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   Sánchez Contreras Carmen Alicia
Se encarga funciones involuntarias de
     organismo homeostasis interna y
  respuestas adaptacion medio externo e
    interno ayuda a controlar parcial o
   completamente la TA, la motilidad y
secreciones digestivas, la emision urinaria,
    sudoracion y temperatura corporal
 SNS, SNP
 El principal centro organizativo del sistema nervioso autónomo es el
  hipotálamo , controlando funciones vitales e integrando sistemas
  autónomo y neuroendocrino .el SNS controlado por núcleo
  posterolateral , funciones del sistema parasimpatico controladas pro
  núcleos hipotálamo medial y anterior
 Las células de ml, las células secretoras de las vísceras y el miocardio
  están sometidos a esta doble influencia (constituido por nervios ,
  ganglios y plexos ).
 Compuesto      por     una
  cadena de dos neuronas(
  sistema bipolar) , desde el
  SNC hasta el órgano que
  da el efecto.
La primera
 neurona de ambos                                Así, las vías
sistemas, simpático   La sinapsis ocurre a   motoras, aferentes
  y parasimpático,       nivel de unas            de las dos
 tiene origen en el       estructuras        divisiones del SNA
    SNC, pero no         denominadas          consisten, en una
   realiza sinapsis        ganglios             cadena de dos
    directa con el    autónomos, en el           neuronas, la
   órgano efector,     SNS o en la pared           neurona
sino que transmite    del mismo órgano,      preganglionar y la
  el impulso hasta    en el caso del SNP.          neurona
  una 2ª neurona                              postganglionar
denominada post                                    efectora.
    ganglionar.
Simpático : funciona en términos
                                           generales para preparar el organismo para
                                           la actividad
                                           Parasimpatico: suele estimular funciones
                                           restauradoras como la digestión y
                                           disminución de FC




Con acciones antagonistas en algunos
órganos que mantienen en un equilibrio
constante las acciones de ambos sistemas
Al contrario de
                  lo que ocurre
                                         Vago
                  con el SNS la
                                     distribución
                   neurona pre
                                   mas amplia de
                       pasa
Craneosacro,                        todo el SNP ,
                 directamente a
    pares                               siendo
                   los órganos
craneales III,                       responsable
                 inervados , las
VII , IX Y X y                       por mas del
                 neuronas post
en la porción                      75% actividad
                 son cortas y se
 sacra S2-4                        SNP , corazón
                 encuentran en
                                   , estomago, ID
                    el mismo
                                    , hígado, Vb ,
                  órgano al que
                                    páncreas etc.
                 inervan o muy
                   cerca de el.
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
Origen de fibras
Preganglionares
de T1 –L3 cuerpo
celular       asta
intermediolateral.
Salen de medula y
entran    en     la
cadena          de
ganglios
simpáticos
paravertebrales
La transmisión del
      estímulo
excitatório, a través   Las terminales de
  de la hendidura            las fibras
sináptica en el SNA     postganglionares
 periférico, ocurre     del SNP liberan
     mediante             acetilcolina
   liberación de               (AC).
neurotransmisores
     químicos.

