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PERFIL NUTRICIONAL
     DEL NIÑO




  Dra. Alma Rosa Marroquín E.
   Departamento de Pediatría
      Hospital Universitario
AMBIENTE ECOLÓGICO
      Geografía             VARIABLES CULTURALES
        Clima                       Valores
  Topografía del suelo             Creencias
                                  Costumbres
                                  Simbolismos




                               VARIABLES INDIVIDUALES
 ESTADO                            Ingresos, educación
   DE                                   Ocupación
                                       Socialización
NUTRICIÓN                         Conocimiento nutricio
                                         Actitudes
                          Preferencias y aversiones alimentarias




                                VARIABLES SOCIALES
                                  Economía Nacional
 AMBIENTE BIOLÓGICO                  Tecnología
     Requerimientos
                                       Política
         Ciclo vital
     Estado de salud              Organización social
 Limitaciones genéticas
   Fisiología del gusto
NUTRICION DEL
           PREESCOLAR Y ESCOLAR

   CRECIMIENTO FÍSICO

    – Estabilidad en el crecimiento
    – Orientación del niño en relación a su meta
      genética.
    – Sensible a factores externos:
          Alimentación
          Enfermedades infecciosas
          Ambiente psico-afectivo
          Condiciones higiénicas
REQUERIMIENTO NUTRICIONAL



La cantidad mínima de un nutriente
específico, que un individuo necesita para
mantener un estado óptimo de salud y
prevenir la aparición de manifestaciones
clínicas   de desnutrición o de carencias
específicas.
NUTRIENTE



Toda sustancia con energía química capaz
   de ser utilizada por el organismo como
 energía metabólica y cuya carencia en la
      alimentación causa necesariamente
         enfermedad y de persistir puede
                  desencadenar la muerte.
CRECIMIENTO Y DESARRROLLO



El crecimiento y desarrollo del niño se caracteriza
por una secuencia ordenada de eventos
cronológicos, de numerosos detalles en su
expresión física y cognitiva, y por la gran
variabilidad de resultados en cuanto a la capacidad
física y funcional del individuo.
NUTRICION EN EL PREESCOLAR

   Incremento anual de talla
    – 8 cm/año a los 2 años
    – 5-6 cm/año a los 5 años.


   La talla se duplica a los 4 años de edad.

   El peso se cuadriplica a los 2 años de edad con
    incremento promedio de 2-3 kg/año.

   Perímetro cefálico incrementa 1 cm/año hasta los 4
    años
NUTRICION EN EL PREESCOLAR

   COMPOSICION CORPORAL:

    – No hay diferencias significativas entre los géneros en
      masa grasa, ni en masa magra.

    – La grasa disminuye durante los primeros años de la
      infancia temprana y llega al mínimo a los 6 años de edad,
      después aumenta el área grasa (rebote adiposo).
EVALUACION DEL CRECIMIENTO

   INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS:
    –   Peso-edad
    –   Peso-talla
    –   Talla-edad
    –   Circunferencias de brazo y cefálica para edad

   INDICADORES DE COMPOSICIÓN CORPORAL:
    – Pliegues subcutáneos tricipitales y subescapulares para la
      edad
    – Area grasa para edad
    – Area muscular para edad
CRECIMIENTO
    NIÑAS




National Center for Health
Statistics (NCHS)
CRECIMIENTO
     NIÑOS




National Center for Health
Statistics (NCHS)
INCREMENTO ANUAL DE PESO
INCREMENTO ANUAL DE TALLA
ENERGIA


Necesidades                Requerimientos
energéticas:                calóricos:

–   Metabolismo basal
                              –   Carbohidratos 50-60%
–   Actividad física
                              –   Grasas 25-35%
–   Ritmo de crecimiento
                              –   Proteínas 10-15%
RECOMENDACIONES ENERGÉTICAS

EDAD   PESO   ESTATURA    APORTE ENERGÉTICO
años    kg       cm      kcal/día   kcal/kg/día


 1     9.9      74.5        1030         104

 2     12.3     86.91       1300         105

 3     14.1     95.21       1370         97

 4     16.0     101.5       1488         93

 5     18.1     108.7       1630         90

 6     19.5     115.0       1640         84
ENERGÍA RECOMENDADA

   1-3 años: 100 kcal/kg de peso
               16 gr proteínas
   4-6 años: 90 kcal/kg de peso
               24 gr de proteínas

LÍQUIDOS: 1.5 ml por kcal ingerida
GRUPOS DE                         EJEMPLOS                              EQIVALENTES
    ALIMENTOS


                                                               1-3 AÑOS       4-6 AÑOS    MADRE
Verduras y frutas     Verdura a                                 1.5 a 3         2a4        3a4
                      Verdura b
                      Fruta cítrica                             1.5 a 3         3a4        3a4
                      Otra fruta
Cereales y            Arroz cocido, papa, tortilla, bolillo      3a5            6a8       10 a 12
tubérculos


Leguminosas y         Frijoles, lentejas                         ½a1             1         1a2
alimentos de origen
                      Leche y derivados                         1½a2            3a4        3a4
animal
                      Huevo, carne, pescado, pollo               1a2

                      Aceites y grasas                           2a3            2a3        2a3
                      Azúcares                                   2a4            3a5        2a4
                      Energía (kcal)                          1050 a 1300   1450 a 1600   1900 a
                                                                                           2200
   FIBRA:

    Niños mayores de 2 años: edad más cinco gramos al día.

    Niños menores de 10 años: 0.5 gr por kg de peso.

    Adultos: 25-35 grs/día
INGESTA DE ENERGÍA
              RECOMENDADA

  Edad      Peso      Talla      GER      Kcal/kg   Kcal/día
                               Kcal/día
1-3 años    13 kg.   90 cms.     740       102       1300



4-6 años    20 kg.   112 cms     950        90       1800



7-10 años    28       132       1130        70       2000
PROTEINAS

   Todas las proteínas juegan un rol en la
    estructura o función corporal.

   No existen depósitos reales de proteínas,
    así que se requiere un suplemento
    dietético regular.
PROTEINAS
   Los requerimientos de proteínas se incrementan en
    presencia de perdidas cutáneas o enterales,
    quemaduras, trauma severo, sepsis, desnutrición.

   La calidad de las proteínas depende de la
    composición de los aminoácidos:
    – Los lactantes requieren el 43% de proteínas en forma de
      aminoácidos escenciales (isoleucina, leucina, lisina,
      metionina, fenilalanina, treonina, triptófano, valina, cisteína
      y tirosina)
    – Los niños requieren un 36% de proteínas en forma de
      aminoácidos enscenciales.
GRASAS

   Las grasas representan la principal fuente de energía en la
    dieta en el niño.

