
                                     nd anc




                                     th It al



                                                ai
                                                 e
                                               an




                                               an




                                                                                                                                                          t v lan
                                                                                                                                                                     bl




                                                                                                                                                                     bl
                                                                                                                                                         ak ven




                                                                                                                                                                      n

                                                                                                                                                                      n




                                                                                                                                                                    an
                                              nd




                                             do




                                                                                                                                                 xe ar g a
                                             00
                                             00




                                  ee 0 0




                                                                                                                                                        ur 0 0
                                    ar 0 0




                                             rw
                                             ed




                                              la
                                             st




                                                                                                                                                         r k to
                                            Sp




                                                                                                                                                                   ua
                                                                                                                                                       ec 0 0




                                                                                                                                                                    0




                                                                                                                                                                    0
                                                                                                                                                                    0
                                           rm




                                                                                                                                                                  pu




                                                                                                                                                                  pu
                                            el




                                            nl
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                                                                                                                                                                  m
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                        1. Public and private expenditures are current expenditures (excluding investments).
                        2. Health expenditure is for the insured population rather than resident population.
                        Source: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database; WHO National Health Accounts.
                                                                                                                                                     !"#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337376


                                    4.2.2. Annual average growth in real                                                           4.2.3. Total health expenditure as a share of GDP,
                                  per capita expenditure on health and GDP,                                                       19                    1998-2008
                                                 1998-2008                                                                                                         Selected EU countries
lundi 9 juillet 2012
                   Annual average growth in health expenditure per capita (%)                                                                                    France                   Germany                      Italy
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                                                                                          La
                                                                         L u Bul g
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                                                                                                              Cy
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                                  La dépense de santé depuis 10 ans en Europe
expenditures are current expenditures (excluding investments).
e is for the insured population rather than resident population.
ata 2010; Eurostat Statistics Database; WHO National Health Accounts.
                                                                       !"#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337376


nual average growth in real                                4.2.3. Total health expenditure as a share of GDP,
xpenditure on health and GDP,                                                   1998-2008
   1998-2008                                                                   Selected EU countries
health expenditure per capita (%)                                            France                Germany               Italy
                            SVK                                              United Kingdom                              EU
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                                                          % GDP
                      IRL
                                                            12
                                               EST3




                 Le différentiel entre la
           GRC
                  France et l’Allemagne
                  POL
                  1


 LUX2               s’est inversé depuis
              SVN                                            10
 GBR
       EU
         CZE            2003, et tend à
       FIN            s’accroître depuis
   SWE         HUN2005. Par rapport aux
 SL               grandes économies de
                  l’Union, la France est                     8
                 le pays qui consacre la
                  plus grande part de sa
                 richesse nationale à la
                            santé                            6
        3        4       5      6      7       8      9           1998      2000      2002          2004          2006      2008
            Annual average growth in GDP per capita (%)

8-2006.         3. 1999-2007.
 ata 2010; Eurostat Statistics Database; WHO              Source: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database; WHO
unts.                                                     National Health Accounts.
#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337395                             !"#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337414




                                                                                         20

  lundi 9 juillet 2012
La protection sociale en France
La protection sociale en France
La protection sociale en France
La protection sociale en France
La protection sociale en France
La protection sociale en France
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La protection sociale en France

