1. TUMORES
DE
OVARIO
DR. ANTONIO GUERRERO HERNANDEZ
JEFE DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO
“DR.EDUARDO LICEAGA”

2. Clasificación histológica
 TUMORES EPITELIALES :
• DE LOS CORDONES SEXUALES :
Granulosa
De Sertoli-Leydig
Ginandroblastoma
TCS túbulos anulares
No clasificables
Serosos
Mucinosos
Endometrioides
De células claras
De células transicionales o Benner
Indiferenciados
mixtos
• DEL ESTROMA :
Fibroma
Tecoma
Tecoma esclerosante
• GERMINALES :
Digesminoma
Del seno endodérmico
Carcinoma embrionario
Coriocarcinoma
Poliembrioma
Teratomas
• MIXTOS :
Gonadoblastoma
• TUMORES NO CLASIFICADOS
• NO PROPIOS DEL OVARIO
• SECUNDARIOS O METASTASICOS

4. Marcadores séricos tumorales en tumores malignos de células
germinales del ovario.
Histología AFP hCG LDH CA125 NSE
Disgeminoma
- +
-
+
-
+
-
+
-
Tumor del seno endodémico + - +
-
Teratoma inmaduro +
-
- +
-
+
-
Tumor mixto de células germinales +
-
+
-
Coriocarcinoma - +
Carcinoma embrionario +
-
+
Poliembrioma +
-
+

5. Estadiaje FIGO del cáncer de ovario
Clasificación por estadios de la Federación Internacional de Ginecología
y Obstetricia (FIGO)
ESTADIO I
Ia
Ib
Ic
TUMOR LOCALIZADO EN OVARIO
Afección limitada a un ovario. No asciti
Afectación ovárica bilateral. . No ascitis no tumor en superficie externa. Capsula integra
Ia o Ib con capsula rota y/o tumor en superficie y/o ascítico y/o lavados peritoneales
positivos para células malignas.
ESTADIO II TUMOR LOCALIZADO EN LA EXTENSION DE LA PELVIS
IIa
IIb
IIc
Afectación y/o metástasis en útero y/o trompa
Afectación de otros órganos pélvicos y/o peritoneo pélvico
IIa o IIb con liquido ascítico y/o lavados peritoneales positivos para células malignas
ESTADIO III Tumor que afecta órganos intraperitoneales extrapelvicos ,ganglios linfáticos
retroperitoneales y/o inguinales. Metástasis superficiales en hígado.
IIIa
IIIb
IIIc
Afección microscópica no visible de superficie peritoneal. No metástasis en ganglios.
Afección con nódulos de tamaño <0=a 2 cm. Ganglios negativos.
Nódulos> 2 cm y/o ganglios retroperitoneales y/o inguinales positivos
ESTADIO IV
Afección de órganos a distancia y/o parénquima hepático. Derrame
pleural positivo

6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA EPO
Síndrome de Cushing
Deficiencia enzimática suprarrenal
Deficiencia de 21 hidroxilasa de aparición tardía
Tumores funcionales de ovario y capsulas
suprarrenales
Hipertecosis
Hiperprolactinemia
Deficiencia tiroidea
Hirsutismo simple

7. • ESTADIFICACION DEL ACRCINOMA DEL OVARIO FIGO
La estadificacion del cáncer del ovario es quirúrgica.
(Rutina de ovario)
a) Cuatro lavados peritoneales(diafragma, abdomen derecho e izquierdo y pelvis)
b) Inspección y palpación meticulosa de todas las superficies peritoneales.
c) Biopsia o frotis de la superficie inferior del hemidiafragma derecho.
d) Biopsia de todas las lesiones sospechosas.
e) Ometectomia infracolonica.
f) Biopsia o resección de cualquier adherencia.
g) Biopsia al azar, en ausencia de implantes evidentes, del peritoneo normal del
fondo se saco anterior, recesos paracolicos derecho e izquierdo y ambas paredes
laterales de la pelvis.

8. ETAPA I ETAPA II ETAPA III ETAPA IV
Histerectomía abdominal total
+
Salpingooforectomia bilateral
+
Omentectomia.
Omentectomia
+
Resección en
bloque
Revisar peritoneo, diafragma, ganglios
infundibulopelvicos y de la cadena
preaortica.
Diagnostico de la extensión
Extirpación de la mayor cantidad de
tumor. (no dejar fragmentos de tejido
mayores de 2cm)
Radiación externa
de la pelvis
Radio terapia
abdominal y total
Quimioterapia intraperitoneal o
sistemática
Quimioterapia sistematica

9. Tumores ováricos
Cistadenocarcinoma bilateral

10. Cistadenoma bilateral

11. Cistadenoma endometrioide

12. Cuerpo lúteo

13. Cuerpo lúteo hemorrágico

14. Disgeminoma

15. Embarazo ovárico roto

16. Fibroma del ovario

17. Quiste paratubario

18. Teratoma ovárico

19. Tumor de células adrenales

20. Tumor de brenner

21. Tumor de krukenberg

22. Tumor de seno endodérmico

23. Tumor de teca granulosa