1. UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL
RAPPORT DE CURATION :
LE TROUBLE DU DÉFICIT DE L'ATTENTION / HYPERACTIVITÉ CHEZ L'ADULTE
PAR
PIERRE-YVES BRODEUR
CERTIFICAT DE RELATIONS PUBLIQUES
FACULTÉ DE L'ÉDUCATION PERMANENTE
TRAVAIL PRÉSENTÉ À PATRICE LEROUX
DANS LE CADRE DU COURS REP2400
INTERNET ET RELATIONS PUBLIQUES
OCTOBRE 2012
2. http://www.tdah-adulte.org/#Introduction
trouble déficit attention AND adulte
Bing.com
Cette page représente une excellente entrée en matière quand viens le temps de parler des
troubles de déficit de l'attention et de leurs répercussions sur la vie adulte.
Elle se penche successivement sur les différents symptômes des troubles de déficit
d'attention et les explique en détails ainsi que la façon dont ceux-ci peuvent se manifester
chez différents patients.
La plateforme se passe d'artifices, elle est riche en matériel informationnel autant pour les
personnes souffrant de déficit d'attention que pour le lecteur curieux.
On y traite la question sous des angles multiples : diagnostic, symptômes, traitement, hygiène
de vie, conseils. C'est un important recueil de documentation qui va très loin dans
l'interprétation de la condition sous différentes perspectives.
Cette ressource semble chercher à sensibiliser et présente un équilibre de faits et de
témoignages personnels qui humanisent le sujet.
http://www.webmd.com/add-adhd/guide/adhd-adults
déficit attention AND adulte
Google.
Cet article de trois pages couvre de manière rapide et accessible la question du déficit
d'attention chez l'adulte. C'est un résumé bien vulgarisé qui survole certaines dimensions
d'un sujet qui est en fait très complexe. Il regroupe surtout des faits qu'il accompagne de
quelques recommandations. On y reconnais l'évolution de la condition chez l'adulte et la
pertinence du contrôle par la thérapie comportementale comme une alternative ou un
complément à la médication. La plateforme webMD est commanditée mais ce texte reste
néanmoins objectif et un bon outil de vulgarisation en langue anglaise pour quelqu'un qui
serait moins informé sur le sujet.
3. http://www.google.ca/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=9&ved=0CGkQFjAI&url=http%3A%2F
%2Fohioline.osu.edu%2Fflm01%2Fpdf%2FFS23.pdf&ei=JGyMUMHbL-
b10gGP2IHwBQ&usg=AFQjCNH86aSmVYHy1l-
pc0t_ID1qVjktLw&sig2=26p8VVYefJKW8ZCQAMyjiA&cad=rja
Attention deficit AND adults
Google.
Ce document PDF est un article de quelques pages sur le déficit d'attention qui se pose
uniquement sur le syndrome chez les adultes. Très direct, il s'intéresse principalement au
diagnostic et aux symptômes de la condition et propose certaines voies de traitement et
autres recommandations. C'est un tour d'horizon rapide de nature surtout informative qui
représente un bon premier contact avec les TDAH chez l'adulte pour un lecteur anglophone.
C'est une ressource bien documentée et publiée dans le journal institutionnel de la Ohio State
University ce qui en améliore la crédibilité. L'auteur semble se priver d'une trop grande prise
de position mais le ton est généralement positif, on présente surtout une information assez
factuelle cherchant à améliorer la compréhension du syndrome et la gestion de ses
symptômes.