   El 98% de dichas grasas se encuentran en forma de
    triglicéridos los cuales aportan 9 cal por gr.

   Es importante el consumo de grasas, para la absorción de las
    vitaminas liposolubles y para la mielinización del sistema
    nervioso central.

   Las grasas proveen de ácidos grasos necesarios para el
    desarrollo cerebral, de fosfolípidos para las membranas
    celulares y leucotrienos para la síntesis de prostaglandinas.
CONSIDERACIONES GENERALES

A los 5 años de edad deben consumir menos de 300 mgs de colesterol por día.
El total de grasa de la diete debe distribuirse:
    Ac grasos saturados: <10% del total de calorías
           Grasa animal                    Embutidos
           Queso                           Leche
           Aceite de coco                  Huevo
           Aceite de palma
    Ac grasos poliinsaturados: < 10% del total de calorías
           Ω 3 Girasol                      Ω 6 Pescados azules
                 Ajonjolí                        Soya
                 Maíz                            Plancton
                                                 Algas
   Ac grasos monosaturados: 10% del total de calorías
         Aceite de oliva             Nueces
         Aguacate                    Cacahuate
         Almendras                   Ac de ajonjolí
CALCIO

   Mineralización y mantenimiento del hueso en
    crecimiento.

   Depósito adecuado para alcanzar masa ósea del
    adultos.

   1-9 años: 800 mgs/día.
   9-18 años: 1300 mgs/día.
CALCIO
     Alimento (100g)      Ca en mg


     Semillas de sesamo     783


     Almendras              252


     Avellanas              225


     Queso                  400

     Yogourt                148

     Leche entera           125

     Legumbres secas      70-150

     Verduras             60-150

     Leche descremada       120


     Pan blanco             100

     Huevo                  55

     Pescado                30

     Frutas                15-25

     Arroz                  15

     Carne                  12

     Wander, 1990.
HIERRO



   El hierro ejerce un importante papel en el
    funcionamiento del sistema nervioso, en la
    síntesis y metabolismo de los neurotransmisores y
    en la función del sistema inmune, por lo que su
    deficiencia puede originar alteraciones de la
    conducta, en la atención y función mental.

   Alteración en la inmunidad celular.
HIERRO

   La biodisponibilidad del hierro aumenta en
    función de la ingesta de calorías, alimentos de
    origen animal y presencia de ácido ascórbico.

   Se absorbe aproximadamente el 20% del hierro
    procedente de las carnes y el 5% del procedente
    de frutas y verduras.

   Es la alteración nutricia más frecuente en la
    infancia.

   Recomendación 10 mg/día
HIERRO
Alimento 100 gr             Fe en mg



Hígado de cordero             10

Semillas de sesamo            10

Yema de huevo                  8

Semillas de girasol            7

Lentejas, garbanzos, etc.      7



Hígado de ternera              5

Almendras                     4,7

Espinacas                      3

Carne de cerdo                2,5

Naranjas                      0,4

Leche                         0,1




Wander, 1990
ZINC

   Nutriente escencial para un crecimiento               y
    maduración     sexual    satisfactorios en            el
    adolescente, debido a su importante papel en          el
    metabolismo de los ácidos nucléicos.

   La deficiencia de zinc:
    –   Retraso en el crecimiento
    –   Hiporexia
    –   Alteraciones inmunológicas
    –   Llesiones cutáneas, caída del cabello, retraso en la
        cicatrización, fragilidad en las uñas.
ZINC


   Se recomienda una ingesta de 15 mg/d.

   Algunos elementos, como la fibra y los fitatos de
    la dieta interfieren en la absorción de zinc, así
    que no debe abusarse de ellos.

   La fuente principal de zinc la constituyen: carne,
    pescado,    huevo,     cereales    completos     y
    legumbres.
VITAMINA A

   Deficiencia subclínica

   Vit A preformada:
    –   Hígado
    –   Huevo
    –   Leche

   Carotenoides biológicamente activos:
    – Frutas y verduras color amarillo, naranja
    – Hojas color verde oscuro
NUTRICION

   Distribución calórica durante el día:

    –   Desayuno: 20-25% de las calorías totales
    –   Comida: 30-35% de las calorías totales
    –   Merienda: 15-20% de las calorías totales
    –   Cena: 25% del total consumido en el día.
CONDUCTA ALIMENTARIA

   El crecimiento se presenta en brotes.

   La ingesta de alimento igual.

   El apetito generalmente sigue el patrón de crecimiento y las
    necesidades nutricias.

   Un buen apetito se torna irregular en el preescolar.

   La conducta alimentaria requiere la coordinación de:
     – Desarrollo motor
     – Desarrollo cognitivo
     – Ambiente social y emocional
CONDUCTAS ALIMENTARIAS DEL
PREESCOLAR

   Disminución proporcional en el consumo de alimentos en
    relación a la infancia.

   El niño tira los alimentos o juega con ellos (evitar sobornar o
    castigar a los niños).

   El niño manipula frecuentemente con ella.

   Si la comida se convierte en la hora del regaño, del castigo y
    del conflicto ésta resulta el símbolo de lo indeseable, y por lo
    tanto el niño evita y rechaza éste momento.
CONDUCTAS ALIMENTARIAS DEL
PREESCOLAR


   La masticación y deglución son conductas motoras que deben
    ser aprendidas al igual que los “buenos modales” para comer.

   Si los padres exigen al niño que mastique correcta y
    suficientemente los alimentos, a que los deguste en el
    momento, el niño responde con conductas indeseables como
    anorexia, náuseas, dolor abdominal, etc.
CONDUCTAS ALIMENTARIAS DEL
PREESCOLAR


   El niño prefiere alimentos en preparaciones
    sencillas y rechaza aquellos con sabores fuertes o
    muy condimentados.

   Sus preferencias alimentarias son variables,
    alimentos que son muy bien aceptados un día,
    pueden ser rechazados el próximo.
RECOMENDACIONES PARA LA
ALIMENTACION


   La alimentación del preescolar debe estar basada
    en una gran variedad de alimentos con alto valor
    nutricional.

   Para estimular al niño a comer es necesario ofrecer
    porciones pequeñas, en preparaciones agradables y
    sencillas, de fácil masticación y deglución.

   La adición de sal debe ser moderada.
RECOMENDACIONES PARA LA
ALIMENTACION

   Una dieta adecuada no es la que se calcula, sino la que se
    consume y a las diferentes edades.

