Este documento presenta un informe de la práctica clínica de una estudiante de enfermería en el primer nivel de atención. Incluye objetivos, cronogramas de actividades, aplicación de guías de valoración del proceso de enfermería, programas educativos y evidencia de las actividades realizadas como parte de la práctica clínica.

1. Universidad Autónoma de Sinaloa
Escuela Superior de Enfermería, Culiacán
Centro universidad Uasvirtual
Licenciatura en Enfermería Modalidad Blended Learning
Práctica Clínica
en el Primer Nivel
de Atención
Asesor (a): LIC. Enfer. Flor María Valle Mercado
Alumna: Esmeralda Espinoza Camacho
Practica: Centro de Salud Urbano de Culiacán
Culiacán, Sinaloa, 20 de Diciembre del 2014
Informe final de la practica

2. INTRODUCCION
Cronograma de actividades
Informe de la primer semana
Aplicación de la guía de Virginia Henderson
Resumen de la guía de virginio Henderson
Los patrones de Bárbara Carper
Programa Educativo
Material didáctico de apoyo
Actividades de promoción y educación para salud

3. Objetivos
Poder realizar las practicas en el primer nivel clínico
para una mejora de educación a la salud del
individuo.
Apoyar al la educación para la salud.
Realizar platicas de promoción a la salud.
Orientar al individuo en su dudas sobre su
educación de la salud.
Todo este apoyo didáctica con el propósito de
apoyar a toda la población para una mejor calidad
de vida saludable.

4. Semana 1
Cronograma

5. Continuación de Cronograma

6. Informe de la Semana 1 sábado 22 de
Noviembre
 El día sábado 22 de noviembre del 2014
 Me Presente en la Clínica del Centro de Salud Urbano de Culiacán para realizar
mis prácticas del primer nivel de atención. La instructora que se me fue asignada
es: LIC. ENF. Flor María Valle Mercado se presentó con nosotras y después nos
dio las indicación de cómo íbamos a trabajar, nos dijo traen el material asignado y
las lecturas para proseguir, primero que todo nos leyó el reglamento y de esa
forma nos dijo que la hora de entrad era a las 8: 00 AM A 12:00 PM. También
como debemos de presentar el uniforme, filipina blanca, pantalón azul marino,
zapatos negros, cabello recogido, sin aretes ni alajas, maquillaje discreto. Que
eran cinco minutos de tolerancia de la hora indicada, 15 minutos tarde ya sería un
retardo y a los tres retardos ya era falta, con una falta también nos comentó que
perderíamos las prácticas. Después se prosiguió dando las indicaciones de cómo
le gustan trabajar con las tareas asignadas para enviársela lo mejor que
pudiéramos para una buena enseñanza y buena calificación. Nos tomó asistencia
y nos llevó a dar el recorrido en las diferentes áreas de la institución para
presentarnos con los encargados de las diferentes áreas de servicio, de esa
manera conocimos una parte del centro de salud, la instructora nos formó en

7. Domingo 23 de noviembre del 2014
 Llegue antes de la hora indicada 7:50 AM. Espere la hora de entrada a
los minutos llegaron mis compañeros y la instructora Lic. Enfer. Flor María
Valle Mercado nos aludamos y después del saludos le mostramos los
avances del trabajo del día anterior y los recibió dijo que los iba revisar
para luego comentarnos, nos dijo si no hay otro asunto pasaremos a las
áreas indicadas d cada uno yo me fui a mi área asignada salude a las
encargadas de vacunación Fabiola y Regina. Pues el domingo ya fue más
segura a lo que podía apoyar sobre las vacunas, la llenada del formato
en la computadora y pues nos rotamos y ahora me toco conocer el
biológico y la forma de aplicación las dosis indicadas. Yo tuve la
oportunidad de aplicar la vacuna a un niño de cuatro meses de edad, se
le aplico la vacuna de Rotavirus que la enfermedad que previene es
diarrea y rotavirus, la vía de aplicación es la vía oral. Pentavalente, la
enfermedad que previenen son, difteria, tosferina tétanos, poliomielitis por
H. influenza b. vía de aplicación, intramuscular en la car externa del vasto
lateral del muslo derecho. Antineumocóccica, enfermedad que previene
infecciones de neumococo, la vía de aplicación, intramuscular en la cara

8. Evidencias de el Área de Vacunas

9. Evidencias de mis practicas centro de
salud urbano de Culiacán

10. Evidencia con Instructora

11. Actividades Realizadas Semana 2
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DESINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA
CENTRO DE UNIVERSIDAD VIRTUAL
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD BLENDED LEARNING
GUÍA DE VALORACIÓN DEL PROCESO
ENFERMERO
MODELO: VIRGINIA HENDERSON

