1. APARATO DIGESTIVO
(PARTE II)
Dr. Alejandro M. Ravecca
amravecca@yahoo.com.ar

2. DUODENO
Es la parte inicial del intestino delgado.
 Se encuentra entre el píloro y el ángulo
duodenoyeyunal.
 Se divide en 4 porciones.


3. DUODENO

4. DUODENO

Segunda porción duodenal (ampolla de Vater)
 Desembocadura
Biliar
 pancreáticos

de los conductos:

5. DUODENO

Irrigación duodenal.
 Arteria

gastroduodenal.
Arterias pancreaticoduodenales superiores
 Arterias

mesentérica superior
Arterias pancreaticoduodenales inferiores

6. DUODENO

Separado del estómago por el píloro recibe la bilis
procedente del hígado y el jugo pancreático del
páncreas.

7. YEYUNO E ÍLEON
Se encuentra entre el ángulo duodeno yeyunal
hasta la unión ileocecal.
 Longitud entre 5 a 6 mts.


8. YEYUNO E ÍLEON
Ocurre la mayor parte de la digestión enzimática
y casi toda la absorción.
 Es un tubo arrollado, de unos 5 a 6 metros de
longitud y de algo más de dos centímetros y
medio de diámetro.
 El intestino delgado se subdivide en duodeno,
yeyuno e íleon, que se continúa con el intestino
grueso por medio de la válvula ileocecal.


9. INTESTINO DELGADO
En el intestino delgado tiene lugar la verdadera
digestión de los alimentos en componentes
elementales aptos para su absorción, y para ello
es fundamental la participación de la bilis, el
jugo pancreático (que contiene la amilasa, lipasa
y tripsina) y el propio jugo intestinal secretado
por las células intestinales.
 Una vez que los alimentos se han escindido en
sus componentes elementales, van a ser
absorbidos principalmente en el yeyuno, ya que
en el íleon tiene lugar la absorción de sales
biliares y de vitamina B-12


10. YEYUNO E ÍLEON

Irrigación.
 Arteria
mesentérica superior.

11. INTESTINO DELGADO

12. COLON Y RECTO
Comienza en la válvula ileocecal y termina en el
ano.
 Constituido por:

 Ciego
y apéndice cecal
 Colon ascendente
 Colon transverso
 Colon descendente
 Colon sigmoideo
 Ampolla rectal
 Ano

13. COLON

El colon está destinado fundamentalmente al
depósito de sustancias no útiles, si bien una
pequeña parte de agua y electrolitos van a ser
absorbidos en este tramo del aparato digestivo.

14. COLON
1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro
 En él se produce absorción de agua e iones
inorgánicos, y formación y eliminación de heces
fecales
 Contiene abundante flora bacteriana que
fermenta residuos no digeridos, y sintetiza
vitaminas K y B


15. COLON Y RECTO

16. CIEGO, ÍLEON TERMINAL Y APÉNDICE
CECAL

17. IRRIGACIÓN DEL COLON

18. IRRIGACIÓN DEL COLON

19. DRENAJE VENOSO DEL INTESTINO

20. GLÁNDULAS ANEXAS
Hígado
 Páncreas


21. HÍGADO Y VÍAS BILIARES

Glándula voluminosa de color rojo oscuro que
produce la bilis y la almacena en la vesícula
biliar para que, sólo durante las comidas y a
través del conducto colédoco, vaya a desembocar
en el duodeno y facilite la digestión del bolo
alimenticio.

22. HÍGADO
Cuadrante superior derecho
 El márgen inferior del hígado desciende por
debajo del margen costal durante la inspiración
 Pesa entre 1400 gr y 1800 gr


23. HÍGADO

24. HÍGADO
Glándula más grande del organismo
 Peso 1,5 kg (sin sangre)
 Color rojo oscuro
 Consistencia blanda
 Dividido en 4 lóbulos:

 Izquierdo
 Derecho
 Caudado
 Cuadrado

25. HÍGADO
Recibe sangre de la
vena porta, procedente
del intestino (aporta
nutrientes).
 Recibe sangre de la
arteria hepática
(aporta oxígeno)
 Las venas de los
lobulillos confluyen en
la vena hepática, que
lleva sangre a la cava
inferior.


