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  • Tenho visto em grupos de Mieloma Múltiplo/MM que estamos perdendo muitos pacientes nos últimos dias. E porque será? Negligência médica? Óbvio que não! Vejo com indignação diversos posts em que as pessoas relatam que estão faltando medicamentos (Velcade e Talidomida, Eritropoetina) e até estão adiando o TMO porque não tem determinados medicamentos como o Melfalano para a QT, ou leito hospitalar. E, quando tem leito, é compartilhado! Pontos que devem ser considerados de suma importância: 1. Velcade foi tirado da rede pública. Quem está recebendo é porque o hospital tem em estoque. Como assim não tem Velcade no estoque??? Nem para os pacientes internados? Como se sabe, o Velcade é um dos remédios de ponta para o tratamento do MM disponível no Brasil. 2. Quimio (Melfalano) para TMO em falta em diversos hospitais do Brasil e sem previsão de nova remessa. Soube que no HEMORIO não houve Licitação para a compra deste. 3. Faltam leitos para o TMO e em alguns hospitais será compartilhado por 2 pacientes transplantados. Isso favorece a contaminação do paciente pois não sabemos se o outro acompanhante terá os mesmos cuidados, se o outro paciente tem bactéria, e se a enfermagem terá os cuidados de não manusear os dois transmitindo bactérias de um para o outro; vejo que tem pacientes contaminados no cateter e nos pulmões. 4. A bula do Velcade foi alterada. Agora para usa-lo como quimio de consolidação só entrando com processo contra convênio. SUS não tem direito nem com processo. 5. Drogas para dor estão deixando de fazer parte da lista da ANVISA, principalmente as drogas de alto custo. 6. Podemos pensar que o Ministério da Saúde tem esta lógica? Mato por falta de medicamentos e libero a importação para quem quiser e tiver como pagar e ainda ganho cobrando impostos sobre importação. Quem está doente só dá prejuízo e não produz para o País? 7. Igualando convênio particular a lista obrigatória de medicamentos do SUS, acabam-se processos contra governo, prefeituras, estados, federal e convênio. Assim o Governo ganha as operadoras de convênio como aliados. 8. Limitando a lista do Redome limita-se o gasto do governo e ainda mata quem não contribui e só gera gasto. Conforme divulgado pela AMEO, estão limitando cadastros de doações de medula óssea e agora tem que marcar dia e hora para tal. A Santa Casa de Misericórdia (SP) informa que o Ministério da Saúde limitou 20 cotas diárias (durante a semana) e 100 cotas no sábado para cadastrar os doadores. 9. Que indústria vai querer se fixar num país onde a carga tributária é mais de 50,% sendo que perto deste País tem outro país que a carga tributária é de apenas 26% sem a indústria conversar e conseguir algumas isenções. 10. Viver não é sobreviver! Não é ser classe A, B, C ou D, coxinha ou alface! É ser cidadão com seus direitos e deveres e cobrar quem deixa de cumprir. Certo é certo e errado é errado, não tem meio termo. Chega de jeitinho brasileiro, chega de deixar de exercer a sua cidadania!
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  1. 1. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br
  2. 2. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br O Desafio do Transplante de Medula Óssea no Brasil: Como contribuir?
  3. 3. www.ameo.org.br www.ameo.org.br Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea
  4. 4. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br  Foi criado em 1993 para cadastrar doadores voluntários de medula óssea para transplante.  É o registro que mais cresceu na última década, hoje com quase 4 milhões de doadores.  3o maior registro em número de doadores e o maior registro público do mundo. REDOME
  5. 5. www.ameo.org.brhttp://cancer.org.br/a-fundacao/o-que-fazemos/medula-ossea/redome
  6. 6. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br  REDOME: Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea  RENACORD: Registro de Bancos de Sangue de Cordão Umbilical  REREME: Registro de Receptores de Transplantes de Medula Óssea REDOME, RENACORD, REREME
  7. 7. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br  REDOME: Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea: Quase 4 milhões de pessoas  RENACORD: Registro de Bancos de Sangue de Cordão Umbilical: 12 bancos em funcionamento  REREME: Registro de Receptores de Transplantes de Medula Óssea REDOME, RENACORD, REREME
  8. 8. www.ameo.org.br
  9. 9. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br Há Bancos de Doadores de Medula Óssea e Sangue de Cordão Umbilical em todo o mundo. O Brasil consulta esses Registros quando não há compatibilidade no REDOME! REDOME: Quase 4 milhões de pessoas BMDW: Registro Mundial de Doadores de Medula Óssea Mais de 25 milhões de doadores adultos Mais de 600 mil unidades de sangue de cordão
  10. 10. www.ameo.org.br Probabilidade de um doador compatível (6x6) no REDOME para paciente Nacional em baixa resolução 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Ano %dereceptorescom6x6
  11. 11. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br  A tipagem de medula (HLA) é diferente em cada população  No Brasil temos grande mistura de raças, que não encontramos em nenhum outro lugar do mundo Porque nem todos encontram doador?
