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MISIÓN: “CONTRIBUIR AL DESARROLLO ACADÉMICO DE
NUESTROS ESTUDIANTES, PARA EL LOGRO DE SU MEJOR
DESEMPEÑO LABORAL Y SU CALIDAD DE VIDA”.
TEMA: ¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO
FAMILIAR?
MTRO. TORRES CASTILLO IVÁN.
MATERIA: ESTADÍSTICA I
ELABORADO POR:
 CASTILLO GUEVARA ANGÉLICA
 REQUENA GARCÍA MARIANA
 RODRÍGUEZ ALVARADO ZABDI SARAHÍ
LICENCIATURA: PSICOLOGÍA
GRUPO: PSM03
AGOSTO 2013.
2
ÍNDICE
Introducción 4
Protocolo de Investigación 5
Planteamiento del problema 5
Pregunta de Investigación 5
Justificación 6
Campo de Estudio 7
Objeto de Estudio 7
Objetivo General 8
Objetivos Específicos 8
Hipótesis 8
Antecedentes Históricos 9
Marco Teórico 10
Capítulo 1: Alzheimer 10
1.1 Definición 10
1.2 Hipótesis Sobre El Origen De La Enfermedad 10
1.3 Predicción Y Diagnóstico 10
1.4 Enfermedades Relacionadas 10
1.5 Escalas Evaluativas 11
1.6 Signos Y Síntomas 11
1.6.1 Signos 11
1.6.2 Diez Señales De Alerta 13
1.7 Impacto Alzheimer En La Familia 14
1.7.1 Claudicación Familiar 14
1.7.2 ¿Cómo Actuar Ante La Enfermedad De Alzheimer? 14
1.7.3 Problemas De Comunicación En La Familia 15
1.8 Programa De Intervención 15
Capítulo 2: Las etapas del Alzheimer 15
2.1 Etapa1 15
2.2 Etapa 2 15
2.3 Etapa 3 16
2.4 El cerebro con Alzheimer 16
2.4.1 La corteza cerebral 16
2.4.2 Hemisferios del cerebro 16
2.4.3 Las neuronas 17
2.4.4 Las señales que emiten las células 17
2.4.5 Codificación de señales 17
2.5 Cómo afecta el Alzheimer al cerebro 17
2.5.1 Cambios en el cerebro 18
2.5.2 Neuronas dañadas por Alzheimer 18
2.5.3 Las marañas 18
2.5.4 El progreso de la enfermedad en el cerebro 18
2.5.5 Daños a nivel cerebral en las etapas de Alzheimer 18
2.6 Memoria 19
2.6.1 Codificación alineamiento y recuperación 19
2.7 Tipos de memoria 20
3
2.7.1 Memoria inmediata o a corto plazo (MCP) 20
2.7.2 Memoria a largo plazo 20
2.8 Pérdida de memoria 20
2.8.1 Factores de riesgo sobre la pérdida de memoria 21
2.9 Técnicas de ayuda para el enfermo de Alzheimer 21
2.9.1 Señales visuales 21
2.9.2 Terapia psicosocial tradicional 21
2.9.3 Terapia para recordar 22
2.9.4 Presencia simulada 22
2.9.5 Terapia con animales 22
2.9.6 Terapias de recreación 22
2.9.7 Terapias de arte 22
Capítulo 3: Alzheimer en la familia 22
3.1. Impacto social 22
3.2 Impacto económico 22
3.2.1 Coste total y variable que influyen en el Alzheimer 23
3.3 Cuidados especiales para el enfermo de Alzheimer 23
3.3.1 Higiene personal 23
3.3.2 Nutrición 23
3.3.3 Entorno 23
3.5 La familia 23
3.5.1 Tipos de familia 24
3.5 Lugar de residencia 24
3.6 La trayectoria de la enfermedad 24
3.7 Prevención de la crisis familiar 24
Instrumento Estadístico 26
Diagrama Matriz 28
Oficios de Asistencia a Instituciones Privadas 30
Análisis Estadísticos 31
Evidencias Fotográficas 51
Conclusiones 54
Glosario 56
Bibliografía 57
4
INTRODUCCIÓN
En este último siglo, la enfermedad de Alzheimer se ha convertido en un verdadero
reto para nuestra sociedad, ya que la expectativa de vida de las personas ha
disminuido considerablemente, conforme avanza el tiempo. Las actividades tan
aceleradas en la vida cotidiana han modificado el estilo de vida de muchas
personas, es por eso que actualmente se requieren nuevos métodos que puedan ser
de utilidad para los habitantes que se encuentran en esta situación.
Se sabe que el Alzheimer no se cura, pero se pude conseguir que el enfermo esté
bien atendido y se le proporcione la mejor calidad de vida posible. Conocer acerca
del Alzheimer es el primer paso que debe dar la familia del enfermo para asimilar y
poder llevar a cabo el cuidado del enfermo.
El Alzheimer es una enfermedad que constantemente tiene cambios; algunos de
estos son drásticos en los que los familiares pueden perder la paciencia al no
encontrar algún método para actuar ante una situación de crisis de su familiar. El
conocer a profundidad las diferentes etapas, así como los síntomas que el Alzheimer
deriva conforme a su progreso determinara la forma adecuada en que se debe
actuar ante una situación de crisis del enfermo.
Como es bien sabido el Alzheimer produce la pérdida de memoria y por tanto genera
irritación y mal humor en los pacientes debido a la incapacidad que este trastorno les
provoca; es decir el no poder realizar actividades por si solos, ni lograr recordar
sucesos de su vida produce impotencia y frustración en los familiares que, al no
poder ayudar a comprender la situación en la que se encuentran optan por
abandonarlos en asilos o algunos hospitales.
Cuando una persona tiene a su cargo a un familiar con Alzheimer tiende a llevar
una vida tediosa y con grandes deficiencias al intentar llevar una vida normal. Sin
embargo la ignorancia de algunas personas con respecto al cuidado y tratamiento
de este trastorno puede dificultar aun más la estabilidad de su relación familiar y
puede llegar a frustrar a toda la familia. Es por eso que en este proyecto intentamos
definir y hacer consciencia sobre los conocimientos necesarios para convivir y darle
al enfermo el cuidado adecuado y así logremos que su calidad de vida sea mejor.
5
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO FAMILIAR?