26. HÍGADO

27. HÍGADO

28. HÍGADO Y VÍAS BILIARES

29. HÍGADO
Tiene una circulación arterial y una circulación
portal que recibe la sangre del tracto GI entre el
estómago proximal y el recto superior, el bazo,
páncreas y vesícula
 La vena esplénica y la mesentérica superior
forman la vena porta


30. SISTEMA PORTA

31. SEGMENTACIÓN HEPÁTICA

32. VÍA BILIAR

33. VÍA BILIAR

Constituida por:
 Vía
biliar principal
Canalículos biliares
 Hepático derecho
 Hepático izquierdo
 Hepático común
 Colédoco

 Vía
biliar accesoria
Vesícula biliar
 Conducto cístico


34. IRRIGACIÓN HEPÁTICA

35. FUNCIONES DEL HÍGADO










Secreción de bilis
Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y
gluconeogénesis)
Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y
lipoproteínas)
Metabolismo de proteínas
Eliminación de toxinas y hormonas
Síntesis de factores de coagulación
Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …)
Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de
Kupffer
Activación de vitamina D
Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la
hemoglobina

36. HÍGADO

Hígado
 Metabolismo
de sustancias de desecho
 Metabolismo de medicamentos
 Síntesis de proteínas
 Síntesis de bilis (digestión)
 Defensa contra antígenos

37. HÍGADO Y VÍA BILIAR
La bilis emulsiona las grasas, neutraliza la
acidez del quimo, y favorece la absorción de los
ácidos grasos.
 Contiene sales biliares, proteínas, colesterol y
hormonas, además de pigmentos de color verdoso
(bilirrubina).
 Es producida por los hepatocitos, vierte a los
canalículos biliares, que desembocan en los
conductos biliares
 Se almacena temporalmente en la vesícula biliar
 Es liberada cuando el alimento llega al duodeno


38. VÍA BILIAR Y CONDUCTO
PANCREÁTICO
La bilis y el jugo pancreático vierten en el
duodeno a través de la ampolla de Vater, donde
se mezclan con el quimo.
 Las glándulas intestinales segregan jugo
intestinal


39. PÁNCREAS
Glándula de 12 a 20 cm de longitud
 Pesa entre 70 y 110 g
 Retroperitoneal
 Cabeza rodeada por el duodeno
 Cabeza, cuello, cuerpo y cola


40. PÁNCREAS

Glándula que forma el jugo pancreático que
contiene las enzimas amilasa, lipasa y tripsina, y
que a través del conducto de Wirsung desemboca
en el duodeno para participar en la verdadera
digestión del bolo alimenticio.

41. PÁNCREAS
Órgano de forma cónica, de unos 25 cm de
longitud y 5 de grosor.
 Glándula mixta: los islotes de Langerhans
segregan insulina y glucagón, que regulan el
metabolismo de los glúcidos.
 Como glándula exocrina fabrica jugo pancreático.


42. PÁNCREAS

43. 
Páncreas
 Secreción
endócrina: insulina, glucagon
 Secreción exócrina: enzimas digestivas
 Digestión intraluminal del alimento

44. ISLOTES Y ACINOS
Acinos o exócrino: secretan enzimas digestivas:
tripsina, quimotripsina, lipasa, amilasa,
 Endócrino:

 Células
B: insulina
 Células A: glucagon
 Células D: somatostatina
 Células PP: polipéptido pancreático

45. IRRIGACIÓN PANCREÁTICA

46. PÁNCREAS
Contiene enzimas: amilasa pancreática, lipasa
pancreática, tripsina, quimotripsina, peptidasa,
nucleasas pancreáticas y bicarbonato.
 Llega al duodeno a través del conducto de
Wirsung, que se une al colédoco y desemboca en
la ampolla de Vater
 Existe también un conducto accesorio


47. MUCHAS GRACIAS