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Bases conceptuales
PROMOCION DE LA SALUD
RECORDANDO LA
CLASE PASADA
¿ COMO SE DESARROLLA
LA PROMOCION DE LA SALUD? Realizando modificaciones a nivel legal
 Creando políticas públicas saludables
 Promoviendo ambientes y entornos físicos y
sociales saludables
 Reforzando y ampliando la acción comunitaria
¿ COMO SE DESARROL LA PROMOCION
DE LA SALUD? (cont.2)
 Impulsando el desarrollo de aptitudes
personales
 Abogando por la salud de las comunidades y
grupos
 Reorientando los Servicios sanitarios
CHILE………….Próxima Clase
Jacqueline Araneda Flores
Nutricionista-Magíster en Salud Pública
Que sucede en Chile???
Antecedentes Generales
 El presidente de la Republica (21.11.2000) expreso el
compromiso de su Gobierno al señalar: “La fo rm a m as
se g ura de alcanz ar la e q uidad e n salud e s e vitando la
e nfe rm e dad, po nie ndo alalcance de to do s, lo s
co no cim ie nto s e instrum e nto s q ue pe rm itan m ante ne r
sana a la po blacio n. Po r e so , nue stro co m pro m iso e s
re fo rz ar la salud publica de m o do de actual
inte g ralm e nte e n la pro m o cio n de la salud y pre ve ncio n
de la e nfe rm e dad”
Antecedentes Generales
 El MINSAL asume la urgente tarea de readecuar las
acciones de salud pública para responder a las
demandas del actual perfil epidemiológico-demográfico
y social del país.
 Se crea el Consejo Nacional para la Promoción de la
Salud con la imagen corporativa VIDA CHILE
Encargado de asesorara los Ministerios y
Gobiernos Regionales y Locales apoyarla
ejecución de los Planes Comunales de
Promoción de Salud y recomendarpolíticas
publicas saludables
Ministerio del Interior - Subdere
Ministerio Secretaría General de la Presidencia
Ministerio Secretaría General de Gobierno
Ministerio de Planificación y Cooperación
Ministerio de Educación
Ministerio del Trabajo y Previsión Social
Ministerio de Salud
Ministerio de Vivienda, Urbanismo y Bienes Nacionales
Ministerio de Agricultura
Ministerio Servicio Nacional de la Mujer - SERNAM
Carabineros de Chile
Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes - CONACE
Comisión Nacional del Medio Ambiente - CONAMA
Comité Nacional para el Adulto Mayor
Consejo Científico Tabaco o Salud
Fondo de Solidaridad e Inversión Social - FOSIS
Instituto Nacional de la Juventud - INJ
Instituto Nacional del Deporte
Fundación INTEGRA
Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas - JUNAEB
Junta Nacional de´Jardines Infantiles - JUNJI
Organización Panamericana de la Salud - OPS/OMS
Servicio Nacional del Consumidor - SERNAC
Universidad de Chile - INTA
Funciones
 Formular un Plan estratégico de la Promoción de la
Salud, intersectorial y participativo
 Apoyo político a la gestión de Planes regionales y
comunales
 Coordinar ministerios e instituciones en la creación
de estilos de vida y ambientes saludables
 Estimular la formulación de políticas públicas
saludables con mayor expresión de la
responsabilidad social por la salud
Situación actual de los principales
condicionantes de la salud en Chile
 Obesidad
 Sedentarismo
 Tabaquismo
 Desprotección social
 Daños en el ambiente
PRINCIPALES CONDICIONANTES DE LA SALUD
FACTOR DE RIESGO
Individual y Social
PROBLEMA PREVALENCIA
OBESIDAD • Aumento en todos los
grupos etareos
(incrementa con la
edad y nivel SE bajo)
• Alimentación rica en
grasa saturadas y
altamente calórica.