La investigación se basa en las problemáticas que surgen en el entorno familiar,
cuando se desarrolla el Alzheimer en algún integrante de esta. Debido a que
regularmente, se dan muchos conflictos entre la familia, principalmente cuando se
trata de brindar cuidados y atenciones al enfermo, así como la dificultad en la
comunicación con la persona enferma y con toda la familia.
Se busca encontrar métodos y técnicas que brinden información sobre esta
enfermedad que ayude y apoye a las personas cercanas como son familiares y la
persona que lo sufre.
El Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro que provoca
el deterioro de la memoria, la persona empieza a olvidar el nombre de los familiares,
se pierde en lugares desconocidos se le olvidan las actividades cotidianas, tales
como leer, escribir, vestirse, comer, ir al baño etcétera. No hay cura para esta
enfermedad pero existen medicinas para aliviar síntomas.
En México más de 350,000 personas se ven afectadas y el índice de mortalidad es
de 2,030 anualmente y se estima que una de cada tres personas enfrentará esta
enfermedad.
Cuando se detecta esta enfermedad, existe una ambigüedad, la primea es que
pueda presentarse una crisis familiar, o de lo contrario, una unión de la misma. En el
caso de las crisis los familiares, se resisten a aceptar la enfermedad, la
degeneración y hasta la muerte de su familiar, en la mayoría de los casos de
Alzheimer las personas rebasan los 60 años y tienen hijos, el conflicto entre ellos
puede ser que no tienen tiempo para estar al pendiente de su familiar pero en otras
ocasiones la unión de la familia es impresionante ya que el miedo a perder a esa
persona los hace conscientes y quieren pasar más tiempo con ella.
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cómo enfrentar los problemas que se presentan al tener familiares enfermos de
Alzheimer?
6
JUSTIFICACIÓN
Esta investigación es de suma importancia, ya que toda la familia sabe que tarde o
temprano perderán a su ser querido y que tienen poco tiempo para compartir y
disfrutar su cariño, esto puede fortalecer los vínculos afectivos entre la familia. Se
pretende informar sobre el tema a cada integrante de la familia para que estén
preparados para cualquier situación que se presente.
Esta investigación beneficia, además de la persona afectada, a todas las personas
que le rodean porque se les proporcionará apoyo e información necesaria para evitar
crisis familiares, ya que se evaluarán las relaciones que existieron con cada miembro
de la familia e incluso amistades.
Se ayudará a los familiares a cambiar un entorno tenso a un entorno fácil de
asimilar, orientándolos para tomar decisiones por la persona enferma, hacerse a la
idea de la ausencia definitiva de esa persona, compartir responsabilidades entre
todos los miembros, ya que se requiere de más cuidados conforme avanza la
enfermedad.
La falta de apoyo familiar puede conducir a su radicación, justo en el momento en
que tienen que responder con más fuerza, la presencia de familiares, amigos y el
dominio adecuado del medio social permiten a la familia enfrentarse a resolver la
mayoría de los problemas que surgen con la enfermedad del paciente.Esta
investigación no sólo va dirigida a las personas cercanas a la enfermedad, sino a
todas las personas de la comunidad, debido a que nadie está exento.
7
CAMPO DE ESTUDIO
El campo de estudio principal de este proyecto es el impacto que causa el Alzheimer
en el contexto familiar, sin embargo también es importante conocer ¿Qué es
Alzheimer?, sus características, las etapas y su progresión, síntomas que se
presentan durante la homeostasis, es decir, el proceso de salud-enfermedad, en el
cual se observan las diferentes enfermedades que pueden ser ocasionadas por
éstos síntomas.
Como objetivo de la investigación se pretende saber qué problemas familiares
ocurren durante la asimilación del diagnóstico de su familiar, es por eso que dentro
de este mismo tema conoceremos los tipos de familia que existen y los diferentes
rasgos que tienen. Así como las estrategias para mejorar la convivencia con los
enfermos para tener una relación sociable y agradable en familia.
OBJETO DE ESTUDIO
El objeto de estudio es determinar los factores que producen algún daño emocional,
económico y social en las familias de personas con este padecimiento, además de
que se observan los diversos problemas que puede llegar a ocasionar un enfermo
con Alzheimer, pues es muy bien sabido que es muy difícil mantener la postura ante
un diagnóstico como este, en el que tendrán a una persona que dependa
completamente de ellos, ya que no es sólo apoyo moral, sino también
económicamente.
El objeto principal es determinar todo tipo de problemas que representa para una
familia mantener una relación sana con su familiar diagnosticado con Alzheimer.
Y para determinar todos estos problemas ocasionados en el contexto familiar
acudimos a distintas instituciones, en las que se albergan pacientes con esta
enfermedad y que son visitados y atendidos por sus familiares para obtener un
instrumento estadístico acerca de cuáles son los factores que corren con mayor
frecuencia sobre los posibles desgastamientos de la relación familiar con los
pacientes de Alzheimer.
8
OBJETIVO GENERAL
Evaluar los problemas que surgen con la enfermedad, aportando los recursos
necesarios, a través de pláticas, talleres y un programa de intervención, para aligerar
su carga física y psicológica, además de incrementar sus conocimientos en estos
temas, con el fin de optimizar la calidad de vida del familiar y el enfermo con
Alzheimer.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
I. Informar sobre la enfermedad de Alzheimer y los recursos existentes en la
comunidad.
II. Relacionar al paciente con su familia mediante dinámicas especiales para
ayudar a mejorar la convivencia familiar.
III. Proporcionar los elementos teóricos y una guía para desarrollar un programa
de intervención que permita la búsqueda y aplicación de nuevas estrategias
en apoyo de los familiares de enfermos con Alzheimer.
HIPÓTESIS
Partiendo de los conocimientos brindados y con la aplicación del Programa de
Intervención, se logra la resolución de conflictos generados al tener un familiar
enfermo de Alzheimer.
9
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
En noviembre de 1906, durante una reunión alemana de psiquiatras el Dr. Alois
Alzheimer presentó el tema: “Una enfermedad característica de la corteza cerebral”.
En ella describió el caso de una paciente llamada Auguste D., una mujer de 51 años
de edad cuyo primer síntoma fue la aparición de celos injustificados hacia su marido,
además, manifestaba alteraciones de pérdida severa en su memoria, desorientación,
alteraciones en el lenguaje, ideas paranoides, ya que pensaba que alguien quería
matarla, era procedente de Frankfurt. Murió cuatro años y medio más tarde.
