SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 21
Baixar para ler offline
NEONATUS 
DR FAHRUL AZMI
FISIOLOGI NEONATUS 
 FISIOLOGI NEONATUS: ILMU YANG 
MEMPELAJARI FUNGSI & PROSES VITAL 
NEONATUS  YAITU SUATU ORGANISME YANG 
SEDANG TUMBUH, YANG BARU MENGALAMI 
PROSES KELAHIRAN DAN HARUS 
MENYESUAIKAN DIRI DARI KEHIDUPAN 
EKSTRAUTERIN 
 3 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERUBAHAN 
FUNGSI INI: 
 MATURASI 
 ADAPTASI 
 TOLERANSI
 MATURASI  MEMPERSIAPKAN FETUS UNTUK TRANSISI DARI 
KEHIDUPAN INTRAUTERIN KE KEHIDUPAN EKSTRAUTERIN 
(BERHUBUNGAN ERAT DENGAN MASA GESTASI) 
 ADAPTASI  DIPERLUKAN OLEH NEONATUS UNTUK DAPAT 
TETAP HIDUP DALAM LINGKUNGAN YANG BARU YANG 
DIBANDINGKAN DENGAN LINGKUNGAN SELAMA MENJADI 
FETUS, KURANG MENYENANGKAN 
 TOLERANSI DIMILIKI OLEH NEONATUS  HIPOKSIA, KGD 
YANG RENDAH, PERUBAHAN PH DARAH BAGI DEWASA  
FATAL 
 TETAPI BAGI NEONATUS BELUM BERAKIBAT BURUK
FISIOLOGI PERNAPASAN 
BAYI BARU LAHIR 
 02 SANGAT PENTING 
 SEBELUM DAN SESUDAH PERSALINAN 
 DALAM RAHIM  MELALUI MEKANISME DIFUSI 
MELALUI PLASENTA YANG BERASAL DARI IBU 
DIBERIKAN KEPADA DARAH JANIN 
 SEBELUM LAHIR, ALVEOLI PARU BAYI MENGUNCUP 
DAN TERISI OLEH CAIRAN. PARU JANIN TIDAK 
BERFUNGSI SEBAGAI SUMBER OKSIGEN ATAU JALAN 
UNTUK MENGELUARKAN CO2 
(KARBONDIOKSIDA)SEHINGGA PARU TIDAK PERLU 
DIPERFUSI ATAU DIALIRI DARAH DALAM JUMLAH 
BESAR.
 SETELAH LAHIR, BEBERAPA SAAT 
SESUDAH LAHIR PARU HARUS 
SEGERA TERISI OKSIGEN DAN 
PEMBULUH DARAH PARU HARUS 
BERELAKSASI UNTUK MEMBERIKAN 
PERFUSI PADA ALVEOLI DAN 
MENYERAP OKSIGEN UNTUK 
DIEDARKAN KE SELURUH TUBUH.
REAKSI BAYI PADA MASA 
TRANSISI NORMAL 
 BIASANYA BBL MENGHIRUP UDARA KE DALAM 
PARUNYA 
 MENGAKIBATKAN CAIRAN PARU KELUAR DARI 
ALVEOLI KE JARINGAN INTERSTITIAL DI PARU 
SEHINGGA OKSIGEN DAPAT DIHANTARKAN KE 
ARTERI PULMONAL DAN MENYEBABKAN ARTERIOL 
BERRELAKSASI 
 JIKA KEADAAN INI TERGANGGU MAKA ARTERIOL 
PULMONAL AKAN TETAP KONSTRIKSI DAN 
PEMBULUH DARAH ARTERI SISTEMIK TIDAK 
MENDAPAT OKSIGEN SEHINGGA TIDAK DAPAT 
MEMBERIKAN PERFUSI KE ORGAN-ORGAN TUBUH 
YANG PENTING SEPERTI OTAK, JANTUNG, GINJAL 
DAN LAIN LAIN.
 BILA KEADAAN INI BERLANGSUNG 
LAMA MAKA AKAN MENYEBABKAN 
KERUSAKAN JARINGAN OTAK DAN 
ORGAN LAIN YANG DAPAT 
MENYEBABKAN KEMATIAN ATAU 
KECACATAN
JANTUNG & SIRKULASI DARAH 
 FETUS: DARAH DARI PLASENTA MELALUI 
VENA UMBILIKALIS SEBAGIAN KE HATI, 
SEBAGIAN LANGSUNG KE SERAMBI KIRI 
JANTUNG KEMUDIAN KE BILIK KIRI 
 DARI BILIK KIRI DARAH DI POMPA KE AORTA 
KE SELURUH TUBUH. 
 SEBELUM LAHIR HAMPIR SELURUH DARAH 
DARI JANTUNG KANAN TIDAK DAPAT 
MELALUI PARU-PARU KARENA KONSTRIKSI 
PEMBULUH DARAH JANIN. KARENA ITU 
HAMPIR SELURUH DARAH MELALI DUKTUS 
ARTERIOSUS MASUK KE AORTA
 SETELAH LAHIR, BAYI TIDAK BERHUBUNGAN 
LAGI DENGAN PLASENTA & AKAN TERGANTUNG 
PADA PARU-PARU SUMBER UTAMA OKSIGEN. 
KARENA ITU SETELAH LAHIR BEBERAPA SAAT 
PARU-PARU HARUS TERISI OKSIGEN & 
PEMBULUH DARAH DI PARU-PARU HARUS 
BERELAKSASI UNTUK MEMBERIKAN PERFUSI 
PADA ALVEOLI & MENYERAP OKSIGEN UNTUK 
DIEDARKAN KE SELURUH TUBUH 
 PADA SAAT KADAR OKSIGEN DALAM DARAH 
MENINGKAT & PEMBULUH DARAH RELAKSASI, 
DUKTUS ARTERIOSUS DENGAN CEPAT 
MENUTUP. ALIRAN DARAH SEGERA DI 
PINDAHKAN DARI DUKTUS ARTERIOSUS KE 
PARU-PARU
Course of Fetal Circulation 
There are 4 shunts 
in fetal circulation: 
 Placenta 
 Ductus venosus 
 Foramen ovale 
 Ductus Arteriosus
Perubahan fisiologis bbl
 TRAKTUS DIGESTIVUS 
 RELATIF LEBIH BERAT DAN LEBIH PANJANG DI 
BANDINGKAN DEWASA 
 PADA NEONATUS TRAKTUS DIGESTIVUS 
MENGANDUNG ZAT WARNA HITAM KEHIJAUAN 
