Miocardiopatias

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Miocardiopatias

  1. 1. DEFINICION: SON UN GRUPOS DEENFERMEDADES QUE AFECTAN EL MUSCULOCARDIACOCLASIFICACION:MIOCARDIOPATIA DILATADAMIOCARDIOPATIA HIPERTROFICAMIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA
  2. 2. MIOCARDIOPATIAS MIOCARDIOPATIA DILATADA :DEFINICION: ES LA ENFERMEDAD DEL MUSCULO CARDIACO CARATERIZADA POR DILATACION DE LAS CAMARA CARDIACAS Y REDUCCION DE LA FUNCION CONTRACTIL VENTRICULAR
  3. 3. MIOCARDIOPATIASEPIDEMIOLOGIA: 36.5 CASOS POR CADA 100,00 PERSONAS 10,000 PERSONAS MUEREN EN EUA CADA AÑO
  4. 4. MIOCARDIOPATIASFISIOPATOLOGIA:SECUNDARIA A PROGRESIONDEALGUN PROCESO DEL MIOCARDIO YRELACIONADA A ACTIVACION DELSIETEMA NEURO-HORMONAL.MAYORIA DE LOS CASO ORIGEN ESIDIOPATICO
  5. 5. MIOCARDIOPATIAS ARRITMIAS ATRIALES Y VENTRICULARES ESTAN PRESENTE EN 50% DE LOS CASOS CUADRO CLINICO: FALLO CARDIACO - DISNEA SOBRECARGA DE VOLUMEN) PORCENTAGE PACIENTE PUEDE SER ASINTOMATICO EKG USUALMENTE ANORMAL, PERO NO ESPECIFICO
  6. 6. MIOCARDIOPATIASDIAGNOSTICO DE IMAGEN:*ECOCARDIOGRAFIA*VENTRICULOGRAFIA CON RADIOISOTOPOS*BIOPSIA ENDOMIOCARDICA OFRECE POCAINFORMACION
  7. 7. MIOCARDIOPATIASTRATAMIENTO CLINICO: MANEJO SINTOMATICO DEL FALLO CARDIACO INMUNIZACION CONTRA LA INFLUENZA ANTICOAGULACION ORAL NO DISMINUYEN RIEZGO DE TROMBOEMBOLISMO, PERDO DEBE SE USADA EN PACIENTE CON HISTORIA DE EVENTOS TROMBOEMBOLICOS
  8. 8. MIOCARDIOPATIAS CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA: ES UN DESORDEN MIOCARDICO CARACTERIZADO POR HIPERTROFIA DEL VI, DISMUNUCION CAVIDADES DEL VI, INCAPACIDAD DE LA FUNCION CONTRACTIL, O IMPOSIBILIDAD PARA LA RELAJACION
  9. 9. MIOCARDIOPATIASETIOLOGIA: SU FORMA IDIOPATICA ES DE INCIO TEMPRANO - 1ERA DECADA DE LA VIDA LA FORMA ADQUIRIDA APARECE EN PACIENTE ANCIANOS CON HIPERTENSION ATERIAL SOISTEMICA CRONICA
  10. 10. MIOCARDIOPATIASCUADRO CLINICO:* DISNEA *ANGINA *ARRITMIAS *SINCOPE*FALLO CARDIACO * O MUERTE SUBITA A 35AÑOS DE EDAD ASOCIADO A ESFUERZOSEXTREMOSHISTORIA FAMILIAR DE MIOCARDIOPATIAHIPERTROFIA SUGIERE EL SUBTIPO FAMILIAR
  11. 11. MIOCARDIOPATIAS EXAMEN FISICO: * *PULSO CAROTIDEO BISFERIENS * DOBLE O TRIPLE IMPULSO APICAL *SOPLO SISTOLICO EN BORDE ESTERNAL IZQ QUE AUMENTA CON MANIOBRA DE VALSALVA
  12. 12. MIOCARDIOPATIASMETODOS DIAGNOSTICOS:*EKG:TRASTORNOS CONDUCCION,BAJO VOLTAGE*ECO: MUESTRAN OBSTRUCCIONAL TRACTO SALIDA DEL VI*HOLTER DE 24-48 HORAS
  13. 13. MIOCARDIOPATIAS TRATAMIENTO CLINICO: ANTAGONISTA B ADRENERGICO CALCIO ANTAGONISTA DIURETICOS NO USAR NITRATOS O VASODILATADORES DIGITAL RELATIVAMENTE CONTRAINDICADA MARCAPASOS EN 10% CASOS
  14. 14. MIOCARDIOPATIASMIOCARDIOPATIARESTRICTIVA:* RESULTA DE UNA INFILTRACION PATOLOGICA DELMIOCARDIO, QUE PROVOCA ANORMAL LLENADODIASTOLICO VENTRICULAR Y VARIOS GRADOS DEDISFUNCION DIASTOLICA . ASOCIADA AMIOLIDOSIS,DEPOSITO CLUCOGENO, SARCOIDOSIS,HEMOCROMATOSIS, SIND HIPEREOSINOFILICO YFIBROSIS ENDOMIOCARDICA.
  15. 15. MIOCARDIOPATIAS CUADRO CLINICO: FALLO DIASTOLICO METODOS DIAGNOSTICO: ECO-DOPPLER CATETERISMO CARDIACO BIOPSIA ENDOMIOCARDICA: PARA ESTABLECER ETIOLOGIA
  16. 16. MIOCARDIOPATIASTRATAMIENTO: TRATAMIENTO PARA MEJORAR ENFERMEDAD DE BASE LA DIGOXINA DEBE SER EVITADA EN PACIENTE CON AMILOIDOSIS

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