Su cerebro fue donado a Alois Alzheimer para proceder a su estudio; los resultados
de la autopsia evidenciaron lesiones cerebrales consistentes, con atrofia cerebral y
presencia de cuerpos denominados seniles.
Cuatro años más tarde, en 1910, la enfermedad descrita por Alois Alzheimer pasó a
denominarse demencia presenil, quedando definida para los casos de demencia
anterior a los 50 años. Sin embargo, el aumento de la expectativa de vida hizo que
aparecieran estas manifestaciones en la población más vieja.
No fue hasta la década de los setenta cuando la enfermedad descrita por Alois
Alzheimer empezó a cobrar interés.Comenzando una apasionante historia, en la
descripción y preocupación por una enfermedad que ha dado lugar a la mayor
investigación sobre el funcionamiento del sistema nervioso humano, y que fue
denominada con el nombre de su descubridor “ALZHEIMER”.
Actualmente el diagnóstico de casos de demencia es diez veces superior al
detectado a principios de siglo, éste paulatino crecimiento de la enfermedad,
corresponde en paralelo al envejecimiento de las poblaciones, la mayor longevidad y
el consecuente aumento de población mayor de 65 años. La mayor esperanza de
vida o la disminución de la mortalidad han hecho que presente una alta prevalencia
e incidencia en ésta prácticamente nueva enfermedad. (PARQUET, 2007).
10
MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO 1: ALZHEIMER
1.1. DEFINICIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1992, propuso que la definición de la
enfermedad de Alzheimer es la siguiente:
“Es una enfermedad degenerativa cerebral primaria, de etiología desconocida que presenta
rasgos neuropatológicos característicos. Se inicia por lo general de manera lenta y
evoluciona progresivamente durante un período de años. El período evolutivo puede ser
corto, pero en ocasiones es bastante largo. Puede comenzar en la edad madura o incluso
antes, pero la incidencia es mayor en adultos mayores. En casos con inicio antes de los 65 a
70 años, es posible tener antecedentes familiares de una demencia similar, el curso es más
rápido y predominan síntomas de lesión en los lóbulos temporales y parietales”.
(ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, 1992).
1.2. HIPÓTESIS SOBRE EL ORIGEN DE LA ENFERMEDAD(FUNDACIÓN LA CAIXA, LA
ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER)
La causa de la Enfermedad de Alzheimer aun es desconocida. En la actualidad, se han
considerado diversas hipótesis etiológicas. Existen dos grandes grupos de teorías
etiológicas: la genética, y ambiental.
A) Hipótesis genéticas: Son las más recientes y las más estudiadas actualmente. Se
basan en el hecho de que se habían constatado varios casos de transmisión
genética en el seno. Los investigadores piensan que la persona será sensible a la
enfermedad por una predisposición genética pero serán necesarios otros factores
para desencadenar la enfermedad.
B) Hipótesis ambiental: Factores ambientales y no genéticos parecen contribuir al
Alzheimer.
Virus: Se está estudiando la ruta vírica como una posible causa del Alzheimer porque otras
enfermedades degenerativas neurológicas, son causadas por un virus lento e infeccioso.
Campos electromagnéticos: Existe una incidencia tres veces mayor de Alzheimer en
mujeres que trabajaban con máquinas de coser, por lo tanto siendo expuestas a intensos
campos electromagnéticos.
1.3. PREDICCIÓN Y DIAGNÓSTICO(TAUSSING, 1992)
Todavía no se ha creado una prueba definitiva para diagnosticar la enfermedad de
Alzheimer en pacientes mostrando signos de demencia. Una prueba precisa para predecir
quienes no padecen la enfermedad de Alzheimer es un simple examen de palabras y
memoria que requiere que el sujeto nombre objetos de una categoría rápidamente; repita
doce veces palabras enunciadas por el administrador del examen; remueva objetos de una
bolsa, los saque y devuelva a la bolsa y diga lo que eran; hacer parejas de números y
símbolos.
Un estudio realizado por la Asociación Americana de Alzheimer aplicado a personas
mayores de 75 años de edad, se otorgó una puntuación baja predijo que un 85%
desarrollaría la enfermedad de Alzheimer en cuatro años. Una puntuación alta predijo que
un 90% no desarrollaría la enfermedad.
11
1.4. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL ALZHEIMER(ET. AL.)
Una orientación sobre la etiología de la EA la pueden proporcionar aquellas enfermedades
que tienen algunas características comunes con el Alzheimer y cuya causa es conocida.
Entre estas enfermedades se citan la enfermedad de Parkinson, el síndrome de Down, la
encefalopatía de los boxeadores y la enfermedad de Guam.
Enfermedad de Parkinson: En los enfermos de Parkinson aparece, en un tanto por ciento
bastante elevado (aproximadamente un 30%), una demencia y las lesiones cerebrales que
se observan en esos casos son semejantes a las producidas en el Alzheimer. Es decir,
aparecen placas seniles en os centros nerviosos que también están afectados con el
Alzheimer.
Síndrome de Down (SD): Los sujetos con síndrome de Down que alcanzan la edad adulta,
desarrollan inexorablemente una EA a partir de los 35 años con los mismos síntomas o
alteraciones. Por otra parte, en familias en las que aparece la EA con mayor frecuencia que
la media, también suelen tener más casos con síndrome de Down.
Encefalopatía de los boxeadores: Es muy frecuente que entre los boxeadores
profesionales se presenten, en una edad temprana, unas alteraciones neurológicas
caracterizadas por pérdida de memoria y trastornos de la conducta (demencia pugilística),
disartria y temblor.
1.5. ESCALAS EVALUATIVAS (AMERICAN ALZHEIMER'S ASSOCIATION DISEASE AND
DEMENTIA)
• Mini-Mental State.
Se valoran las capacidades de orientación en tiempo y espacio, memoria inmediata y
reciente, atención y cálculo, y lenguaje (denominación, repetición, comprensión auditiva,
lectura y escritura). La puntuación máxima es de 30 puntos. Puntuaciones inferiores a 24
puntos sugieren un deterioro cognitivo. El MMS puede ser administrado por personal no
especializado, con un tiempo necesario de examen, por lo general, no superior a 10
minutos.
•La Escala de Demencia
Evalúa las capacidades para desarrollar las actividades cotidianas y la sintomatología clínica
de estos pacientes atendiendo a cambios en los hábitos, personalidad y conducta. Consta
de 22 ítems divididos en tres apartados, es de fácil manejo y requiere un tiempo de
administración alrededor de los 30 minutos.