YANG TERDIRI DARI MUKOPOLISAKARIDA 
DISEBUT MEKONIUM 
 PENGELUARAN MEKONIUM BIASANYA DALAM 10 
JAM PERTAMA DAN DALAM 4 HARI BIASANYA 
TINJA SUDAH BERBENTUK DAN BERWANA BIASA 
 ENZIM SUDAH TERDAPAT PADA NEONATUS, 
KECUALI AMILASE PANKREAS 
 AKTIFITAS ENZIM PROTEOLITIK PADA 
NEONATUS 4000 GRAM BESARNYA 6 x 
AKTIFITAS ENZIM PADA NEONATUS 1000 GRAM 
 AKTIFITAS LIPASE SUDAH DI TEMUKAN PADA 
FETUS 7-8 BULAN
 HATI 
 SEGERA SETELAH LAHIR HATI MENUNJUKKAN 
PERUBAHAN BIOKIMIA DAN MORFOLAGIS YAITU 
KENAIKAN KADAR PROTEIN DAN PENURUNAN 
KADAR LEMAK DAN GLIKOGEN. 
 SEL HEMOPOETIK MULAI BERKURANG 
 ENZIM HATI BELUM AKTIF BENAR WAKTU BAYI 
BARU LAHIR MISALNYA ENZIM DEHIDROGENASE 
DAN TRANSFERASE GLUKORONIL SERING 
KURANG SEHINNGA NEONATUS 
MEMPERLIHATKAN GEJALA IKTERUS FISIOLOGIS 
 DAYA DETOKSIFIKASI HATI PADA NEONATUS 
JUGA BELUM SEMPURNA, CONTOHNYA OBAT 
KLORAMFENIKOL DENGAN DOSIS 50 
MG/KGBB/HARI DAPAT MENIMBULKAN GRAY 
BABY SYNDROME
 METABOLISME 
 LUAS PERMUKAAN NEONATUS RELATIF LEBIH 
BESARDARI DEWASA, SEHINNGA METABOLISME 
BASAL/KGBB LEBIH BESAR 
 PADA JAM 2 PERTAMA ENERGI DIPEROLEH DARI 
KARBOHIDRAT. PADA HARI KEDUA DARI 
PEMBAKARAN LEMAK 
 SETELAH MENDAPAT ASI LEBIH KURANG HARI 
KE-6, ENERGI 60% DARI LEMAK,40% DARI 
KARBOHIDRAT
 PRODUKSI PANAS 
BILA SUHU SEKITAR TURUN ADA 3 CARA TUBUH 
MENINGGIKAN SUHU YAITU: 
AKTIFITAS OTOT 
SHIVERING 
NON SHIVERING THERMOGENESIS 
PADA NEONATUS CARA UNTUK MENINGGIKAN 
SUHU TERUTAMA DENGAN NST, YAITU DENGAN 
PEMBAKARAN BROWN FAT YANG MEMBERIKAN 
LEBIH BANYAK ENERGI PER-GRAM DARI PADA 
LEMAK
 KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA 
 PH DARAH PADA WAKTU LAHIR RENDAH 
KARENA GLIKOLISIS ANAEROBIK 
 DALAM 24 JAM NEONATUS TELAH 
MENGKOMPENSASI ASIDOSIS INI 
 KESEIMBANGAN AIR & FUNGSI GINJAL 
 TUBUH BAYI BARU LAHIR MENGANDUNG 
RELATIF BANYAK AIR & KADAR NATRIUM 
RELATIF BESAR DARI PADA KALIUM.(HAL INI 
MENANDAKAN BAHWA RUANGAN 
EKSTRASELULER LUAS
 FUNGSI GINJAL BELUM SEMPURNA 
KARENA: 
 JUMLAH NEFRON MATUR BELUM 
SEBANYAK PADA ORANG DEWASA 
 ADA KETIDAKSEIMBANGAN ANTARA LUAS 
PERMUKAAN GLOMEROLUS & VOLUME 
TUBULUS PROKSIMAL 
 RENAL BLOOD FLOW PADA NEONATUS 
RELATIF KURANG BILA DI BANDINGKAN 
DEWASA
 KELENJAR ENDOKRIN 
 SELAMA DALAM UTERUS FETUS MENDAPAT 
HORMON DARI IBU 
 PADA WAKTU BAYI LAHIR, KADANG-KADANG 
HORMON TERSEBUT MASIH BERFUNGSI, 
MISALNYA: 
 DAPAT DILIHAT PEMBESARAN KELENJAR AIR SUSU 
PADA BAYI LAKI-LAKI ATAU PEREMPUAN 
 PENGELUARANDARAH DARI VAGINA YANG 
MENYERUPAI HAID PADA BAYI PEREMPUAN 
 KELENJAR ADRENAL PADA WAKTU LAHIR 
RELATIF LEBIH BESAR DI BANDINGKAN DEWASA 
 KELENJAR TIROID SUDAH SEMPURNA 
TERBENTUK SEWAKTU LAHIR, & MULAI 
BERFUNGSI BEBERAPA BULAN SEBELUM LAHIR
 SUSUNAN SARAF PUSAT 
 SEWAKTU LAHIR FUNGSI MOTORIK IALAH 
SUBKORTIKAL 
 SETELAH LAHIR CAIRAN OTAK 
BERKURANG SEDANGKAN LEMAK & 
PROTEIN BERTAMBAH 
 MIELINISASI TERJADI SETELAH BAYI 
BERUMUR 2 BULAN 
 PERTAMBAHAN SEL BERLANGSUNG 
TERUS SAMPAI ANAK BERUSIA KURANG 
LEBIH 1 TAHUN
 IMUNOGLOBULIN 
 PADA NEONATUS TIDAK TERDAPAT SEL PLASMA 
PADA SUMSUM TULANG & LAMINA PROPIA 
ILEUM & APENDIKS 
 PLASENTA MERUPAKAN SAWAR SEHINGGA 
FETUS BEBAS DARI ANTIGEN & STRES 
IMUNOLOGIS 
 PADA BAYI BARU LAHIR HANYA TERDAPAT 
GLOBULIN GAMA G, YAITU IMUNOLOGI DARI IBU 
YANG DAPAT MELALUI PLASENTA KARENA 
BERAT MOLEKULNYA KECIL 
 BILA ADA INFEKSI MELALUI PLASENTA SEPERTI 
TOKSOPLASAMA, HERPES SIMPLEKS & 
PENYAKIT VIRUS LAINNYA, REAKSI IMUNOLOGIS 
DAPAT TERJADI DENGAN PEMBENTUKKAN 
ANTIBODI GAMA A, GAMA G & GAMA M.
Perubahan fisiologis bbl