12. Hoja de Valoración de Enfermería

21. Resumen de Virginia Henderson
 La práctica clínica el 28 de noviembre realice un guía de valoración del
proceso de Virginia Henderson
 CARACTERÍSTICAS
 El paciente o individuo (L.V. N. A.), cuenta con 48 años de edad es sexo
femenina, su estado civil es viuda su religión católica, etnia ningún grupo,
su estudios es secundaria terminada, el motivo de ingreso al centro de
salud urbano de Culiacán por falta de medicamentos por su enfermedad
crónica de DM mellitus y HTA (presión arterial), Sus signos vitales son; la
temperatura corporal 35° C, el pulso fue de 70 x/m, su presión arterial fue
de 140/100, miembros de la familia con los que actualmente vive son 4
personas, mama e 2 hijos, hasta el momento no tiene problemas con su
familia.
 OXIGENACIÓN
 El estilo que lleva el (L.V. N. A), es sedentario, al realizar sus actividades
se fatiga el patrón respiratorio, ritmo, regularidad y profundidad se dice

22. Nutrición e Hidratación
 El individuo (L.V. N. A), se alimenta sola sin ayuda, los horarios y hábitos
alimenticios son: desayuno a las 8: 00am, comida a las 2:00pm, cena a las
8:00pm, la cantidad de líquido que consume en el día es de 2 litros de agua
natural y un refresco de medio litro de sabor a veces se da el tiempo hacer aguas
de frutas de naranja, jamaica y limonada. Patrón de aumento 0/y pérdida de peso
no, suplemento alimenticio no, si tiene conocimiento de factores que favorecen la
digestión, comer frutas y verduras para aumentar la fibra si tener mejor digestión.
No es anorexia. No tiene nauseas, ni vómito, buena digestión, no hiperacidez,
cuenta con las medidas para purificar el agua la compra de garrafón, la revisión de
peso 30 kilogramos arriba porque su talla es de 1.52cm. Boca buena capacidad
para hablar, masticar y deglutir, lengua hidratada no ulceras ni inflamación, encías
con buen color, no edema, ni hemorragia, ni dolor, dientes con caries deteriorados
y muela inferior con dolor, labios hidratados con color sin agrietas.
 ELIMINACIÓN
 El individuo (L.V. N. A), va con frecuencia a realizar sus necesidades de haces dos
veces por la mañana y una en la tarde, orina 8 a 10 veces al día, color y
consistencia de heces es d color café y el color de la orina es amarillo claro no
tiene ardor al evacuar al orinar si hay dolor a veces, no es estreñida, ni
hemorroides no menstrua, no tiene problemas al orinar ni retención, ni
incontinencia ni infección, el intestino no tiene dolor, ni diarrea, ni flatulencias, ni
heridas, ni estomas.

23. Moverse y Mantenerse una Buena
Postura
 Patrones de actividades, ejercicios, en su casa en el trabajo y en el
tiempo libre no realiza ninguna actividad de ejercicios, si tiene una buena
postura de medidas higiénicas para moverse (no tiene ejercicios activos ni
pasivos para mejorar tono muscular, uso de mobiliario y no usa calzado
adecuado).
 No tiene limitación para la ambulación, postura habitual en relación al
trabajo no adecuada, no tiene dolor muscular, ni inflamación, de
articulaciones, ni defectos óseos, revisión: si tiene capacidad funcional,
mano domínate utilización de brazos, piernas y manos en buen estado,
con fuerza, marcha utilización de aparatos no todo bien.
 DESCANSO Y SUEÑO
 La (L.V. N. A), el patrón de reposo se encuentra en buenas condiciones
por que duerme 8 horas por la noche y realiza la siesta una hora diaria, no
tiene alteraciones por estados emocionales, no usa reductores de tensión,
tiene facilidad para el sueño no necesita mase, ni relajación, ni música, ni
lectura, ni medicamento.

