1. Enfermedad de takayasu.

2. Definición
• Es una enfermedad inflamatoria crónica, de
etiología desconocida donde hay compromiso
de la aorta, sus rama y la arteria pulmonar.

3. Nombres que recibe
• Enfermedad sin pulsos
• Coartación invertida
• Síndrome del arco aórtico
• Arteritis de takayasu

4. Historia
• Primer reporte adams en 1827
• Manifestaciones oculares takayasu 1908
• Ausencia de pulso en miembros superiores orischi y
kagoshima
• Denominada arteritis de takayasu en 1954.

5. Epidemiologia
• Mayor incidencia en Japón
• Predominio en mujeres 4:1
• Mas frecuente en segunda y tercera década de la
vida.

6. Etiopatogenia
• No hay agente causal demostrado
• Se ha relacionado con el bacilo tuberculoso en un
60%.
• Se ha relacionado con artritis reumatoidea, fiebre
reumática y lupus eritematoso sistémico, esclerosis
sistémica progresiva, Espondilitis anquilosante y
LUES.

7. Patologia

9. continuación
• Destrucción difusa de los tejidos musculares y
elásticos, con engrosamiento de la intima.
• Infiltrado de linfocitos y células plasmática
abarca a la vasa vasorum.
• En la fase aguda se encuentran reacción
granulomatosa la cual se caracteriza por
células gigantes frecuentemente en la media y
la adventicia.
• Después se produce infiltrado fibroblasto
como proceso de cicatrización cayendo en

10. Manifestaciones clínicas
• Agudas: fiebre, malestar general, mialgia,
artralgia, anorexia, adinamia, disminución del
peso, eritema nodoso, oftalmitis, aumento de
la tensión arterial y dolor en el trayecto de la
arteria.
• Nota: a los dos a tres meses desaparecen los
síntomas reapareciendo meses después (fase
crónica).
• Nota: signo fidedigno de la enfermedad puede
ser ausencia de pulso y soplos arteriales.

11. Otras manifestaciones por sistemas
que afecta.
• Carótidas: insuficiencia cerebro vascular,
isquemia cerebral transitoria, claudicación de
los maseteros.
• Subclavia: claudicación de miembros
superiores.
• Estenosis iliaca: claudicación de miembros
inferiores.
• Mesentérica: angina mesentérica.
• Coronarias: angina de pecho, muerte súbita e
IAM.

12. Diagnostico
• Colegio americano de reumatología establece
6 criterios para clasificarla:
1. aparición en personas menores de 40 años.
2.Claudicación de una extremidad
3.Disminución del pulso braquial.
4.Aumento mayor de 10 mmhg de la presión
sistólica entre ambos brazos.
5.Soplo aórtico o arteria subclavia.
6.Evidencia arteriografía de estenosis de
grandes vasos.

13. Laboratorios a realizar
• Velocidad de sedimentacion globular en fase
aguda mayor de 40 mmhg: importante para
tratamiento y seguimiento.
• anemia leve, leucocitosis, hipoalbuminemia,
alfa 2 globina y gammaglobulina,
• aumento de IgG IgA e IgM.
• PCR
• Aumento de Antiestreptolisina O
• PPD positivo.

14. Métodos no invasivos
• Plestrimografia
• Triplex (doppler a color)
• Doppler
• Ecodoppler (renal)

16. Hallazgos angiograficos
• Engrosamiento de la pared con estenosis
focales.
• Oclusión y ectasia o aneurisma.
• Aorta en cola de ratón.

17. Veno y colaboradores la clasifica en 4
tipos
Tipo 1: Compromiso del arco aórtico y sus ramas
(carotidea, troncobraquicefalico, vertebrales y
subclavios.
Tipo 2: Coartación aortica (aorta torácica descendente
y aorta abdominal).
Tipo 3: Tipo 1 y 2 (mayor frecuencia).
Tipo 4: Cualquieras de las anteriores con afectación de
la arterias pulmonares.

18. tratamiento
• Glucocorticoides no menos de 12 meses de
duración.
• Se sigue al paciente con eritrocedimentacion.
• Cuando hay lesiones lo recomendable es la
cirugía.