Mais conteúdo relacionado

Destaque

Interprétation de la loi 11
Interprétation de la loi 11Interprétation de la loi 11
Interprétation de la loi 11sportwort
 
Planificacion anual historia sexto año 2013
Planificacion anual historia sexto año 2013Planificacion anual historia sexto año 2013
Planificacion anual historia sexto año 2013manueloyarzun
 
Modulo planeacion y_prospectiva_estrategica_de_marketing
Modulo planeacion y_prospectiva_estrategica_de_marketingModulo planeacion y_prospectiva_estrategica_de_marketing
Modulo planeacion y_prospectiva_estrategica_de_marketingAna Orozco
 
Jo 13 du 25 février 2009 liste médicaments interdits - modifiée et complétée
Jo 13 du 25 février 2009   liste médicaments interdits - modifiée et complétéeJo 13 du 25 février 2009   liste médicaments interdits - modifiée et complétée
Jo 13 du 25 février 2009 liste médicaments interdits - modifiée et complétéemoulai
 
Reglamento interno de convivencia año escolar 2013
Reglamento interno de convivencia año escolar 2013Reglamento interno de convivencia año escolar 2013
Reglamento interno de convivencia año escolar 2013manueloyarzun
 
60 adiciones ambito numerico hasta 10 con uso de naipe español
60 adiciones ambito numerico hasta 10 con uso de naipe español60 adiciones ambito numerico hasta 10 con uso de naipe español
60 adiciones ambito numerico hasta 10 con uso de naipe españolmanueloyarzun
 
Vous votre Tribu c'est quoi?
Vous votre Tribu c'est quoi?Vous votre Tribu c'est quoi?
Vous votre Tribu c'est quoi?expertsguizzo
 
