2. PAPILLOMAVIRIDAE
Se conocen más de 150 tipos virales que en relación a su patoge
nia oncológica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo onc
ológico.
Hay alrededor de 40 tipos de VPH que infectan las zonas g
enitales de los hombres y las mujeres
4. Desde el punto de vista del cáncer ginecológico, los
dos tipos más importantes son VPH 16 y 18 La
variedad 45 es causante del 12,5% de los casos de
adenocarcinoma.
5. INFECCIÓN POR VPH
El contagio por HPV se produce por micro traumatismos
a través del coito con una persona infectada, por el canal
del parto, o por medio de fómites.
• Relaciones sexuales vaginales, anales y orales e
incluso el simple contacto entre los genitales.
6. TRANSMISIÓN
PERINATAL
La aparición del VPH genital relacionado con
enfermedades en recién nacidos es rara.
• La transmisión perinatal de tipos de VPH 6 y 11
pueden resultar en el desarrollo de papilomatosis
respiratoria recurrente juvenil.
7. MANIFESTACIONES
CLÍNICASLa gran mayoría de las veces, la infección por VPH cura de
manera espontánea, sobre todo en las mujeres menores de 25
años, sin producir ningún síntoma ni manifestación en el cuerpo.
‒ Entre las posibles manifestaciones, los VPH de bajo riesgo
oncogénico pueden llegar a producir Verrugas Genitales.
8. La mayoría de las infecciones por el VPH (90 %)
desaparecen por sí solas dentro de dos años y se
estima que solamente el 5% éstas se tornan
persistentes.
• Irritaciones constantes en la entrada de la vagina
con ardor y sensación de quemadura durante las
relaciones sexuales (se denomina vulvodinia)
9. CONDILOMA
ACUMINADO
Dermatosis producida en especial VPH-6 y 11.
Afecta preferentemente las mucosas genital y anal,
y se caracteriza por vegetaciones o verrugosidades
que tienden a crecer y persistir ‒ diversos tamaños
y suelen tener forma de “coliflor”. ‒ Los tipos de
HPV que provocan verrugas no suelen ser
oncogénicos
10. VERRUGAS
GENITALESblandas, del color de la piel, rosado o grisáceo; es posible
que estén cubiertas por un exudado seroso o hemorrágico;
son sésiles o pediculadas • llegan a medir 20 cm o más de
diámetro; crecen más en mujeres; ante infección agregada
presentan maceración y fetidez
11. Verrugas queratosicas: lesiones con una capa córnea gruesa
que se desarrolla en piel queratinizada seca como la de los
labios mayores.
• Verrugas papulares: lesiones de superficie lisa
• Verrugas aplanadas: lesiones maculares a veces un poco
sobre elevadas y habitualmente invisibles a la vista.
12. PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
Citología: para ver posibles cambios asociados con el VPH.
Una colposcopia para ver lesiones genitales externas o internas
que no son visibles a simple vista.
Biopsia en todos los casos de verrugas atípicas
13. TRATAMIENTO
• Crioterapia con nitrógeno líquido o criosonda
• Podofilina 10 – 25 % en tintura compúesta de
benzoina, 0.5 ml por sesión.
• Ácido tricloroacético
• Extirpación quirúrgica
• Electrocauterización/Electrodesecación
• Tratar a la o las parejas.
14. FACTORES DE
RIESGO
• Conducta sexual (promiscuidad e inicio de
relaciones sexuales a temprana edad)
• Nivel de esteroides: ingesta prolongada de
anticonceptivos orales hormonales.
• Consumo de tabaco • Higiene personal
• Estado inmunológico
15. PREVENCIÓN
Gardasil es una vacuna contra los tipos 6, 11, 16,
18 del VPH (virus del papiloma humano)
• diseñado para prevenir la infección con el VPH de
los tipos 16, 18, 6, y 11