Las terminales de
                         Las neuronas
     las fibras
                        preganglionare
postganglionares
                           s de los dos
del SNS liberan
                        sistemas liberan
 noradrenalina
                          acetilcolina
       (NA).
 La acetiltransferasa de colina cataliza la sintesis de Ach por
  acetilación de colina con acetilcoenzima A
 Después de sintetizarse –vesículas de almacenamiento
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
Muscarinicos y nicotinicos (atropina y tubocuranina),Nicotinicos
 en la union neuromuscular esq., ganglios autonomos, medula
 suprarenal y SNC. Nn , Nm ,Muscarinicos
 Hendidura sinaptica por la acetilcolinesterasa
 Acetato y colina
 Necesario para evitar la activacion sostenida del receptor
 Dos tipos de colinesteresa la acetilcolinesteresa localizada en
  nueronas colinergicas y en la union neuromuscular y la
  butirilcolinesterasa o seudocolinesterasa.
La NA es el trasmisor de las fibras posganglionares y de
  ciertos haces en el sistema nervioso.
La tirosina es hidroxilada y descarbolixada para forma
  dopamina , que es β hidroxialda para producir NA y N-
  metilada en el tejido cromafin para dar adrenalina.
Una vez liberada puede desaparecer de la
hendidura sináptica bien por sistema de
recaptacion tisular o por metabolismo
enzimático de la MAO o la COMT
MAO todas las neuronas noradrenergicas ,
convierte las catecolaminas en sus
aldehídos, metabolzados por las aldehído-
deshidrogenasas en lo ácidos carrboxilicos
correspondientes ( acido hidroximandelico)
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
ELIZABETH ROSAS ROMERO
          8CM8
        ESM – IPN
CATECOLAMINAS
•NEUROTRANSMISORES

• ACTUAN COMO 2º MENSAJEROS

• SE SINTETIZAN A PARTIR DE
TIROSINA (dieta)

•SECRETADAS EN:

TERMINACION N. SIMPATICA

 MEDULA SUPRARENAL

•CAPTADA EN CIRCULACION

• TRANSPORTADA AL INTERIOR
AXONAL
SINTESIS DE CATECOLAMINAS
ALMACENAMIENTO                  EXOCITOSIS
 Empaquetada en vesículas     Porestímulonerviosodep
                                endiente de Ca
OBJETIVO:
                               Despolarización
   Mantenernivelesendógeno
    sestables de NA
                               El incremento de Ca
   Evitadegradaciónpor la     favorece la adhesión a la
    MAO                        membranapresináptica

                               Liberaciónde NA
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
 Por R α2 presinápticos

 Sensibles a la | | de
  catecolaminas

 Limitan la entrada de Ca
(mecanismo de feedback)

 Por R
  presinápticosparalasProstagl
  andinas de la serie E inhiben
  la liberación de NA.

*Rβ2 presinápticos =
  estimulansuliberación
 Ocurre por dosenzimas que
 catalizan la desaminación
 oxidativa (Degradación)

>La MAO = terminalpresináptica
   MAO-A = hígado, TGI, placenta
   MAO-B = sangre, plaquetas


>La COMT= en higado,
  metaboliza NA circulante
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
α               β              D
                      1             D1
      1         POSTSINAPTICO
POSTSINAPTICO                       D2
                                PRESINAPTICO
                      2
                 PRESINAPTICO       D3
                POSTSINAPTICO
      2
                                    D4
PRESINAPTICO          3
POSTSINAPTICO   POSTSINAPTICO       D5
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
Β1   CELULAS        ESTIMULA
     YUXTAGLO    LIBERACION DE
     MERULARES       RENINA
RECEPTOR        TEJIDO                    FUNCION


D1              ML VASCULAR               Vasodilatador renal
(Gs)
AumentaAMPc



D2              Terminaciónpresináptica   Modula liberación del NT
(Gi)
DisminuyeAMPc
Bloquea II Ca
RECEPTOR     AGONISTAS       ANTAGONISTAS

   α1         A = NA > I      PRAZOSINA
  (Gq)      FENILEFRINA      TERAZOSINA
                             DOXAZOSINA



    α2        A = NA > I
   (Gi)
              CLONIDINA       YOHIMBINA
           α- METIL - DOPA
             GUANADREL



    β1        I > A =NA      METOPROLOL
   (Gs)                       LABETALOL
                             CARVEDILOL
    β2       I > A > NA
   (Gs)    TERBUTALINA         ICI 118511

   β3
RECEPTOR   AGONISTAS       ANTAGONISTAS

D1         BROMOCRIPTINA           -



D2         BROMOCRIPTINA   SULPIRIDA
                           DOMPERIDONA
                           METOCLOPRAMIDA
                           TIORIDAZONA
                           PENFLURIDOL
AGONISTAS DIRECTOS            FARMACOS

