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Historia De La Imagenología
Centrada
 BienColimada
      Penetrada
      • Bordes
    • Cúpulas
• Estructuras Oseas.
        Radiografía
      Diafragmáticas
• Densidades Aéreas.
      • Paredes
    • Sínfisis Púbica
      Abdominales
• Bordes Psoasiliaco.
Densidades




Aire    Grasa         Agua        Calcio    Metal




                    Órganos
       Vísceras                   Masas y
                  Huecos llenos
       Huecas                     Hernias
                   de liquido
AP
bipedestació
     n

                  AP
               decúbito
                supino
Radiografía
 del Árbol
 Urinario
Confirmar la
            Tamaño de la
Tamaño                        existencia de
               Vejiga
                              Globo Vesical



Posición    Calcificaciones




Situación     Anomalías
No permite dif.
masas solidas o
   liquidas       Superposición de
                   Gases y Heces
Encima de las
                  Glándula
                Suprarrenales




  2cms por
debajo de la
 Sínfisis del
    Pubis
Radiografía
Como estudio
               Exploradora antes de
  Primario
               Medio de Contraste IV
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                                Anomalías
                                de los
                 Patrón de      Tejidos
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                 Intestinales
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     Esqueleto
     abdominal
Bazo   Hígado   Riñones
11-15 cms Long.


  Altura: 3 ½
   Cuerpos
  Vertebrales


  Riñón Izq.
Estudio Renal Por Excelencia
Propiedades:
      Técnicas Ultrasonoras
      Esta técnica utiliza los ultrasonidos como
Ecografía A
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fuente de producción. Se trata de una técnica
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que Modos Ultrasonoras
      no comporta
Emisión y Recepción           los   riesgos   de   las
Modo D (Dinámico)
exploraciones Impedancia rayos X.
Modo TM (Tiempo De hechas con Acústica
Diferencia Movimiento)
Evitar una UIV



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Identificar una uropatía
obstructiva
Elite Del Diagnóstico
Indicaciones:
 Infecciones renales.

 Hematuria.

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 Traumatismo.

 Malformaciones congénitas:
       Ectasias.
       Ectopias.
       Hipoplasias.
       Riñones en herradura.
   En la uropatia obstructiva:
   Defectos de repleción en la
    pelvis renal o calices.
Agentes de
   Agentes de
                    contraste no
contraste iónicos
                      iónicos.
• Efecto quimiotoxico más importante: Nefrotoxicidad.
   Efectos
quimiotoxicos.




                  • Se clasifican en:
                    • Leves.
  Reacciones        • Moderadas.
 idiopáticas o      • Graves.
anafilactoides.
   Dieta blanda pobre en residuos durante 1        Hipersensibilidad al medio de
    o 2 días.                                        contraste.
   Debe ingerir abundante agua por que             Insuficiencia renal u urinaria.
    debe estar hidratado ni mas ni menos.
                                                    Deshidratación.
   Ayuna total de 8 a 12 hora antes del
                                                    Embarazo.
    estudio.
   Se le prescribe al paciente una limpieza        Insuficiencia cardiaca o cualquier
    del colon la noche antes, ya sea con un          enfermedad cardiovascular grave.
    enema o con un producto laxante (oculta         Neonatos (bebes de 0 a 3 meses).
    las imágenes radiológicas útiles para el        Elevación de la valoración de
    diagnóstico).
                                                     creatitina o bun (nitrógeno ureico
   En caso de paciente con mieloma                  sanguíneo).
    múltiple, niveles de acido único elevado y
    diabetes es importante tener en cuenta
    que están bien hidratado por que corren
    riesgo mayo de sufrir una insuficiencia
    renal provocada por el medio de
    contraste al ser inyectado
    (nefrotoxisidad).
1.   Obtención de una Rx
     de reconocimiento.
2.   Se administra el
     Medio de Contraste
     por vía endonevosa.
3.   Se toma una
     radiografía a los 5
     minutos, denominada
     fase pielografica.
4.   Luego se toma una Rx
     a los 15 mins y otra a
     los 30 mins. Estas se
     denominan Placas
     Morfologicas.
Urograma Excretor a los 5
       minutos.




                            Estenosis de 1/3 inferior de uréter .
   Exploración endoscópica que
    introduce un tubo delgado a
    través del meato uretral,
    accediendo a
    la uretra y vejiga urinaria.
Pacientes con Orina Infectada.
Delinear una
                       Delimitar un                             Px que tienen
  Después de un                            anomalía de la
                    defecto de relleno                        contraindicaciones
Urograma Excretor                         pelvis renal o el
                     hallado en un UE                             de MC I.V
                                         uréter sospechoso
Perforación
             Uretral




Reacción
                     Infecciones
alérgica
Estenosis ureteral distal con fístula urinaria asociada
 Diagnostico  de lesiones vasculares renales:
 estenosis y trombosis.



 Diagnostico   de FRA por necrosis.




