2.  La enfermedad de Crohn es
una afección crónica y
recurrente del intestino
caracterizada por
inflamación transmural en
placas principalmente en
íleon y colon pero que puede
afectar cualquier región del
tubo digestivo.

3.  20% pacientes con AHF
 15-35 años
 ♀>
 Entorno urbano
 Caucásicos (europeos)

4. Colon 30%
Íleon y colon 30%
Intestino delgado 40%

5.  Caracterizado por un
estado de inflamación
constante, solo se
cuenta con teorías:
 Genética; asociación al
HLA-A2 y HLA-B27 y gen
NOD2/CARD15
(cromosoma 16)

6.  Autoinmunitaria; 60% con Ab´s Anti-
Saccharomyces cerevisiae, cambios en
los MQ, LTh y LB
 Infecciosa; Chlamydia, Listeria
monocytogenes, Pseudomonas, Mycobac
terium paratuberculosis
 Mayor permeabilidad intestinal

7.  Cualquier segmento desde boca hasta
ano (incluso afectación perianal).
 Predomina en íleon terminal y colon
derecho

8.  Infiltración de las criptas
 Microabscesos
 Ulceración
 Invasión de lamina propia (inflamación
transmural)
 Granulomas no caseificantes
 Puede haber fistulaciones y fibrosis
(causa estenosis)

12.  Depende de la localización:
•Dolor quemante similar
a la úlcera péptica
Gastro-
duodenal
•Dolor abdominal, FID
•Diarrea
Intestino
delgado
•Dolor abdominal
•Diarrea sanguinolenta
Intestino
grueso

13.  Sintomas de obstruccion por estenosis
 Afección perianal (fistulas)
 ↓ Peso
 Presencia de masas o plastrones

14.  Histopatología
 Endoscopia; afectación segmentaria y
discontinua, ulceras aftoides y pólipos
inflamatorios (imagen de empedrado)

15.  Enema baritado;
edema, separación de
asas, ulceras, fibrosis y
fistulas
 TAC; de utilidad en
abscesos
 Gammagrafia marcada
con leucocitos con
Indio-111; extensión y
grado de actividad
 La PCR guarda buena
relación con la
actividad

16.  Principalmente enfermedades
infecciosas;
Mycobacterium avium
Clostridium difficile
Campylobacter yeyuni
Entamoeba histolytica

17. Mesalam
ina, olsal
azina, ba
lsalacida
Metronidazol
(casos
severos
perforados),
ciproflooxaci
no
Corticoides
(leves-
moderado)
Mercaptopur
ina
Azatioprina
Metotrexante
(brote
refractario o
de
mantenimien
to)
Infliximab +
inmuno-
supresión
(terapia
biológica)
Cirugía
(Proctocolectomia
restauradora )

18.  Hemorragia rectal
 Perforación
 Carcinoma colonico
 Megacolon tóxico

19.  Manuales CTO de Medicina y
Cirugía, Capitulo 3, Digestivo, tema
16, 7ª edición, Editorial Grupo CTO.
México, 2007. pp 282-286
 Villalobos, José. Gastroenterologia. 5°
edición, Editorial Méndez. México, 2006.
pp 59-65
 http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
_de_Crohn