ENDOGENOS                     NA, A , DOPAMINA

ACCION MIXTA (αyβ)            Efedrina,metilfenidato, fenilpropanolamina

α 1 SELECTIVOS                FENILEFRINA, METOXAMINA

α2 SELECTIVOS                 Clonidina,guanetidina,guanfacina, guanabenz,
                              αmetildopa
β NO SELECTIVOS               ISOPROTERENOL

β1 SELECTIVOS                 DOBUTAMINA, PRENALTEROL

β2 SELECTIVOS                 Salbutamol, fenoterol, terbutalina, ritodrina

β3 SELECTIVOS                                        -

NO SELECTIVOSDOPAMINERGICOS   BROMOCRIPTINA
AGONISTAS INDIRECTOS          FARMACOS

INHIBIDORES DE LA MAO         Fenelzina, selegilina, carbidopa, bencerazida

INHIBIDORES DE LA RECAPTURA   Imipramina, disipramina, cocaína

DEPLECION DEL NT              Anfetamina, metanfetamina, metilfenidato,
                              reserpina




   **OTROS: derivados del cornezuelo de centeno = ERGOTAMINA
   = Bloquea R adrenérgicosα, dopaminérgicos, serotoninérgicos
   = VASOCONSTRICCION ARTERIAL CEREBRAL
FARMACO       FC         PAM          GC         RVP       Broncodilat     FSR


NA              Disminuye   Aumenta     Dism/Aum    Aumenta         O         Disminuye


ADRENALINA      Aumenta     Aumenta     Aumenta     Aum/Dism     Aumenta      Disminuye


EFEDRINA        Aumenta     Aumenta     Aumenta     Aumenta      Aumenta      Disminuye


FENILEFRINA     Disminuye   Aumenta     Disminuye   Aumenta         O         Disminuye


ISOPROTERENOL   Aumenta     Disminuye   Aumenta     Disminuye    Aumenta      Aum/Dism


DOPAMINA        Aumenta     Aumenta     Aumenta     Aumenta         O         Aumenta


DOBUTAMINA      Aumenta     Aumenta     Aumenta     Disminuye       O         Aumenta
α NO SELECTIVOS                Fenoxibenzamina, fentolamina, risperidona

α 1 SELECTIVOS                 Prazocina, doxazocina, terazocina

α 2 SELECTIVOS                 Yohimbina

β NO SELECTIVOS                Propranolol, nadolol, timolol

β 1 SELECTIVOS                 Metoprolol, atenolol, esmolol

β 2 SELECTIVOS                                       -

NO SELECTIVOS                  Haloperidol, flufenazina
DOPAMINERGICOS
D1 SELECTIVOS                                        -

D2 SELECTIVOS                  Sulpirida, domperidona, metoclopramida,
                               tioridazona, penfluridol
ANTAGONISTAS C/ ACC AGONISTA   Acebutolol, pindolol, nadolol
TABLA:Condiciones clínicas en las que es de utilidad terapéutica la modulación
farmacológica de los sistemas adrenérgicos

• Adyuvante en la anestesia local (vasoconstrictor) : Adrenalina
•Adyuvante en maniobras oftalmológicas (midriático cicloplejico) : Fenilefrina
•Angina de pecho: Atenonol, metopropol, nadolol, prindolol, propanonol
•Asma bronquial (bronquitis, bronco espasmo, enfisema) : Alburerol, salbutamol,
terbutalina fenoterol, salmeterol, ritodrina
• Bloqueo auriculoventricular y bradicardia: isoproterenol
• Congestion nasal y ocular: oximetazolina, fenilefrina, fentolamina
• Choque anafiláctico: adrenalina
• Choque neurogenico: fenilefrina
• Depresión mental: desipramina, imipramina, maprotilina, metilfenidato, sertralina
• Emesis y vértigo: trifluoperazina, metoclopramida
• Enfermedad de Parkinson: bromocriptina, levodopa, bencerazida, carbidopa, selegilina
• Estimulación cardiaca transquirurgica: dobutamina
• Galactorrea y amenorrea: bromocriptina
• Glaucoma de ángulo abierto: timonol, apraclonidina
• Hiperactividad y déficit de atención: metilfenidato, anfetamina, metanfetamina
• Hipertensión arterial primaria (esencial): prazosina, doxazosina, terazosina
• Hipertensión arterial: metildopa, clonidina, atenocol, carevidol, metopropol, nadolol,
pindolol, propanonol
•Hipertensión ocular: timolol
TABLA: Condiciones clínicas en las que es de utilidad terapéutica la
modulación farmacológica de los sistemas adrenérgicos