   Cuando se ofrecen sólo alimentos de su preferencia y a intervalos
    irregulares o muy frecuentes, se tiene el riesgo de un insuficiente
    o excesivo consumo de nutrientes y calorías.

   La evaluación periódica del estado nutricional y el crecimiento del
    preescolar es necesaria para determinar si la alimentación y los
    hábitos son los adecuados.

   El biberón deja de ser parte importante de la alimentación del niño
    después del primer año de vida y su consumo debe reducirse a
    uno o dos diarios, suspendiéndose definitivamente después de los
    2 años.
RECOMENDACIONES PARA LA
ALIMENTACION

   El consumo de golosinas y gaseosas interfiere con la
    alimentación y son causa de “falsa inapetencia” y del rechazo
    de los alimentos básicos. (pueden ofrecerse con moderación).

   Los horarios de comidas deben incorporarse al niño poco a
    poco dentro de la vida familiar.

   Idealmente el preescolar debe tener tres comidas diarias con
    uno o dos pequeños refrigerios.

   Para crear buenos hábitos alimentarios su alimentación debe
    ser variada y placentero, compartir con los demás miembros
    de la familia, evitando los premios y castigos.
RECOMENDACIONES PARA LA
ALIMENTACION


   Los alimentos se deben consumir de preferencia en
    su forma natural, algunos preferiblemente crudos
    (frutas y verduras).

   Son de elección los que requieren una masticación
    tan vigorosa como sea posible.
CONDUCTAS ALIMENTARIAS DEL
                       PREESCOLAR

   Disminución proporcional en el
    consumo de alimentos en relación a la
    lactancia.

   El niño tira los alimentos o juega con
    ellos (evitar sobornar o castigar a los
    niños).

   El niño manipula frecuentemente con
    ella.

   Si la comida se convierte en la hora del
    regaño o del castigo, ésta resulta el
    símbolo de lo indeseable, y por lo tanto
     el niño evita y rechaza éste momento.
LINEAMIENTOS PARA LA ALIMENTACIÓN
                INFANTIL



Cada niño crece a un ritmo único y
  por ello las necesidades
  nutricionales son únicas.

La conducta de los niños y sus
   preferencias también son
   únicas.

Los niños comen de manera
   diferente cada día.
CARIES DENTAL


   Es un problema frecuente a ésta edad.

    – Suplementar con floruros si el agua que se utiliza no está
      fluorada.
    – Evitar el consumo del biberón con leche o jugo para
      dormir.
    – Evitar el consumo frecuente de dulces, gomas, alimentos
      viscosos o adherentes
    – Higiene dental adecuada.
PORCIONES DE ALIMENTOS RECOMENDADOS EN
             EDAD PREESCOLAR

Alimento            Cantidad diaria
Leche               500-600ml
Huevo o queso       1 unidad o 1 porción
Carne               2-3 onzas
Frutas              2-3 porciones
Vegetales           1 porción amarilla y una
                    verde
Farináceos          4-5 porciones
Azúcares y dulces   50-70 g
Grasas              25 g
PROBLEMAS FRECUENTES


   Los malos hábitos alimentarios se relaciona
    directamente con deficiencias nutricional.

   El rechazo por los productos lácteos disminuye el
    consumo de vitamina A, calcio y fósforo.

   Si hay dificultades para deglutir la carne o en el
    consumo de vegetales, pueden presentar déficit de
    zinc, ácido fólico, hierro y proteínas.
PORCIONES DE ALIMENTOS
RECOMENDADOS EN EDAD PREESCOLAR

Alimento            Cantidad diaria
Leche               500-600ml
Huevo o queso       1 unidad o 1 porción
Carne               2-3 onzas
Frutas              2-3 porciones
Vegetales           1 porción amarilla y una
                    verde
Farináceos          4-5 porciones
Azúcares y dulces   50-70 g
Grasas              25 g
RECOMENDACIONES

   Servir porciones pequeñas:
    1 cucharada de comida por cada año de edad.

    – 3 comidas principales
    – 1-2 meriendas:
           Frutas
           Queso,
           Yogurth
           Vegetales crudos en tiras (zanahorias)
           Galletas
           Pequeños sandwiches
CONSIDERACIONES GENERALES

1.- La dieta debe ser variada, adecuada y balanceada, con
   alimentos de todos los grupos.

2.- Las proteínas deben ser de alto valor biológico (leche, huevo,
   carne, pescado, quesos, granos y cereales).

3.- El consumo de carbohidratos complejos debe ser mayor al
   50% del total de calorías de la dieta. El contenido de sacarosa
   o azúcares simples no debe ser mayor al 10% de las calorías.
CONSIDERACIONES GENERALES

4.- El contenido de fibra debe ser de 8-10 g/1000 kilocalorías

5.- El consumo de sodio debe ser menor de 5 gr/día. Idealmente
   en niños 600-1800 mg/día.

6.- En situaciones especiales (etapas de máximo crecimiento)
   considerar ingesta adecuada de:
   Fe, Ca, Zn, Vit A, Vit C, niacina, folato y B12
ALIMENTACION DEL ESCOLAR


   La etapa del escolar se considera de los 6 a los 10
    años de edad en la mujer y a los 12 en el hombre y
    se denomina período de “crecimiento latente”.

   Hasta los 9-10 años el niño tiene aumentos de peso
    de 2.3 a 2.7 kg/año en promedio y el incremento
    de talla es de 5 cm por año.
ALIMENTACION DEL ESCOLAR


    Las necesidades energéticas varían individualmente
     de acuerdo con la velocidad de crecimiento,
     actividad física y tamaño corporal, sin embargo, se
     ha estimado que hasta los 10 años sus necesidades
     calóricas oscilan entre 70-80 cal/kg/día
     aproximadamente y las necesidades de proteína
     son de alrededor de 28 gr/d.
RECOMENDACIONES ENERGÉTICAS

EDAD   PESO   ESTATURA    APORTE ENERGÉTICO
años    kg       cm      kcal/día   kcal/kg/día


 6     19.5     115.0       1640         84

 7     22.9     122         1832         80

 8     25.6     128         1890         74

 9     28.7     133         1950         68

 10    32.4     138         2140         66
GRUPOS DE                        EJEMPLOS                            EQIVALENTES
   ALIMENTOS



                                                             7-10 AÑOS                MADRE
Verduras y frutas   Verdura a                                  3a4                     3a4

                    Verdura b
                    Fruta cítrica                              3a4                     3a4
                    Otra fruta
Cereales y          Arroz cocido, papa, tortilla, bolillo      9 a 11                 10 a 12
tubérculos


Leguminosas y       Frijoles, lentejas                         1a2                     1a2
alimentos de
                    Leche y derivados
origen animal
                    Huevo, carne, pescado, pollo               3a4                     3a4

                    Aceites y grasas                           2a3                     2a3
                    Azúcares                                   3a5                     2a4

                    Energía (kcal)                          1800 a 2150           1900 a 2200
CONDUCTAS ALIMENTARIAS

   El niño es libre de escoger y decidir la cantidad
    y tipo de alimentos que consume, aunque la
    familia y el colegio son responsables de ella.

