Este documento trata sobre la medicina psicosomática. Explica que la medicina psicosomática estudia las relaciones entre los estados psicológicos y los procesos biológicos en una persona. También describe brevemente el desarrollo histórico del campo, desde Hipócrates hasta los enfoques psicofisiológico y psicoanalítico modernos. Finalmente, discute el problema de la especificidad de cómo los conflictos emocionales afectan diferentes órganos.

1. FACULTAD DE MEDICINA UAS
PSICOLOGÍA MÉDICA
MEDICINA PSICOSOMÁTICA
BRAVO ALCALA JOSE FRANCISCO
YASMIN VERDUZCO BELTRAN
LARRAÑAGA NUÑEZ SIBELY
FERNANDEZ URIAS KIRIA JAZIEL

2. Lipowski: “Observar, Describir y formular hipótesis que expliquen las
relaciones entre los estados, procesos, eventos psicológicos y eventos
biológicos que ocurren en una persona”.
1.
2.
Limitación de enfermedades: Ulcera péptica, la colitis
mucomembranosa, asma bronquial, hipertensión arterial,
hipertiroidismo, artritis reumatoide, ciertas dermatitis y algunas otras
condiciones patologías de curso crónico o recurrente.
Pensar que todas las enfermedades en algún grado son
psicosomáticas y designar a solo algunas con este nombre es erróneo
porque implica que hay otras que no lo son.

3. En 1992, la Asociación Psiquiátrica Americana prefirió referirse a
“trastornos psicofisiologicos autonómicos y viscerales”.
Desde 1968, la Organización Mundial de la salud se refiere a
“trastornos somáticos que presume son de origen psíquico”.
En el glosario de la clasificación internacional de las enfermedades de la
edición de 1978 se le describe en los siguientes términos:
“Una variedad de síntomas físicos o de trastornos fisiológicos de origen
mental, sin gran daño tisular y generalmente que se expresa por vía del
sistema nervioso autónomo”.
En el Manual de la clasificación de los trastornos mentales, los trastornos
psicosomáticos se encuentran comprendidos en rubros de “trastornos
somatoformes”, que incluye “trastornos de somatización”, los trastornos
conversivos y el dolor crónico.

4. Existe un acuerdo entre los que se encargan del estudio de estos
problemas, que las emociones negativas ya sean por si mismas o
asociadas con otros factores y cuando ya sea de manera directa o
indirecta, son capaces de contribuir en forma importante como una
causa de trastornos fisiológicos que con el tiempo puede conducir a
cambios estructurales en los órganos y sistemas.
Las emociones como el abatimiento del humor, la angustia, la pena, la ira,
persistentes, recurrentes y no aliviadas, tienen una gran influencia en la
iniciación, el mantenimiento a lo exacerbación de diversos
padecimientos, aunque los mecanismos biológicos no pueden hacerse
a un lado.

5. DESARROLLO HISTÓRICO
Hipócrates: en el siglo V, tubo una idea clara de
estas influencias y también la importancia de la
calidad de la relación entre el medico y sus
pacientes en el proceso de su curación.
En el siglo II, Galeno compilo los conocimientos
de la medicina griega y puso las bases de la
medicina europea cuyas ideas fueron aceptadas
en el milenio siguiente.
El concepto medieval de la mente como fuerza
mística determino que su estudio fuera dejado
en manos de teólogos y filósofos…

6. En 1818, Heinroth, psiquiatra alemán, uso tal vez por
primera vez el termino “psicosomático” en un intento por
explicar el insomnio.
Posteriormente, con el desarrollo del laboratorio iniciado
por Pasteur y Virchow, los médicos se enfrascaron en la
tarea de trazar el origen de las enfermedades a cambios
estructurales y los conceptos psicosomáticos se
asumieron pero no se investigaron.
Investigación
sistemática
Psicofisiologico
Psicoanálisis

7. ENFOQUE PSICOFISIOLÓGICO
W. Baumont, en 1883 fue uno de los primeros investigadores
científicos de las relaciones psicofisiológicas con su estudio
del caso de un cazador canadiense que sufrió una herida en
el abdomen, la cual le dejo una fistula gástrica.
Iván Pavlov
datos experimentales que hicieron avanzar
el conocimiento de los efectos del aprendizaje en las
reacciones psicofisiológicas. Desarrollo el concepto
respuestas condicionadas.

8. Walter B. Cannon: probo que factores químicos causan los
cambios suscitados por estados emocionales y
neurológicos en órganos distantes.
Identifico como mediador químico a la adrenalina o
epinefrina.
Cannon postulo que los cabios corporales observados
preparan al organismo para luchar por su existencia
mediante la fuga o el ataque.
Según la teoría de Cannon en la respuesta de fuga o
ataque
el abastecimiento de sangre a los músculos, al
corazón y al cerebro.

9. Otro personaje importante fue Harold Wolff, quien realizo
investigaciones durante 30 años.
Wolff aplico la teoría del stress psicológico a las causas de la
enfermedades somáticas.
Sus observaciones acerca de los cambios viscerales
suscitados por estados de perturbación emocional
conservan valor.
Las respuestas ya sean defensivas u ofensivas dependen
tanto de la situación actual como de las experiencias
pasadas del individuo.
Documento la hipótesis de que los individuos tienden a
responder ante una diversidad de …

10. ENFOQUE PSICOANALITICO
Charcot demostró que durante la hipnosis pueden eliminarse
las parálisis y otros síntomas histéricos conversivos y
revelo la participación de procesos mentales inconscientes
en la génesis de estos síntomas.
Freud postulo que experiencias infantiles emocionalmente
cargadas influyen poderosamente en las funciones
corporales.
El psicoanálisis fue un estimulo para la investigación
psicosomática. La hipótesis es que las personas con
trastornos psicosomáticos tienen incapacidad para integrar
y expresar sus sentimientos.

11. EL PROBLEMA DE LA ESPECIFICIDAD
Un problema que se plantea de inmediato es como
explicar que una persona sea afectada en un órgano o
sistema y otra persona lo sea en otro.
Por que una persona vomita y otra tiene cefalea.
Situaciones psicológicas que generan stress, debilitan
las defensas de individuo y causan trastornos y
enfermedades inespecíficas.
Otras situaciones suscitan respuestas viscerales que son
propias de cada persona, unos reaccionan con el
estomago, sistema circulatorio, la piel, nariz.

12. Algunos conflictos emocionales tienden a afectar
específicamente a ciertos órganos internos.
La inhibición del cólera
sistema cardiovascular
La búsqueda de ayuda de personas dependientes nutrición.
Deseos sexuales y tendencias dependientes
respiración.
La ceguera histérica…
, la cefalea tensional.
Franz Alexander fue muy importante en el campo de la
medicina psicosomática.
Lipowski dice que la especificidad ha dejado de tener utilidad.