http://www.faslink.org/adhdtips.htm
add or adhd AND adult tips
Bing.com
Cette page rassemble une cinquantaine de conseils et d'observations en mesure d'aider des
gens souffrant de déficit d'attention à se structurer. Elle évite la question de la médication
pour proposer des recommandations axées sur la planification et l'hygiène de vie. Malgré une
entré en matière un peu trop dramatique, le texte se penche rapidement sur le vif du sujet et
émet sa liste de recommandations, elle s'adresse directement aux gens souffrant de TDAH et
appelle le lecteur (assumons qu'il est affecté par la condition) à relativiser, les conseils
transcendent le simplement fonctionnel et s'intéressent à des questions de stabilité, d'estime
de soi et de satisfaction personnelle. L'article est crédible et de source professionnelle, on le
retrouve par ailleurs sur un site web qui traite des troubles chez l'enfant liés à la
consommation d'alcool pendant la grossesse, la littérature scientifique documente les TDAH
comme un syndrome qui peut résulter de l'exposition de l'alcool sur le fétus.
4. http://www.tdah.be/tdah/tdah/adultes
TDAH AND adulte
Google
Ce portail représente une excellente destination pour des contenus multiples et variés au
sujet des TDAH. C'est une des seules plateformes à présenter une section dédiée et très
complète au sujet des TDAH chez l'adulte. Le site est à la fois informatif et éducatif, il met à la
disposition de ses visiteurs de l'information pertinente et se penche en profondeur sur les
différentes répercussions des TDAH sur la vie des jeunes et moins jeunes. On y retrouve à la
fois de l'information très factuelle et académique et de textes d'accompagnement et de
témoignages qui humanisent beaucoup le sujet. Le ton est parfois un peu maternel dans les
textes axés sur le développement personnel. J'ai mis une page en lien concernant les
adultes mais il est pertinent de considérer la couverture complète de la plateforme qui trace
vraiment un portrait très complet du sujet et des difficultés qu'il soulève, il semble avoir pour
but à la fois de démystifier le sujet, d'informer et d'aider à la compréhension des troubles de
déficit d'attention autant par les gens qui en souffrent que par la population. Le site web
présente une information bien documentée, crédible et pertinente, il est administré par
l'association TDA/H Belgique, un organisme à but non lucratif qui documente exclusivement
le sujet.
http://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=177135
deficit attention disorder AND adult
Google scholar
Cette recherche sérieuse et bien documentée s'intéresse principalement au diagnostic de la
condition et aux problèmes liés à son diagnostic chez l'adulte. On y reconnais le passage des
symptômes chez l'adulte dans une partie significative des cas et évoque le manque de
recherche et de littérature se posant exclusivement sur le diagnostic chez un patient adulte.
On se penche sur l'évolution de certains symptômes entre les conditions chez l'enfant et
l'adulte et sur la validité des méthodes de diagnostic appliquées à l'enfance sur la condition
chez les adultes non diagnostiqués en jeune âge. On y soulève finalement que si les
symptômes ont évolués, les méthodes de diagnostic ne sont pas toujours valides ou
5. adaptées à l'adulte et qu'un meilleur processus d'évaluation aurait avantage à être
développé. La lecture de cet article confirme une connaissance limitée de l'évolution de
certains symptômes chez l'adulte et le risque d’erreur diagnostique chez celui-ci qui
développe parfois des moyens naturels de combler ses lacunes ou pourrait présenter des
conditions co-existantes faussant le diagnostic. C'est une ressource très crédible et technique
de nature institutionnelle, elle à été publiée en 2004 dans le American Journal of Psychiatry.
http://jrsm.rsmjournals.com/content/97/11/531.full
deficit attention disorder AND adult
Google Scholar
Un autre excellent rapport de recherche qui reconnaît la persistance de la condition chez un
nombre significatif de patients et qui se penche sur l'évolution de la condition entre l'enfance
et l'âge adulte. On y met un accent intéressant sur le traitement et la gestion de la condition
chez l'adulte et sur les problèmes d'ordre social qu'elle soulève parfois. On y confirme
notamment la nécessitée d'un meilleur encadrement du diagnostic chez l'adulte et la
pertinence des traitements de psychoéducation avec ou sans médication bien que l'approche
pharmaceutique soit dans la plupart des cas favorisée. C'est un rapport de recherche
largement documenté, crédible et professionnel, on en constate la parution dans le journal of
the royal society of medecine en novembre 2004. Il présente principalement de l'information
scientifique factuelle et documente la nécessité d'un diagnostic destiné aux adultes et
l'évolution des TDAH chez ceux-ci.
