1. MODULO II:
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION COMUNITARIA
- ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
- COMUNIDAD
- PROCESO DE ATENCION CENTRADO EN LA COMUNIDAD
- PARTICIPACION SOCIAL
- REDES
- PROGRAMACION LOCAL PARTICIPATIVA
- PLANIFICACION ESTRATEGICA

2. Lic. Leila Mir Candal
La salud es considerada por todas las culturas como un bien. Han
actuado sobre la conservación y recuperación.
• Las prácticas de atención de la salud se asientan (consciente o
inconscientemente) en determinados supuestos (bases cognitivas) sobre qué
es la salud, y suponen opciones acerca de los modos de recuperarla.
• Las formas de organización de las instituciones de salud reflejan
una concepción acerca de salud y sus intervenciones.
• Los aspectos culturales de los sistemas de cuidado tienen
importantes consecuencias pragmáticas. Son experiencias humanas mejor
entendidas holísticamente en el complejo y variado mundo de interacciones
entre biología humana y cultura.
• Proceso salud- enfermedad - atención/cuidado como una
construcción social y cultural del hombre como parte de un entramado en el
que se articulan procesos económicos, sociales, políticos e ideológicos.
(Grimberg, 1995). Implica partir del presupuesto que el contenido de
categorías está correlacionado con los valores y representaciones del grupo
al cual el sujeto pertenece. Y de dicho análisis no están jamás exentas las
categorías construidas por los especialistas del campo de la salud.

3. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
Antecedentes
 México: Servicios médicos ejidales. Fin siglo XIX
participación de los campesinos.
 Gran Bretaña: Régimen del Seguro Nacional. Lloyd
George 1911 trabajadores de menores ingresos.
 Gran Bretaña: 1948 Servicio Nacional de Salud.
Acceso a niveles de atención.
 Cuba: revolución cubana modelo de m. comunitaria.
 China: 1949 revolución cultural de Mao Tse Tung:
Médico Descalzo orientados a la higiene pública y
privada, cuidados básicos. Salida a campo.
 Américas: 1972 Reunión de Ministros Chile. 80% de
población rural sin acceso a servicios mínimos de
salud

4. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
Antecedentes
 Canadá: 1974 Laframboise propone nuevo
modelo explicativo centrado en salud:
CAMPO DE SALUD: biología humana, ambiente
humano (psicosociocultural), estilos de vida
(Ingreso y posición social, redes de apoyo
social, educación, empleo y condiciones de
trabajo, entornos físicos, hábitos) y sistemas de
atención.
- Componentes estilo de vida y ambiente humano
forman el 70% de las causas de
morbimortalidad aumentando su influencia a
medida que aumenta la edad hasta que el peso
de la biología define la mortalidad. P. sana

5. MODELO
EPIDEMIOLOGICO
PARA EL
ANALISIS DE UNA
POLITICA
DE SALUD
CAMPO DE SALUDCAMPO DE SALUD
BIOLOGIA HUMANA
ESTILOS DE VIDA
SISTEMA DE
ORGANIZACION
DE LA ATENCION
DE SALUD
MEDIO
AMBIENTE

6. El informe Lalonde - Canadá
 El gobierno de Canadá publica
en 1974 un informe titulado “A
New Perspective of the health
of canadiens”, más conocido
como Informe Lalonde en
referencia al ministro de salud
del momento.
 Se pasa de una perspectiva
tradicional que toma como
fuente sólo a la medicina a un
concepto más amplio centrado
en la persona sana a través
del CAMPO DE SALUD.

7. Campo de Salud
“Hasta ahora, casi todos los esfuerzos hechos por la
sociedad para mejorar la salud y la mayoría de los gastos
directos en salud se han centrado en la organización de
los servicios de atención sanitaria. Sin embargo,
cuando identificamos las principales causas actuales de
enfermedad y muerte en Canadá, vemos que están
arraigadas en los otros tres elementos del concepto:
biología humana, medio ambiente y estilos de vida. Por
tanto, es evidente que se están gastando grandes sumas
en el tratamiento de enfermedades que podrían haberse
evitado”
Informe Lalonde

9. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
 Concepto polisémico

10. Enfoque Definición o concepto de Atención Primaria de Salud Énfasis
APS
Selectiva
Se orienta a un número limitado de servicios de alto impacto para afrontar
algunos de los desafíos de salud más prevalentes de los países en desarrollo .
Uno de los principales programas que incluyó este tipo de servicios control
del crecimiento, técnicas de rehidratación oral, lactancia materna e
inmunización)
Conjunto
limitado de
actividades de
los servicios de
salud para los
pobres
Atención
Primaria
Se refiere a la puerta de entrada al Sistema de Salud y al sitio para la atención
continua de salud de la mayoría de la población. concepción de APS más común en
Europa y en otros países industrializados. .Enfoque está directamente relacionado con
la disponibilidad de médicos especializados en medicina general o familiar
Nivel de
atención de un
Sistema de
Salud
Alma Ata
“APS
Ampliada”
Primer nivel amplio e integrado, incluye elementos como participación comunitaria,
coordinación intersectorial, y descansa en una variedad de trabajadores de la salud y
practicantes de las medicinas tradicionales. Incluye accesibilidad universal según la
necesidad; autocuidado y participación individual y comunitaria;.
Una estrategia
para organizar
los sistemas de
atención de
salud y la
sociedad para
promover la
salud.
Enfoque de
Salud y
Derechos
Humanos
Subraya la necesidad de responder a los determinantes sociales y políticos más
amplios de la misma . Difiere por su mayor énfasis en las implicancias sociales y
políticas de la Declaración de Alma Ata que en sus principios. Equidad en salud éste
debe orientarse más hacia el desarrollo de políticas “inclusivas, dinámicas,
transparentes y apoyadas por compromisos legislativos y financieros” que a estar detrás
de aspectos específicos de la enfermedad.
Una filosofía que
atraviesa la
salud y los
sectores sociales

11. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
 OMS/UNICEF: ALMA-ATA 1978
Salud para todos en el año 2000 (STP)
“con el fin de alcanzar para todos los ciudadanos del mundo,
un grado de salud que les permita llevar una vida social y
económicamente productiva”.
 “Salud es un derecho humano fundamental, y el logro
más alto posible es un objetivo social que exige la
intervención de muchos sectores sociales y económicos,
además del sector salud (…) y el derecho y el deber del
pueblo de participar individual y colectivamente en la
planificación como en la aplicación de su atención de
salud. Y la obligación de los gobiernos de cuidar la salud
de sus pueblos definida como justicia social y bienestar
para todos”

12. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
Elementos conceptuales
 Criterio multisectorial (Intersectorial e intrasectorial)
 Participación comunitaria
 Integral (perspectiva bio-psico-socio-cultural)
 Integrada (niveles)
 Continua
 Activa
 Accesible
 Interdisciplinaria
 Programada

13. NIVELES DE INTERVENCIONNIVELES DE INTERVENCION
Promoción y Protección Prevención Específica
Primaria Secundaria Terciaria

14. La PROMOCION DE LA SALUD “consiste en proporcionar
a los pueblos los medios necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre la misma”.
 Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico,
mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de
identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus
necesidades y de cambiar o adaptarse al medio
ambiente.
 Requisitos: paz, educación, vivienda, alimentación,
 Prioridad: necesidades básicas y búsqueda Equidad
 Equidad: - acceso universal
- igualdad en la calidad
- igualdad en la utilización por distintos grupos
Carta de Ottawa

15. Promoción de la salud
REDUCIR LAS
DESIGUALDADES
INCREMENTAR LA
PREVENCIÓN
FAVORECER EL
AFRONTAMIENTO
AUTOCUIDADO AYUDA MUTUA AMBIENTES
SALUDABLES
FAVORECER LA
PARTICIPACION
FORTALECER LOS
SERVICIOS DE SALUD
COMUNITARIOS
COORDINAR LAS
POLITICAS PUBLICAS
DESAFIOS
MECANISMOS
DE
PROMOCION
DE LA SALUD
ESTRATEGIAS
DE EJECUCION
CONSEGUIR SALUD
PARA TODOS

