Anexo 4 - Formulário de Recurso - Fase Habilitação. Prêmio Agente Jovem de Cultura: Diálogos e Ações Interculturais. Edital de Seleção Pública nº10 - Dezembro de 2011 / 2012.
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Anexo 4 Formulário Recurso - Fase Habilitação
1. Anexo 4
REQUERIMENTO PARA RECURSO – FASE DE HABILITAÇÃO
(subItem 8.3.1, inciso V do EDITAL AGENTE JOVEM DE CULTURA: DIÁLOGOS E AÇÕES
INTERCULTURAIS)
Nome do candidato:___________________________________________________
Nome da iniciativa: ____________________________________________________
Nº da iniciativa:_____
____________________________________________________________________________
Ilma Sra.
Secretária de Cidadania Cultural,
Com base no inciso V do subitem 8.3.1, do Edital de Seleção Pública nº _____, de
31 de outubro de 2011-EDITAL PRÊMIO AGENTE JOVEM DE CULTURA: DIÁLOGOS E
AÇÕES INTERCULTURAIS, venho impugnar o resultado da fase de habilitação pelos motivos
abaixo:
Termos em que peço deferimento.
________________________________________
Local de data
_________________________________________________
Nome e assinatura (os mesmos da carteira de identidade)