• Hipertrofia prostática benigna: doxazosina
• Hipertensión secundaria: efedrina
• Hipertensión y choque: dopamina, noradrenalina
• Insuficiencia cardiaca aguda: dobutamina
• Isquemia crónica de las extremidades: nilhidrina
• Parkinson: levodopa, bromocriptina
• Procinetico gastrointestinal: domperidona, metoproclamida
• Psicosis mental: haloperidol, flufenazina, triflouperazina , tioproperazina,
risperidona, metocroplamida, domperidona, penfluridol, pipotiazina, tioridazina .
• Reflujo gastroesofagico: metoproclamida
• Relajante muscular: tizanidina
• Retención urinaria en la hiperplasia prostática benigna: prazosina, doxazosina,
terazosina
•Rinitis viral y alérgica: efedrina, pseudoefedrina.
• Sangrado uterino (postparto o postaborto): metilergometrina
• Taquicardia paroxistica auricular: metoxamina
•Taquicardia supraventicular (fibrilación y fluter auricular ) y taquicardia sinusual :
esmolol, propanolol
•Trabajo de parto prematuro: ritodrina , terbutalina
• Vasoconstrictor y astringente local oftálmico: nafazolina y fenilefrina
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
 Existen 2 tipos de receptores alfa (α) y beta (β)
 α                        son excitadores
   β                      son inhibidores
   Hay 2 tipo de receptores β
   β₁ estimula al musculo cardiaco con un aumento en la
    fuerza cardiaca y en la fuerza de contracción
   β₂inhibicio
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
Sistema Nervioso y su relación con Anestesia
 Los fármacos que afectan a los receptores tienen
    efectos como:
   Bloqueo de la síntesis o liberación del transmisor
   Aumento en la liberación del transmisor
   ocupación de sitios de receptores del transmisor
   Inhibición de la composición del transmisor
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Sistema Nervioso y su relación con Anestesia