1.6. SIGNOS Y SÍNTOMAS(BRIGHTFOCUS FUNDATION ALZHEIMER’S)
1.6.1. SIGNOS
La enfermedad se manifiesta de forma insidiosa y lentamente progresiva. Los primeros
síntomas van asociados a una disminución de la “memoria reciente” o inmediata, es decir, la
que corresponde a hechos que se han desarrollado recientemente. A esta pérdida de
memoria reciente se añade una dificultad para orientarse en el tiempo y en el espacio,
cambios bruscos de humor, abandono progresivo de sus aficiones y apatía.
La incidencia de la enfermedad es más frecuente a partir de los 65 años, raramente ataca a
los 40 ó 45 años, cuando así sucede el paciente fallece en dos o tres años. Por lo general el
paciente no muere de Alzheimer sino como consecuencia de un padecimiento agregado:
neumonía, fallos cardiacos, respiratorios, etc.
12
1.6.2. SÍNTOMAS
Estadio 1
Memoria: El enfermo olvida sus citas, las llamadas telefónicas, el nombre de las personas
(relaciones o amigos), los objetos familiares. Comienza a tener problemas para seguir una
conversación, se equivoca en sus cuentas, no paga las facturas.
Comportamiento: Está sujeto a bruscos cambios de humor. Monta en cólera cuando se da
cuenta de que ha perdido sus llaves, cuando se percata de que ha perdido el control sobre
los elementos que le rodean. Tiene tendencia a aislarse en un entorno familiar que conoce
bien: sale menos y no quiere ver a sus amigos.
Lenguaje y comprensión: Aunque el enfermo continúe razonando y comunicándose bien
con los otros, tiene, sin embargo, problemas para encontrar las palabras precisas; sus
frases son más cortas; mezcla ideas que no tienen relación directa entre sí.
Coordinación de gestos espontáneos y movimientos corporales: En esta fase de la EA,
el enfermo todavía está bien. No se pierde y aún puede conducir, se viste solo y come bien.
Actividades cotidianas: Es capaz de realizarlas sin demasiados problemas y continúa
yendo a trabajar. De hecho, todavía no está afectado más que por pérdida de memoria.
Estadio 2
Memoria: La memoria reciente se altera progresivamente, el enfermo olvida los sucesos
recientes. No se acuerda de lo que acaba de comer; acusa a sus amigos de abandonarlo
porque no vienen a visitarlo. No puede asimilar o comprender los hechos nuevos: un
matrimonio, el fallecimiento de un pariente. Sin embargo, el recuerdo de hechos lejanos
persiste aunque los sitúe mal en el tiempo en que transcurrieron: el enfermo pide noticias de
su madre fallecida recientemente o menciona a personas a las que no ha visto desde hace
años.
Comportamiento: Este es el momento de las reacciones desmesuradas, es decir, violentas
y desproporcionadas respecto al motivo que las ha desencadenado. Puede acusar al
familiar de robarle sino encuentra su monedero; monta en cólera e incluso se vuelve
agresivo si se insiste para que se bañe; grita e intenta soliviantar a la gente cuando se e
lleva en coche.
Lenguaje y comprensión: La comunicación con los demás se enlentece: habla menos, su
vocabulario se empobrece, repite siempre las mismas frases durante horas. Cuando
responde a las preguntas lo hace lentamente, buscando las palabras; no logra concretar las
frases.
Coordinación de gestos: Cada vez es más difícil. Sus gestos son imprecisos: se abrocha
mal los botones, sostiene mal su tenedor o su cuchillo. Pierde el equilibrio, lo que puede ser
peligroso si en la casa hay escaleras. Se golpea con facilidad y las caídas son frecuentes.
Actividades cotidianas: Su creciente confusión hace que le resulte cada vez más difícil
enfrentarse a la vida diaria. No es capaz de elegir ni entre sus ropas, pues se viste sin
importarle como, y sin tener en cuenta la estación o los convencionalismos sociales; entre
los platos que pone en la mesa ni entre las etapas habituales de su baño o ducha: ¿cuándo
desvestirse?, ¿cuándo enjabonarse?, ¿cuándo secarse?
Estadio 3
Memoria: El enfermo olvida los hechos recientes y pasados; no reconoce a su cónyuge o
sus hijos. Sin embargo, conserva la memoria emocional. Se da cuenta de la persona que le
cuida, le ayuda y le quiere.
Comportamiento: Su humor es imprevisible: grita, llora, se agita. No reacciona
coherentemente ante una situación, ni comprende una explicación.
Lenguaje y comprensión: El enfermo balbucea, repite palabras sin pie ni cabeza, y solo
utiliza correctamente algunas palabras concretas.
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Coordinación de los gestos: No controla sus gestos. No sabe levantarse, sentarse o
andar. Le cuesta trabajo tragar. No controla los esfínteres y aparece incontinencia.
Actividades cotidianas: Han desaparecido totalmente. Con gran frecuencia permanece en
la cama, lo que conduce a la aparición de llagas en los puntos de presión e infecciones
respiratorias.
1.6.2.1. DIEZ SÍNTOMAS CLAVES(ASOCIACIÓN MEXICANA DE ALZHEIMER)
La Asociación Mexicana de Alzheimer ha creado una lista de 10 señales de alerta para la
enfermedad de Alzheimer. Cada individuo puede experimentar una o más de estas señales
a grados diferentes.
1) Cambios de memoria que dificultan la vida cotidiana. Una de las señales más
comunes del Alzheimer, especialmente en las etapas tempranas, es olvidar información
recién aprendida. También se olvidan de fechas o eventos importantes; se pide la misma
información repetidamente; se depende de sistemas de ayuda para la memoria (tales como
notitas o dispositivos electrónicos) o en familiares para hacer las cosas que antes uno se
hacía solo.
2) Dificultad para planificar o resolver problemas. Algunas personas experimentan
cambios en su habilidad de desarrollar y seguir un plan o trabajar con números. Pueden
tener dificultad en seguir una receta conocida o manejar las cuentas mensuales. Pueden
tener problemas en concentrarse y les puede costar más tiempo hacer cosas ahora que
antes.
3) Dificultad para desempeñar tareas habituales en la casa, en el trabajo o en su
tiempo libre. A las personas que padecen Alzheimer, frecuentemente se les hace difícil
completar tareas cotidianas.