   Recibe mayor variedad de alimentos y aprende
    a degustarlos mejor, siempre y cuando no se le
    obligue a comer.

   Se establecen horarios de comida, los cuales se
    ajustan a sus actividades escolares y familiares.

   Consume comidas intermedias o refrigerios.
ALIMENTACION DEL ESCOLAR


    Consumo de “comidas rápidas” las cuales
     son altas en grasa, sodio y azúcar y tienden
     a ser deficientes en calcio, vitaminas A y C y
     fibra.

    Consumo de “alimentos chatarra” como los
     refrescos, dulces, golosinas.
ALIMENTACION DEL
ESCOLAR

   El desayuno representa la comida más
    importante para el niño, pues le ofrece las
    calorías y nutrientes necesarios para
    comenzar el día.

   Los refrigerios.
REFRIGERIOS
   Ofrecer únicamente las porciones necesarias, evitando así,
    que interfiera con el consumo de otras comidas.

   Ofrecer alimentos agradables para el niño, sin regirse
    exclusivamente por sus preferencias.

   Variar el tipo de alimentos ofrecidos para evitar la monotonía
    y el rechazo del niño a ciertos alimentos.

   Las preparaciones deben ser prácticas para el transporte,
    evitando que los alimentos se derramen o se desbaraten.

   Ofrecer alimentos en preparaciones y recipientes que
    mantengan su temperatura óptima de consumo.
REFRIGERIOS
   Mantener condiciones higiénicas ideales en su manipulación,
    preparación y empaquetamiento.

   Seleccionar alimentos frescos .

   Los alimentos que requieren cocción como carnes y huevo se
    deterioran en menor grado si se consumen en corto tiempo.

   Los jugos de fruta preparados en casa deben ser frescos,
    seleccionados de frutas que no se fermenten fácilmente y deben
    envasarse en recipientes adecuados.

   Las frutas picadas deben enviarse en recipientes adecuados y para
    evitar el cambio de color adicionar unas gotas de limón.
RECOMENDACIONES
    GENERALES

   La alimentación del niño escolar debe ser variada, agradable y
    acorde a sus necesidades nutricionales.

   Es una etapa crucial para educar y crear hábitos y conductas
    alimentarias adecuadas.

   Deben establecerse horarios de alimentación de acuerdo con las
    actividades escolares y familiares, recordando que el desayuno debe
    omitirse.

   Es necesario el control por la familia y el colegio sobre la cantidad y
    tipo de alimentos que el escolar consume en los refrigerios.

   La introducción del niño a prácticas deportivas puede influenciar
    conductas positivas hacia la alimentación.
Distribución en horas de las comidas del escolar


           Comidas      Horario   Distribución                        Kilocalorías
                                        %
                                                 1,500       1,750       2,000       2,250   2,500
   Desayuno               7:00         25         375         438         500         562     625
   Refrigerio            10:30         10         150         175         200         225     250
   Comida               13.30 –        35         525         612         700         788     875
                         14:30
   Refrigerio            17:00         5           75         87          100        113     125
   Merienda             18:30 –        25         375         438         500        562     625
                         19:00
   Total                              100        1,500       1,750       2,000       2,250   2,500


Alimentación normal en niños y adolescentes Rafael Ramos Galván
NUTRICION


   Se estima que entre el 25 y 74% de los niños y
    adolescentes obesos, serán adultos obesos.

   Cuando la obesidad se inicia entre los 6 meses y los 7
    años de vida, hasta el 40% de ellos serán obesos.

   Si la obesidad inicia entre los 10 y los 13 años, el 70%
    de ellos serán obesos durante la etapa adulta.
FACTORES GENETICOS Y
HEREDITARIOS



   Tendencia familiar
    – Riesgo relativo en familia obesa:
           7 a 14 % si ningún padre es obeso
           40 % si uno de los padres es obeso
           80 % si ambos padres son obesos


   Tamaño de la familia:
    – 19.4% de hijos únicos
    – 8.8% niños con 3 hermanos o más
FACTORES AMBIENTALES



   Ingesta alimentaria.
   Actividad física.
   Creencias.
   Actitudes y prácticas en relación a la
    alimentación.
   Contexto social y familiar del niño.
FACTORES AMBIENTALES



   Velocidad de alimentación.

   Comer en exceso aun después de haber
    alcanzado la saciedad.

   Gusto preferencial por los carbohidratos o
    lípidos.
FACTORES PSICOLOGICOS



 –   Ansiedad.
 –   Culpa.
 –   Depresión.
 –   Frustración.
 –   Sentimientos de rechazo.
 –   Aislamiento.
 –   Soledad.
 –   Inactividad.
ELEMENTOS DE LA EVALUACIÓN
           NUTRICIONAL

   INTERROGATORIO
    –   Ingesta diaria
    –   Antecedentes
    –   Cambios en el patrón dietético
    –   Complementos calóricos, vitaminas, minerales
    –   Apetito
    –   Pica
    –   Aversiones alimentarias
    –   Preparación de alimentos
    –   Comportamiento ante la alimentación
    –   Conocimiento nutricional de la madre
    –   Función dental, motora bucal y tracto digestivo
ELEMENTOS DE LA EVALUACIÓN
           NUTRICIONAL

   EXPLORACION FISICA
     – Antropometría
          Peso
          Talla
          Perímetro cefálico
          Valoración antropométrica de la composición corporal
            – Perímetro de la parte media del brazo
            – Mediciones de pliegues (reservas subcutáneas)
                Tríceps
                Bíceps
                Subescapular
                Suprailíaco
            – Absorciometría de Rayos X
REQUERIMIENTOS DE VITAMINAS


         Vit A     Vit E   Vit K   Vit C   Tiamina   Rivoflavina   Niacina   Vit B6   Folato   Vit B 12
        (µg ER)   (mg α-   (µg)    (mg)      (mg)      (mg)        (mg EN)   (mg)      (µg)      (µg)
                   TE)


 0-6     375        3       5       30       0.3        0.4          5        0.3      25        0.3
meses


6-12     375        4       10      35       0.4        0.5          6        0.6      35        0.5
meses