24. Usos de Prendas de Vestir
Adecuada
 Si distingue relación entre higiene personal y salud, no necesita ayuda
para vestirse o desvestirse, tiene hábitos sobre la higiene personal y de la
vestimenta, si tiene los recursos económicos para vestir ropa limpia y que
se conserva el calor.
 TERMORREGULACIÓN
 La (L.V. N. A), no se protege en los cambios de temperatura ambiente, si
es sensible extrema al frio y al calor, le da la importancia adecuada a la
comida y ropa, tiene el manejo adecuado en el control d la temperatura u
otras medidas físicas.
 HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL
 Tiene los hábitos higiénicos para mantener la higiene oral, higiene
femenina y el arreglo personal. Se lava los dientes dos veces al día, las
manos cada vez que se requiera, el baña es diario, usa crema corporal y

25. Evitar Peligros
 Prácticas que afectan la seguridad personal Le gusta consumir refresco,
toma medicamentos para la presión y la diabetes, se ha realizado el
examen de mama, hogar características que constituyen peligros para la
seguridad: En su casa tiene piso de azulejo el cual es muy resbaloso, y
esto es un peligro para la seguridad. En su entorno físico no presenta
peligro.
 NECESIDADES DE COMUNICARSE
 Tiene facilidad para expresar sentimientos y pensamientos, tiene buena
relación con su mama e hijos y con otras personas también, utilización
mecanismo de defensa, (agresividad/hostilidad, desplazamiento, etc.),
cuando se tiene que defender lo trata de ser clara y precisa se defiende
con buenas palabras.

26. Vivir Según las Creencias y Valores
 No practica ningún rito de acuerdo a su religión, acude a misa una vez por
semana religioso. Los valores que ha integrado a su vida son el respeto y
honestidad, en qué medidas sus valores se han alterado por su situación
actual de salud por el momento en ninguna, sus creencias religiosas son
católicas.
 NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE
 No ha tenido necesidad de trabajar. La enfermedad que tipo de problemas
le ha atraído me ocasiona sueño y dolor de cabeza, psicológicos, auto
concepto positiva/negativa de sí mismo se considera positiva, no tiene
problemas de olfato, ni tacto, ni de memoria, ni orientación.

27. Participar en actividades
recreativas
 Interese, pasatiempo y actividades recreativas que desarrolla en su
tiempo libre cuando se puede acude a parques, la última vez que participo
en actividades de ese tipo hace como dos meses, el uso de su tiempo
libre le proporciona satisfacción si tiene satisfacción, disponible de recurso
para dedicarse a cosas que le interesen no cuenta con los recursos
necesarios, la distribución de su tiempo es equilibrada entre el trabajo y la
creación si y la creación la realiza cada dos meses.
 NECESIDAD DE APRENDIZAJE
 Si tiene el conocimiento sobre el desarrollo del ser humano en su ciclo
vital, trata de estar bien sobre su estado de salud y su tratamiento no lleva
las indicaciones adecuadas para una buena salud, lleva una vida de ama
de casa tranquila y descuida su salud.

28. SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN
 Demuestra completa comodidad con la identidad sexual, es capaz de gozar y
controlar la propia conducta sexual y reproductiva, esto lo realizaba con su pareja
pero por el momento pues ya no porque enviudo, presencia de enfermedades que
dificulten las funciones sexuales y reproductivas no.
 MUJER
 Ya tiene como dos años que ya no menstrua, su historia de embarazo, gesta 2,
partos natural si se ha realizado examen de Papanicolaou.

29. Cronograma 29 Y 30 Noviembre

30. Continuación de Cronograma

31. semana 3
metaparadigma de virginia henderson
 PERSONA:
 L.V.N.A. Edad 48 años
 Estado civil: viuda
 Sexo: femenina
 Ocupación: ama de casa
 SALUD:
 El individuo o paciente (L.V.N.A.), acude al Centro de Salud Urbano de Culiacán el 30 de
noviembre por motivo de salud por falta de medicamento, para enfermedad crónica de HTA Y DM.
 ENTORNO:
 El paciente (L.V.N.A), dice que lleva una vida tranquila en su hogar y comunidad porque no tiene
problemas con ningún individuo y tampoco se miran personas con problemas de adicciones en su
comunidad, considera por el momento que no corre ningún peligro en su entorno.
 ENFERMERÍA.
 Aplicar los conocimientos adquiridos, reforzar habilidades y destreza al momento de realizar mis
prácticas en el primer nivel de atención en clínica Centro de Salud Urbano de Culiacán, esta
experiencia me deja una gran satisfacción de poder realizarme como una enfermera con el

32. HOJA DE REGISTRO DE LA APLICACIÓN DE LOS
PATRONES DE CONOCIMIENTO DEL CUIDADO.
PATRÓN EMPÍRICO PATRÓN ESTETICO
Nombre: E.E.C.
Somatometria 1.54 cm, 72kg.
Signos vitales: temperatura,
36.5°C, pulso: 74 x minuto,
respiración 26 x minuto,
presión arterial 110/70,
 Para realizar mis
prácticas.
 Para reforzar el
conocimiento.
 Adquirir destreza y
habilidades.
 Cumplir mi propósito de
ayudar a los individuos
para poderlos orientar
para que lleven una
calidad de vida
saludable.
PATRÓN ETICO PATRÓN DE
CONOCIMIENTO
PERSONAL
Mi comportamiento como
profesional de la salud darme
a respetar respetando al
compañero y a usuario darle
confianza al usuario para que
Que me deja la práctica en el
primer nivel de atención clínica
C. de Salud Urbano de
Culiacán, madeja satisfacción al
poderme realizar como