http://bjp.rcpsych.org/content/184/6/468.full
ADHD AND Adult development
Google Scholar
Cet article se penche sur les répercussions sociales des TDA chez l'enfant et l'adulte et sur
l'émergence de son diagnostic dans les sociétés occidentales ou il est de plus en plus
fréquent. On y présente une perspective nouvelle qui tente d'expliquer son diagnostic
fréquent chez les jeunes et de plus en plus fréquent dans les pays industrialisés par le
6. changement du cadre social qui aurait évolué au désavantage des patients souffrant de
TDAH en imposant un rythme et une hygiène de vie auxquels ils ont du mal à s'adapter et un
éclatement de la cellule familiale qui rends leur encadrement plus difficile. Sous cette
perspective on expliquerait les diagnostics de plus en plus fréquents par une évolution des
sociétés occidentales pour lesquelles les patients souffrant de TDA seraient de moins en
moins préparés. C'est un article particulièrement intéressant car il donne une nouvelle
perspective au diagnostic en fonction des contextes socio-culturels et met de l'avant la
validité des traitements d'éducation psychosociale.
L'article est à considérer bien qu'il semble rapidement porter le blâme sur une société moins
adaptée aux besoins des enfants et présenter un certain biais, il reste néanmoins un point de
vue valide de source crédible et basé sur une recherche bien documentée. L'article et visible
sur le site web du British Journal of psychiatry.
http://anp.sagepub.com/content/36/5/610.full
ADHD AND Adult development
Google Scholar
Ce rapport de recherche fait le pont avec certains articles présentés plus tôt et s'intéresse à
l'application d'un programme d'éducation psychosociale / comportemental basé sur ce qu'on
appelle ici un 'Cognitive Remediation Programme' destiné à doter les patients de
mécanismes pour pallier aux difficultés de structuration et d'organisation liés aux TDAH chez
l'adulte. Menée auprès d'adultes souffrant de troubles de déficit d'attention, certains sous
médication et d'autres non, l'étude semble confirmer la validité des programmes de
psychoéducation en présentant des résultats à long terme suffisamment concluants autant
chez les patients sous aide pharmaceutique que chez les patients qui n'en ont pas. L'étude
ouvre la porte aux thérapies comportementales comme une avenue valide et complémentaire
dans le traitement des déficits d'attention chez l'adulte. Lourdement documentée l'étude est
par ailleurs citée dans une dizaine de textes traitant de sujets liés, on retrouve ce document
sur le site web du Australian and New-Zealand Journal of Psychiatry ou il est issu de la
collaboration de chercheurs des universités de Macquaire, Sydney et de l'institut de
psychiatrie de New South Wales.
7. http://www.cmq.org/fr/Public/Profil/Commun/AProposOrdre/Publications/~/media/142E6602A
48B4F568C6E3087BC372AAB.ashx?sc_lang=fr-CA&90911
TDAH Diagnostic AND CMQ
Google.
Ce document est pertinent dans la mesure ou il contextualise le sujet et présente les mesures
et recommandations dont le Collège des Médecins du Québec fait la promotion en matière de
diagnostic et d'intervention auprès de patients touchés par les TDAH. On dénote une
approche qui laisse place à l'éducation mais qui fait avant tout la promotion d'une approche
appuyée sur la médication. Si ce document s'intéresse surtout au diagnostic et au traitement
chez les patients enfants et adolescents, il est néanmoins pertinent comme base de
référence théorique pour comprendre comment on approche la condition dans l'univers
médical québécois.