 1-3     400        6       15      40       0.7        0.8          9        1.0      50        0.7
años
REQUERIMIENTOS NUTRICIOS


        Hierro   Zinc   Yodo   Selenio    Calcio    Vit D   Fluoruro
        (mg)     (mg)   (µg)    (µg)     (IA mg/   (µg/d)
                                            d)

 0-6      6       5     40       10       210        5       0.01
meses

6-12     10       5     50       15       270        5        0.5
meses
 1-3     10      10     70       20       500        5        0.7
años
ALIMENTACION CORRECTA



   Es variada

   Es suficiente

   Está bien distribuida

   Es higiénica
60% carbohidratos, 15% proteínas, 25% grasas
9 principios básicos
   No deje que se salte las comidas
   Los dulces siempre son problemáticos
   Dar ejemplo
   Prepare comidas basadas en ingredientes frescos y
    naturales
   Cada bocado cuenta
   Ojo con el peso
   Todas las calorías son diferentes
   La hora de la comida es un momento para la
    familia
   Los hidratos de carbono
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Perfil nutricional del niño

  • 1. PERFIL NUTRICIONAL DEL NIÑO Dra. Alma Rosa Marroquín E. Departamento de Pediatría Hospital Universitario
  • 2. AMBIENTE ECOLÓGICO Geografía VARIABLES CULTURALES Clima Valores Topografía del suelo Creencias Costumbres Simbolismos VARIABLES INDIVIDUALES ESTADO Ingresos, educación DE Ocupación Socialización NUTRICIÓN Conocimiento nutricio Actitudes Preferencias y aversiones alimentarias VARIABLES SOCIALES Economía Nacional AMBIENTE BIOLÓGICO Tecnología Requerimientos Política Ciclo vital Estado de salud Organización social Limitaciones genéticas Fisiología del gusto
  • 3.
  • 4. NUTRICION DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR  CRECIMIENTO FÍSICO – Estabilidad en el crecimiento – Orientación del niño en relación a su meta genética. – Sensible a factores externos:  Alimentación  Enfermedades infecciosas  Ambiente psico-afectivo  Condiciones higiénicas
  • 5. REQUERIMIENTO NUTRICIONAL La cantidad mínima de un nutriente específico, que un individuo necesita para mantener un estado óptimo de salud y prevenir la aparición de manifestaciones clínicas de desnutrición o de carencias específicas.
  • 6. NUTRIENTE Toda sustancia con energía química capaz de ser utilizada por el organismo como energía metabólica y cuya carencia en la alimentación causa necesariamente enfermedad y de persistir puede desencadenar la muerte.
  • 7. CRECIMIENTO Y DESARRROLLO El crecimiento y desarrollo del niño se caracteriza por una secuencia ordenada de eventos cronológicos, de numerosos detalles en su expresión física y cognitiva, y por la gran variabilidad de resultados en cuanto a la capacidad física y funcional del individuo.
  • 8. NUTRICION EN EL PREESCOLAR  Incremento anual de talla – 8 cm/año a los 2 años – 5-6 cm/año a los 5 años.  La talla se duplica a los 4 años de edad.  El peso se cuadriplica a los 2 años de edad con incremento promedio de 2-3 kg/año.  Perímetro cefálico incrementa 1 cm/año hasta los 4 años
  • 9. NUTRICION EN EL PREESCOLAR  COMPOSICION CORPORAL: – No hay diferencias significativas entre los géneros en masa grasa, ni en masa magra. – La grasa disminuye durante los primeros años de la infancia temprana y llega al mínimo a los 6 años de edad, después aumenta el área grasa (rebote adiposo).
  • 10. EVALUACION DEL CRECIMIENTO  INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS: – Peso-edad – Peso-talla – Talla-edad – Circunferencias de brazo y cefálica para edad  INDICADORES DE COMPOSICIÓN CORPORAL: – Pliegues subcutáneos tricipitales y subescapulares para la edad – Area grasa para edad – Area muscular para edad
  • 11. CRECIMIENTO NIÑAS National Center for Health Statistics (NCHS)
  • 12. CRECIMIENTO NIÑOS National Center for Health Statistics (NCHS)
  • 15. ENERGIA Necesidades Requerimientos energéticas: calóricos: – Metabolismo basal – Carbohidratos 50-60% – Actividad física – Grasas 25-35% – Ritmo de crecimiento – Proteínas 10-15%
  • 16. RECOMENDACIONES ENERGÉTICAS EDAD PESO ESTATURA APORTE ENERGÉTICO años kg cm kcal/día kcal/kg/día 1 9.9 74.5 1030 104 2 12.3 86.91 1300 105 3 14.1 95.21 1370 97 4 16.0 101.5 1488 93 5 18.1 108.7 1630 90 6 19.5 115.0 1640 84
  • 17. ENERGÍA RECOMENDADA  1-3 años: 100 kcal/kg de peso 16 gr proteínas  4-6 años: 90 kcal/kg de peso 24 gr de proteínas LÍQUIDOS: 1.5 ml por kcal ingerida
  • 18. GRUPOS DE EJEMPLOS EQIVALENTES ALIMENTOS 1-3 AÑOS 4-6 AÑOS MADRE Verduras y frutas Verdura a 1.5 a 3 2a4 3a4 Verdura b Fruta cítrica 1.5 a 3 3a4 3a4 Otra fruta Cereales y Arroz cocido, papa, tortilla, bolillo 3a5 6a8 10 a 12 tubérculos Leguminosas y Frijoles, lentejas ½a1 1 1a2 alimentos de origen Leche y derivados 1½a2 3a4 3a4 animal Huevo, carne, pescado, pollo 1a2 Aceites y grasas 2a3 2a3 2a3 Azúcares 2a4 3a5 2a4 Energía (kcal) 1050 a 1300 1450 a 1600 1900 a 2200
  • 19. FIBRA: Niños mayores de 2 años: edad más cinco gramos al día. Niños menores de 10 años: 0.5 gr por kg de peso. Adultos: 25-35 grs/día
  • 20. INGESTA DE ENERGÍA RECOMENDADA Edad Peso Talla GER Kcal/kg Kcal/día Kcal/día 1-3 años 13 kg. 90 cms. 740 102 1300 4-6 años 20 kg. 112 cms 950 90 1800 7-10 años 28 132 1130 70 2000
  • 21. PROTEINAS  Todas las proteínas juegan un rol en la estructura o función corporal.  No existen depósitos reales de proteínas, así que se requiere un suplemento dietético regular.
  • 22. PROTEINAS  Los requerimientos de proteínas se incrementan en presencia de perdidas cutáneas o enterales, quemaduras, trauma severo, sepsis, desnutrición.  La calidad de las proteínas depende de la composición de los aminoácidos: – Los lactantes requieren el 43% de proteínas en forma de aminoácidos escenciales (isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano, valina, cisteína y tirosina) – Los niños requieren un 36% de proteínas en forma de aminoácidos enscenciales.