4) Desorientación de tiempo o lugar. A las personas con Alzheimer se les olvidan las
fechas, estaciones y el paso del tiempo. Pueden tener dificultad en comprender algo si no
está en proceso en ese instante. Es posible que se les olvide a veces dónde están y cómo
llegaron allí.
5) Dificultad para comprender imágenes visuales y cómo objetos se relacionan uno al
otro en el ambiente. Para algunas personas, tener problemas de la vista es una señal de
Alzheimer. Pueden tener problemas para leer, juzgar distancias y determinar color o
contraste.
6) Nuevos problemas con el uso de palabras en el habla o lo escrito. Los enfermos de
Alzheimer pueden tener problemas en seguir o participar en una conversación. Es posible,
también, que paren en medio de conversar sin idea de cómo seguir o que repitan mucho lo
que dicen.
7) Colocación de objetos fuera de lugar y la falta de habilidad para retrasar sus pasos.
Una persona con Alzheimer suele colocar cosas fuera de lugar. Se les puede perder cosas
sin poder retrasar sus pasos para poder encontrarlas. A veces, es posible que acusen a los
demás de robarles.
8) Disminución o falta del buen juicio. Las personas que padecen Alzheimer pueden
experimentar cambios en el juicio o en tomar decisiones. Por ejemplo, es posible que
regalen grandes cantidades de dinero a las personas que venden productos y servicios por
teléfono. Puede ser que presten menos atención al aseo personal.
14
9) Pérdida de iniciativa para tomar parte en el trabajo o en las actividades sociales.
Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede empezar a perder la iniciativa para
ejercer pasatiempos, actividades sociales, proyectos en el trabajo o deportes. Es posible
que tengan dificultad en entender los hechos recientes de su equipo favorito o en cómo
ejercer su pasatiempo favorito. También pueden evitar tomar parte en actividades sociales a
causa de los cambios que han experimentado.
10) Cambios en el humor o la personalidad. El humor y la personalidad de las personas
con Alzheimer pueden cambiar. Pueden llegar a ser confundidas, sospechosas, deprimidas,
temerosas o ansiosas. Se pueden enojar fácilmente en casa, en el trabajo, con amigos o en
lugares donde están fuera de su ambiente.
1.7. IMPACTO ALZHEIMER EN LA FAMILIA (LA JORNADA EN LA CIENCIA, 2010)
Cuando en una familia uno de sus miembros enferma de Alzheimer toda la familia padece
esta dolencia en menor o mayor medida. La vida de todos, incluso de los que no van a
colaborar, se ve afectada. En el caso de los que aportan su ayuda, porque tienen menos
tiempo, y en el caso de los que permanezcan al margen, porque sienten inquietud, miedo,
rechazo.
1.7.1. CLAUDICACION FAMILIAR(FOLLETO INFORMATIVO, GARCÍA, 2011)
El fenómeno de la claudicación familiar, se define como: “La incapacidad de sus miembros
para ofrecer una respuesta adecuada a las múltiples demandas y necesidades del paciente".
“Esta se refleja en la dificultad de mantener una comunicación positiva con el paciente, entre
los familiares y el cuidador”.
No todos los miembros del grupo familiar claudican a la vez: pueden responder con un nivel
deficiente y ser compensados por otros que se mantienen fuertes y bien orientados. Cuando
todos en su conjunto son incapaces de dar una respuesta adecuada, estamos ante una
crisis de claudicación familiar. Esta puede reducirse a un episodio momentáneo, temporal
o definitivo, manifestado por el abandono del paciente. Las características y el tipo de
familia, nos permiten describir y detectar de forma precoz el riesgo.
Esto contribuye a establecer la conspiración del silencio. Se establece un acuerdo de no
hablar sobre la verdad, aunque tanto la familia como el paciente estén informados sobre la
enfermedad. El objetivo de la familia, es el deseo de proteger al paciente del sufrimiento,
relegándolo al aislamiento emocional y dejándolo sólo con sus sentimientos, ansiedades y
temores. Con el avance de la enfermedad la familia tiene que ir enfrentándose a las diversas
pérdidas: La del enfermo en la organización familiar, iniciando una etapa de depresión.
1.7.2. ¿CÓMO ACTUAR ANTE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? (FUNDACIÓN LA
CAIXA)
Los miembros de la familia deben repartirse lo más equitativamente posible las
responsabilidades del cuidado del paciente y las demás tareas del funcionamiento familiar.
Tendrán que planificarse y organizarse desde el primer momento evolucionando en sus
funciones y asistencia al enfermo, a la par que avanza la dolencia. En cuanto al ingreso en
una residencia, lo aconsejable es no hacerlo hasta la tercera fase; es decir, posponerlo lo
más posible ya que el enfermo de Alzheimer disfruta de su entorno familiar; de cualquier
modo esta opción, como otras, es factible si la familia no puede atender al enfermo.
15
1.7.3. PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.
(ASOCIACIÓN MEXICANA DE ALZHEIMER)
El secreto sobre el diagnóstico que se mantiene por ambas partes entre el paciente y los
familiares informados, genera ansiedad e incomoda a todos los que participan en las tareas
de cuidado. Se evita hablar con el paciente de aquello que más le afecta e importa. Se le
manda callar o calla para no molestar al resto, por su dolor, miedo y pesar.
1.8. PROGRAMA DE INTERVENCION CON FAMILIARES DE ENFERMOS DE
ALZHEIMER.
Metodología. (FOLELTO INFORMATIVO, GARCÍA, 2011)
En las sesiones familiares se aplicaría la metodología sistémica y estarían dirigidas por dos
psicólogas formadas en terapia de familia con la frecuencia de una sesión mensual y
aproximadamente de una hora de duración.
Desarrollo.
El programa se adaptará a las necesidades de cada familia según la fase en que se
encuentre el enfermo y las características de la familia. En consecuencia el número de
sesiones a realizar con cada familia tendrá en cuenta lo anterior.
Así en una primera fase de la enfermedad se insistirá en informar y asesorar a la familia
nuclear, y si es posible, a la extensa sobre la enfermedad y los recursos existentes en la
comunidad e implicar a cuantos más miembros de la familia para evitar que el peso recaiga
sobre un solo miembro. En una segunda fase de la enfermedad se trabajarán: el reparto de
responsabilidades, la toma de decisiones, la búsqueda de nuevas estrategias para resolver
los conflictos que se van presentando, el cambio de roles que experimenta la familia,
atendiendo de manera especial al cuidador principal. En la tercera fase de la enfermedad se
iniciará la preparación para la elaboración del duelo.