Cuentos cristian 2010
Cuentos cristian 2010Cuentos cristian 2010
Cuentos cristian 2010manueloyarzun
 

Destaque (13)

Interprétation de la loi 11
Interprétation de la loi 11Interprétation de la loi 11
Interprétation de la loi 11
 
Planificacion anual historia sexto año 2013
Planificacion anual historia sexto año 2013Planificacion anual historia sexto año 2013
Planificacion anual historia sexto año 2013
 
Cuento 22
Cuento 22Cuento 22
Cuento 22
 
Pitch martinique tech
Pitch martinique techPitch martinique tech
Pitch martinique tech
 
amabati.com
amabati.comamabati.com
amabati.com
 
Modulo planeacion y_prospectiva_estrategica_de_marketing
Modulo planeacion y_prospectiva_estrategica_de_marketingModulo planeacion y_prospectiva_estrategica_de_marketing
Modulo planeacion y_prospectiva_estrategica_de_marketing
 
Revue des tendances digitales septembre
Revue des tendances digitales septembreRevue des tendances digitales septembre
Revue des tendances digitales septembre
 
Jo 13 du 25 février 2009 liste médicaments interdits - modifiée et complétée
Jo 13 du 25 février 2009   liste médicaments interdits - modifiée et complétéeJo 13 du 25 février 2009   liste médicaments interdits - modifiée et complétée
Jo 13 du 25 février 2009 liste médicaments interdits - modifiée et complétée
 
Reglamento interno de convivencia año escolar 2013
Reglamento interno de convivencia año escolar 2013Reglamento interno de convivencia año escolar 2013
Reglamento interno de convivencia año escolar 2013
 
60 adiciones ambito numerico hasta 10 con uso de naipe español
60 adiciones ambito numerico hasta 10 con uso de naipe español60 adiciones ambito numerico hasta 10 con uso de naipe español
60 adiciones ambito numerico hasta 10 con uso de naipe español
 
Vous votre Tribu c'est quoi?
Vous votre Tribu c'est quoi?Vous votre Tribu c'est quoi?
Vous votre Tribu c'est quoi?
 
Cuentos cristian 2010
Cuentos cristian 2010Cuentos cristian 2010
Cuentos cristian 2010
 
Cuento 24
Cuento 24Cuento 24
Cuento 24
 

Semelhante a Perubahan fisiologis bbl

PJB DAN ANEMIA PADA BAYI BALITA.pptx
PJB DAN ANEMIA PADA BAYI BALITA.pptxPJB DAN ANEMIA PADA BAYI BALITA.pptx
PJB DAN ANEMIA PADA BAYI BALITA.pptxsusiwijayanti2
 
Reproduction system2
Reproduction system2Reproduction system2
Reproduction system2Dani Ibrahim
 
Power Point Kehamilan
Power Point KehamilanPower Point Kehamilan
Power Point KehamilanFirdika Arini
 
Power Point Hormon Reproduksi
Power Point Hormon ReproduksiPower Point Hormon Reproduksi
Power Point Hormon ReproduksiFirdika Arini
 
Power Point Reproduksi
Power Point ReproduksiPower Point Reproduksi
Power Point ReproduksiFirdika Arini
 
Bab 3 koordinasi dan tindak balas - Biologi Tingkatan 5
Bab 3   koordinasi dan tindak balas - Biologi Tingkatan 5 Bab 3   koordinasi dan tindak balas - Biologi Tingkatan 5
Bab 3 koordinasi dan tindak balas - Biologi Tingkatan 5 BalqisH yuha
 
Infertilitas pak ,ak
Infertilitas  pak ,akInfertilitas  pak ,ak
Infertilitas pak ,akfikri asyura
 
Sistem hormon-pada-manusia
Sistem hormon-pada-manusiaSistem hormon-pada-manusia
Sistem hormon-pada-manusiaHana Hana
 
Sistem hormon-pada-manusia
Sistem hormon-pada-manusiaSistem hormon-pada-manusia
Sistem hormon-pada-manusiaMichael Padma
 
Lba analisa darah
Lba analisa darahLba analisa darah
Lba analisa darahAndy Tabad
 
307783301-SOP-OBSTETRI-EMERGENSI-ppt.ppt
307783301-SOP-OBSTETRI-EMERGENSI-ppt.ppt307783301-SOP-OBSTETRI-EMERGENSI-ppt.ppt
307783301-SOP-OBSTETRI-EMERGENSI-ppt.pptPrass6
 
Siklus menstruasi
Siklus menstruasiSiklus menstruasi
Siklus menstruasiSulton Gaza
 
1. PENGANTAR ADAPTASI BBL.ppt
1. PENGANTAR ADAPTASI BBL.ppt1. PENGANTAR ADAPTASI BBL.ppt
1. PENGANTAR ADAPTASI BBL.pptNikmatulNikmah
 
Homeostasis dalam manusia
Homeostasis dalam manusiaHomeostasis dalam manusia
Homeostasis dalam manusiaSyahirah AH
 
Kespro Bagi Catin.pptx
Kespro Bagi Catin.pptxKespro Bagi Catin.pptx
Kespro Bagi Catin.pptxekasetiyani3
 

