Dokumen tersebut membahas tentang dua teknik pendokumentasian yaitu teknik narasi dan teknik flow sheet/checklist. Teknik narasi adalah pencatatan tradisional yang fleksibel dimana sumber dokumentasi bisa siapa saja. Sedangkan teknik flow sheet/checklist adalah cara tercepat dan efisien untuk mencatat informasi berulang seperti yang sering digunakan di unit gawat darurat.

1. ERIQA YOLANDA
NURUL WULANDARI
ORAVINI GINA
RETI GRAFT
UMAY BALQIS
Kelas: IA

2. Teknik Pendokumentasian
Teknik Narasi
Bentuk naratif merupakan pencatatan tradisional dan
bertahan paling lama serta merupakan sistem
pencatatan yang fleksibel. Karena suatu catatan
naratif dibentuk oleh sumber asal dari dokumentasi
maka sering dirujuk sebagai dokumentasi berorientasi
pada sumber.
Sumber atau asal dokumentasi dapat siapa saja dari
petugas kesehatan yang bertanggung jawab untuk
memberikan informasi.

3. Contoh
Pada tanggal 13 Nopember 2007, Ny. ”A” datang ke
bidan ”B” untuk memeriksakan kehamilannya. Ibu
mengaku hamil 8 bulan anak kedua dan merasakan
pergerakan janinnya.

4. Teknik flow sheet/checklist
Flowsheet merupakan salah satu bentuk catatan
perkembangan yang berisi hasil yang berisi hasil
observasi atau tindakan yang digunakan untuk
mencatat hasil observasi atau pengukuran yang
dilakukan secara berulang yang tidak perlu di tulis
secara narative.
Flow sheet merupakan cara tercepat dan efisien
untuk mencatat informasi.
Flow sheet biasanya lebih sering digunakan di unit
gawat darurat.

5. Contoh flow sheet
 Contoh pendokumentasian FlowSheet
 Tanggal
Waktu 03/10/2011
Jam 07.00 03/10/2011
Jam 15.30 03/10/2011
Jam 21.00

Kriteria luka : A P A P A P
Ukuran luka
Jaringan nikrotik
Jaringan nekrotik yang lekat
Bau kotor
Kelembutan batas/tepi luka
Temperature kulit
Frekuensi ganti balutan per shift
Tambahan balutan per shift
Pengobatan luka
 Keterangan
A : Tidak ada
P : Ada

6. Terima Kasih   

7. Terima Kasih   