La poliomielitis es una enfermedad viral altamente contagiosa causada por el poliovirus que puede infectar los nervios y causar parálisis. Se transmite principalmente a través del tracto gastrointestinal. La mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero en algunos casos puede causar parálisis muscular. Fue erradicada en México en 1994 gracias a campañas de vacunación masiva.
2. POLIOMIELITIS.
Se le conoce como Polio.
Es una enfermedad altamente contagiosa.
Es causada por el virus de la polio.
1% de los casos se manifiesta por parálisis.
Su vía de entrada es bucofaríngea.
Incuba de 7 a 21 días.
Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y
llevar a parálisis total o parcial.
3. POLIOMIELITIS.
En México, en el año de 1990, se reportaron los
últimos 7 casos registrados.
En el año de 1994, la OPS reportó la enfermedad
como erradicada.
Enfermedad prevenible por vacunación.
4. POLIOMIELITIS.
Se encuentra dentro de la familia de los
Picornaviridae.
Son virus pequeños con ARN y una estructura de
cápside desnuda.
Se divide en:
Enterovirus
Rinovirus
Heparnavirus
Cardiovirus
Aftavirus
5. POLIOMIELITIS.
1- Ingresa al organismo.
2- Se multiplica en el tejido linfático de bucofaringe
e intestino.
3- Se disemina.
4- Llega a SNC, probablemente atravesando la
barrera hematoencefalica por difusión transcapilar
o vía nerviosa.
6. POLIOMIELITIS.
Las cápsides de los enterovirus son resistentes a
condiciones ambientales adversas y a las del tubo
digestivo.
Enterovirus rara vez provocan enfermedades
entéricas, casi todas las infecciones son
asintomáticas.
Existen 4 clases de poliovirus.
7. POLIOMIELITIS.
Las vías respiratorias superiores, bucofaríngea y tubo
digestivo son la vía de entrada.
La replicación se inicia en la mucosa y tejido linfoide de las
amígdalas y la faringe, luego de las placas de Peyer.
8. POLIOMIELITIS.
El virus se disemina por medio de una viremia
inicial a los tejidos diana que tienen el receptor, es
una fase asintomatica.
Después inicia una segunda fase de replicación que
provoca una viremia secundaria y aparición de
síntomas.
9. POLIOMIELITIS.
El poliovirus accede al cerebro tras ser infectado el
músculo y viajado por los nervios que lo invernan
hasta el cerebro.
El virus ejerce acción citolítica en las neuronas
motoras del asta anterior y tronco encefálico.
Las neuronas destruidas determina que tejido
sufrirá parálisis.
10. POLIOMIELITIS.
La inmunidad celular no confiere protección.
Los síntomas que se pueden llegar a presentar son:
Fiebre(39º-40ºC).
Apetito disminuido.
Náuseas y vómitos.
Dolor de garganta.
11. POLIOMIELITIS
ASINTOMATICA.
Se produce si el virus infecta solo la orofaringe y el
intestino.
Al menos 90% de las infecciones por poliovirus son
de tipo asintomático.
Se da, porque las defensas del organismo fueron
optimas.
12. POLIOMIELITIS
ABORTIVA.Consta de un cuadro febril inespecífico que ocurre en
aproximadamente el 5% de los individuos afectados.
Los síntomas de fiebre, cefalea, malestar general,
molestias faríngeas y vómitos aparecen 3 o 4 días después
de la exposición.
13. POLIOMIELITIS NO
PARALITICA O
MENINGITIS
ASEPTICA.Ocurre en el 1 a 2% de pacientes con infecciones
por poliovirus.
El virus progresa hasta el SNC y las meninges.
Se presenta dolor de espalda y espasmos
musculares, además de los síntomas de la
enfermedad menor.
14. POLIOMIELITIS
PARALITICA O
ENFERMEDAD
MAYOR.Ocurre en el 0.1 al 2% de las
personas con infecciones por
poliovirus y representa el
cuadro mas grave.
La enfermedad mayor
aparece 3 o 4 días después
de ceder la menor, lo que
origina un cuadro bifásico.
15. POLIOMIELITIS.
En esta enfermedad el virus se disemina desde la
sangre hasta las células del asta anterior de la
médula espinal y la corteza motora del cerebro.
La gravedad de la parálisis está determinada por la
extensión de la infección neuronal y el número de
neuronas afectadas.
17. POLIOMIELITIS
MEDULAR.La parálisis de la cintura escapular a menudo precede a la
parálisis intercostal y diafragmática.
Lleva a una disminución en la expansión del tórax y de la
capacidad vital.
Hay debilidad de los músculos inervados por los nervios
espinales o raquideos.
18. POLIOMIELITIS
BULBAR.Los síntomas incluyen
Diplopía.
Debilidad facial.
Disfagia.
Disfonía.
Voz nasal.
Debilidad de músculos esternocleidomastoideo y
trapecio.
Dificultad para masticar.
Incapacidad para deglutir o expulsar saliva y
regurgitación de líquidos por la nariz.
19. POLIOMIELITIS
MEDULAR.
El aspecto que pone en peligro la vida en la
poliomielitis bulbar es la parálisis respiratoria.
En general hay debilidad de los músculos inervados
por los nervios craneales IX y X, afección de los
centros respiratorio y vasomotor y síntomas
variables de encefalitis.
El 75% de los pacientes muere.
20.
21.
22. SÍNDROME
POSPOLIO.Es una secuela de la poliomielitis que puede ocurrir
mucho más tarde.
Estos individuos experimentan deterioro de la función en
los músculos afectados originalmente.
No se encuentran poliovirus, pero se cree que el síndrome
se deba a pérdida de neuronas.
23. DIAGNOSTICO.
Los niveles de glucosa son normales o ligeramente
reducidos
Los niveles de proteínas son normales o ligeramente
elevados.
Rara vez el LCR es positivo al virus.
24. CULTIVO.
Se puede aislar de la faringe del paciente en el
periodo con el índice de aislamientos más alto que
se establece en los cinco días previos a la aparición
de los síntomas, y continúa hasta cinco días
después. , y de las heces hasta un período de 30
días.
El virus crece bien en cultivo tisulares de riñón de
mono.
25. SEROLOGÍA.
El tipo especifico de enterovirus
puede determinarse utilizando
pruebas especificas de antígeno y
anticuerpo o la reacción en cadena
de la polimerasa transcriptasa
inversa.
Para confirmar una infección por
enterovirus se recurre a la
serología, mediante la detección
de IgM.
27. POLIOMIELITIS.
A partir de 1986 en México, inició la modalidad de
inmunización, “Dias Nacionales de Vacunación”,
aplicando 2 días del año, un minimo de 30 millones
de dosis de vacuna oral (sabin)
A partir de 1993, inician las “Semanas Nacionales
de Vacunación”, 3 al año, se proporciona, además
de la sabin otro tipo de vacunas, esto con el fin de
mantener erradicada la poliomielitis