16. Estrategias de atención
“Estrategia médica” “Estrategia de promoción de salud”
 Médica De promoción de salud
 Población Los pacientes Toda la población
 Método utilizado El caso/individual La epidemiología
 Objetivo estratégico La prestación de un servicio Elevar el nivel de salud
 Orientación A la demanda, al enfermo A las necesidades de salud
 Cronograma La atención puntual proceso continuo de promoción de salud
 Diagnóstico utilizado Sanitario Comunitario
 Tipo de abordaje Médico, individual Intersectorial e Interdisc
 Herramientas El acto médico intervención sobre los determinantes
 Educación para la salud Individual participación de la comunidad
 Protagonismo De los sanitarios De la población
 Perspectiva Sanitaria Global, comunitaria
 Soporte científico La medicina Todas las ciencias sociales

17. 1974. Campo de salud (Informe Lalonde)
1980
Healthy
People
2000
1985 Proyecto de Ciudades
Saludables (OMS)
1987 Conferencia Mundial
sobre Promoción de la
Salud (Ottawa)
1998 Conferencia de
Adelaida, “Políticas
Públicas Saludables”
2000 Conferencia de
México “Hacia una mayor
equidad”1992 Conferencia de Santa
Fe de Bogotá, Colombia,
Promoción de la Salud y
equidad
1997 Conferencia de
Yakarta “La Lucha contra la
Pobreza”
HITOS HISTORICOSHITOS HISTORICOS
2000 Objetivos2000 Objetivos
del MILENIOdel MILENIO
1978
SALUD
PARA
TODOS
APS
13

18. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD renovada
(OPS/OMS Resolución CD44.R6 2003)
¿Por qué renovar la Atención Primaria de Salud?
 Revitalizar la capacidad de organizar una estrategia coordinada,
efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de salud
existentes,
 Afrontar nuevos desafíos de salud y mejorar la equidad.
 Envejecimiento, cambios en los estilos de vida relacionados con
las dietas y con la actividad física, la difusión de información, la
urbanización creciente y el deterioro de las estructuras y apoyos
sociales.
 Reconocimiento como estrategia que ayuda a fortalecer las
capacidades de la sociedad para reducir las inequidades en salud
(brecha en la esperanza de vida entre los más ricos y más pobres
es de 20 años).
APS como enfoque para abordar los determinantes sociales de la salud y
la desigualdad.

19. EQUIDAD Y
BIENESTAR
PROBLEMATICAS SOCIALES EMERGENTESPROBLEMATICAS SOCIALES EMERGENTES
Envejecimiento
Poblacional
Comportamientos
Dificultades en
la Accesibilidad
a los Servicios
de Salud
Degradación
de los
Ecosistemas
Humanos

20. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD renovada
(OPS/OMS Resolución CD44.R6 2003
SISTEMAS DE SALUD basados en APS
 Enfoque amplio para la organización del sistemas de salud
 Objetivo: logro del nivel de salud más alto posible al tiempo
maximizar la equidad.
 Dar respuesta a las necesidades* de salud de la población,
justicia social, participación e intersectorialidad para abordar los
determinantes de la salud.
 Cobertura universal y el acceso a servicios.
 Presta atención integral, integrada a lo largo del tiempo.
 Énfasis en la prevención y en la promoción.
 Las familias y las comunidades son la base para la
planificación y la acción.
 Emplea prácticas de organización y gestión en todos los
niveles para alcanzar la calidad, la eficiencia y la efectividad
 Desarrolla mecanismos activos para maximizar la participación
individual y colectiva en salud.

21. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD renovada
(OPS/OMS Resolución CD44.R6 2003
PRINCIPIOS
 Basado en las necesidades de salud definidas por
expertos o “subjetivamente”, percibidas por el
individuo o la población.
 Sostenibilidad requiere del uso de la planificación
estratégica.
 Participación en la toma de decisiones sobre la
asignación y el uso de los recursos, la definición de
las prioridades y de los procesos de rendición de
cuentas.
 Intersectorialidad.

22. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD renovada
(OPS/OMS Resolución CD44.R6 2003
ELEMENTOS
 Acceso y cobertura universal. Atención integral e
integrada
 Énfasis en Promoción y prevención
 Orientación familiar y comunitaria y Participación
 Coordinación de la continuidad de la atención y del
flujo de información en todo el sistema de atención
de salud. Complementados por diferentes niveles
de atención especializada, ambulatorios,
hospitalarios, y del resto de la red de protección
social.
 Desarrollo de redes y los sistemas de referencia y
contrarreferencia.