2. LAS ETAPAS DEL ALZHEIMER(CARRETERO ISIDRO, 2002)
El Alzheimer se presenta en varias etapas, en cada una se muestran los distintos cambios
que durante cada etapa en la que se encuentre van cambiando degenerativamente la
sintomatología de cada paciente. En promedio las personas con Alzheimer viven de 8 a 10
años después del diagnóstico, pero esta enfermedad terminal puede durar hasta 20 años.
En todas las etapas de Alzheimer los síntomas se relacionan con el deterioro progresivo de
los procesos mentales y la función de la memoria, problemas de comunicación, cambios de
personalidad, de conducta, dependencia y la pérdida de control sobre sus funciones
corporales básicas.
2.1 ETAPA 1
En la primera etapa el enfermo con Alzheimer presenta un gran cambio, se observa un
paulatino deterioro en la memoria que es el síntoma más notorio. Aunque la pérdida de
memoria es mínima se nota el cambio que esta presenta, además de que presentan
cambios de humor y se vuelven más lentos para comprender y reaccionar.
2.2 ETAPA 2
Esta etapa se considera como la etapa moderada, en la cual el paciente comienza a mostrar
dependencia. En este periodo, las personas con Alzheimer todavía pueden realizar tareas o
actividades cotidianas, pero algunas más difíciles o nuevas pueden necesitar ayuda.
16
2.3 ETAPA 3
En esa etapa, ya la fase final las personas con este padecimiento han perdido la capacidad
para alimentarse a sí misma, hablar, reconocer personas, objetos e incluso ha olvidado el
control de sus funciones corporales. De acuerdo a la salud y condición el paciente puede
llegar a ser vulnerable a otras enfermedades y problemas respiratorios, sobre todo cuando
tiene que estar en cama, a consecuencia del Alzheimer.
2.4 EL CEREBRO CON ALZHEIMER
Su cerebro es el órgano más poderoso del cuerpo, pero sólo pesa alrededor de tres libras.
Su textura parece jalea dura. Tiene tres partes principales:
a) El encéfalo llena la mayoría de su cráneo. Es el centro de coordinación de
actividades sensoriales e intelectuales como la memoria y la resolución de
problemas. También controla el movimiento del cuerpo.
b) El cerebelo es la parte posterior del cerebro, bajo el encéfalo. Controla la
coordinación y el balance.
c) El tronco cerebral está debajo de su encéfalo y en frente de su cerebelo. Conecta el
cerebro a la columna vertebral y controla funciones automáticas como la respiración,
la digestión, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
2.4.1 LA CORTEZA CEREBRAL(SIMÓN, 2006)
La superficie arrugada de su cerebro es una capa externa especializada del encéfalo
llamada la corteza. Existe un "mapa" de la corteza, el cual se utiliza para identificar ciertas
áreas fuertemente relacionadas a ciertas funciones de la misma.
Regiones específicas de la corteza: Interpretan sensaciones de su cuerpo, vistas,
sonidosy oloresdel mundo exterior.
Generan pensamientos, resuelven problemas y hacen planes.
Forman y almacenan recuerdos.
2.4.2 HEMISFERIOS DEL CEREBRO(MARÍA MARTÍNEZ, 1997)
El cerebro humano consta de dos hemisferios, unidos por el cuerpo calloso, que se hallan
relacionados con áreas muy diversas de actividad y funcionan de modo muy diferente,
aunque complementario. Podría decirse que cada hemisferio, en cierto sentido, percibe su
propia realidad; o quizás deberíamos decir que percibe la realidad a su manera. Ambos
utilizan modos de cognición de alto nivel. Ningún hemisferio es más importante que otro.
Para poder realizar cualquier tarea necesitamos usar los dos hemisferios, especialmente si
es una tarea complicada. Cada hemisferio cerebral tiene un estilo de procesamiento de la
información que recibe.
El h. izquierdo analiza en el tiempo; y el derecho sintetiza en el espacio.
El lado izquierdo controla el movimiento del lado derecho del cuerpo.
El lado derecho controla el movimiento del lado izquierdo del cuerpo.
En la mayoría de las personas, el área que controla el lenguaje está principalmente
en el lado izquierdo.
Hemisferio Izquierdo
Procesa la información analítica y secuencialmente, paso a paso, de forma lógica y lineal es
decir el hemisferio izquierdo analiza, abstrae, cuenta, mide tiempo, planea procedimientos
paso a paso, verbaliza, piensa en palabras y en números. Tiene la capacidad para las
utilizar las matemáticas, leer y escribir. Emplea un estilo de pensamiento convergente,
17
obteniendo nueva información al usar datos ya disponibles, formando nuevas ideas o datos
convencionalmente aceptables. Aprende de la parte al todo y absorbe rápidamente los
detalles, hechos y reglas. Analiza la información paso a paso. Quiere entender los
componentes uno por uno.
Hemisferio Derecho
Especializado en la percepción global, sintetizando la información que le llega. Con él vemos
las cosas en el espacio, y cómo se combinan las partes para formar el todo. Gracias al
hemisferio derecho, entendemos las metáforas, soñamos y creamos nuevas combinaciones
de ideas. Es el experto en el proceso simultáneo o de proceso en paralelo; es decir, no pasa
de una característica a otra, sino que busca pautas y Gestalt. Procesa la información de
manera global, partiendo del todo para entender las distintas partes que componen ese
todo.
2.4.3 LAS NEURONAS(REVISTA CHILENA, 2003)
El trabajo real de su cerebro está llevado a cabo por células individuales. El cerebro de un
adulto contiene alrededor de 100 billones de neuronas, con ramas que se conectan en más
de 100 trillones de puntos. Los científicos le pusieron el nombre de "bosque de neuronas" a
esta red densa y expandida.
2.4.4 LAS SEÑALES QUE EMITEN LAS CÉLULAS.(MENSAJES DE LAS NEURONAS Y
LA SINAPSIS EN EL TRASTORNO: ALZHEIMER)
Las señales que forman recuerdos y pensamientos se mueven por una neurona individual
como una minúscula carga eléctrica. Las neuronas se conectan de una a otra por medio de
sinapsis. Cuando una carga eléctrica llega a la sinapsis, puede provocar la transmisión de
minúsculos impulsos químicos llamados neurorreguladores o neurotransmisores.