 Diagnosticode anastomosis vascular en
 pacientes con riñones trasplantados.
Debido a su excelente capacidad para
diferenciar tejidos blandos, está indicada para
detectar la extensión venosa de los tumores
renales y/o la presencia de adenopatías.
los vasos de
  pequeño
  tamaño
                    Para
               Determinadas
                     el
               diagnostico de
               enfermedades
 los vasos        renales
  de gran
 tamaño o
principales
métodos     arteriografía   Métodos menos
invasivos        renal         invasivos



Ecografía         La             La TC
 doppler    angioresonacia     helicoidal
 Esuna tecnica radiologica que se utiliza para
 obtener imagenes con referencia al diametro,
 aspecto, numero,y estado clinico del aparato
 vascular.
Antonio Caetano de Abreu Freire
Egas Moniz.
Neurocirujano, psiquiatra
Portugues.
1927.
Tecnica de seldinguer 1953.
Es una tecnica que examina los vasos
sanguineos renales,Utilizando medio
contraste.
Esta se realiza por medio de la via
femoral.
Nos permite valorar en primer lugar la
vascularizacion arterialy luego la venosa.
 Esuna tecnica que nos permite valorar las
 lesiones vasculares:



                           Displasias
       Aneurismas
                       fibromusculares



      Estenosis        Obtener un mapa
 arterioescleroticas       vascular.
 Consisteen la obtencion de una imagen procesada
 por un ordenador como resultado de la sustraccion
 de la imagen original.
 Esuna tecnica que consiste en introducir un
 balon por medio de una guia en el extremo
 distal de la arteria renal y es inflado tantas
 veces como sea necesario hasta mejorar el
 flujo sanguineo.
 Pero  antes de relizar una angiplastia se debe relizar
  una aortografia y una arteriografia.
 Se utilizan diferentes tipos de cateter pero el que
  mas se usa es el cateter de balon de doble luz con un
  calibre de 5-7f.
 El diametro del balon a utilizar se calcula midiendo
  el calibre de la arteria renal antes y despues de la
  estnosis.
 Estenosis post angioplastia.
 Hemorragia.
 Trombosis.
 Perforacion.
 Diseccion.
 Emblismos e infartos.
 Es un procedimeinto en el cual se utiliza un
  material plastico, goma o de cualquier tipo
  con el fin de sellar el vaso sanguineo
  lesionado.
 Se utiliza cuando la cirugia abierta resulta un
  riesgo.
  para controlar un sangrado en
 enfermedad renal.
 traumatismos.
 infitracion tumoral.
 sangrado ocasionado por un
 procedimiento medico (biopsia).o
 laceracion del parenquima.
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 En cauterizacion supraselectiva de los vasos
  renales(microcateteres) mediante la
  embolizacion de ramas perifericas.
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Técnicas de imagen en nefrología