Semelhante a Perubahan fisiologis bbl (20)

PJB DAN ANEMIA PADA BAYI BALITA.pptx
PJB DAN ANEMIA PADA BAYI BALITA.pptxPJB DAN ANEMIA PADA BAYI BALITA.pptx
PJB DAN ANEMIA PADA BAYI BALITA.pptx
 
Reproduction system2
Reproduction system2Reproduction system2
Reproduction system2
 
Biologi bab 1
Biologi bab 1Biologi bab 1
Biologi bab 1
 
Power Point Kehamilan
Power Point KehamilanPower Point Kehamilan
Power Point Kehamilan
 
Power Point Hormon Reproduksi
Power Point Hormon ReproduksiPower Point Hormon Reproduksi
Power Point Hormon Reproduksi
 
Power Point Reproduksi
Power Point ReproduksiPower Point Reproduksi
Power Point Reproduksi
 
Gangguan haid
Gangguan  haidGangguan  haid
Gangguan haid
 
Bab 3 koordinasi dan tindak balas - Biologi Tingkatan 5
Bab 3   koordinasi dan tindak balas - Biologi Tingkatan 5 Bab 3   koordinasi dan tindak balas - Biologi Tingkatan 5
Bab 3 koordinasi dan tindak balas - Biologi Tingkatan 5
 
Infertilitas pak ,ak
Infertilitas  pak ,akInfertilitas  pak ,ak
Infertilitas pak ,ak
 
Sistem hormon-pada-manusia
Sistem hormon-pada-manusiaSistem hormon-pada-manusia
Sistem hormon-pada-manusia
 
Siklus reproduksi
Siklus reproduksiSiklus reproduksi
Siklus reproduksi
 
Sistem hormon-pada-manusia
Sistem hormon-pada-manusiaSistem hormon-pada-manusia
Sistem hormon-pada-manusia
 
Lba analisa darah
Lba analisa darahLba analisa darah
Lba analisa darah
 
Askep hpp
Askep hppAskep hpp
Askep hpp
 
307783301-SOP-OBSTETRI-EMERGENSI-ppt.ppt
307783301-SOP-OBSTETRI-EMERGENSI-ppt.ppt307783301-SOP-OBSTETRI-EMERGENSI-ppt.ppt
307783301-SOP-OBSTETRI-EMERGENSI-ppt.ppt
 
Siklus menstruasi
Siklus menstruasiSiklus menstruasi
Siklus menstruasi
 
1. PENGANTAR ADAPTASI BBL.ppt
1. PENGANTAR ADAPTASI BBL.ppt1. PENGANTAR ADAPTASI BBL.ppt
1. PENGANTAR ADAPTASI BBL.ppt
 
Referat infertilitas
Referat infertilitasReferat infertilitas
Referat infertilitas
 
Homeostasis dalam manusia
Homeostasis dalam manusiaHomeostasis dalam manusia
Homeostasis dalam manusia
 
Kespro Bagi Catin.pptx
Kespro Bagi Catin.pptxKespro Bagi Catin.pptx
Kespro Bagi Catin.pptx
 

Mais de Nova Ci Necis

Isu kesehatan lingkungan
Isu kesehatan lingkunganIsu kesehatan lingkungan
Isu kesehatan lingkunganNova Ci Necis
 
meningkatkan kinerja bidan
meningkatkan kinerja bidanmeningkatkan kinerja bidan
meningkatkan kinerja bidanNova Ci Necis
 
Standar pelayanan kebidanan
Standar pelayanan kebidananStandar pelayanan kebidanan
Standar pelayanan kebidananNova Ci Necis
 
Kista sarkoma philodes
Kista sarkoma philodesKista sarkoma philodes
Kista sarkoma philodesNova Ci Necis
 
Kerusakan jalan lahir
Kerusakan jalan lahirKerusakan jalan lahir
Kerusakan jalan lahirNova Ci Necis
 
Syok dalam kebidanan
Syok dalam kebidananSyok dalam kebidanan
Syok dalam kebidananNova Ci Necis
 
Komplikasi yg mempengaruhi dan dipengaruhi kehamilan
Komplikasi yg mempengaruhi dan dipengaruhi kehamilanKomplikasi yg mempengaruhi dan dipengaruhi kehamilan
Komplikasi yg mempengaruhi dan dipengaruhi kehamilanNova Ci Necis
 
Kehamilan kembar (gemelli) (5)
Kehamilan kembar (gemelli) (5)Kehamilan kembar (gemelli) (5)
Kehamilan kembar (gemelli) (5)Nova Ci Necis
 
Penyakit serta kelainan plasenta
Penyakit serta kelainan plasentaPenyakit serta kelainan plasenta
Penyakit serta kelainan plasentaNova Ci Necis
 
Distosia karena kelainan his
Distosia karena kelainan his Distosia karena kelainan his
Distosia karena kelainan his Nova Ci Necis
 
