La tráquea es un conducto cartilaginoso que conduce el aire desde la laringe hasta los pulmones, donde se divide en dos bronquios principales. Los bronquios están formados por anillos cartilaginosos y disminuyen en tamaño formando los bronquiolos dentro del parénquima pulmonar. La tráquea, bronquios y bronquiolos juegan un papel vital en la respiración al conducir el aire hacia los pulmones y son objeto de tratamientos como la intubación endotraqueal cuando se obstru
2. Tráquea
Es un conducto que sigue a la
laringe y termina en el
tórax, bifurcándose en dos
ramas, los bronquios
principales, formado por la
superposición de anillos
incompletos, abiertos en su parte
dorsal, donde se ubica el
músculo traqueal
Este órgano posee algunas
características singulares como
su alto grado de desplazamiento
lateral y la posibilidad de sufrir
estiramiento (hasta un 50%) sin
sufrir estrechamiento de su luz.
Esta elasticidad está garantizada
de forma importante por la
presencia de gran cantidad de
fibras dispuestas
longitudinalmente.
3. Tráquea
El diámetro de la luz queda
garantizado por la presencia de 15
a 20 fíbulas cartilaginosas en
forma de U. La pared posterior de
la tráquea corresponde a la
porción desprovista de
cartílago, membranosa, rodeada
de fibras musculares con gran
poder constrictor más no dilatador.
El recubrimiento epitelial de la
tráquea es de tipo ciliado seudo
estratificado con presencia de
células caliciformes. En relación
con este epitelio, al parecer las
células caliciformes deben
expulsar su contenido de moco de
manera cíclica. La apariencia de la
superficie es de micro vellosidades
dispuestas de manera regular en
la superficie libre, por lo que han
sido llamadas células en cepillo.
4. Función de la Tráquea
Es brindar una vía
abierta al aire
inhalado y
exhalado desde los
pulmones
5. Bronquios
Los bronquios son conductos
formados por anillos
cartilaginosos unidos por
musculatura lisa. Cada
bronquio, derecho o izquierdo,
se divide en bronquios
lobulares. Tres en el derecho y
dos en el izquierdo. Luego estos
se dividen en bronquios
segmentales y éstos a su vez
en conductos de menor calibre,
los bronquíolos; Las paredes de
los conductos se modifican
reduciéndo progresivamente la
cantidad de cartílagos, la que
es reemplazada por
musculatura lisa.
6. Bronquios
Cada bronquio segmental y el
volumen de pulmón ventilado por
él constituyen una unidad
morfofuncional llamada
segmento broncopulmonar. Cada
segmento tiene además su
arteria segmental; de modo que
estos segmentos pueden ser
extirpados, conservando el resto
del lóbulo pulmonar. Para el
pulmón derecho se describen 10
segmentos; 3 en el lóbulo
superior, 2 en el medio y 5 en el
inferior. Para el pulmón izquierdo
se describen 9 segmentos; 5 en
el lóbulo superior y 4 en el lóbulo
inferior.
7. Bronquiolos
La estructura de los bronquiolos
difiere de la de los bronquios porque
tienen menor calibre, poseen epitelio
cilíndrico ciliado en vez de pseudo
estratificado y carecen de cartílago
en su pared. Esta última
característica se deriva del hecho de
que al encontrarse dentro del
parénquima, están rodeados por
tejido elástico. Por esta razón, no
muestran tendencia a colapsarse con
los movimientos respiratorios ya que
durante ellos son "estirados" en toda
su circunferencia al distenderse las
fibras elásticas de la trama
respiratoria.
Otra diferencia importante entre
estas estructuras consiste en que los
bronquiolos no presentan glándulas
en sus paredes. Estando tan cerca de
los espacios respiratorios, las
secciones glandulares llegarían hasta
ellos alterando la eficiencia del
proceso.
8. Patologías
En personas enfermas o
accidentadas, la vía natural de
respiración que constituye la
tráquea puede sufrir daños e
incluso obstruirse.
El procedimiento médico habitual
en caso de obstrucción es la
intubación endotraqueal. La
intubación consiste en introducir un
tubo o sonda en la tráquea del
paciente a través de las vías
respiratorias altas. Dependiendo de
la vía de acceso que
escojamos, tenemos dos tipos de
intubación:
9. Tipos de Entubación
Naso traqueal: A través de
las fosas nasales. Suele
utilizarse en intubaciones
programadas
(anestesia, dificultad
respiratoria en aumento...)
Oro traqueal: A través de la
boca. Por lo general se utiliza
en intubaciones dificultosas o
de urgencia (reanimación
cardio pulmonar (R.C.P.)), ya
que es la más rápida.