  • 23. GRASAS  Las grasas representan la principal fuente de energía en la dieta en el niño.  El 98% de dichas grasas se encuentran en forma de triglicéridos los cuales aportan 9 cal por gr.  Es importante el consumo de grasas, para la absorción de las vitaminas liposolubles y para la mielinización del sistema nervioso central.  Las grasas proveen de ácidos grasos necesarios para el desarrollo cerebral, de fosfolípidos para las membranas celulares y leucotrienos para la síntesis de prostaglandinas.
  • 24. CONSIDERACIONES GENERALES A los 5 años de edad deben consumir menos de 300 mgs de colesterol por día. El total de grasa de la diete debe distribuirse: Ac grasos saturados: <10% del total de calorías Grasa animal Embutidos Queso Leche Aceite de coco Huevo Aceite de palma Ac grasos poliinsaturados: < 10% del total de calorías Ω 3 Girasol Ω 6 Pescados azules Ajonjolí Soya Maíz Plancton Algas Ac grasos monosaturados: 10% del total de calorías Aceite de oliva Nueces Aguacate Cacahuate Almendras Ac de ajonjolí
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. CALCIO  Mineralización y mantenimiento del hueso en crecimiento.  Depósito adecuado para alcanzar masa ósea del adultos.  1-9 años: 800 mgs/día.  9-18 años: 1300 mgs/día.
  • 29. CALCIO Alimento (100g) Ca en mg Semillas de sesamo 783 Almendras 252 Avellanas 225 Queso 400 Yogourt 148 Leche entera 125 Legumbres secas 70-150 Verduras 60-150 Leche descremada 120 Pan blanco 100 Huevo 55 Pescado 30 Frutas 15-25 Arroz 15 Carne 12 Wander, 1990.
  • 30. HIERRO  El hierro ejerce un importante papel en el funcionamiento del sistema nervioso, en la síntesis y metabolismo de los neurotransmisores y en la función del sistema inmune, por lo que su deficiencia puede originar alteraciones de la conducta, en la atención y función mental.  Alteración en la inmunidad celular.
  • 31. HIERRO  La biodisponibilidad del hierro aumenta en función de la ingesta de calorías, alimentos de origen animal y presencia de ácido ascórbico.  Se absorbe aproximadamente el 20% del hierro procedente de las carnes y el 5% del procedente de frutas y verduras.  Es la alteración nutricia más frecuente en la infancia.  Recomendación 10 mg/día
  • 32. HIERRO Alimento 100 gr Fe en mg Hígado de cordero 10 Semillas de sesamo 10 Yema de huevo 8 Semillas de girasol 7 Lentejas, garbanzos, etc. 7 Hígado de ternera 5 Almendras 4,7 Espinacas 3 Carne de cerdo 2,5 Naranjas 0,4 Leche 0,1 Wander, 1990
  • 33. ZINC  Nutriente escencial para un crecimiento y maduración sexual satisfactorios en el adolescente, debido a su importante papel en el metabolismo de los ácidos nucléicos.  La deficiencia de zinc: – Retraso en el crecimiento – Hiporexia – Alteraciones inmunológicas – Llesiones cutáneas, caída del cabello, retraso en la cicatrización, fragilidad en las uñas.
  • 34. ZINC  Se recomienda una ingesta de 15 mg/d.  Algunos elementos, como la fibra y los fitatos de la dieta interfieren en la absorción de zinc, así que no debe abusarse de ellos.  La fuente principal de zinc la constituyen: carne, pescado, huevo, cereales completos y legumbres.
  • 35. VITAMINA A  Deficiencia subclínica  Vit A preformada: – Hígado – Huevo – Leche  Carotenoides biológicamente activos: – Frutas y verduras color amarillo, naranja – Hojas color verde oscuro
  • 36. NUTRICION  Distribución calórica durante el día: – Desayuno: 20-25% de las calorías totales – Comida: 30-35% de las calorías totales – Merienda: 15-20% de las calorías totales – Cena: 25% del total consumido en el día.
  • 37. CONDUCTA ALIMENTARIA  El crecimiento se presenta en brotes.  La ingesta de alimento igual.  El apetito generalmente sigue el patrón de crecimiento y las necesidades nutricias.  Un buen apetito se torna irregular en el preescolar.  La conducta alimentaria requiere la coordinación de: – Desarrollo motor – Desarrollo cognitivo – Ambiente social y emocional
  • 38. CONDUCTAS ALIMENTARIAS DEL PREESCOLAR  Disminución proporcional en el consumo de alimentos en relación a la infancia.  El niño tira los alimentos o juega con ellos (evitar sobornar o castigar a los niños).  El niño manipula frecuentemente con ella.  Si la comida se convierte en la hora del regaño, del castigo y del conflicto ésta resulta el símbolo de lo indeseable, y por lo tanto el niño evita y rechaza éste momento.
  • 39. CONDUCTAS ALIMENTARIAS DEL PREESCOLAR  La masticación y deglución son conductas motoras que deben ser aprendidas al igual que los “buenos modales” para comer.  Si los padres exigen al niño que mastique correcta y suficientemente los alimentos, a que los deguste en el momento, el niño responde con conductas indeseables como anorexia, náuseas, dolor abdominal, etc.
  • 40. CONDUCTAS ALIMENTARIAS DEL PREESCOLAR  El niño prefiere alimentos en preparaciones sencillas y rechaza aquellos con sabores fuertes o muy condimentados.  Sus preferencias alimentarias son variables, alimentos que son muy bien aceptados un día, pueden ser rechazados el próximo.
  • 41. RECOMENDACIONES PARA LA ALIMENTACION  La alimentación del preescolar debe estar basada en una gran variedad de alimentos con alto valor nutricional.  Para estimular al niño a comer es necesario ofrecer porciones pequeñas, en preparaciones agradables y sencillas, de fácil masticación y deglución.  La adición de sal debe ser moderada.