23. SISTEMAS DE SALUD Basados en APS
Desafíos:
 Nuevo modelo de trabajo. Superar enfoque curativo basado en hospital.
 Segmentación y fragmentación de los sistemas de salud.
 Cambio en la percepción de los problemas. Diferentes lógicas entre
profesionales y población.
 Formación de pregrado y postgrado. Formación técnica y humanística.
Nuevo perfil y competencias del trabajador
 Débil cooperación intersectorial
 Inadecuada coordinación
 Transferencia de poder
 Mecanismos de evaluación continua dado que se trabaja sobre las
necesidades de la población
 Abordaje multidisciplinario/interdisciplinario
 Nuevas metodologías
 Nuevos actores: OSCs. Percepciones diferenciales de la población

24. PROCESO DE ATENCION CENTRADO
EN LA COMUNIDAD
 Abordaje holístico de las personas
 Requiere profesionales con conocimiento de las
personas (no sólo aspectos biológicos)
 Atención acorde con las necesidades de los
pacientes
 Posibilidad de decisiones médicas compartidas
entre médicos y pacientes (abordajes conjuntos)
 Proceso continuo

25. COMUNIDAD
 Quién es la comunidad
 Qué representación tienen de la misma.
 Multiplicidad de definiciones de comunidad.
 Supuesto de cohesión social, con conciencia
de pertenencia, de cooperación, eterna,
permanente basada en la solidaridad,

26. COMUNIDAD
 Se emplea con frecuencia y se adopta en forma acrítica
 Es variable
 Grupo de individuos que comparten un sentido de pertenencia
 Individuos en una unidad administrativa o
 Personas en el área de cobertura para un programa
 Agrupación de población en que los miembros están en
contacto directo unos con otros, tienen intereses sociales
comunes, están ligados por aspiraciones comunales, ciertos
valores y objetivos comunes. Las comunidades pueden ser
geográficas, territoriales, socioeconómicas, profesionales o
tradicionales.
 Población que vive junto en un lugar, urbano o rural en
condiciones de organización y de cohesión social y cultural.
 Pueden estar ligados por variables étnicas, culturales o
profesionales.
 Organismos internacionales: concepto funcionalista.

27. PARTICIPACION
 Concepto complejo, crítico y polisémico
 OBJETIVO
 busca cooperación o real coparticipación en el
proceso decisorio.
 conocimiento y comprensión de la salud
 acceso directo a la información y
conocimientos específicos sobre los
programas y proyectos para poder intervenir.

28. PARTICIPACION
GRADO DE INTERVENCION
 participación marginal, o sea limitada y transitoria con poco influjo
directo en el resultado, simple colaboradora en actividades programadas
y coordinadas desde otras instancias.
 sustantiva o sea activa en la determinación de las prioridades, aunque
se desarrollen bajo control exterior.
 estructural donde la población forma parte integrante del proyecto,
desempeñando una función activa en el mismo.
TIPO DE ACCION
 espontánea, basada en general en iniciativas locales,
 inducida probablemente la más común, ya que se implementa a partir
de iniciativas exteriores encaminadas a lograr apoyo o aprobación
 obligatoria desarrollada cuando se moviliza a la población con o sin su
consentimiento.

29. PARTICIPACION
 MEDIO lograr un objetivo o meta preestablecido,
utilizando los recursos económicos y sociales de la
población para alcanzar dichas metas.
En general está relacionado con la mejora de la
eficiencia destinada a beneficiar tanto al prestador
de los servicios, como al consumidor, quedando la
participación limitada a formular observaciones sin
ningún control directo.
 FIN en sí mismo, con lo cual adquiere el carácter de
influir o intervenir en los niveles superiores.