  • 1. Sánchez Contreras Carmen Alicia
  • 2. Se encarga funciones involuntarias de organismo homeostasis interna y respuestas adaptacion medio externo e interno ayuda a controlar parcial o completamente la TA, la motilidad y secreciones digestivas, la emision urinaria, sudoracion y temperatura corporal
  • 4.  El principal centro organizativo del sistema nervioso autónomo es el hipotálamo , controlando funciones vitales e integrando sistemas autónomo y neuroendocrino .el SNS controlado por núcleo posterolateral , funciones del sistema parasimpatico controladas pro núcleos hipotálamo medial y anterior  Las células de ml, las células secretoras de las vísceras y el miocardio están sometidos a esta doble influencia (constituido por nervios , ganglios y plexos ).
  • 5.  Compuesto por una cadena de dos neuronas( sistema bipolar) , desde el SNC hasta el órgano que da el efecto.
  • 6. La primera neurona de ambos Así, las vías sistemas, simpático La sinapsis ocurre a motoras, aferentes y parasimpático, nivel de unas de las dos tiene origen en el estructuras divisiones del SNA SNC, pero no denominadas consisten, en una realiza sinapsis ganglios cadena de dos directa con el autónomos, en el neuronas, la órgano efector, SNS o en la pared neurona sino que transmite del mismo órgano, preganglionar y la el impulso hasta en el caso del SNP. neurona una 2ª neurona postganglionar denominada post efectora. ganglionar.
  • 7. Simpático : funciona en términos generales para preparar el organismo para la actividad Parasimpatico: suele estimular funciones restauradoras como la digestión y disminución de FC Con acciones antagonistas en algunos órganos que mantienen en un equilibrio constante las acciones de ambos sistemas
  • 8. Al contrario de lo que ocurre Vago con el SNS la distribución neurona pre mas amplia de pasa Craneosacro, todo el SNP , directamente a pares siendo los órganos craneales III, responsable inervados , las VII , IX Y X y por mas del neuronas post en la porción 75% actividad son cortas y se sacra S2-4 SNP , corazón encuentran en , estomago, ID el mismo , hígado, Vb , órgano al que páncreas etc. inervan o muy cerca de el.
  • 10. Origen de fibras Preganglionares de T1 –L3 cuerpo celular asta intermediolateral. Salen de medula y entran en la cadena de ganglios simpáticos paravertebrales
  • 11. La transmisión del estímulo excitatório, a través Las terminales de de la hendidura las fibras sináptica en el SNA postganglionares periférico, ocurre del SNP liberan mediante acetilcolina liberación de (AC). neurotransmisores químicos. Las terminales de Las neuronas las fibras preganglionare postganglionares s de los dos del SNS liberan sistemas liberan noradrenalina acetilcolina (NA).
  • 12.  La acetiltransferasa de colina cataliza la sintesis de Ach por acetilación de colina con acetilcoenzima A  Después de sintetizarse –vesículas de almacenamiento
  • 14. Muscarinicos y nicotinicos (atropina y tubocuranina),Nicotinicos en la union neuromuscular esq., ganglios autonomos, medula suprarenal y SNC. Nn , Nm ,Muscarinicos
  • 15.  Hendidura sinaptica por la acetilcolinesterasa  Acetato y colina  Necesario para evitar la activacion sostenida del receptor  Dos tipos de colinesteresa la acetilcolinesteresa localizada en nueronas colinergicas y en la union neuromuscular y la butirilcolinesterasa o seudocolinesterasa.
  • 16. La NA es el trasmisor de las fibras posganglionares y de ciertos haces en el sistema nervioso. La tirosina es hidroxilada y descarbolixada para forma dopamina , que es β hidroxialda para producir NA y N- metilada en el tejido cromafin para dar adrenalina.