2.4.5. CODIFICACION DE SEÑALES
100 billones de neuronas, 100 trillones de sinapsis, docenas de Neurorreguladores; Esta
"fuerza en números" provee la materia prima de su cerebro. Con el tiempo, nuestras
experiencias crean modelos del tipo y la fuerza de las señales. Estos modelos de actividad
explican cómo, al nivel celular, nuestros cerebros codifican nuestros pensamientos,
memorias, habilidades y una idea de quienes somos. La actividad cerebral se asocia con:
Leer palabras
Escuchar palabras
Pensar en palabras
Decir palabras
Los cambios en los esquemas de actividad específicos suceden a través de la vida al
momento que conocemos a nuevas personas, tenemos nuevas experiencias y adquirimos
nuevas habilidades. También hay cambios cuando la enfermedad de Alzheimer perturba las
neuronas y las conexiones entre ellas.
2.5 CÓMO EL ALZHEIMER AFECTA EL CEREBRO
La enfermedad de Alzheimer causa la muerte de neuronas y la pérdida de tejido en todo el
cerebro. Con el tiempo, el cerebro se encoje dramáticamente, afectando casi todas sus
funciones.
2.5.1 CAMBIOS EN EL CEREBRO
La pérdida masiva de células cambia el cerebro en su totalidad durante la etapa avanzada
del Alzheimer. La ilustración muestra un "corte" transversal por la mitad del cerebro entre los
oídos. En el cerebro de la persona con Alzheimer:
18
La corteza se encoje, dañando las áreas del cerebro usadas para pensar, planear y
recordar.
El encogimiento es especialmente severo en el hipocampo, un área de la corteza
que juega un papel clave en la formación de nuevos recuerdos.
Los ventrículos (espacios llenos de líquido dentro del cerebro) se vuelven más
grandes.
2.5.2 NEURONAS DAÑADAS POR ALZHEIMER
Tejido cerebral de una persona con Alzheimer tiene una gran pérdida considerable de
neuronas y sinapsis que un cerebro sano. Placas, grupos anormales de fragmentos de
proteína, se acumulan entre neuronas. Las neuronas dañadas y muertas tienen marañas,
las cuales son hechas de fibras retorcidas de otra proteína.
2.5.3 LAS MARAÑAS
Las marañas destruyen un sistema vital de transporte célular hecho de proteínas. Esta foto
de una célula bajo un microscopio de electrones muestra algunas áreas sanas y otras áreas
donde se están formando marañas.
En las áreas sanas: El sistema de transporte es organizado en fibras paralelas en
orden parecido a las vías del tren. Moléculas de nutrientes, partes de células y otras
materias claves se transportan mediante estas “vías”. Una proteína llamada tau
ayuda a mantener las vías derechas.
En las áreas donde se están formando las marañas: Tau se convierte en fibras
retorcidas llamadas marañas. Las vías ya no pueden mantenerse derechas. Se
rompen y se desintegran. Elementos nutritivos y otros suministros esenciales ya no
pueden moverse dentro de las células y las células eventualmente se mueren.
2.5.4 EL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD EN EL CEREBRO
Las placas y las marañas tienden a propagarse por la corteza de una forma predecible con
el progreso de la enfermedad de Alzheimer. La rapidez de la progresión de la enfermedad
varía considerablemente. Las personas que padecen de Alzheimer viven un promedio de
ocho años, pero algunas personas pueden vivir hasta 20. El ciclo de la enfermedad depende
en parte de la edad de la persona al momento del diagnóstico y de la existencia de otras
condiciones médicas.
Temprano Alzheimer - los cambios pueden empezar 20 años o más antes del
diagnóstico.
Las etapas tempranas o moderadas del Alzheimer - generalmente duran de 2 a 10
años.
La etapa severa o tardía del Alzheimer - puede durar de 1 a 5 años.
2.5.5 DAÑOS A NIVEL CEREBRAL EN LAS ETAPAS DE ALZHEIMER(JUAREZ, 1993)
ETAPA 1 ENFERMEDAD TEMPRANA
En las etapas más tempranas del Alzheimer, antes de que los síntomas puedan ser
detectados por pruebas actuales, las placas y las marañas empiezan a formarse en las
áreas del cerebro que son para:
Aprender y recordar
Pensar y planear
19
ETAPA 2 LEVE O MODERADA
En las etapas leves o moderadas del Alzheimer, las regiones del cerebro que son
importantes para la memoria y el poder pensar y planear desarrollan más placas y marañas
de las que estuvieron presentes en las etapas tempranas.Muchas personas con la
enfermedad de Alzheimer son diagnosticadas durante estas etapas.
Placas y marañas también se propagan a áreas del cerebro usadas para:
Hablar y comprender el habla
ETAPA 3 SEVERA
En la etapa avanzada del Alzheimer, la mayoría de la corteza está seriamente dañada. El
cerebro se encoge dramáticamente debido a la muerte de un gran número de células. Las
personas que padecen de Alzheimer pierden su habilidad de comunicarse, reconocer a su
familia y a sus seres queridos y de cuidarse de sí mismo.
2.6 MEMORIA(BLOG PSICOLOGIA Y LOS TIPOS DE MEMORIA)
Definición
La memoria es la capacidad de recibir y codificar la información, almacenarla durante algún
tiempo y, posteriormente, recuperarla.
El recuerdo designa el acto de traer a la memoria una cosa pasada. Es una configuración de
conexiones almacenadas entre las neuronas. De las cuales existen tres clases de
recuerdos:
I. Reconocimiento: Supone una cierta impresión de familiaridad; al percibir algo, nos
da la impresión de haberlo visto antes, pero tal vez se nos dificulte precisar dónde y
cuándo.
II. Reproducción: Consiste en reproducir de forma más o menos literal lo aprendido
anteriormente.
III. Reaprendizaje: Consiste en volver a abordar lo que una vez ya fue aprendido.
2.6.1 CODIFICACIÓN ALMACENAMIENTO Y RECUPERACIÓN
La memoria involucra algunos procesos que nos permiten registrar, retener y evocar la
información. Cada uno de estos procesos es diferente y tiene funciones distintas:
Codificación: Es el proceso mediante el cual registramos inicialmente la información,
de manera tal que nuestro sistema de memoria la puede utilizar.