Pesrsistent oksipito posterior
Pesrsistent oksipito posteriorPesrsistent oksipito posterior
Pesrsistent oksipito posteriorNova Ci Necis
 

Mais de Nova Ci Necis (20)

kanker payudara
kanker payudarakanker payudara
kanker payudara
 
Isu kesehatan lingkungan
Isu kesehatan lingkunganIsu kesehatan lingkungan
Isu kesehatan lingkungan
 
Kespro infertilitas
Kespro infertilitasKespro infertilitas
Kespro infertilitas
 
meningkatkan kinerja bidan
meningkatkan kinerja bidanmeningkatkan kinerja bidan
meningkatkan kinerja bidan
 
Standar pelayanan kebidanan
Standar pelayanan kebidananStandar pelayanan kebidanan
Standar pelayanan kebidanan
 
Kista sarkoma philodes
Kista sarkoma philodesKista sarkoma philodes
Kista sarkoma philodes
 
Tromboflebitis
TromboflebitisTromboflebitis
Tromboflebitis
 
Kerusakan jalan lahir
Kerusakan jalan lahirKerusakan jalan lahir
Kerusakan jalan lahir
 
Distosia (terbaru)
Distosia (terbaru)Distosia (terbaru)
Distosia (terbaru)
 
Syok dalam kebidanan
Syok dalam kebidananSyok dalam kebidanan
Syok dalam kebidanan
 
Ket
Ket Ket
Ket
 
Ketuban pecah dini
Ketuban pecah diniKetuban pecah dini
Ketuban pecah dini
 
Komplikasi yg mempengaruhi dan dipengaruhi kehamilan
Komplikasi yg mempengaruhi dan dipengaruhi kehamilanKomplikasi yg mempengaruhi dan dipengaruhi kehamilan
Komplikasi yg mempengaruhi dan dipengaruhi kehamilan
 
Kehamilan kembar (gemelli) (5)
Kehamilan kembar (gemelli) (5)Kehamilan kembar (gemelli) (5)
Kehamilan kembar (gemelli) (5)
 
Penyakit serta kelainan plasenta
Penyakit serta kelainan plasentaPenyakit serta kelainan plasenta
Penyakit serta kelainan plasenta
 
Distosia karena kelainan his
Distosia karena kelainan his Distosia karena kelainan his
Distosia karena kelainan his
 
Presentasi muka
Presentasi mukaPresentasi muka
Presentasi muka
 
Pelayanan kb
Pelayanan kbPelayanan kb
Pelayanan kb
 
Pesrsistent oksipito posterior
Pesrsistent oksipito posteriorPesrsistent oksipito posterior
Pesrsistent oksipito posterior
 
