Este documento describe las quinolonas, un grupo de antibióticos que tienen un amplio espectro de acción y son eficaces contra muchas infecciones. Funcionan inhibiendo la ADN girasa y la topoisomerasa IV de los microorganismos, impidiendo su replicación. Se dividen en generaciones dependiendo de su espectro, con las más recientes teniendo actividad contra más patógenos incluyendo anaerobios. Tienen buena absorción y distribución en el cuerpo, y se excretan principalmente por vía renal.
2. - Primera Quinolona: Acido Nalidixico
- Las actuales Quinolonas tienen amplio espectro
y son eficaces
en gran cantidad de infecciones.
- Tienen efectos secundarios limitados
- Los microorganismos no crean resistencia
pronto a estos ATB.
3. CLASIFICACION
Generación Ejemplos Comentarios
1º Generación Ac. Nalidixico Alta resistencia.
Actividad contra G-
2º Generación Norfloxacino
Ciprofloxacino
Buena actividad sobre G+ y G-. No actúa
sobre Anaerobios
3º Generación Levofloxacino Mejor actividad sobre G+.
Útil en enfermedades sistémicas
Poca actividad contra anaerobios
4º Generación Moxifloxacino Mejor actividad sobre anaerobios
Buena actividad sobre M. tuberculosis.
8. ESPECTRO ANTIBACTERIANO
- Acción bactericida contra E. coli y especies de
Salmonella, Shigella, Enterobacter, Campylobacter
y Neisseria.
- Buena actividad contra Stafilococos, pero no
contra SRM.
- Levofloxacino y Moxifloxacino tienen actividad
contra Estreptococos.
9. ESPECTRO ANTIBACTERIANO
- Inhiben bacterias intracelulares como Brucella,
Legionella y Mycobacterium.
- Las nuevas Quinolonas (Gemifloxacino), tienen
actividad contra anaerobios.
11. FARMACOCINETICA
- Buena y rápida absorción VO, no alterada por los
alimentos.
- Amplia distribución en tejidos corporales (> [ ] q en
plasma)
- Biodisponibilidad: 50-95%
- Presentan gran penetración intracelular
- T1/2 plasmática: 3-5 h para Ciprofloxacino.
- La mayoría se excreta vía renal.
- Moxifloxacino y Pefloxacino se metabolizan en
hígado y no deben darse en Insuf. Hepática.
12. APLICACIONES TERAPEUTICAS
- Infecciones de Vías Urinarias
- Infecciones de Transmisión Sexual
- Infecciones Gastrointestinales
- Infecciones Respiratorias
- Infecciones osteomusculares y de tej blandos
14. EFECTOS ADVERSOS
- Las Quinolonas suelen ser bien toleradas
- La mayoria de efectos adversos afecta tubo
digestivo: nauseas, vomito, molestias abdominales.
- Molestias del SNC: cefalalgia y mareos leves. Rara
vez hay alucinaciones, delirio y convulsiones.
15. EFECTOS ADVERSOS
- Eritema, Reacción de hipersensibilidad
- Tendinitis o rotura del Tendón de Aquiles.
- Alargamiento del intervalo QTc