Pre-escolares (1) 10%
Escolares 1° básico (2) 14%
Embarazadas (3) 31%
Pob. Adultos 25-64 años (4)
23% mujeres
16% hombres
SEDENTARISMO • Disminución de la
actividad física (mayor
en mujer y nivel SE
bajo)
• Aumento de hábitos
sedentarios en la vida
cotidiana y recreación
Jóvenes y adultos:
Pob. 10 – 70 años (5) 83%
Pob. Adultos
25 – 64 años (4) 84,6%
FACTOR DE RIESGO
Individual y Social
PROBLEMA PREVALENCIA
TABAQUISMO • Alta prevalencia con
mayor incremento en
mujeres, responsable
del 11% de la
mortalidad adulta.
• Humo tabaco
ambiental principal
contaminante de
interior.
Jóvenes y Adultos
Pob. 12 – 64 años (6) 41%
35% mujeres
47% hombres
Escolares (7) 43%
27% 8° básico
54% 4° medio
DESPROTECCION
SOCIAL
• Aumento daños en
salud mental
• Percepción de
inseguridad y
desconfianza; falta de
redes sociales e
instancias de
participación.
Trastornos de Salud Mental > 15
años (8) 24%
Desórdenes depresivos (8) 7,5%
Pertenencia organizaciones
Sociales (9) 13%
PRINCIPALES CONDICIONANTES DE LA SALUD
FACTOR DE RIESGO
Individual y Social
PROBLEMA PREVALENCIA
DAÑOS EN EL MEDIO
AMBIENTE
• Aumento de la
contaminación.
• Deterioro y/o falta de
espacios públicos para
la convivencia y
recreación.
Altos índices contaminación (aire,
tierra, alimentos o agua) con
variación según región.
Factores riesgo ambiental
(basura, vectores y otros)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ALIMENTACIONALIMENTACION HIPERCOLESTEROLEMIA
SALUDABLESALUDABLE
ENFERMEDAD CORONARIA
ACTIVIDADACTIVIDAD DIABETES MELLITUS
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SEDENTARISMO
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OBESIDAD
ASOCIATIVIDADASOCIATIVIDAD ESTRES
DEPRESIÓN
FACTORES PROTECTORESFACTORES PROTECTORES FACTORES DE RIESGO Y DAÑOFACTORES DE RIESGO Y DAÑO
EL PLAN VIDA CHILE PROPUSO LOS SIGUIENTESEL PLAN VIDA CHILE PROPUSO LOS SIGUIENTES
OBJETIVOS PARA EL SEXENIO:OBJETIVOS PARA EL SEXENIO:
 Detener la explosión de los factores de riesgo
 Desarrollar los factores protectores de la salud de
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 Fortalecer los procesos participación ciudadana y
consolidación de redes sociales
 Reforzar el rol regulador del Estado sobre los
condicionantes de la salud
 Crear una nueva política pública de salud y calidad de
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ONDICIONANTES METAS INDICADOR 2000
%
2006
%
BESIDAD Estabilizar la prevalencia de
obesidad en pre-escolares,
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Disminuir la prevalencia de
obesidad en 3 puntos porcentuales
en pre-escolares al 2006.
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embarazadas al 2006.
Obesidad pre-escolar
P/T 2 DE
Obesidad 1° básico
P/T 2 DE
Obesidad
embarazada
10
16
32
7
12
28
EDENTARISMO Disminuir la prevalencia de
sedentarismo en la población
mayor de 15 años en 7 puntos
porcentuales al 2006.
Sedentarismo mayor
15 años
83 76
METAS INTERSECTORIALES
Jacqueline Araneda Flores
Nutricionista-Magíster en Salud Pública
CONDICIONANTES METAS INDICADOR 2000
%
2006
%
TABAQUISMO Disminuir prevalencia de
tabaquismo en 7 puntos
porcentuales en escolares de 8°
básico y en 5 puntos
porcentuales en mujeres en
edad fértil al 2006.
Consumo tabaco 8°
básico
Consumo tabaco en
mujeres en edad fértil
27
45
20
40
PARTICIPACION Fortalecer la participación
ciudadana, aumentando la
incorporación a organizaciones
sociales en 7 puntos
porcentuales al 2006.
Población en
organizaciones
sociales vinculadas a
salud
13 20
ESPACIOS
SALUDABLES
Recuperar lugares públicos
(plazas o parques) para la
recreación, convivencia y
construcción de espacios
saludables en la mitad de las
comunas al 2002 y en el 100%
al 2006.