  • 1.
  • 2. Historia De La Imagenología
  • 3.
  • 4. Centrada BienColimada Penetrada • Bordes • Cúpulas • Estructuras Oseas. Radiografía Diafragmáticas • Densidades Aéreas. • Paredes • Sínfisis Púbica Abdominales • Bordes Psoasiliaco.
  • 5. Densidades Aire Grasa Agua Calcio Metal Órganos Vísceras Masas y Huecos llenos Huecas Hernias de liquido
  • 6. AP bipedestació n AP decúbito supino
  • 8. Confirmar la Tamaño de la Tamaño existencia de Vejiga Globo Vesical Posición Calcificaciones Situación Anomalías
  • 9. No permite dif. masas solidas o liquidas Superposición de Gases y Heces
  • 10. Encima de las Glándula Suprarrenales 2cms por debajo de la Sínfisis del Pubis
  • 11. Radiografía Como estudio Exploradora antes de Primario Medio de Contraste IV
  • 12. Además… Anomalías de los Patrón de Tejidos los Gases Blandos Intestinales Anomalías del Esqueleto abdominal
  • 13. Bazo Hígado Riñones
  • 14. 11-15 cms Long. Altura: 3 ½ Cuerpos Vertebrales Riñón Izq.
  • 15.
  • 16. Estudio Renal Por Excelencia
  • 17. Propiedades: Técnicas Ultrasonoras Esta técnica utiliza los ultrasonidos como Ecografía A Propagación fuente de producción. Se trata de una técnica Ecografía B que Modos Ultrasonoras no comporta Emisión y Recepción los riesgos de las Modo D (Dinámico) exploraciones Impedancia rayos X. Modo TM (Tiempo De hechas con Acústica Diferencia Movimiento)
  • 18.
  • 19. Evitar una UIV Completar una UIV Identificar una uropatía obstructiva
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 26. Indicaciones:  Infecciones renales.  Hematuria.  Urolitiasis.  Traumatismo.  Malformaciones congénitas:  Ectasias.  Ectopias.  Hipoplasias.  Riñones en herradura.  En la uropatia obstructiva:  Defectos de repleción en la pelvis renal o calices.
  • 27. Agentes de Agentes de contraste no contraste iónicos iónicos.
  • 28. • Efecto quimiotoxico más importante: Nefrotoxicidad. Efectos quimiotoxicos. • Se clasifican en: • Leves. Reacciones • Moderadas. idiopáticas o • Graves. anafilactoides.
  • 29. Dieta blanda pobre en residuos durante 1  Hipersensibilidad al medio de o 2 días. contraste.  Debe ingerir abundante agua por que  Insuficiencia renal u urinaria. debe estar hidratado ni mas ni menos.  Deshidratación.  Ayuna total de 8 a 12 hora antes del  Embarazo. estudio.  Se le prescribe al paciente una limpieza  Insuficiencia cardiaca o cualquier del colon la noche antes, ya sea con un enfermedad cardiovascular grave. enema o con un producto laxante (oculta  Neonatos (bebes de 0 a 3 meses). las imágenes radiológicas útiles para el  Elevación de la valoración de diagnóstico). creatitina o bun (nitrógeno ureico  En caso de paciente con mieloma sanguíneo). múltiple, niveles de acido único elevado y diabetes es importante tener en cuenta que están bien hidratado por que corren riesgo mayo de sufrir una insuficiencia renal provocada por el medio de contraste al ser inyectado (nefrotoxisidad).
  • 30. 1. Obtención de una Rx de reconocimiento. 2. Se administra el Medio de Contraste por vía endonevosa. 3. Se toma una radiografía a los 5 minutos, denominada fase pielografica. 4. Luego se toma una Rx a los 15 mins y otra a los 30 mins. Estas se denominan Placas Morfologicas.
  • 31. Urograma Excretor a los 5 minutos. Estenosis de 1/3 inferior de uréter .
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. Exploración endoscópica que introduce un tubo delgado a través del meato uretral, accediendo a la uretra y vejiga urinaria.
  • 37. Pacientes con Orina Infectada.
  • 38. Delinear una Delimitar un Px que tienen Después de un anomalía de la defecto de relleno contraindicaciones Urograma Excretor pelvis renal o el hallado en un UE de MC I.V uréter sospechoso
  • 39. Perforación Uretral Reacción Infecciones alérgica
  • 40. Estenosis ureteral distal con fístula urinaria asociada
  • 41.  Diagnostico de lesiones vasculares renales: estenosis y trombosis.  Diagnostico de FRA por necrosis.  Diagnosticode anastomosis vascular en pacientes con riñones trasplantados.
  • 42.
  • 43. Debido a su excelente capacidad para diferenciar tejidos blandos, está indicada para detectar la extensión venosa de los tumores renales y/o la presencia de adenopatías.
  • 44.
  • 45. los vasos de pequeño tamaño Para Determinadas el diagnostico de enfermedades los vasos renales de gran tamaño o principales
  • 46. métodos arteriografía Métodos menos invasivos renal invasivos Ecografía La La TC doppler angioresonacia helicoidal
  • 47.
  • 48.
  • 49.  Esuna tecnica radiologica que se utiliza para obtener imagenes con referencia al diametro, aspecto, numero,y estado clinico del aparato vascular.
  • 50. Antonio Caetano de Abreu Freire Egas Moniz. Neurocirujano, psiquiatra Portugues. 1927. Tecnica de seldinguer 1953.
  • 51. Es una tecnica que examina los vasos sanguineos renales,Utilizando medio contraste. Esta se realiza por medio de la via femoral. Nos permite valorar en primer lugar la vascularizacion arterialy luego la venosa.
  • 52.  Esuna tecnica que nos permite valorar las lesiones vasculares: Displasias Aneurismas fibromusculares Estenosis Obtener un mapa arterioescleroticas vascular.
  • 53.
  • 54.  Consisteen la obtencion de una imagen procesada por un ordenador como resultado de la sustraccion de la imagen original.
  • 55.  Esuna tecnica que consiste en introducir un balon por medio de una guia en el extremo distal de la arteria renal y es inflado tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguineo.
  • 56.  Pero antes de relizar una angiplastia se debe relizar una aortografia y una arteriografia.  Se utilizan diferentes tipos de cateter pero el que mas se usa es el cateter de balon de doble luz con un calibre de 5-7f.  El diametro del balon a utilizar se calcula midiendo el calibre de la arteria renal antes y despues de la estnosis.
  • 57.  Estenosis post angioplastia.  Hemorragia.  Trombosis.  Perforacion.  Diseccion.  Emblismos e infartos.
  • 58.  Es un procedimeinto en el cual se utiliza un material plastico, goma o de cualquier tipo con el fin de sellar el vaso sanguineo lesionado.  Se utiliza cuando la cirugia abierta resulta un riesgo.
  • 59.  para controlar un sangrado en enfermedad renal.  traumatismos.  infitracion tumoral.  sangrado ocasionado por un procedimiento medico (biopsia).o laceracion del parenquima.  Pseudoaneurismas.
  • 60.  En cauterizacion supraselectiva de los vasos renales(microcateteres) mediante la embolizacion de ramas perifericas.  Preservacion del parenquima renal.  Se urilizan embolos microcoib de acero.  Microesfera, cianocrilato y polivinilo.