30. REDES
DEFINICIONES
 “ son formas de interacción social, definida por un
intercambio dinámico entre personas, grupos e
instituciones en contextos de complejidad”. (E. Dabas,
La intervención en redes sociales y el fortalecimiento de la sociedad civil)
 “un sistema abierto y en construcción permanente,
que involucra a conjuntos que se identifican en las
mismas necesidades y problemáticas y se
organizan para potenciar sus recursos”.
 Habla de: relaciones sociales e interacciones

31. REDES
Características:
 Flujo dinámico.
 Reciprocidad
 Multicentralidad
 Multidimensionalidad
 Apoyo
 Intercambio
 Articulación entre niveles, intersectorial, de
ámbitos

32. REDES
Niveles
 Redes personales y familiares
 Redes comunitarias
 Redes institucionales
 Redes intersectoriales
 Redes de servicios de salud

33. Redes de servicios de salud
 Conjunto sistemático de vías de comunicación,
servicios para un fin determinado que comprenden
prestadores de servicio, a las personas, a los
servicios de salud pública, a los servicios de
atención del ambiente,
 Permite accesibilidad, reducir brechas de atención,
mejorar los cuidados de atención.
 Aumenta la eficiencia en la asignación y la gestión
de recursos
 Organizada en niveles de complejidad ascendente
estructurados en niveles de atención.

34. Redes de servicios de salud
niveles de complejidad
3 Hospital de
Especiali-
dades
2 Hospital
General
1
Niveles de
atención
Equipo
Interdisci
-plinario
Centro de
salud
Profesional
es de
cabecera
Participación
comunitaria
E. Inter
en barrio
OSCs Vecinos
Resolución
problemas de
salud
85% 15% 5%

35. PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACION
 PLAN : un documento producido por niveles centrales,
que plantea objetivos prioritarios y directivas políticas,
estratégicas y de medios. PLAN FEDERAL
 PROGRAMAS : conjunto ordenado y coordinado de
propuestas y actividades para realizar un logro.
PROGRAMA DE ADULTOS MAYORES (Prosam)
 PROYECTO : conjunto de actividades para resolver un
problema determinado con tiempo y recursos acotados.

36. PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN
Acciones sanitarias
Programas
Acciones sanitarias
PLAN Un programa aislado de un plan
es una campaña.
Acción sanitaria es como en med.
asistencial realizar un Trat.
Sintomático sin diagnostico.

37. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
 Años 70/80 revisión crítica de los modelos de planificación
en el campo de la salud.
 Perspectiva “tradicional” o “normativa”: programar era
llevar línea directa hacia el cumplimiento de objetivos.
 Establece objetivos fijos a los cuales intenta aproximarse
por etapas que suelen ser inamovibles.
 Quien programa tiene una percepción objetiva de la
realidad que puede ser conocida a priori.
 No cuentan los contextos locales, ni histórico culturales,
 Mirada “desde afuera” del escenario que se pretende
modificar o del objetivo al que se pretende llegar.
 Individuos son “objetos” y no como “sujetos”,
 Escenarios sociales plasmados sin movimiento.
 No participativa

38. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
 Premisas de los modelos tradicionales,
 1.- Concepción racionalista y normativa ligados al
“deber ser” que al análisis de cómo son en realidad.
 2.- Concepción instrumentalizada y cosificada del
trabajo humano, dando lugar a la gerencia o
administración de un “recurso”, como las máquinas,
los insumos, el dinero, etc.
 3.- Una concepción de la estructura universitaria
como “fábrica de mano de obra calificada”.
 4.- Una concepción sistémica y ahistórica que
supone construir “perfiles” de formación y de
ocupación bajo la existencia de sistemas
homeostáticos en los que cualquier cambio es
percibido como una amenaza.

39. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
 Estrategias “transformadoras” de los modelos de
planificación hasta entonces.
 Campo de tensiones con distintos niveles de
poder y donde los actores y grupos sociales
juegan un rol fundamental en las facilidades o
dificultades para alcanzar un objetivo
determinado por un actor o grupo de actores
determinados.
 Campo son espacios dinámicos y conflictivos,
debiendo necesariamente incluir en sus análisis a
los sujetos que participan de él, entendidos
como parte esencial de la transformación y del
cambio esperado.

