El documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico. Explica que este ocurre cuando hay un traspaso de energía al cráneo o macizo facial que causa una lesión primaria directa y una lesión secundaria posterior por alteraciones intra y extracelulares. Describe los signos y síntomas de gravedad del traumatismo craneoencefálico y los tratamientos de soporte vital como la intubación endotraqueal y la hiperventilación controlada para reducir la presión intracraneal y mejorar la perf

1. Traumatismo craneoencefálico

10. Traumatismo craneoencefálico Autorregulación perfusión vasodilatación vasoconstricción CO 2 vasodilatador

11. Traumatismo craneoencefálico Continente: cráneo y tentorio Contenido sangre líquido cefalorraquídeo parénquima

12. Traumatismo craneoencefálico PaCO 2 presente vasodilatación predomina Aumento del volumen encefálico

13. Traumatismo craneoencefálico PaCO 2 presente vasodilatación predomina Aumento del volumen encefálico Aumento de PIC Disminuye perfusión PPC=TAM-PIC

14. Traumatismo craneoencefálico Aumento de presión hidrostática extravasación líquido

15. Traumatismo craneoencefálico Aumento de presión hidrastática extravasación líquido Aumento de volumen encefálico Aumento de PIC Disminuye perfusión PPC=TAM-PIC

16. Traumatismo craneoencefálico Intubación endotraqueal: apnea insuficiencia respiratoria riesgo broncoaspiración obstrucción hiperventilación controlada

17. Traumatismo craneoencefálico Intubación endotraqueal requiere hiperventilación por datos clínicos de hipertensión intracraneal Aumento ventilación alveolar Disminución P a CO 2

18. Traumatismo craneoencefálico Intubación endotraqueal por requerir hiperventilación Aumento ventilación alveolar Disminución P a CO 2 25-35 mmHg Mejora tono vasomotor

19. Traumatismo craneoencefálico Intubación endotraqueal por requerir hiperventilación Disminuye P a CO 2 en 30 segundos Disminuye presión intracraneal Mejora perfusión PPC=TAM-PIC

20. Traumatismo craneoencefálico Hiperventilar Diurético osmótico manitol 1 gr(kg peso) Disminuye volumen encefálico Disminuye presión intracraneal Mejora la perfusión

21. Traumatismo craneoencefálico Hiperventilar Diurético osmótico manitol 1 gr(kg peso) Disminuye volumen encefálico Disminuye presión intracraneal Mejora la perfusión

22. Traumatismo craneoencefálico Hiperventilar Diurético osmótico manitol 1 gr(kg peso) Efecto en pocos minutos Duración máxima 8 horas Pacientes con datos progresivos de elevación de la presión intracraneal

23. Traumatismo craneoencefálico Desequilibrio entre el aporte, disponibilidad y consumo de oxígeno ¿Puedo darle más oxígeno?

24. Traumatismo craneoencefálico Desequilibrio entre el aporte, disponibilidad y consumo de oxígeno ¿Puedo darle más oxígeno? fracción inspirada 100%

25. Traumatismo craneoencefálico Desequilibrio entre el aporte, disponibilidad y consumo de oxígeno ¿Puedo darle más oxígeno? fracción inspirada 100% ¿Cómo disminuyo el consumo de oxígeno?

26. Traumatismo craneoencefálico Coma inducido por medicamento Coma barbitúrico Medicamento más usado: benzodiacepinas Sin respuesta a estímulos