Tromboflebitis
TromboflebitisTromboflebitis
Tromboflebitis
 

Perubahan fisiologis bbl

  • 2. FISIOLOGI NEONATUS  FISIOLOGI NEONATUS: ILMU YANG MEMPELAJARI FUNGSI & PROSES VITAL NEONATUS  YAITU SUATU ORGANISME YANG SEDANG TUMBUH, YANG BARU MENGALAMI PROSES KELAHIRAN DAN HARUS MENYESUAIKAN DIRI DARI KEHIDUPAN EKSTRAUTERIN  3 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERUBAHAN FUNGSI INI:  MATURASI  ADAPTASI  TOLERANSI
  • 3.  MATURASI  MEMPERSIAPKAN FETUS UNTUK TRANSISI DARI KEHIDUPAN INTRAUTERIN KE KEHIDUPAN EKSTRAUTERIN (BERHUBUNGAN ERAT DENGAN MASA GESTASI)  ADAPTASI  DIPERLUKAN OLEH NEONATUS UNTUK DAPAT TETAP HIDUP DALAM LINGKUNGAN YANG BARU YANG DIBANDINGKAN DENGAN LINGKUNGAN SELAMA MENJADI FETUS, KURANG MENYENANGKAN  TOLERANSI DIMILIKI OLEH NEONATUS  HIPOKSIA, KGD YANG RENDAH, PERUBAHAN PH DARAH BAGI DEWASA  FATAL  TETAPI BAGI NEONATUS BELUM BERAKIBAT BURUK
  • 4. FISIOLOGI PERNAPASAN BAYI BARU LAHIR  02 SANGAT PENTING  SEBELUM DAN SESUDAH PERSALINAN  DALAM RAHIM  MELALUI MEKANISME DIFUSI MELALUI PLASENTA YANG BERASAL DARI IBU DIBERIKAN KEPADA DARAH JANIN  SEBELUM LAHIR, ALVEOLI PARU BAYI MENGUNCUP DAN TERISI OLEH CAIRAN. PARU JANIN TIDAK BERFUNGSI SEBAGAI SUMBER OKSIGEN ATAU JALAN UNTUK MENGELUARKAN CO2 (KARBONDIOKSIDA)SEHINGGA PARU TIDAK PERLU DIPERFUSI ATAU DIALIRI DARAH DALAM JUMLAH BESAR.
  • 5.  SETELAH LAHIR, BEBERAPA SAAT SESUDAH LAHIR PARU HARUS SEGERA TERISI OKSIGEN DAN PEMBULUH DARAH PARU HARUS BERELAKSASI UNTUK MEMBERIKAN PERFUSI PADA ALVEOLI DAN MENYERAP OKSIGEN UNTUK DIEDARKAN KE SELURUH TUBUH.
  • 6. REAKSI BAYI PADA MASA TRANSISI NORMAL  BIASANYA BBL MENGHIRUP UDARA KE DALAM PARUNYA  MENGAKIBATKAN CAIRAN PARU KELUAR DARI ALVEOLI KE JARINGAN INTERSTITIAL DI PARU SEHINGGA OKSIGEN DAPAT DIHANTARKAN KE ARTERI PULMONAL DAN MENYEBABKAN ARTERIOL BERRELAKSASI  JIKA KEADAAN INI TERGANGGU MAKA ARTERIOL PULMONAL AKAN TETAP KONSTRIKSI DAN PEMBULUH DARAH ARTERI SISTEMIK TIDAK MENDAPAT OKSIGEN SEHINGGA TIDAK DAPAT MEMBERIKAN PERFUSI KE ORGAN-ORGAN TUBUH YANG PENTING SEPERTI OTAK, JANTUNG, GINJAL DAN LAIN LAIN.
  • 7.  BILA KEADAAN INI BERLANGSUNG LAMA MAKA AKAN MENYEBABKAN KERUSAKAN JARINGAN OTAK DAN ORGAN LAIN YANG DAPAT MENYEBABKAN KEMATIAN ATAU KECACATAN
  • 8. JANTUNG & SIRKULASI DARAH  FETUS: DARAH DARI PLASENTA MELALUI VENA UMBILIKALIS SEBAGIAN KE HATI, SEBAGIAN LANGSUNG KE SERAMBI KIRI JANTUNG KEMUDIAN KE BILIK KIRI  DARI BILIK KIRI DARAH DI POMPA KE AORTA KE SELURUH TUBUH.  SEBELUM LAHIR HAMPIR SELURUH DARAH DARI JANTUNG KANAN TIDAK DAPAT MELALUI PARU-PARU KARENA KONSTRIKSI PEMBULUH DARAH JANIN. KARENA ITU HAMPIR SELURUH DARAH MELALI DUKTUS ARTERIOSUS MASUK KE AORTA
  • 9.  SETELAH LAHIR, BAYI TIDAK BERHUBUNGAN LAGI DENGAN PLASENTA & AKAN TERGANTUNG PADA PARU-PARU SUMBER UTAMA OKSIGEN. KARENA ITU SETELAH LAHIR BEBERAPA SAAT PARU-PARU HARUS TERISI OKSIGEN & PEMBULUH DARAH DI PARU-PARU HARUS BERELAKSASI UNTUK MEMBERIKAN PERFUSI PADA ALVEOLI & MENYERAP OKSIGEN UNTUK DIEDARKAN KE SELURUH TUBUH  PADA SAAT KADAR OKSIGEN DALAM DARAH MENINGKAT & PEMBULUH DARAH RELAKSASI, DUKTUS ARTERIOSUS DENGAN CEPAT MENUTUP. ALIRAN DARAH SEGERA DI PINDAHKAN DARI DUKTUS ARTERIOSUS KE PARU-PARU
  • 10. Course of Fetal Circulation There are 4 shunts in fetal circulation:  Placenta  Ductus venosus  Foramen ovale  Ductus Arteriosus