40. 1.-Una concepción de la administración que visualiza que
los “recursos humanos” no están “dentro” de las
organizaciones sino que más bien “son” las organizaciones
2.- Las organizaciones son recortes de la estructura social,
donde, la coacción, la cooperación, la competencia o el
conflicto forman parte de una dinámica.
3.- Análisis de la cultura, la comunicación, el liderazgo, etc.
como ejes básicos del cambio organizacional.
4.- Esta mirada plantea que existe más de una racionalidad
para interpretar la realidad y por tanto no hay una única
solución posible a los problemas y “lo que se ponga en
práctica tendrá que ser producto de acuerdos, negociación,
concertación u otro tipo de coordinación de voluntades”.
5.- Los participantes del proceso de planificación, deben
pasar de objeto a sujeto. No es un sujeto neutral.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

41. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
 1.- Paso 1: Análisis de situación: Diagnóstico de problemas,
causas, repercusiones importancia real y potencial. Acción a
desarrollar. Listado por importancia de problemas para el grupo
o el campo en el que se trabaja. ¿Qué problemas tenemos?,
¿Por qué y cuáles son sus causas probables?
 2.- Paso 2: Determinación de Objetivos: que pensamos
obtener para dar cuenta de los problemas detectados. Y el
tiempo. ¿Qué queremos lograr? ¿Cuándo?
 3.- Paso 3: Identificación de actividades: qué se va a hacer
en términos de actividades concretas, tiempo y duración de la
actividad y responsable. ¿Qué vamos a hacer? ¿Cuántas
veces?, ¿Quién lo realizará?
 4.- Paso 4: Cálculo de recursos. ¿Qué necesitamos?, ¿En
qué cantidad?, ¿Quién lo consigue?
 5.- Paso 5: Definición de tiempos y responsables: ¿Cómo
nos organizamos? , ¿Qué, quienes y cuándo?
 6.- Paso 6: Evaluación: resultados esperados, elaborar
indicadores.¿Cómo sabemos si avanzamos?
 Mario Róvere, Planificación Estratégica de Recursos Humanos en Salud, OPS

42. PROGRAMACIÓN LOCAL PARTICIPATIVA
 Descentralización, en referencia a que los programas
deben construirse localmente, en cada grupo pero
con transferencia real de la capacidad de decisión de
un nivel a otro.
 Participación en la definición de los problemas como
en la toma de decisiones.
 Socialización del conocimiento: democratizar el
conocimiento.
 Derecho a la información: datos necesarios para
realizar la programación y la toma de decisión
 Construcción colectiva. El punto es central. El
programa debe responder a una instancia de
participación real y conformación de grupos
interdisciplinarios y plurales con intervención de
todos los implicados.

43. Enfoque estratégico propone que los objetivos de la
planificación deben formar parte de la idea de
conflicto.
Cultura de la complejidad
Cambios en los paradigmas que involucran
a todas las ciencias
Multidimensionalidad
Contextos interdisciplinares

44. Escenarios profesionales
Desde un modelo básicamente centrado en la razón
y la lógica.
Monodimensional, estático y lineal.
Busca la predicción
A
Modelo centrado en el pensamiento complejo
Multidimensional, Dinámico
Busca la comprensión

45. Escenarios profesionales
Homogeneidad
reemplazada por
Certeza de heterogeneidad
y
Respeto por las diferencias

46. Escenarios profesionales
Escenarios que nos constituyeron como profesionales,
nuestras prácticas, representaciones e intervenciones
desfasados respecto a la realidad del “otro”
”Ajenidad”
Entender y aceptar las organizaciones modernas
como entidades complejas
y dinámicas es posible
pero
Intervenir desde la complejidad y el dinamismo
no resulta fácil ni habitual

47. Campo comunitario de intervención
• Es necesario incorporar otras visiones,
traer otras disciplinas al análisis de la realidad
• Aprender a diferenciar y no sólo medir
• Riqueza de la diversidad
• Asumir la imprevisibilidad
Exige
• Abandonar viejos criterios clasificatorios
reduccionistas y estigmatizantes
adoptados acriticamente.
• Reemplazar por formulaciones
y participación de los propios sujetos.
• Frente a las demandas co-construir con el “otro”
Manifiesta y latente

48. Diversidad
Pluralidad
Inclusión
Interacción
Dinámica
Complementariedad
Interdisciplina
Flexibilidad
Participación
Equidad
Aceptación
Compromiso
Colaboración
Comunicación