2. Generalidades
Es una infección vírica causada por los virus del
herpes simple (VHS) tipos 1 y 2.
El hombre es el único reservorio animal.
VHS-1: herpes orofaríngeo
VHS-2: herpes genital
3. VHS- 1
Se adquiere por contacto directo con secreciones de
la cavidad oral.
Tiende a producirse en la primera infancia.
80% presenta anticuerpos contra el virus.
Es frecuente la transmisión a trabajadores de la
salud.
4. VHS-2
Se transmite por líquidos genitales infectados.
Ocurre más tarde en la vida.
Produce un foco de necrosis y degeneración celular.
Dura toda la vida del paciente.
6. Herpes orofaríngeo
La primoinfección ocurre
generalmente en niños
menores de 5 años con un
cuadro frecuente de
gingivoestomatitis.
Se caracteriza por
compromiso de la mucosa
oral con edema, úlceras y
gingivitis severa.
Período de incubación: 2-
12 días
7. Herpes orofaríngeo
En niños mayores y adultos: faringitis asociada a un
síndrome mononucleótico.
Está acompañado por úlceras en faringe y
amígdalas, edema, adenopatía cervical y lesiones
orolabiales.
Aparecen vesículas que pasan a úlceras, costras
resolución completa en 10 días.
8. Herpes genital
Enfermedad inflamatoria del tracto genital masculino o
femenino.
Se considera una enfermedad de transmisión sexual.
Tipos de infecciones:
Herpes genital primario
Caso latente
Recurrencia
Cervicitis
Proctitis
9. Herpes genital primario
Presencia de lesiones
cutáneas, mucosas o
mucocutáneas después del
contacto sexual y de un
período de incubación de
3-14 días.
Están localizadas en el
área genital y/o anal y se
acompañan de
disuria, secreción vaginal
y/o uretral.
10. Caso latente
Después de una primoinfección se presenta una fase
asintomática debido al viaje del virus a los ganglios
regionales más próximos.
11. Recurrencia
Se caracteriza por la presencia de un cuadro clínico
de herpes genital o un período de excreción viral
asintomática, luego de una primoinfección y un
período de latencia.
El VHS-2 es más recurrente que el VHS-1 y las
frecuencias de las recurrencias disminuye con el
tiempo.
12. Cervicitis
Presencia de una
infección herpética en la
cérvix.
Puede ser
asintomática, cursas con
úlceras características o
presentarse como una
cervicitis mucopurulenta.
13. Proctitis
Presencia de dolor y
secreción rectal mucoide
o
mucosanguinolenta, aco
mpañada de fiebre y/o
tenesmo y/o compromiso
del sistema nervioso
autónomo a nivel sacro.
Puede aparecer en
hombres y mujeres.
15. Herpes neonatales
Generalmente se presente por niños nacidos por vías
vaginales ,producto de una madre excretora del herpes
simplex que lo infecta por su paso por el canal del parto. El
riesgo de la infección del recién nacido es de 80% si la
madre presenta lesión activa.
16. Cuadro clinico
Se caracteriza por un periodo de incubación de 6 días a 3
semana lo cual se presenta letargia , falta de apetito
secreción
ocular, vesícula cutáneo y ulcera bucales .el caso puedes
complicarse y el niño desarrollo un compromiso
viscerales, presentando síntomas sistémica severa y
convulsión cuando el virus se disemina al sistema
nervioso centrales
17. Herpes en mujer embarazada
La madre puede presentarse un cuadro de infección
diseminada o,localizada.la primera afortunada poco
frecuente se presenta con compromiso viscerales y
cutáneo ,encefalitis hepática necrotisante y enfermedades
vasculares diseminada. La mortalidad es mayor de 50%y la
mujer fetal se presenta en igual %.
18. queratoconjuntivitis
La queratoconjuntivitis herpética primaria se presenta
como una conjuntivitis folicular uní o bilaterales
acompañado de fotofobia, lagrimeo edema palpebrales
adenopatía pre auriculares y ulceras dendríticas
caracterizado.
19. Encefalitis hepática
Es una rara complicación de la infección hepática, pero
dentro de las infección virales del celebro es una de los
causa mas frecuente tiene como cuadro clínico semeja
cualquier encefalitis pero se caracteriza por trastorno de
conducta y del lenguaje aparición de alucinación olfatorio y
convulsión focalizado
24. Prevención de herpes simplex
Prevenir la infección primaria en persona expuesta al
herpes.
Evitar desarrollo de la enfermedades de los
infectado.
Reducir la severidades y duración de la enfermedad.
Prevenir el establecimiento de latencia .
Reducir las transmision.
25. tratamiento
El tratamiento de la infección especialmente de
herpes genitales se debe considerar de manera
especial el apoyo psicológico y la educación al
paciente y el compañero debido a la gran morbilidad
psicosocial generada por esta enfermedades.
26. Tratamiento por fármacos
Aciclovir oral, 200mg vo5veces al días por 7-10 días .
Proctitis con 400mg vo5 veces al días por 10 días.
El manejo del herpes genitales o anal en pacientes
infectadas por VIH requiere 400mg 3-5veces al dias
.
27. Tratamiento en Herpes neonatales y en la encefalitis
hepática
Aciclovir es 30mg/kg Iv por 10-14 días