  • 1. FINANCER LA PROTECTION SOCIALE (AGRÉGATS) Une étude de Parménide 1 lundi 9 juillet 2012
  • 2. Présentation générale La France est fière de son modèle social, et plus particulièrement de son modèle de protection sociale. Le document qui suit en présente les grands éléments, centrés sur leurs aspects financiers. La contrainte qui s’exerce aujourd’hui sur le financement de la protection sociale en rend le paradigme de plus en plus fragile. Structurellement, la protection sociale française est déficitaire, ce qui en compromet l’avenir. Les quelques planches qui suivent tentent de remettre cette contrainte financière dans son contexte, notamment historique. Sur le fond, la protection sociale est un sujet complexe en France, car protéiforme et sédimenté. Protéiforme, puisque la protection sociale couvre une multitude de risques sociaux. Sédimenté, car elle est née d’une série de «couches» historiques. Les pages suivent en donnent un aperçu qui ne vise pas à l’exhaustivité. 2 lundi 9 juillet 2012
  • 3. financiers perçus à titre individuel par les ménages et les prestations ressources des bénéficiaires. Sont aussi inclus dans le champ de la de services sociaux, dotations ou subventions versées globalement protection sociale les régimes non obligatoires de la mutualité et de à des établissements publics ou à des organismes en contrepartie la prévoyance et les régimes extra-légaux d’employeurs qui fournis- Définitions des services qu’ils assurent à titre gratuit ou quasi gratuit (les pres- sent une protection sociale en complément des autres régimes (prises tations des hôpitaux en particulier). en charge totales ou partielles des tickets modérateurs, dépasse- Sont retenus dans le champ de la protection sociale conformément ments et forfaits journaliers, compléments d’indemnités journalières, aux concepts de la comptabilité nationale et du système européen sur-complémentaires retraite, suppléments familiaux). Bien que SESPROS « l’ensemble des régimes publics et privés pour lesquels la n’étant pas issues de contrats collectifs, les prestations versées par couverture du risque ne se traduit pas, pour le bénéficiaire, par le ver- les mutuelles régies par le code de la mutualité à adhésion indivi- sement d’une contrepartie équivalente au risque qu’il présente (âge, duelle entrent dans ce champ car leur tarification est considérée Par nature, la protection sociale ne se résume pas à la sécurité sociale. Il est admis que sa morbidité antérieure, antécédents familiaux…) », contrairement au cas des assurances classiques, qui sont donc exclues du champ. Les comme essentiellement indépendante des caractéristiques indivi- duelles des assurés. Enfin, les régimes d’intervention sociale des ventilation répond à la structure suivante: dépenses afférentes à ces risques laissées à la charge des ménages en sont également exclues. Institutions sans but lucratif au service des ménages fournissent à titre gratuit ou quasi gratuit des services aux personnes handicapées Conformément à cette définition, la protection sociale recouvre les ou en difficulté sociale, principalement sur la base de subventions et régimes obligatoires créés par la loi tel que le régime général de la de dons. Sécurité sociale. Mais le champ est bien plus large puisqu’il s’étend La Sécurité Sociale Sécurité Sociale Au sein des comptes de la protection sociale, les prestations sont Le «paritarisme» au sens de la comptabilité nationale, c’est-à-dire en décomptées à l’ensemble des régimes d’assurances sociales (graphique ci-des- représente moins de proprement dite, représente environ 430 compris. Les évaluations détaillées des presta- droits constatés et sur l’ensemble du territoire national, départe- sous) incluant les autres régimes obligatoires de la Sécurité sociale, ments d’outre-mer les fonds spéciaux de financement de ces régimes (notamment le 60% de la dépense incluant l’ensemble des milliards €, soitpar risques sont fondées sur les données des régimes de Fonds de solidarité vieillesse), les régimes complémentaires de sala-tions 65% des dépenses, horsen mai 2009, le total desrégimes régimes étant soit