  • 42. RECOMENDACIONES PARA LA ALIMENTACION  Una dieta adecuada no es la que se calcula, sino la que se consume y a las diferentes edades.  Cuando se ofrecen sólo alimentos de su preferencia y a intervalos irregulares o muy frecuentes, se tiene el riesgo de un insuficiente o excesivo consumo de nutrientes y calorías.  La evaluación periódica del estado nutricional y el crecimiento del preescolar es necesaria para determinar si la alimentación y los hábitos son los adecuados.  El biberón deja de ser parte importante de la alimentación del niño después del primer año de vida y su consumo debe reducirse a uno o dos diarios, suspendiéndose definitivamente después de los 2 años.
  • 43. RECOMENDACIONES PARA LA ALIMENTACION  El consumo de golosinas y gaseosas interfiere con la alimentación y son causa de “falsa inapetencia” y del rechazo de los alimentos básicos. (pueden ofrecerse con moderación).  Los horarios de comidas deben incorporarse al niño poco a poco dentro de la vida familiar.  Idealmente el preescolar debe tener tres comidas diarias con uno o dos pequeños refrigerios.  Para crear buenos hábitos alimentarios su alimentación debe ser variada y placentero, compartir con los demás miembros de la familia, evitando los premios y castigos.
  • 44. RECOMENDACIONES PARA LA ALIMENTACION  Los alimentos se deben consumir de preferencia en su forma natural, algunos preferiblemente crudos (frutas y verduras).  Son de elección los que requieren una masticación tan vigorosa como sea posible.
  • 45. CONDUCTAS ALIMENTARIAS DEL PREESCOLAR  Disminución proporcional en el consumo de alimentos en relación a la lactancia.  El niño tira los alimentos o juega con ellos (evitar sobornar o castigar a los niños).  El niño manipula frecuentemente con ella.  Si la comida se convierte en la hora del regaño o del castigo, ésta resulta el símbolo de lo indeseable, y por lo tanto el niño evita y rechaza éste momento.
  • 46. LINEAMIENTOS PARA LA ALIMENTACIÓN INFANTIL Cada niño crece a un ritmo único y por ello las necesidades nutricionales son únicas. La conducta de los niños y sus preferencias también son únicas. Los niños comen de manera diferente cada día.
  • 47. CARIES DENTAL  Es un problema frecuente a ésta edad. – Suplementar con floruros si el agua que se utiliza no está fluorada. – Evitar el consumo del biberón con leche o jugo para dormir. – Evitar el consumo frecuente de dulces, gomas, alimentos viscosos o adherentes – Higiene dental adecuada.
  • 48. PORCIONES DE ALIMENTOS RECOMENDADOS EN EDAD PREESCOLAR Alimento Cantidad diaria Leche 500-600ml Huevo o queso 1 unidad o 1 porción Carne 2-3 onzas Frutas 2-3 porciones Vegetales 1 porción amarilla y una verde Farináceos 4-5 porciones Azúcares y dulces 50-70 g Grasas 25 g
  • 49. PROBLEMAS FRECUENTES  Los malos hábitos alimentarios se relaciona directamente con deficiencias nutricional.  El rechazo por los productos lácteos disminuye el consumo de vitamina A, calcio y fósforo.  Si hay dificultades para deglutir la carne o en el consumo de vegetales, pueden presentar déficit de zinc, ácido fólico, hierro y proteínas.
  • 50. PORCIONES DE ALIMENTOS RECOMENDADOS EN EDAD PREESCOLAR Alimento Cantidad diaria Leche 500-600ml Huevo o queso 1 unidad o 1 porción Carne 2-3 onzas Frutas 2-3 porciones Vegetales 1 porción amarilla y una verde Farináceos 4-5 porciones Azúcares y dulces 50-70 g Grasas 25 g
  • 51. RECOMENDACIONES  Servir porciones pequeñas: 1 cucharada de comida por cada año de edad. – 3 comidas principales – 1-2 meriendas:  Frutas  Queso,  Yogurth  Vegetales crudos en tiras (zanahorias)  Galletas  Pequeños sandwiches
  • 52. CONSIDERACIONES GENERALES 1.- La dieta debe ser variada, adecuada y balanceada, con alimentos de todos los grupos. 2.- Las proteínas deben ser de alto valor biológico (leche, huevo, carne, pescado, quesos, granos y cereales). 3.- El consumo de carbohidratos complejos debe ser mayor al 50% del total de calorías de la dieta. El contenido de sacarosa o azúcares simples no debe ser mayor al 10% de las calorías.
  • 53. CONSIDERACIONES GENERALES 4.- El contenido de fibra debe ser de 8-10 g/1000 kilocalorías 5.- El consumo de sodio debe ser menor de 5 gr/día. Idealmente en niños 600-1800 mg/día. 6.- En situaciones especiales (etapas de máximo crecimiento) considerar ingesta adecuada de: Fe, Ca, Zn, Vit A, Vit C, niacina, folato y B12
  • 54. ALIMENTACION DEL ESCOLAR  La etapa del escolar se considera de los 6 a los 10 años de edad en la mujer y a los 12 en el hombre y se denomina período de “crecimiento latente”.  Hasta los 9-10 años el niño tiene aumentos de peso de 2.3 a 2.7 kg/año en promedio y el incremento de talla es de 5 cm por año.
  • 55. ALIMENTACION DEL ESCOLAR  Las necesidades energéticas varían individualmente de acuerdo con la velocidad de crecimiento, actividad física y tamaño corporal, sin embargo, se ha estimado que hasta los 10 años sus necesidades calóricas oscilan entre 70-80 cal/kg/día aproximadamente y las necesidades de proteína son de alrededor de 28 gr/d.
  • 56. RECOMENDACIONES ENERGÉTICAS EDAD PESO ESTATURA APORTE ENERGÉTICO años kg cm kcal/día kcal/kg/día 6 19.5 115.0 1640 84 7 22.9 122 1832 80 8 25.6 128 1890 74 9 28.7 133 1950 68 10 32.4 138 2140 66
  • 57. GRUPOS DE EJEMPLOS EQIVALENTES ALIMENTOS 7-10 AÑOS MADRE Verduras y frutas Verdura a 3a4 3a4 Verdura b Fruta cítrica 3a4 3a4 Otra fruta Cereales y Arroz cocido, papa, tortilla, bolillo 9 a 11 10 a 12 tubérculos Leguminosas y Frijoles, lentejas 1a2 1a2 alimentos de Leche y derivados origen animal Huevo, carne, pescado, pollo 3a4 3a4 Aceites y grasas 2a3 2a3 Azúcares 3a5 2a4 Energía (kcal) 1800 a 2150 1900 a 2200