35. Plan de CHarla
 Introducción
 Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS), son las causas más frecuentes de enfermedades en las
niñas y niños menores de cinco años de edad el principal motivo de consulta en los servicios de
salud. Las IRAS (incluye la influenza y neumonías)
 Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS), es la causa más frecuente de enfermedades en los
niños y niñas menores de cinco años, el propósito de este tema de manera sencilla, y clara el
manejo epidemiológico de las enfermedades diarreicas. La diarrea puede ser de origen infecciosa.
 La Diarrea puede causar deshidratación por perdidas de exageradas de líquidos y electrolitos
 Objetivos realizar rota-folios con la información sobre la enfermedad, los cuidados para
prevención y conocer los síntomas para solucionar los problemas.
 Desarrollo
 Las Infecciones Respiratorias atacan sobre todo a las niñas y niños, son enfermedades que
afectan el aparato respiratorio de las personas y pueden ser leves por periodos no mayores a 15
días como la tos o muy grave como la neumonía. Esta dentro de las principales causas de muerte

36. Continuación de Plan de CHarla
Las infecciones respiratorias agudas afectan al crecimiento y desarrollo de los niños.
Es necesario promover acciones que permitan a la madre proteger de las infecciones respiratorias
agudas a sus hijos son:
•Mantener actualizado el esquema de vacunación de sus hijos.
•Alimentar al seno materno por un periodo mínimo de 4 a 6 meses y e preferencia hasta el año de ed
•Alimentar a los niños nutritivamente darle frutas y verduras cereales, leguminosas la porción indicad
del plato del buen comer.
•Arroparlo en época de frio, evite exponerlo a corrientes de aire.
•Llevar al niño a los servicios de salud para prevenir una infección respiratoria.
•Solicite registre las acciones de vacunación en la Cartilla Nacional de Vacunación.
•Si el niño tiene entre 6 y 36 meses vacúnelo contra la Influenza.
•Evite enfriamientos, no los exponga a corrientes de aire ni cambios bruscos de temperatura y manté
abrigado, pero sin que se acalore.
• Vigile al niño para identificar oportunamente signos de alarma de neumonía y de presentarlos lleve
inmediatamente a la unidad de salud.
•Proporcione alimentos y bebidas que contengan vitaminas “A” y “C”, como zanahorias, mango,
naranja, guayaba y limón.

37. Las Enfermedades Diarreicas
Es la que más padecen los niños menores de 5 años de edad es la cuarta
causa de muerte en los menores de un año de edad y la segunda en los
que tienen de 1 a 4 años de edad. La diarrea es un mecanismo de defensa
del intestino ante la presencia de microbios, parásitos y ocasionalmente
alimentos con mucha grasa o irritante. El intestino se mueve más rápido y
deja pasar agua, como si quisiera lavarse, es una enfermedad que se
“cura solita” en la mayoría de los casos y en la que por lo tanto, no se
necesita más que “vida suero oral” para reponer los liquidas que se pierden.
Se llama diarrea al incrementar el número de evacuaciones blandas o
liquidas en número mayor de 3 en 24 horas, en ocasiones se puede acompañar
de cólicos, de moco y sangre, también se puede acompañar de vómito, calentura
y mal estado general, en casos severos, de deshidratación.
Acciones para evitar la diarrea son:
•Mantener hábitos de higiene en el hogar y personal.
•Lavar las manos después de ir al baño, cambiar un pañal o antes de preparar la comida.
•Consumir alimentos frescos, bien lavados, cocidos o fritos.
•Use excusado, letrinas o entierre el excremento.