  • 17. Una vez liberada puede desaparecer de la hendidura sináptica bien por sistema de recaptacion tisular o por metabolismo enzimático de la MAO o la COMT MAO todas las neuronas noradrenergicas , convierte las catecolaminas en sus aldehídos, metabolzados por las aldehído- deshidrogenasas en lo ácidos carrboxilicos correspondientes ( acido hidroximandelico)
  • 19. ELIZABETH ROSAS ROMERO 8CM8 ESM – IPN
  • 20. CATECOLAMINAS •NEUROTRANSMISORES • ACTUAN COMO 2º MENSAJEROS • SE SINTETIZAN A PARTIR DE TIROSINA (dieta) •SECRETADAS EN: TERMINACION N. SIMPATICA  MEDULA SUPRARENAL •CAPTADA EN CIRCULACION • TRANSPORTADA AL INTERIOR AXONAL
  • 22. ALMACENAMIENTO EXOCITOSIS  Empaquetada en vesículas  Porestímulonerviosodep endiente de Ca OBJETIVO:  Despolarización  Mantenernivelesendógeno sestables de NA  El incremento de Ca  Evitadegradaciónpor la favorece la adhesión a la MAO membranapresináptica  Liberaciónde NA
  • 24.  Por R α2 presinápticos  Sensibles a la | | de catecolaminas  Limitan la entrada de Ca (mecanismo de feedback)  Por R presinápticosparalasProstagl andinas de la serie E inhiben la liberación de NA. *Rβ2 presinápticos = estimulansuliberación
  • 25.  Ocurre por dosenzimas que catalizan la desaminación oxidativa (Degradación) >La MAO = terminalpresináptica  MAO-A = hígado, TGI, placenta  MAO-B = sangre, plaquetas >La COMT= en higado, metaboliza NA circulante
  • 28. α β D 1 D1 1 POSTSINAPTICO POSTSINAPTICO D2 PRESINAPTICO 2 PRESINAPTICO D3 POSTSINAPTICO 2 D4 PRESINAPTICO 3 POSTSINAPTICO POSTSINAPTICO D5
  • 30. Β1 CELULAS ESTIMULA YUXTAGLO LIBERACION DE MERULARES RENINA
  • 31. RECEPTOR TEJIDO FUNCION D1 ML VASCULAR Vasodilatador renal (Gs) AumentaAMPc D2 Terminaciónpresináptica Modula liberación del NT (Gi) DisminuyeAMPc Bloquea II Ca
  • 32. RECEPTOR AGONISTAS ANTAGONISTAS α1 A = NA > I PRAZOSINA (Gq) FENILEFRINA TERAZOSINA DOXAZOSINA α2 A = NA > I (Gi) CLONIDINA YOHIMBINA α- METIL - DOPA GUANADREL β1 I > A =NA METOPROLOL (Gs) LABETALOL CARVEDILOL β2 I > A > NA (Gs) TERBUTALINA ICI 118511 β3
  • 33. RECEPTOR AGONISTAS ANTAGONISTAS D1 BROMOCRIPTINA - D2 BROMOCRIPTINA SULPIRIDA DOMPERIDONA METOCLOPRAMIDA TIORIDAZONA PENFLURIDOL
  • 34. AGONISTAS DIRECTOS FARMACOS ENDOGENOS NA, A , DOPAMINA ACCION MIXTA (αyβ) Efedrina,metilfenidato, fenilpropanolamina α 1 SELECTIVOS FENILEFRINA, METOXAMINA α2 SELECTIVOS Clonidina,guanetidina,guanfacina, guanabenz, αmetildopa β NO SELECTIVOS ISOPROTERENOL β1 SELECTIVOS DOBUTAMINA, PRENALTEROL β2 SELECTIVOS Salbutamol, fenoterol, terbutalina, ritodrina β3 SELECTIVOS - NO SELECTIVOSDOPAMINERGICOS BROMOCRIPTINA
  • 35. AGONISTAS INDIRECTOS FARMACOS INHIBIDORES DE LA MAO Fenelzina, selegilina, carbidopa, bencerazida INHIBIDORES DE LA RECAPTURA Imipramina, disipramina, cocaína DEPLECION DEL NT Anfetamina, metanfetamina, metilfenidato, reserpina **OTROS: derivados del cornezuelo de centeno = ERGOTAMINA = Bloquea R adrenérgicosα, dopaminérgicos, serotoninérgicos = VASOCONSTRICCION ARTERIAL CEREBRAL
  • 36. FARMACO FC PAM GC RVP Broncodilat FSR NA Disminuye Aumenta Dism/Aum Aumenta O Disminuye ADRENALINA Aumenta Aumenta Aumenta Aum/Dism Aumenta Disminuye EFEDRINA Aumenta Aumenta Aumenta Aumenta Aumenta Disminuye FENILEFRINA Disminuye Aumenta Disminuye Aumenta O Disminuye ISOPROTERENOL Aumenta Disminuye Aumenta Disminuye Aumenta Aum/Dism DOPAMINA Aumenta Aumenta Aumenta Aumenta O Aumenta DOBUTAMINA Aumenta Aumenta Aumenta Disminuye O Aumenta
