1. Atelier 2
Web 2.0 et Médecine d’Urgence
Dr P. MIROUX, Urgences – CHU ANGERS
Dr N. PESCHANSKI, Urgences – CHU ROUEN
Connectez vous :
http://www.sfmu.org/biblio.html

2. Vendredi 21 mars 2014
Accident voie publique
Homme 40 ans renversé par un triporteur
Intubé Ventilé Remplissage 1500 ml
TC / Fracture ouverte fémur / Abdomen contracté
TA systolique 85 mmHg GCS 7
les PSL arrivent...
J’ai entendu parler de l’acide tranexamique
mais j’en sais pas plus ?

7. Google scholar
Pubmed
Cochrane Library
Epitemonikos
Cismef
Firefox et Zotero
Cochrane Pre-Hospital and Emergency Care Field

8. • Chaque mois, la Collaboration Cochrane produit environ 80
à 100 revues systématiques sur différents sujets.
The Cochrane Library
LA BIBLIOTHEQUE COCHRANE

9. MORE RESEARCH IS NEEDED!!!
 Recommandations spécifiques dans ‘Implications for
research’ :
E (Evidence)
P (Population)
I (Intervention)
C (Comparaison)
O (Outcome = Critère de jugement)
T (Time stamp = Date de la recherche de la littérature)
Élaboration de la question selon la méthodologie PICO

10. Exemples PICO
1.
[Intervention] pour un [problème de santé]
L’usage de l’acétaminophène pour traiter l’ostéoarthrite
2.
[Intervention A] vs [intervention B] pour un
[problème de santé]
Traitement immédiat ou retardé pour une néoplasie
cervicale
3.
[Intervention] pour un [problème de santé] chez un
groupe de [participants]
Les suppléments de vitamine D pour améliorer la densité
osseuse chez les enfants

11. Formulation de la question : Population
Facteurs à considérer :
– Maladie/état de santé de la population à l’étude
- Durée de la maladie, gravité de l’état, patient hospitalisé
– Facteurs démographiques: âge, sexe, ethnie, revenu,
scolarité, etc.
– Exclusion de certains participants
réagissent différemment à l'intervention
Exemple: antidépresseurs chez les personnes âgées

12. Formulation de la question : Intervention
Facteurs à considérer :
– Quelle est l’intervention d’intérêt?
Y a-t-il plus d’une intervention?
Variantes?
Voie d’administration?
Intensité/dose? Fréquence? Durée?
Est-ce que toutes ces variantes seront incluses?

13. Formulation de la question: Comparaison
Facteurs à considérer :
– Quel est le groupe témoin?
– Est-ce un témoin inactif?
Placebo, pas de traitement
– Est-ce un témoin actif?
Variante différente, médicament différent ou
traitement différent comparé au groupe
expérimental

14. Formulation de la question :« Outcomes »
À considérer :
Inclure toutes les mesures importantes, même si elles
sont rarement rapportées
pour les cliniciens, les patients, le public, les décideurs,
etc.
pourra encourager les chercheurs à utiliser ces
mesures
Inclure les effets indésirables (Chapitre 14)
Inclure les données économiques (Chapitre 15)
La façon dont sont mesurés les « outcomes »
Instrument validés?
Instrument utilisé par 3ème observateur, auto-rapport ?
Préciser le moment où la mesure doit être prise
à la fin de l'intervention? à la fin du suivi ? à un temps déterminé (6 mois
après le début de l'intervention)?

15. MORE RESEARCH IS NEEDED!!!
 Recommandations spécifiques dans ‘Implications for
research’ :
E (Evidence)
P (Population)
I (Intervention)
C (Comparaison)
O (Outcome = Critère de jugement)
T (Time stamp = Date de la recherche de la littérature)
Élaboration de la question selon la méthodologie PICO

16. Vendredi 21 mars 2014
Accident voie publique
Homme 40 ans renversé par un triporteur
Intubé Ventilé Remplissage 1500 ml
TC / Fracture ouverte fémur / Abdomen contracté
TA systolique 85 mmHg GCS 7
les PSL arrivent...
J’ai entendu parler de l’acide tranexamique
mais j’en sais pas plus ?
Population
Intervention
Comparaison
Outcome

17. Google scholar
Pubmed
Cochrane Library
Epitemonikos
Cismef
Firefox et Zotero
Cochrane Pre-Hospital and Emergency Care Field

19. Cochrane database of systematic reviews
(CDSR)
Database of Abstracts of Reviews of
Effectiveness (DARE)
Health Technology Assessment Database
PubMed
LILACS
SUPPORT Summaries
EPPI-Centre Evidence Library
3ie Systematic Reviews and Policy Briefs
WHO Database
Campbell Library
SURE policy briefs
European Observatory on Health Systems and
Policies
DFID
NICE public health guidelines and systematic
reviews
Guide to Community Preventive Services
CADTH Rx for Change
McMaster Plus KT+
McMaster Health Forum
Evidencias en Pediatría

24. Google scholar
Pubmed
Cochrane Library
Epitemonikos
Cismef
Firefox et Zotero
Cochrane Pre-Hospital and Emergency Care Field

25. Les liens utiles
● Cochrane librairie (full text) : http://www.thecochranelibrary.com
● Liste des Revues: http://summaries.cochrane.org/search/site
● Listes des Revues abstract en français : summaries.cochrane.org/fr/search/site
● Liste des Revues en rapport avec la médecine d’urgence : www.pecfield.com
● Prehospital and Emergency Care field : www.pecfield.org
● Centre Cochrane français : http://www.cochrane.fr/
● Pearls : http://www.cochraneprimarycare.org/pearls
● Cochrane Journal club : http://www.cochranejournalclub.com/

26. ● Site principal de la Collaboration Cochrane
● www.thecochranelibrary.com
● Guide Cochrane (version électronique)
● www.cochrane-handbook.org
● Registres d'essais cliniques
● USA clinical trials : www.clinicaltrials.gov
● UK clinical trials : www.controlled-trials.com/mrct/
● Canadian trials : www.canadatrials.com/
● Site de la FDA : www.fda.gov/cder/
● Liste de l’OMS : www.who.int/ictrp/fr/
● BiomedCentral: http://www.controlled-trials.com/
● Cochrane:http://www.cochrane.org/editorial-and-publishing-
policy-resource/cochrane-central-register-controlled-trials-central
●