de base, riés rendus obligatoires par extension des accords collectifs (AGIRC,protection sociale disponibles lors de l’élaboration des comptes natio- française de protection ARRCO, RAFP…), les régimes d’indemnisation du chômage et les naux, publiés prestations par sociale calé sur régimes directs d’employeurs pour lesquels les prestations sont direc- environ 350 milliards € prévoyance ces comptes. Cesàdonnées provisoires peuvent dès la Sécurité lors s’écar- tement versées par l’employeur, c’est-à-dire principalement les ver- ter de celles présentées la Commission des comptes de sements de prestations vieillesse de la part des employeurs publics. sociale de septembre 2010. Les prestations de protection sociale par types de régimes Régime général de sécurité sociale Régimes de sécurité 266,3 M€ Régimes de sécurité sociale (44,6 %) sociale entrant dans le Assurances sociales prévus par le Code Assurances sociales champ de la LFSS au sens des de la Sécurité au sens des 342,5 M€ Comptes nationaux sociale Comptes de la (57,3 %) Autres régimes obligatoires : 73,8 M€ (12,3 %) 434,1 M€ 408,4 M€ protection sociale (72,7 %) (68,3 %) 482,4 M€ Fonds concourant au financement des régimes ISBLSM: Comptes de la protection sociale (80,7 %) obligatoires de base : 2,4 M€ (0,4 %) institution sans 597,6 M€ (100 %) Régimes complémentaires de salariés : 65,9 M€ (11,0 %) but lucratif au Régime d'indemnisation du chômage : 25,7 M€ (4,3 %) service des Régimes directs d'employeurs publics : 48,2 M€ (8,1 %) ménages, Prestations extra-légales des régimes d'employeurs publics et privés : 11,8 M€ (2,0 %) regroupant le Régimes de la mutualité, de la retraite supplémentaire et de la prévoyance : 28,2 M€ (4,7 %) secteur associatif Régimes d'intervention sociale des administrations publiques : 65,9 M€ (11,0 %) y compris l’église Régimes d'intervention sociale des ISBLSM : 9,3 M€ (1,6 %) Source: DREES, comptes de la protection sociale 2009 8 ÉTUDES et RÉSULTATS G n° 755 - février 2011 Les Comptes de la protection sociale en 2009 3 Directrice de la publication : Anne-Marie BROCAS Les destinataires de cette publication sont informés de l'existence à la DREES d'un traitement de données à caractère personnel les concernant. Ce traitement, sous la responsabilité de la directrice des publications, a pour objet la diffusion Rédactrice en chef technique : Elisabeth HINI des publications de la DREES. Les données utilisées sont l'identité, la profession, l'adresse postale personnelle ou profes- lundi 9 juillet 2012 Secrétaires de rédaction : Catherine DEMAISON, Nadine GAUTIER, Sarah NETTER sionnelle. Conformément aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés,
  • 4. Comparaison internationale En 2008, la France consacrait près de 31% de son PIB à la protection sociale, alors que la moyenne UE à 27 pays était de 26,4%. L’Allemagne consacrait seulement 27,8% de son PIB à la protection sociale 4 lundi 9 juillet 2012
  • 5. Le besoin de financement Depuis 2008, les comptes de la sécurité sociale sont déficitaires. Le «trou» de la Sécurité Sociale a atteint près de 25 milliards en 2010. 5 lundi 9 juillet 2012
  • 6. La dette sociale cumulée en France La Caisse d’Amortissement de la Dette Sociale (CADES) a repris près de 140 milliards € de dette sociale en 2010 Source: CADES 6 lundi 9 juillet 2012
  • 7. Cotisations imputées 26 320 38 351 44 546 46 570 47 786 4,5 2,6 2,5 Impôts et taxes affectés 9 893 82 795 124 944 134 382 132 796 7,6 -1,2 5,4 Contributions publiques 36 747 48 438 56 873 58 750 60 778 3,3 3,5 2,6 Les recettes de la protection sociale en France Produits financiers 2 943 2 193 3 672 3 639 2 949 -0,9 -19,0 3,3 Autres recettes 7 125 8 693 15 803 16 904 18 175 7,0 7,5 8,5 * Hors transferts, c’est-à-dire hors flux internes à la protection sociale, entre les différents régimes. Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. Les cotisations D1.2 Diversification des ressources de la protection sociale assises sur le travail en milions d’euros demeurent 700 prépondérantes dans Autres recettes le financement Contributions publiques global de la 600 Financement des exonérations de charges Impôts et taxes affectés protection sociale, sociales sur contributions publiques* même si leur part se 500 Cotisations effectives réduit fortement Montée en charge de la CSG Cotisations imputées depuis la création de 400 la CSG 300 * À partir de 2000, des recettes fiscales sont affectées aux régimes de Sécurité sociale pour compenser 200 les exonérations de cotisations par l’intermédiaire du Fonds de financement de la réforme des cotisations patronales (FOREC) de 2000 à 2003 et de manière directe 100 à partir de 2006 ; en 2004 et 2005 les compensations d’exonérations font l’objet de transferts budgétaires. 0 Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 D1.3 Structure des ressources des différents régimes Source: DREES en % des ressources du régime sociale des ISBLSM Régimes d’indem- Total des régimes Total des régimes salariés et fonds) complémentaires de la mutualité et de la prévoyance pouvoirs publics des non-salariés Régimes directs Régime général Autres régimes particuliers de d’intervention d’employeurs d’employeurs d’assurances d’intervention extralégales) (prestations sociale des nisation du de salariés chômage Régimes Régimes (régimes Régimes Régimes Régimes Régimes sociales 7 Cotisations 55,8 40,5 80,2 16,1 28,7 98,8 52,9 0,0 79,0 0,0 0,0 47,6 lundi 9 juillet 2012 effectives
  • 8. Les recettes: une comparaison européenne La France est l’un des pays de l’Union Européenne qui recourt le moins aux contributions publiques et impôts pour financer sa protection sociale. Inversement, elle est l’un de ceux qui recourent le plus aux cotisations employeurs E1.3 Ressources de la protection sociale dans les pays de l’Union européenne en 2007 en % du total des ressources Danemark Irlande Luxembourg Portugal Pays-Bas Allemagne Grèce Royaume-Uni Autriche Finlande Europe 15 pays Suède Italie France Espagne Belgique Chypre Pologne Slovénie Europe 27 pays Bulgarie Roumanie Malte Hongrie Slovaquie Lettonie République tchèque Lituanie Estonie 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Cotisations employeurs Cotisations personnes protégées Autres recettes Contributions publiques, impôts et taxes affectés Sources • 8 lundi 9 juillet 2012
  • 9. Cotisations imputées 26 320 38 351 44 546 46 570 47 786 4,5 2,6 2,5 Total des cotisations Les cotisations sociales Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. 228 263 284 919 377 795 389 086 392 014 3,0 0,8 3,6 D2.2 Évolution des cotisations sociales en milions d’euros 450 Cotisations imputées 400 Autres cotisations Montée en charge de la CSG Cotisations de travailleurs 350 indépendants 300 Contributions de salariés 250 Cotisations d’employeurs 200 150 100 Les cotisations 50 employeurs continuent d’occuper 0 une place essentielle 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 dans le financement de la protection sociale en France: Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. plus de la moitié des recettes D2.3 Croissance en valeur de la masse salariale brute et des cotisations effectives liées à l’emploi salarié en % Allègements «35 heures» Exonérations Instauration de la CGS 9 de la Loi Tepa Cotisations effectives liées 6 à l'emploi salarié lundi 9 juillet 2012 Masse salariale brute
  • 10. 0 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 La dynamique des cotisations Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. D2.3 Croissance en valeur de la masse salariale brute et des cotisations effectives liées à l’emploi salarié en % Allègements «35 heures» Exonérations Instauration de la CGS de la Loi Tepa Cotisations effectives liées 6 à l'emploi salarié Masse salariale brute 4 2 Les cotisations sociales augmentent 0 plus vite que la 2001 masse salariale et 1991 1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 pèsent donc -2 fortement sur le coût Montée en charge de la CSG du travail. La -4 décennie 2000 a été Masse salariale brute : marquée par une +0% en 2009 croissance forte des -6 cotisations salariales Sources • INSEE-Comptes nationaux annuels, DREES-Comptes de la protection sociale. par rapport à la masse salariale Comptes de la protection sociale en 2009 • 137 10 lundi 9 juillet 2012