  • 37. α NO SELECTIVOS Fenoxibenzamina, fentolamina, risperidona α 1 SELECTIVOS Prazocina, doxazocina, terazocina α 2 SELECTIVOS Yohimbina β NO SELECTIVOS Propranolol, nadolol, timolol β 1 SELECTIVOS Metoprolol, atenolol, esmolol β 2 SELECTIVOS - NO SELECTIVOS Haloperidol, flufenazina DOPAMINERGICOS D1 SELECTIVOS - D2 SELECTIVOS Sulpirida, domperidona, metoclopramida, tioridazona, penfluridol ANTAGONISTAS C/ ACC AGONISTA Acebutolol, pindolol, nadolol
  • 38. TABLA:Condiciones clínicas en las que es de utilidad terapéutica la modulación farmacológica de los sistemas adrenérgicos • Adyuvante en la anestesia local (vasoconstrictor) : Adrenalina •Adyuvante en maniobras oftalmológicas (midriático cicloplejico) : Fenilefrina •Angina de pecho: Atenonol, metopropol, nadolol, prindolol, propanonol •Asma bronquial (bronquitis, bronco espasmo, enfisema) : Alburerol, salbutamol, terbutalina fenoterol, salmeterol, ritodrina • Bloqueo auriculoventricular y bradicardia: isoproterenol • Congestion nasal y ocular: oximetazolina, fenilefrina, fentolamina • Choque anafiláctico: adrenalina • Choque neurogenico: fenilefrina • Depresión mental: desipramina, imipramina, maprotilina, metilfenidato, sertralina • Emesis y vértigo: trifluoperazina, metoclopramida • Enfermedad de Parkinson: bromocriptina, levodopa, bencerazida, carbidopa, selegilina • Estimulación cardiaca transquirurgica: dobutamina • Galactorrea y amenorrea: bromocriptina • Glaucoma de ángulo abierto: timonol, apraclonidina • Hiperactividad y déficit de atención: metilfenidato, anfetamina, metanfetamina • Hipertensión arterial primaria (esencial): prazosina, doxazosina, terazosina • Hipertensión arterial: metildopa, clonidina, atenocol, carevidol, metopropol, nadolol, pindolol, propanonol •Hipertensión ocular: timolol
  • 39. TABLA: Condiciones clínicas en las que es de utilidad terapéutica la modulación farmacológica de los sistemas adrenérgicos • Hipertrofia prostática benigna: doxazosina • Hipertensión secundaria: efedrina • Hipertensión y choque: dopamina, noradrenalina • Insuficiencia cardiaca aguda: dobutamina • Isquemia crónica de las extremidades: nilhidrina • Parkinson: levodopa, bromocriptina • Procinetico gastrointestinal: domperidona, metoproclamida • Psicosis mental: haloperidol, flufenazina, triflouperazina , tioproperazina, risperidona, metocroplamida, domperidona, penfluridol, pipotiazina, tioridazina . • Reflujo gastroesofagico: metoproclamida • Relajante muscular: tizanidina • Retención urinaria en la hiperplasia prostática benigna: prazosina, doxazosina, terazosina •Rinitis viral y alérgica: efedrina, pseudoefedrina. • Sangrado uterino (postparto o postaborto): metilergometrina • Taquicardia paroxistica auricular: metoxamina •Taquicardia supraventicular (fibrilación y fluter auricular ) y taquicardia sinusual : esmolol, propanolol •Trabajo de parto prematuro: ritodrina , terbutalina • Vasoconstrictor y astringente local oftálmico: nafazolina y fenilefrina
  • 41.  Existen 2 tipos de receptores alfa (α) y beta (β)  α son excitadores  β son inhibidores  Hay 2 tipo de receptores β  β₁ estimula al musculo cardiaco con un aumento en la fuerza cardiaca y en la fuerza de contracción  β₂inhibicio
  • 46.  Los fármacos que afectan a los receptores tienen efectos como:  Bloqueo de la síntesis o liberación del transmisor  Aumento en la liberación del transmisor  ocupación de sitios de receptores del transmisor  Inhibición de la composición del transmisor