http://www.google.ca/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&ved=0CEMQFjAB&url=http%3A%2F
%2Fwww.cmq.org%2Ffr%2FPublic%2FProfil%2FCommun%2FAProposOrdre
%2FPublications%2F~%2Fmedia%2F2D126C7C22FA472789A28B0CD1440EF5.ashx
%3Fsc_lang%3Dfr-CA
%2690911&ei=ibeNUN3DFs6L0QGHxICQCg&usg=AFQjCNEseiz9PKBlpLzDutq6MkbZ__hO
Vg&sig2=DlVphSk1VaJdJHeuQy4Ryg
Ce document est une version mise à jour (en 2006) du document précédent qui met
l'emphase une seconde fois sur les approches pharmaceutiques.
Tous deux se retrouvent dans les bases de données du Collège des Médecins du Québec, ils
sont directement issus du monde médical.
8. http://www.canadianliving.com/health/prevention/guide_to_adult_adhd.php
Trouble déficit attention AND adulte
Google
Cette ressource couvre le sujet de manière étonnement complète tout en restant très simple,
rassurant et humain. D'un point de vue informationnel ce n'est pas la meilleur ressource
disponible mais il représente un très bon outil de vulgarisation pour un premier contact avec
les TDA. C'est une ressource qui rassure et qui est facile d'approche, elle expliquera en mode
accéléré certaines dimensions du sujet parmi lesquelles une description du syndrome, son
diagnostic, son traitement, ses répercussions sur la vie d'un adulte. L'article aborde des
questions relativement techniques sans donner l'impression de parler d'un mal qu'il faut
craindre, il s'en dégage beaucoup de positivisme et de vision. On y développe un propos
largement basé sur la citation et sur la perspective personnelle, qui est ici féminine, le texte
semble d'ailleurs s'adresser tout particulièrement aux femmes chez qui le diagnostic du TDA
est parfois difficile car celles-ci sont souvent moins agressives ou impulsives que les patients
masculins. En somme c'est un texte peu stressant et riche en perspective personnelle qui
représentera un bon premier contact pour un lecteur non spécialiste et qui oriente vers des
ressources pertinentes pour plus de lecture, une bonne vulgarisation.
http://www.caddac.ca/cms/page.php?231
ADHD adult AND psychological intervention
Google
On introduit ce texte en rappelant le succès des médications stimulantes (notamment les
stimulateurs du système nerveux central) dans le traitement des TDAH chez les patients
adultes. Il s'éloigne rapidement de traitements par médication car cet article que l'on retrouve
sur le site web caddac.ca (centre for adhd awareness canada) fait plutôt état de
l'accompagnement psychothérapeutique des patients et de l'intervention psychologique
comme de solution d'accompagnement ou de remplacement à la thérapie pharmaceutique
habituelle. Le texte s'intéressera surtout aux difficultés d'ordre social auxquelles les patients
adultes atteints de TDAH font face et comment certaines de ces difficultés peuvent être
9. surmontées par la psychoéducation et le développement de mécanismes de contrôle de soi.
Si l'auteur prône le cas par cas et reconnait l'importance de la médication dans le traitement
des troubles d'attention chez l'adulte, la ressource est intéressante car elle met de l'avant
l'importance de la psycho-éducation dans le développement personnel des adultes souffrant
de TDA en s'intéressant à des dimensions spécifiques qui peuvent être pour les patients
problématiques. L'article est présenté sur une plateforme crédible qui regroupe par ailleurs
beaucoup d'information pertinente sur le sujet, son auteur est un psychologue oeuvrant
notamment auprès de caddac.
http://www.tdah.be/Texte%20paru%20dans%20Neurone.pdf
Navigation spontanée.