  • 58. CONDUCTAS ALIMENTARIAS  El niño es libre de escoger y decidir la cantidad y tipo de alimentos que consume, aunque la familia y el colegio son responsables de ella.  Recibe mayor variedad de alimentos y aprende a degustarlos mejor, siempre y cuando no se le obligue a comer.  Se establecen horarios de comida, los cuales se ajustan a sus actividades escolares y familiares.  Consume comidas intermedias o refrigerios.
  • 59. ALIMENTACION DEL ESCOLAR  Consumo de “comidas rápidas” las cuales son altas en grasa, sodio y azúcar y tienden a ser deficientes en calcio, vitaminas A y C y fibra.  Consumo de “alimentos chatarra” como los refrescos, dulces, golosinas.
  • 60. ALIMENTACION DEL ESCOLAR  El desayuno representa la comida más importante para el niño, pues le ofrece las calorías y nutrientes necesarios para comenzar el día.  Los refrigerios.
  • 61. REFRIGERIOS  Ofrecer únicamente las porciones necesarias, evitando así, que interfiera con el consumo de otras comidas.  Ofrecer alimentos agradables para el niño, sin regirse exclusivamente por sus preferencias.  Variar el tipo de alimentos ofrecidos para evitar la monotonía y el rechazo del niño a ciertos alimentos.  Las preparaciones deben ser prácticas para el transporte, evitando que los alimentos se derramen o se desbaraten.  Ofrecer alimentos en preparaciones y recipientes que mantengan su temperatura óptima de consumo.
  • 62. REFRIGERIOS  Mantener condiciones higiénicas ideales en su manipulación, preparación y empaquetamiento.  Seleccionar alimentos frescos .  Los alimentos que requieren cocción como carnes y huevo se deterioran en menor grado si se consumen en corto tiempo.  Los jugos de fruta preparados en casa deben ser frescos, seleccionados de frutas que no se fermenten fácilmente y deben envasarse en recipientes adecuados.  Las frutas picadas deben enviarse en recipientes adecuados y para evitar el cambio de color adicionar unas gotas de limón.
  • 63. RECOMENDACIONES GENERALES  La alimentación del niño escolar debe ser variada, agradable y acorde a sus necesidades nutricionales.  Es una etapa crucial para educar y crear hábitos y conductas alimentarias adecuadas.  Deben establecerse horarios de alimentación de acuerdo con las actividades escolares y familiares, recordando que el desayuno debe omitirse.  Es necesario el control por la familia y el colegio sobre la cantidad y tipo de alimentos que el escolar consume en los refrigerios.  La introducción del niño a prácticas deportivas puede influenciar conductas positivas hacia la alimentación.
  • 64. Distribución en horas de las comidas del escolar Comidas Horario Distribución Kilocalorías % 1,500 1,750 2,000 2,250 2,500 Desayuno 7:00 25 375 438 500 562 625 Refrigerio 10:30 10 150 175 200 225 250 Comida 13.30 – 35 525 612 700 788 875 14:30 Refrigerio 17:00 5 75 87 100 113 125 Merienda 18:30 – 25 375 438 500 562 625 19:00 Total 100 1,500 1,750 2,000 2,250 2,500 Alimentación normal en niños y adolescentes Rafael Ramos Galván
  • 65. NUTRICION  Se estima que entre el 25 y 74% de los niños y adolescentes obesos, serán adultos obesos.  Cuando la obesidad se inicia entre los 6 meses y los 7 años de vida, hasta el 40% de ellos serán obesos.  Si la obesidad inicia entre los 10 y los 13 años, el 70% de ellos serán obesos durante la etapa adulta.
  • 66. FACTORES GENETICOS Y HEREDITARIOS  Tendencia familiar – Riesgo relativo en familia obesa:  7 a 14 % si ningún padre es obeso  40 % si uno de los padres es obeso  80 % si ambos padres son obesos  Tamaño de la familia: – 19.4% de hijos únicos – 8.8% niños con 3 hermanos o más
  • 67. FACTORES AMBIENTALES  Ingesta alimentaria.  Actividad física.  Creencias.  Actitudes y prácticas en relación a la alimentación.  Contexto social y familiar del niño.
  • 68. FACTORES AMBIENTALES  Velocidad de alimentación.  Comer en exceso aun después de haber alcanzado la saciedad.  Gusto preferencial por los carbohidratos o lípidos.
  • 69. FACTORES PSICOLOGICOS – Ansiedad. – Culpa. – Depresión. – Frustración. – Sentimientos de rechazo. – Aislamiento. – Soledad. – Inactividad.
  • 70. ELEMENTOS DE LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL  INTERROGATORIO – Ingesta diaria – Antecedentes – Cambios en el patrón dietético – Complementos calóricos, vitaminas, minerales – Apetito – Pica – Aversiones alimentarias – Preparación de alimentos – Comportamiento ante la alimentación – Conocimiento nutricional de la madre – Función dental, motora bucal y tracto digestivo
  • 71. ELEMENTOS DE LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL  EXPLORACION FISICA – Antropometría  Peso  Talla  Perímetro cefálico  Valoración antropométrica de la composición corporal – Perímetro de la parte media del brazo – Mediciones de pliegues (reservas subcutáneas) Tríceps Bíceps Subescapular Suprailíaco – Absorciometría de Rayos X
  • 72. REQUERIMIENTOS DE VITAMINAS Vit A Vit E Vit K Vit C Tiamina Rivoflavina Niacina Vit B6 Folato Vit B 12 (µg ER) (mg α- (µg) (mg) (mg) (mg) (mg EN) (mg) (µg) (µg) TE) 0-6 375 3 5 30 0.3 0.4 5 0.3 25 0.3 meses 6-12 375 4 10 35 0.4 0.5 6 0.6 35 0.5 meses 1-3 400 6 15 40 0.7 0.8 9 1.0 50 0.7 años
  • 73. REQUERIMIENTOS NUTRICIOS Hierro Zinc Yodo Selenio Calcio Vit D Fluoruro (mg) (mg) (µg) (µg) (IA mg/ (µg/d) d) 0-6 6 5 40 10 210 5 0.01 meses 6-12 10 5 50 15 270 5 0.5 meses 1-3 10 10 70 20 500 5 0.7 años
  • 74. ALIMENTACION CORRECTA  Es variada  Es suficiente  Está bien distribuida  Es higiénica
  • 75.
  • 76. 60% carbohidratos, 15% proteínas, 25% grasas
  • 77.
  • 78. 9 principios básicos  No deje que se salte las comidas  Los dulces siempre son problemáticos  Dar ejemplo  Prepare comidas basadas en ingredientes frescos y naturales  Cada bocado cuenta  Ojo con el peso  Todas las calorías son diferentes  La hora de la comida es un momento para la familia  Los hidratos de carbono