N° de plazas VIDA
CHILE habilitadas (al
menos una plaza por
comuna)
-- 100%
comunas
Jacqueline Araneda Flores
Nutricionista-Magíster en Salud Pública
ALIMENTACION
ACTIVIDAD FISICA
TABACO
FACTORES PROTECTORES PSICOSOCIALES
FACTORES PROTECTORES AMBIENTALES
COMUNICACION
COMUNAS
LUGARES DE TRABAJO
CENTROS DE SALUD
ESCUELAS
HOGARES
EDUCACION
PARTICIPACION
ABOGACIAINTERSECT
CONDICIONANTES
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¿COMO?
¿D
O
N
D
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MODELO EPIDEMIOLOGICO
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Salud
Medio
ambiente
Estilo de
vida
Sistema de
cuidados de
salud
BiologíaSocial
Psicológico
Físico
Actitudes
Conductas
Hábitos
Preventivo
Curativo
Rehabilitador
Sistema internoMaduración
envejecimiento
Herencia
¿PORQUE PROMOVERLA SALUD?
 Transición demográfica
 Transición epidemiología
 Incapacidad de los servicios sanitarios para
resolver los problemas de salud actuales
 Aumento de los costos de atención
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¿QUIENES PROMUEVEN
LA SALUD?
 Individuos
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......En suma todos......
ESTRATEGIAS PARA LA PROMOCION DE LA
SALUD
Participativa
Vertical
Individuos Entorno
Educación Medidas legislativas
Empoderamiento Desarrollo comunitario
EN RESUMEN LA PROMOCON
DE LA SALUD
 Contribuye a empoderar a las personas y
comunidades (aumenta su control)
 contribuye a mejorar la calidad de vida y el
bienestar
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EN RESUMEN LA PROMOCON
DE LA SALUD(cont.2)
 Disminuye los factores de riesgo para las
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Promoción de la Salud en Chile

  • 3. ¿ COMO SE DESARROLLA LA PROMOCION DE LA SALUD? Realizando modificaciones a nivel legal  Creando políticas públicas saludables  Promoviendo ambientes y entornos físicos y sociales saludables  Reforzando y ampliando la acción comunitaria
  • 4. ¿ COMO SE DESARROL LA PROMOCION DE LA SALUD? (cont.2)  Impulsando el desarrollo de aptitudes personales  Abogando por la salud de las comunidades y grupos  Reorientando los Servicios sanitarios
  • 5. CHILE………….Próxima Clase Jacqueline Araneda Flores Nutricionista-Magíster en Salud Pública Que sucede en Chile???
  • 6. Antecedentes Generales  El presidente de la Republica (21.11.2000) expreso el compromiso de su Gobierno al señalar: “La fo rm a m as se g ura de alcanz ar la e q uidad e n salud e s e vitando la e nfe rm e dad, po nie ndo alalcance de to do s, lo s co no cim ie nto s e instrum e nto s q ue pe rm itan m ante ne r sana a la po blacio n. Po r e so , nue stro co m pro m iso e s re fo rz ar la salud publica de m o do de actual inte g ralm e nte e n la pro m o cio n de la salud y pre ve ncio n de la e nfe rm e dad”
  • 7. Antecedentes Generales  El MINSAL asume la urgente tarea de readecuar las acciones de salud pública para responder a las demandas del actual perfil epidemiológico-demográfico y social del país.  Se crea el Consejo Nacional para la Promoción de la Salud con la imagen corporativa VIDA CHILE
  • 8. Encargado de asesorara los Ministerios y Gobiernos Regionales y Locales apoyarla ejecución de los Planes Comunales de Promoción de Salud y recomendarpolíticas publicas saludables