38. La Diarrea
Se adquiere al comer o beber alimentos contaminados de microbios o parásitos.
Los microbios y parásitos que causan diarrea provienen del
excremento de personas o de animales, que se pueden llegar al agua o la comida:
•Por medios de las manos, si no se lavan después de ir al baño o de cambiar pañales.
•En el polvo o arrastrando por el viento y la lluvia.
•Por excrementos de animales y personas que defecan al aire libre.
•Por moscas y otros insectos que acarrean microbios en sus patas.
La A quiere decir que se debe continuar con la alimentación habitual para evitar la desnutrición y
se agrave, las siguientes recomendaciones son:
•Alimentar al bebe con leche materna menores de 6 meses.
•Estimule al enfermo a comer.
•Alimentos recomendados, plátano, manzana, frijol, lenteja, haba, papa, azanaorias, arroz, avena,
• carne cocida y queso.
La B indica que hay que darle de beber los liquidas que acostumbra, en mayor cantidad y más
veces al día, cono el “vida suero oral”, con ello se recupera

43. ¡CUIDADO! SI TU HIJO
REPRESENTA:
 Respiración rápida
· Costilla hundidas
· Se ve más enfermo
· Fiebre constante
UNIVERSIDAD AUTONOMAD DE
SINALOA
Escuela Superior de Enfermería
Culiacán
Centro de Universidad
Uasvirtual
Licenciatura en Enfermería
Modalidad Blended Learning
Tema: IRAS Y EDAS
Practicas críticas en el primer nivel de
atención
Asesor (a): Lic. Enf. Flor María valle
Mercado
Alumna: Esmeralda Espinoza
Camacho
Practica: centro de salud urbano
Culiacán
IRAS
Infecciones Respiratoria Agudas
EDAS

44. CUIDAR LA SALUD EMPIEZA EN
EL HOGAR
¿QUÉ SON LA INFECCIONES
REPIRATORIAS?
Enfermedades leves como la tos o muy
graves como la neumonía, que ataca el
aparato respiratorio
¿QUÉ ES LA DIARREA?
Es un mecanismo de defensa del
intestino ante la presencia de microbios,
parásitos y ocasionalmente alimentos con
mucha grasa o irritante.
¿QUEHACER EN CASO DE
DIARREA?
Beber suficiente líquidos y usar la vida
suero oral
Continuar la alimentación
Lavarse la manos ates de comer y
después de ir al baño.
¿CUANDO DEBO DE IR A
CONSULTA?
Tres o más vomito en una hora
Tres o más evacuaciones en una hora
Sed intensa.
No quiere comer ni beber.
Fiebre constante y persistente.
¿CÓMO PUEDO PREVENIR LA
NEUMONÍA?
 Evita cambios de temperatura

 Abrígalo

 No fumes junto a el

 Ventila la ventilación del niño

 Comer frutas y verduras

 Tomar abundantes líquidos

 Aplícale todas las vacunas

45. Semana 4
Presentación de Mural
Presentación Mural

47. Evidencias

51. ¡CUIDADO! SI TU HIJO
REPRESENTA:
spiración rápida
stilla hundidas
ve más enfermo
bre constante
UNIVERSIDAD AUTONOMAD DE
SINALOA
Escuela Superior de Enfermería
Culiacán
Centro de Universidad
Uasvirtual
Licenciatura en Enfermería
Modalidad Blended Learning
Tema: IRAS Y EDAS
Practicas críticas en el primer nivel de
atención
Asesor (a): Lic. Enf. Flor María valle
Mercado
Alumna: Esmeralda Espinoza
Camacho
Practica: centro de salud urbano
Culiacán
IRAS
Infecciones Respiratoria Agudas
EDAS

52. DAR LA SALUD EMPIEZA EN
EL HOGAR
É SON LA INFECCIONES
RATORIAS?
medades leves como la tos o muy
s como la neumonía, que ataca el
to respiratorio
ES LA DIARREA?
n mecanismo de defensa del
no ante la presencia de microbios,
tos y ocasionalmente alimentos con
a grasa o irritante.
¿QUEHACER EN CASO DE
DIARREA?
•Beber suficiente líquidos y usar la vida
suero oral
•Continuar la alimentación
•Lavarse la manos ates de comer y
después de ir al baño.
¿CUANDO DEBO DE IR A
CONSULTA?
•Tres o más vomito en una hora
•Tres o más evacuaciones en una hora
•Sed intensa.
•No quiere comer ni beber.
•Fiebre constante y persistente.
¿CÓMO PUEDO PREVENIR LA
NEUMONÍA?
 Evita cambios de temperatura

 Abrígalo

 No fumes junto a el

 Ventila la ventilación del niño

 Comer frutas y verduras

 Tomar abundantes líquidos

 Aplícale todas las vacunas

53. CONCLUCION
El realizar mis practicas del primer nivel de atención es
el poder aplicar el conocimiento adquirido en el tiempo
de estudio que estoy cursando el tercer semestre he
reforzado el conocimiento y adquirir destreza
habilidades para darle un servicio de calidad al
usuario es satisfactoria para mi es unos de primero
pininos para ir mejorando mi practica.

54. Referencias Bibliográficas
Material proporcionado de uasvirtual