Actividad de actualización organizada por la Comisión de Desarrollo Profesional Continuo de SUMEFAC

3. Luces y Sombras
Sobre la vacuna del HPV
Miguel Pizzanelli Báez

8. En mujeres adolescentes de entre 13 y 24
años, el 38% de CIN 2 se resuelven después
de un año,
el 63%después de dos
y 68% después de tres años.
Moscicki AB, et al.Obstet Gynecol.
2010;116:1373–80

9. •
•
La infección por HPV es condición necesaria
pero no suficiente para desarrollar cáncer.
Ningún estudio ha podido evaluar la
posibilidad de que la vacuna disminuya le
probabilidad de padecer cáncer de cuello de
útero. Disminuye la aparición de CIN 1 y CIN 2,
siendo muy reducida la magnitud del efecto
en la disminución del CIN 3.

10. •
Dudas respecto a la duración de la protección,
a los efectos en mujeres previamente
infectadas y a la posible inmunidad cruzada
(refuerzo).

11. ¿Qué ocurre cuando ha habido
infección por HPV?
JAMA. 2007 Aug 15;298(7):743-53.
Effect of human papillomavirus 16/18 L1 viruslike particle vaccine among
young women with preexisting infection: a randomized trial.
Hildesheim A, Herrero R, Wacholder S, Rodriguez AC, Solomon D, Bratti MC,
Schiller JT, Gonzalez P, Dubin G, Porras C, Jimenez SE, Lowy DR; Costa Rican
HPV Vaccine Trial Group.
Conclusion: In women positive for HPV DNA, HPV-16/18 vaccination does not
accelerate clearance of the virus and should not be used to treat prevalent
infections.

12. •
•
La eficacia en mujeres que han tenido
contacto sexual es nula
Inmunidad cruzada muy modesta y efecto
rebaño es limitado.

13. •
No se han encontrado efectos graves
atribuibles a la vacuna. De todos modos los
datos de farmacovigilancia muestran episodios
leves a graves, superior al reportado para
otras vacunas.

15. •
El desafío está en el impacto que deseamos
lograr en los grupos de riesgo
•
Como comunicar estos matices a las usuarias
•
Debemos reflexionar sobre:
–
–
–
Las causas de las causas
Planificar abordaje y estrategias sanitarias
focalizadas
Enfocar los problemas de salud desde una
perspectiva mas amplia e integral

16. La orientación correcta es la
medicina centrada en la persona
Es crucial generar y promover espacios de
debate e intercambio de profesionales para
reflexionar sobre estrategias y generar
propuesta para realizar un abordaje integral de
la salud de la mujer.

17. Agradecimientos:
A Rafa Cofiño y Enrique Gavilán por sus aportes y apoyo material y
humano.
A todos los participantes y expositores y a la comisión de Desarrollo
Profesional contínuo que hizo posible esta actividad.
A la Comisión Honoraria de la Lucha contra el Cáncer de Uruguay por
facilitar el local.
A Manuel Bentaberry por su apoyo en medios y a Lorena Cardozo por
documentar graficamente.