  • 9. Ministerio del Interior - Subdere Ministerio Secretaría General de la Presidencia Ministerio Secretaría General de Gobierno Ministerio de Planificación y Cooperación Ministerio de Educación Ministerio del Trabajo y Previsión Social Ministerio de Salud Ministerio de Vivienda, Urbanismo y Bienes Nacionales Ministerio de Agricultura Ministerio Servicio Nacional de la Mujer - SERNAM Carabineros de Chile Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes - CONACE Comisión Nacional del Medio Ambiente - CONAMA Comité Nacional para el Adulto Mayor Consejo Científico Tabaco o Salud Fondo de Solidaridad e Inversión Social - FOSIS Instituto Nacional de la Juventud - INJ Instituto Nacional del Deporte Fundación INTEGRA Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas - JUNAEB Junta Nacional de´Jardines Infantiles - JUNJI Organización Panamericana de la Salud - OPS/OMS Servicio Nacional del Consumidor - SERNAC Universidad de Chile - INTA
  • 10. Funciones  Formular un Plan estratégico de la Promoción de la Salud, intersectorial y participativo  Apoyo político a la gestión de Planes regionales y comunales  Coordinar ministerios e instituciones en la creación de estilos de vida y ambientes saludables  Estimular la formulación de políticas públicas saludables con mayor expresión de la responsabilidad social por la salud
  • 11. Situación actual de los principales condicionantes de la salud en Chile  Obesidad  Sedentarismo  Tabaquismo  Desprotección social  Daños en el ambiente
  • 12. PRINCIPALES CONDICIONANTES DE LA SALUD FACTOR DE RIESGO Individual y Social PROBLEMA PREVALENCIA OBESIDAD • Aumento en todos los grupos etareos (incrementa con la edad y nivel SE bajo) • Alimentación rica en grasa saturadas y altamente calórica. Pre-escolares (1) 10% Escolares 1° básico (2) 14% Embarazadas (3) 31% Pob. Adultos 25-64 años (4) 23% mujeres 16% hombres SEDENTARISMO • Disminución de la actividad física (mayor en mujer y nivel SE bajo) • Aumento de hábitos sedentarios en la vida cotidiana y recreación Jóvenes y adultos: Pob. 10 – 70 años (5) 83% Pob. Adultos 25 – 64 años (4) 84,6%
  • 13. FACTOR DE RIESGO Individual y Social PROBLEMA PREVALENCIA TABAQUISMO • Alta prevalencia con mayor incremento en mujeres, responsable del 11% de la mortalidad adulta. • Humo tabaco ambiental principal contaminante de interior. Jóvenes y Adultos Pob. 12 – 64 años (6) 41% 35% mujeres 47% hombres Escolares (7) 43% 27% 8° básico 54% 4° medio DESPROTECCION SOCIAL • Aumento daños en salud mental • Percepción de inseguridad y desconfianza; falta de redes sociales e instancias de participación. Trastornos de Salud Mental > 15 años (8) 24% Desórdenes depresivos (8) 7,5% Pertenencia organizaciones Sociales (9) 13%
  • 14. PRINCIPALES CONDICIONANTES DE LA SALUD FACTOR DE RIESGO Individual y Social PROBLEMA PREVALENCIA DAÑOS EN EL MEDIO AMBIENTE • Aumento de la contaminación. • Deterioro y/o falta de espacios públicos para la convivencia y recreación. Altos índices contaminación (aire, tierra, alimentos o agua) con variación según región. Factores riesgo ambiental (basura, vectores y otros)
  • 15. HIPERTENSIÓN ARTERIAL ALIMENTACIONALIMENTACION HIPERCOLESTEROLEMIA SALUDABLESALUDABLE ENFERMEDAD CORONARIA ACTIVIDADACTIVIDAD DIABETES MELLITUS FISICAFISICA SEDENTARISMO AMBIENTES LIBRES DEAMBIENTES LIBRES DE TABAQUISMO HUMO DE TABACOHUMO DE TABACO OBESIDAD ASOCIATIVIDADASOCIATIVIDAD ESTRES DEPRESIÓN FACTORES PROTECTORESFACTORES PROTECTORES FACTORES DE RIESGO Y DAÑOFACTORES DE RIESGO Y DAÑO