  • 12.  TRAKTUS DIGESTIVUS  RELATIF LEBIH BERAT DAN LEBIH PANJANG DI BANDINGKAN DEWASA  PADA NEONATUS TRAKTUS DIGESTIVUS MENGANDUNG ZAT WARNA HITAM KEHIJAUAN YANG TERDIRI DARI MUKOPOLISAKARIDA DISEBUT MEKONIUM  PENGELUARAN MEKONIUM BIASANYA DALAM 10 JAM PERTAMA DAN DALAM 4 HARI BIASANYA TINJA SUDAH BERBENTUK DAN BERWANA BIASA  ENZIM SUDAH TERDAPAT PADA NEONATUS, KECUALI AMILASE PANKREAS  AKTIFITAS ENZIM PROTEOLITIK PADA NEONATUS 4000 GRAM BESARNYA 6 x AKTIFITAS ENZIM PADA NEONATUS 1000 GRAM  AKTIFITAS LIPASE SUDAH DI TEMUKAN PADA FETUS 7-8 BULAN
  • 13.  HATI  SEGERA SETELAH LAHIR HATI MENUNJUKKAN PERUBAHAN BIOKIMIA DAN MORFOLAGIS YAITU KENAIKAN KADAR PROTEIN DAN PENURUNAN KADAR LEMAK DAN GLIKOGEN.  SEL HEMOPOETIK MULAI BERKURANG  ENZIM HATI BELUM AKTIF BENAR WAKTU BAYI BARU LAHIR MISALNYA ENZIM DEHIDROGENASE DAN TRANSFERASE GLUKORONIL SERING KURANG SEHINNGA NEONATUS MEMPERLIHATKAN GEJALA IKTERUS FISIOLOGIS  DAYA DETOKSIFIKASI HATI PADA NEONATUS JUGA BELUM SEMPURNA, CONTOHNYA OBAT KLORAMFENIKOL DENGAN DOSIS 50 MG/KGBB/HARI DAPAT MENIMBULKAN GRAY BABY SYNDROME
  • 14.  METABOLISME  LUAS PERMUKAAN NEONATUS RELATIF LEBIH BESARDARI DEWASA, SEHINNGA METABOLISME BASAL/KGBB LEBIH BESAR  PADA JAM 2 PERTAMA ENERGI DIPEROLEH DARI KARBOHIDRAT. PADA HARI KEDUA DARI PEMBAKARAN LEMAK  SETELAH MENDAPAT ASI LEBIH KURANG HARI KE-6, ENERGI 60% DARI LEMAK,40% DARI KARBOHIDRAT
  • 15.  PRODUKSI PANAS BILA SUHU SEKITAR TURUN ADA 3 CARA TUBUH MENINGGIKAN SUHU YAITU: AKTIFITAS OTOT SHIVERING NON SHIVERING THERMOGENESIS PADA NEONATUS CARA UNTUK MENINGGIKAN SUHU TERUTAMA DENGAN NST, YAITU DENGAN PEMBAKARAN BROWN FAT YANG MEMBERIKAN LEBIH BANYAK ENERGI PER-GRAM DARI PADA LEMAK
  • 16.  KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA  PH DARAH PADA WAKTU LAHIR RENDAH KARENA GLIKOLISIS ANAEROBIK  DALAM 24 JAM NEONATUS TELAH MENGKOMPENSASI ASIDOSIS INI  KESEIMBANGAN AIR & FUNGSI GINJAL  TUBUH BAYI BARU LAHIR MENGANDUNG RELATIF BANYAK AIR & KADAR NATRIUM RELATIF BESAR DARI PADA KALIUM.(HAL INI MENANDAKAN BAHWA RUANGAN EKSTRASELULER LUAS
  • 17.  FUNGSI GINJAL BELUM SEMPURNA KARENA:  JUMLAH NEFRON MATUR BELUM SEBANYAK PADA ORANG DEWASA  ADA KETIDAKSEIMBANGAN ANTARA LUAS PERMUKAAN GLOMEROLUS & VOLUME TUBULUS PROKSIMAL  RENAL BLOOD FLOW PADA NEONATUS RELATIF KURANG BILA DI BANDINGKAN DEWASA
  • 18.  KELENJAR ENDOKRIN  SELAMA DALAM UTERUS FETUS MENDAPAT HORMON DARI IBU  PADA WAKTU BAYI LAHIR, KADANG-KADANG HORMON TERSEBUT MASIH BERFUNGSI, MISALNYA:  DAPAT DILIHAT PEMBESARAN KELENJAR AIR SUSU PADA BAYI LAKI-LAKI ATAU PEREMPUAN  PENGELUARANDARAH DARI VAGINA YANG MENYERUPAI HAID PADA BAYI PEREMPUAN  KELENJAR ADRENAL PADA WAKTU LAHIR RELATIF LEBIH BESAR DI BANDINGKAN DEWASA  KELENJAR TIROID SUDAH SEMPURNA TERBENTUK SEWAKTU LAHIR, & MULAI BERFUNGSI BEBERAPA BULAN SEBELUM LAHIR
  • 19.  SUSUNAN SARAF PUSAT  SEWAKTU LAHIR FUNGSI MOTORIK IALAH SUBKORTIKAL  SETELAH LAHIR CAIRAN OTAK BERKURANG SEDANGKAN LEMAK & PROTEIN BERTAMBAH  MIELINISASI TERJADI SETELAH BAYI BERUMUR 2 BULAN  PERTAMBAHAN SEL BERLANGSUNG TERUS SAMPAI ANAK BERUSIA KURANG LEBIH 1 TAHUN
  • 20.  IMUNOGLOBULIN  PADA NEONATUS TIDAK TERDAPAT SEL PLASMA PADA SUMSUM TULANG & LAMINA PROPIA ILEUM & APENDIKS  PLASENTA MERUPAKAN SAWAR SEHINGGA FETUS BEBAS DARI ANTIGEN & STRES IMUNOLOGIS  PADA BAYI BARU LAHIR HANYA TERDAPAT GLOBULIN GAMA G, YAITU IMUNOLOGI DARI IBU YANG DAPAT MELALUI PLASENTA KARENA BERAT MOLEKULNYA KECIL  BILA ADA INFEKSI MELALUI PLASENTA SEPERTI TOKSOPLASAMA, HERPES SIMPLEKS & PENYAKIT VIRUS LAINNYA, REAKSI IMUNOLOGIS DAPAT TERJADI DENGAN PEMBENTUKKAN ANTIBODI GAMA A, GAMA G & GAMA M.