Cet excellent article trouvé par lien sur la plateforme tdah.be documente l'évolution de la
condition et de ses variables chez l'adulte ainsi que les répercussions que celles-ci peuvent
avoir sur les divers domaines d'une vie adulte. On évoque les difficultés auxquelles l'adulte
peut faire face et ses limitations quand le TDAH persiste passé l'enfance. On y évoque
notamment la psychoéducation et la thérapie comportementale comme des avenues à
explorer dans le traitement de cette condition mais on rappelle que les symptômes au cœur
du problème se règlent surtout par intervention pharmaceutique. On insiste sur le manque de
recherche sur la condition chez l'adulte qui explique en partie les références constantes aux
processus de diagnostic et de traitement chez l'enfant et sur la nécessitée d'élaborer une
méthode de diagnostic destinée à l'adulte et mieux en mesure de comprendre la comorbidité
et les conditions coexistantes pouvant fausser le diagnostic. Le texte fût originalement publié
dans un journal nommé Neurone, il se retrouve ici sur le site web tdah.be
10. http://www.aafp.org/afp/2000/1101/p2077.html
Adult ADHD AND treatment
Google
Cet article présenté dans le journal Am Fam Physician, la publication de l'académie
américaine des médecins de famille, fait état de la difficulté du diagnostic du TDA chez les
patients adultes et sur l'évolution de la condition qui rends son diagnostic difficile. On y fait
notamment état d'un passé en recherche surtout axé sur le diagnostic à l'enfance et on y
compare constamment des aides au diagnostic chez l'enfant à une mise en perspective des
symptômes de la condition chez le patient adulte.
On se penche par la suite plus en détails sur les subtilités en matière de diagnostic et de
traitement des TDA chez les adultes et sur la manière dont ceux-ci divergent des services et
des préoccupations que l'on peut avoir pour un traitement chez les patients plus jeunes. Les
références à l'enfance sont constantes comme dans la majeure partie de la littérature
concernant les TDA chez l'adulte, passé médical oblige on ne reconnais la persistance du
syndrome à l'âge adulte que depuis récemment. L'article intègre par ailleurs quelques notions
intéressantes au niveau de la comorbidité et la sélections de certaines médications
(notamment certaines médications stimulantes qui peuvent accrocher le patient TDAH qui est
naturellement plus à risque de développer des dépendances aux substances). La majeure
partie du propos s'intéresse au diagnostic et au traitement médical de la condition en laissant
peu de place aux approches de psychoéducation qui sont rapidement mentionnées en
conclusion comme un outil complémentaire au traitement. Cette ressource est
particulièrement importante car elle s'attarde à proposer une méthode de diagnostic efficace
et s'intéresse de manière plus poussée que la moyenne aux préoccupations typiquement
axées sur les adultes que peut soulever le traitement ou l'encadrement d'un patient en TDAH.
Cet article est bien documenté et se base sur de solides références en la matière, on y
dénote un intérêt important pour la condition chez l'adulte et un haut niveau de rigueur et de
professionnalisme. Les auteurs sont des professionnels et l'article est crédible, on le retrouve
sur le site web de l'AAFP (American Academy of family physicians).
11. http://www.tdah.be/interpsy.pdf
TDAH AND psychothérapie
Google
Cet article bien documenté et publié en 2009 dans le journal international de médecine
complète assez bien notre tour d'horizon car il se penche sur la portion adulte des TDAH en
réitérant la difficulté du diagnostic et les difficultés d'ordre social que soulèvent le syndrome. Il
gagne en pertinence car il s'intéresse ensuite en profondeur aux procédures de traitement
psychothérapeutiques capables d'aider les adultes souffrant de TDAH à se structurer et à
être plus fonctionnels et sur la pertinences de ces procédures dans la littérature scientifique.
Ce texte reconnais l'importance de la médication dans le traitement des TDAH mais admet
certaines lacunes, principalement au niveau symptomatique, qui ne peuvent être comblées
que par l'éducation psychosociale tout en documentant certaines avenues à explorer. Il
termine son propos en rejoignant l'opinion de certains confrères sur le manque d'études liées
à la condition chez les adultes mais oriente néanmoins le lecteur sur la validité des approches
de psychothérapie pour traiter le TDAH et ses symptômes.