  • 11. Les cotisations employeurs En 2009, la France détenait le record européen des cotisations employeurs, juste après l’Estonie, avec 14% du PIB consacrés à la protection sociale. Ce taux est de 11% en Allemagne 11 lundi 9 juillet 2012
  • 12. Les cotisations des salariés Les assurés sociaux français financent à près de 7% du PIB la protection sociale dont ils bénéficient, soit un peu moins que la moyenne de la zone euro. Les Pays-Bas, l’Allemagne, le Danemark, imposent des taux plus élevés 12 lundi 9 juillet 2012
  • 13. autres administrations publiques qu’il est impossible de ventiler par catégorie d’impôts : elles ne se font pas automatiquement mais princi- palement par l’intermédiaire de certaines réserves et selon des clés de répartition fixées par l’Administration centrale. Les impôts et taxes Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. D3.2 Évolution des impôts et taxes affectés à la protection sociale en milions d’euros 140 Pour information, montant de CSG affecté à la Cades 120 FOREC* Impôts sur les produits, 100 la production et impôts de type TVA 80 Autres impôts sur les salaires, les revenus Montée en charge de la CSG et le patrimoine 60 CSG 40 20 Une grande partie du coût de la protection 0 sociale est aujourd’hui 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 couvert par les impôts et taxes, en particulier la *Fonds pour la réduction des cotisations sociales CSG Sources • DREES-Comptes de la protection sociale, DSS. 13 lundi 9 juillet 2012
  • 14. Impôts et taxes: une comparaison européenne La France, avec un apport en contributions publiques proche de 10% du PIB, est l’un des pays européens qui sollicitent le moins l’Etat dans le financement de sa protection sociale. Elle se situe au-dessous de la moyenne UE. 14 lundi 9 juillet 2012
  • 15. Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. Les dépenses: vue générale C1.2 Ventilation détaillée des prestations de protection sociale en 2009 Logement 2,7 % Pauvreté-exclusion sociale 1,8 % Chômage 5,7 % Insertion et réinsertion professionnelle 0,4 % Famille 7,7 % Maladie 28,3 % Maternité 1,3 % Survie 6,4 % Invalidité 5,1 % Accidents du travail 1,5 % Vieillesse 39,2 % Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. 15 lundi 9 juillet 2012
  • 16. Les dépenses en volume La retraite demeure le principal poste de dépense de protection sociale - son volume a plus que doublé en 20 ans, alors que leprestations de protection sociale par risques C1.1 Les PIB a augmenté de 90% environ montants en millions d’euros, évolutions en % 1990 2000 2007 2008 2009 08/07 09/08 09/00 Santé (maladie, invalidité et accidents du 90 411 136 015 194 235 200 452 208 852 3,2 4,2 4,9 travail) Vieillesse-survie 115 369 177 033 248 906 261 683 272 218 5,1 4,0 4,9 Maternité-Famille 26 766 38 580 49 552 51 515 53 630 4,0 4,1 3,7 Emploi 23 282 28 861 33 776 32 848 36 390 -2,7 10,8 2,6 Logement 7 867 12 608 14 478 15 560 15 971 7,5 2,6 2,7 Pauvreté-exclusion sociale 2 325 6 029 8 520 8 564 10 511 0,5 22,7 6,4 Total des prestations sociales 266 019 399 127 549 466 570 621 597 572 3,9 4,7 4,6 Sources • DREES-Comptes de la protection sociale. La dépense consacrée à la lutte contre l’exclusion a connu une très forte augmentation depuis 1990 C1.2 Ventilation détaillée des prestations de protection sociale en 2009 Logement 2,7 % Pauvreté-exclusion sociale 1,8 % Chômage 5,7 % Insertion et réinsertion 16 professionnelle 0,4 % lundi 9 juillet 2012
  • 17. Slovénie Hongrie Sources • Les dépenses: une comparaison européenne E1.2 Prestations de protection sociales dans les pays de l’Union européenne 0 5 10 15 20 25 30 par groupe de fonctions en 2007 en % du total des prestations Irlande Luxembourg Danemark Finlande Pays-Bas Suède Espagne Allemagne La France est Royaume-Uni France très proche, en Belgique structure de Europe 15 pays dépense, de la Autriche Portugal moyenne Grèce européenne Italie Estonie Slovaquie Hongrie République tchèque Europe 27 pays Chypre Slovénie Lettonie Lituanie Roumanie Bulgarie Malte Pologne 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Vieillesse, survie Maladie, soins de santé Invalidité Sources • Famille, enfants Chômage Logement, exclusion sociale • 151 17 lundi 9 juillet 2012