  • 16. EL PLAN VIDA CHILE PROPUSO LOS SIGUIENTESEL PLAN VIDA CHILE PROPUSO LOS SIGUIENTES OBJETIVOS PARA EL SEXENIO:OBJETIVOS PARA EL SEXENIO:  Detener la explosión de los factores de riesgo  Desarrollar los factores protectores de la salud de carácter psicosocial y ambiental  Fortalecer los procesos participación ciudadana y consolidación de redes sociales  Reforzar el rol regulador del Estado sobre los condicionantes de la salud  Crear una nueva política pública de salud y calidad de vida
  • 17. ONDICIONANTES METAS INDICADOR 2000 % 2006 % BESIDAD Estabilizar la prevalencia de obesidad en pre-escolares, escolares y embarazadas al 2002. Disminuir la prevalencia de obesidad en 3 puntos porcentuales en pre-escolares al 2006. Disminuir la prevalencia de obesidad en 4 puntos porcentuales en escolares de 1° básico y embarazadas al 2006. Obesidad pre-escolar P/T 2 DE Obesidad 1° básico P/T 2 DE Obesidad embarazada 10 16 32 7 12 28 EDENTARISMO Disminuir la prevalencia de sedentarismo en la población mayor de 15 años en 7 puntos porcentuales al 2006. Sedentarismo mayor 15 años 83 76 METAS INTERSECTORIALES
  • 18. Jacqueline Araneda Flores Nutricionista-Magíster en Salud Pública CONDICIONANTES METAS INDICADOR 2000 % 2006 % TABAQUISMO Disminuir prevalencia de tabaquismo en 7 puntos porcentuales en escolares de 8° básico y en 5 puntos porcentuales en mujeres en edad fértil al 2006. Consumo tabaco 8° básico Consumo tabaco en mujeres en edad fértil 27 45 20 40 PARTICIPACION Fortalecer la participación ciudadana, aumentando la incorporación a organizaciones sociales en 7 puntos porcentuales al 2006. Población en organizaciones sociales vinculadas a salud 13 20 ESPACIOS SALUDABLES Recuperar lugares públicos (plazas o parques) para la recreación, convivencia y construcción de espacios saludables en la mitad de las comunas al 2002 y en el 100% al 2006. N° de plazas VIDA CHILE habilitadas (al menos una plaza por comuna) -- 100% comunas
  • 19. Jacqueline Araneda Flores Nutricionista-Magíster en Salud Pública ALIMENTACION ACTIVIDAD FISICA TABACO FACTORES PROTECTORES PSICOSOCIALES FACTORES PROTECTORES AMBIENTALES COMUNICACION COMUNAS LUGARES DE TRABAJO CENTROS DE SALUD ESCUELAS HOGARES EDUCACION PARTICIPACION ABOGACIAINTERSECT CONDICIONANTES ¿QUE? ¿COMO? ¿D O N D E?
  • 20. MODELO EPIDEMIOLOGICO DETERMINANTES DE LA SALUD Salud Medio ambiente Estilo de vida Sistema de cuidados de salud BiologíaSocial Psicológico Físico Actitudes Conductas Hábitos Preventivo Curativo Rehabilitador Sistema internoMaduración envejecimiento Herencia
  • 21. ¿PORQUE PROMOVERLA SALUD?  Transición demográfica  Transición epidemiología  Incapacidad de los servicios sanitarios para resolver los problemas de salud actuales  Aumento de los costos de atención  Apuesta por la calidad de vida
  • 22. ¿QUIENES PROMUEVEN LA SALUD?  Individuos  Familias  Comunidad organizada  Profesionales  Políticos  Legisladores  Gobierno Local  Sectores sociales ......En suma todos......
  • 23. ESTRATEGIAS PARA LA PROMOCION DE LA SALUD Participativa Vertical Individuos Entorno Educación Medidas legislativas Empoderamiento Desarrollo comunitario
  • 24. EN RESUMEN LA PROMOCON DE LA SALUD  Contribuye a empoderar a las personas y comunidades (aumenta su control)  contribuye a mejorar la calidad de vida y el bienestar  Contiene costos en atención medica
  • 25. EN RESUMEN LA PROMOCON DE LA SALUD(cont.2)  Disminuye los factores de riesgo para las enfermedades  Permite una visión holística de la salud  Favorece la autoayuda y la participación alejándose del paternalismo