  12. 12. www.ameo.org.br Grupos Raciais REDOME Fev 2013 Descrição Total período % AMARELA 117458 4% PARDA 392704 13% BRANCA 1346790 44% INDIGENA 272641 9% PRETA 363674 12%
  13. 13. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br  Aumentar a representação de raças não- brancas no registro  Promover o registro de doadores em áreas do país fora do eixo Sul-Sudeste Como aumentar a chance de encontrar doador?
  14. 14. www.ameo.org.br Hemocentros (Centros de Recrutamento de Doadores) 57 centros de recrutamento de doadores Hemocentros e Hemonúcleos no Brasil
  15. 15. www.ameo.org.br O que acontece se o paciente não encontrar um doador voluntário para o transplante? www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br 1. Irmão com mesma tipagem HLA 2. Doador voluntário com HLA idêntico (REDOME e BMDW) 3. Sangue de Cordão Umbilical, compatibilidade HLA a partir de 75% (RENACORD) 4. Doador aparentado com compatibilidade HLA a partir de 50% - Haploidêntico
  16. 16. www.ameo.org.br Crescimento do Transplante Haploidêntico na Europa!
  17. 17. www.ameo.org.br www.ameo.org.br http://cancer.org.br/a-fundacao/o-que-fazemos/medula-ossea/redome
  18. 18. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br  A maior parte dos transplantes no Brasil é feita com financiamento do SUS (mais de 90%)  Transplantes não aparentados são procedimentos muito caros e complexos  Investimentos em leitos precisam acompanhar o número de doadores cadastrados Porque não fazemos mais transplantes?
  19. 19. www.ameo.org.br www.ameo.org.br 2003 30 mil doadores cadastrados no REDOME 4 Centros de Transplantes Públicos de Medula Óssea  29 Transplantes 2014 3, 5 milhões de doadores cadastrados  27 Centros de Transplantes Públicos de Medula Óssea  253 Transplantes Crescimento de doadores: + de 11.500% Crescimento de Centros de Transplantes: 576% Crescimento de Transplantes: 773% http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/98b5de0043ea3e828c0ffcddf65915ec/12_RC25_artigo.pdf?MOD=AJPERES
  20. 20. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br Como ajudar um paciente agora?
  21. 21. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br  Difundir a informação de que precisamos diversificar os nossos doadores voluntários e priorizar as coletas em outras regiões do país  Podemos ajudar alguém HOJE doando sangue e cadastrando-se para doação de plaquetas por aférese Como podemos ajudar?
  22. 22. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br
  23. 23. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br O que são plaquetas? São componentes do sangue responsáveis pela coagulação e evitam sangramentos. Quem precisa de plaquetas? Pacientes com leucemias e outros tipos de câncer, quem recebeu transplante de medula óssea, cirurgias cardíacas, vítimas de traumas e outros. Como se doa plaquetas? A doação é feita por aférese, aonde o sangue é retirado de uma veia do braço, passa por um equipamento que retém suas plaquetas e devolve o sangue ao doador. Quem pode doar? Quem está em boas condições de saúde, alimentado, sem ingerir comida gordurosa ou bebida alcoólica nas últimas 12 horas, tenha dormido pelo menos 6 horas e as mulheres que tiveram até 1 gestação.
  24. 24. www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.brwww.ameo.org.br A aférese é uma das formas disponíveis para a doação de medula óssea. Doar plaquetas através desse método é uma forma de: 1 - Salvar um paciente 2 - Conhecer esse forma de doação 3 - Fazer a análise de suas veias para o procedimento 4 - Conhecer seus exames sorológicos Com todos esses requisitos, posteriormente, você fica tranquilo para se cadastrar como doador de medula óssea!
  25. 25. www.ameo.org.br www.ameo.org.br www.ameo.org.brwww.ameo.org.br Queremos você como parceiro para enfrentar os desafios do Transplante de Medula Óssea! www.ameo.org.brwww.ameo.org.br

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