  • 18. age growth rate in real health e per capita, 1998-2008 La dépense de santéGDP comparaison européenne and - per capita, 2008 4.1.3. Total health expenditure per capita 8.8 Health expenditure per capita (EUR PPPs) 8.5 5 000 7.8 7.4 4 500 6.1 NOR 5.4 5.3 4 000 CHE 4.9 LUX 2 4.8 3 500 AUT NLD 4.7 DEU La dépense de santé 4.6 FRA IRL DNK1 moyenne en France 4.6 3 000 BEL ISL est proche de celle de 4.4 SWE GBR ESP l’Allemagne, pour un 4.3 2 500 FIN 4.1 GRC1 PIB/hab moindre. Elle ITA EU 4.1 se situe toutefois au- 3.9 2 000 SVN PRT2 dessus de la moyenne 3.9 CZE 3.4 européenne 1 500 SVK CYP 2.7 LTU HUN 2.4 EST 1 000 LVA 1 2.4 POL 2.3 BGR1 ROU 1.9 500 TUR1 1.8 0.8 0 2 4 6 8 10 5 000 25 000 45 000 Annual average growth (%) GDP per capita (EUR PPPs) iture (excluding investment). 1. 2007. 2. 2006. 2010; Eurostat Statistics Database. Source: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database; WHO National Health Accounts. #"http://dx.doi.org/10.1787/888932337338 !"#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337357 18 E lundi 9 juillet 2012 2010 © OECD 2010 105
  • 19. La dépense de santé rapportée au PIB Rapportée au PIB, la dépense française de santé apparaît toutefois comme la plus élevée d’Euope, avec 11,2 points de la richesse totale. L’Allemagne se situe à 10,5 points, et l’UE à 8,3. 4.2. HEALTH EXPENDITURE IN RELATION TO GDP 4.2.1. Total health expenditure as a share of GDP, 2008 Public Private % GDP 14 11.2 12 10.6 10.5 10.5 10.2 9.9 9.7 9.7 10 9.4 9.1 9.1 9.0 9.1 8.7 8.7 8.5 8.4 8.3 8.3 7.8 8 7.3 7.3 7.2 7.1 7.0 7.0 6.6 6.1 6.0 5.7 5.5 6 4 2 0 D e g a l um 1 s1 Re 6 ) 2 Sw 7) (2 e Gr k ( 2 6 ) Fi y Au ) (2 ) er y n d EU Re i a L u Bul g Hun ic bo a (2 r y Cz g (2 7) L a Po c (2 d L i 07 ) Tu Es ia C y y (2 ia (2 ) Ge r ia Ic n d nd Ro 0 7 ) ia Po B e any No m 7 7 us 07 a i nd anc th It al ai e an an t v lan bl bl ak ven n n an nd do xe ar g a 00 00 ee 0 0 ur 0 0 ar 0 0 rw ed la st r k to Sp ua ec 0 0 0 0 0 rm pu pu el nl i m i t e Ir e la ng r tu lg Fr nm ( 2 ov Slo th Ki ce ia i e h d pr la Ne er Un it z Sl m Sw 1. Public and private expenditures are current expenditures (excluding investments). 2. Health expenditure is for the insured population rather than resident population. Source: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database; WHO National Health Accounts. !"#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337376 4.2.2. Annual average growth in real 4.2.3. Total health expenditure as a share of GDP, per capita expenditure on health and GDP, 19 1998-2008 1998-2008 Selected EU countries lundi 9 juillet 2012 Annual average growth in health expenditure per capita (%) France Germany Italy
  • 20. tv xe ar De g ak h t a d ur k ee pr Ne tu ec nm i te r La L u Bul g ov Tu bo Cy Gr or Cz Un Sl m La dépense de santé depuis 10 ans en Europe expenditures are current expenditures (excluding investments). e is for the insured population rather than resident population. ata 2010; Eurostat Statistics Database; WHO National Health Accounts. !"#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337376 nual average growth in real 4.2.3. Total health expenditure as a share of GDP, xpenditure on health and GDP, 1998-2008 1998-2008 Selected EU countries health expenditure per capita (%) France Germany Italy SVK United Kingdom EU TUR1 % GDP IRL 12 EST3 Le différentiel entre la GRC France et l’Allemagne POL 1 LUX2 s’est inversé depuis SVN 10 GBR EU CZE 2003, et tend à FIN s’accroître depuis SWE HUN2005. Par rapport aux SL grandes économies de l’Union, la France est 8 le pays qui consacre la plus grande part de sa richesse nationale à la santé 6 3 4 5 6 7 8 9 1998 2000 2002 2004 2006 2008 Annual average growth in GDP per capita (%) 8-2006. 3. 1999-2007. ata 2010; Eurostat Statistics Database; WHO Source: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database; WHO unts. National Health Accounts. #"http://dx.doi.org/10.1787/888932337395 !"#"http://dx.doi.org/10.1787/888932337414 20 lundi 9 juillet 2012