Almacenamiento: Consiste en guardar la información en la memoria y conservarla
hasta que la necesitemos.
Recuperación: Es el proceso que nos permite localizar la información que tenemos
almacenada en la memoria cuando queremos utilizarla. Sólo si se dan los tres
procesos, seremos capaces de recordar.
Desde que la registramos con nuestros sentidos hasta que la guardamos en nuestro
almacén, la información pasa por diferentes niveles de procesamiento.
Existen tres niveles de procesamiento de la información:
I. El nivel superficial de procesamiento: Se orienta hacia el procesamiento de las
características sensoriales y físicas de la información. Se refiere a características
relacionadas con la estructura de la información.
II. El nivel intermedio de procesamiento: Atiende principalmente a los rasgos de
carácter fonológico, añadiéndole sonido a las letras, traduciéndolas en unidades
significativas y considerándolas en el contexto de las palabras.
20
III. En el nivel de procesamiento profundo o de rasgos semánticos: Se analiza la
palabra en función de su significado, ubicándola en un contexto más amplio,
derivando asociaciones entre su significado y otros que tengamos almacenados.
2.7 TIPOS DE MEMORIA
La memoria es uno de los aspectos más importantes del proceso del aprendizaje; sin ella,
no podríamos beneficiarnos de las vivencias pasadas. Para comprender cómo aprendemos,
es necesario saber cómo funciona nuestro sistema de memoria. Es la capacidad que
tenemos los seres humanos para registrar, retener y recuperar Información; nuestro sistema
cognoscitivo procesa los datos recibidos de manera Parecida a como lo hace una
computadora: tenemos que guardar y almacenar la información de la manera más
organizada para poder recuperarla en el momento que la necesitemos.
2.7.1 MEMORIA INMEDIATA O A CORTO PLAZO (MCP)
Se refiere a la retención y eventual recuerdo de un aprendizaje durante un periodo que no
excede de unos cuantos segundos. Procesa durante breve tiempo la Información
seleccionada procedente de los registros sensoriales. La memoria a corto plazo no solo
tiene limitaciones en cuanto al tiempo de duración del Almacenamiento de la información
sino que, además, su capacidad limitada. Sólo podemos almacenar en ella cierta cantidad
de datos y no más. La capacidad de almacenamiento de este tipo de memoria es de siete
unidades de información, aunque puede variar entre cinco y nueve.
2.7.2 MEMORIA A LARGO PLAZO
La memoria a largo plazo (MLP) es un almacén al que nos referimos cuando hablamos de la
memoria en general. En esta memoria se almacenan recuerdos vividos, conocimiento
acerca de la realidad, imágenes, conceptos, estrategias de actuación, etc.; desde
información de carácter más conceptual hasta episodios de nuestra vida personal, pasando
por el amplísimo repertorio de habilidades y destrezas cognitivas y motoras que
acumulamos en el curso de nuestra existencia.
Algunos teóricos cognoscitivos consideran que la MLP tiene dos componentes: la memoria
episódica y la memoria semántica, cuyos contenidos permiten explicar la gran variedad de
clases de cosas que conforman la MLP. En ésta tenemos estructuras como:
Modelos del mundo que nos rodea.
Conceptos de objetos, sus propiedades y las reglas que los relacionan.
Destrezas de solución de problemas.
Destrezas para comprender el lenguaje.
Cuando una unidad de información llega a la MLP para su almacenamiento,
podemos decir que ha sido aprendida. Existen cinco categorías de habilidades:
o Conocimiento declarativo.
o Conocimiento procedimental.
o Estrategias cognoscitivas.
2.8 PÉRDIDA DE MEMORIA
El envejecimiento normal puede causar algo de olvido. Es normal tener algunos problemas
para aprender un nuevo material o necesitar más tiempo para recordarlo. Sin embargo en
pacientes con Alzheimer la pérdida de memoria es uno de los síntomas predominantes y
característicos de la enfermedad que sin duda alguna es el mayor problema en cuestión.
Los problemas de memoria en la enfermedad de Alzheimer es sólo una disminución en el
funcionamiento intelectual que interfiere significativamente con las relaciones sociales
21
normales y las actividades cotidianas; es una característica de la demencia, de las cuales la
enfermedad de Alzheimer es la forma más común.
2.8.1 FACTORES DE RIESGO SOBRE LA PÉRDIDA DE MEMORIA
Se han identificado factores que parecen jugar un papel en el desarrollo de la enfermedad
de Alzheimer, pero todavía no han llegado a ninguna conclusión firme en cuanto a las
causas exactas de esta compleja enfermedad. Hay probablemente muchos factores que
contribuyen a ello, en lugar de una sola causa. Las causas más frecuentes son:
Edad: El riesgo mayor de desarrollar la enfermedad de Alzheimer es la edad. Alrededor del
5 por ciento de los ancianos con edades comprendidas entre los 65 y 74, y casi la mitad de
aquellos de 85 años y más, se estima que tienen la enfermedad de Alzheimer.
Genética: La mayoría de los casos de la enfermedad de Alzheimer son de aparición tardía,
generalmente se desarrolla después de los 65 años. El Alzheimer de aparición tardía no
tiene causa conocida y no muestra patrón de herencia evidente. Sin embargo existen otros
posibles factores de riesgo que no siempre son los causales de padecer Alzheimer AD.
Diabetes tipo 2: Hay una creciente evidencia de un vínculo entre la AD y la diabetes tipo 2.
En la diabetes tipo 2 la insulina no funciona eficazmente para convertir la azúcar en la
sangre en energía. Esta ineficiencia se traduce en la producción de mayores niveles de
insulina y azúcar en la sangre que pueden dañar el cerebro y contribuyen a la progresión de
la AD.
Daño Oxidativo: Los radicales libres son moléculas inestables que a veces resultan de
reacciones químicas dentro de las células. Estas moléculas buscan la estabilidad atacando
a otras moléculas, lo cual puede dañar células y tejidos y pueden contribuir a dañar las
células neuronas del cerebro causados por AD.
2.9 TÉCNICAS DE AYUDA PARA EL ENFERMO DE ALZHEIMER. (MEDICINAS
ALTERNATIVAS Y TERAPIAS PARA EL ENFERMO DE ALZHEIMER)
Estas técnicas ayudaran al paciente con Alzheimer a retener información tanto grafica como
auditiva. Lo más importante es conseguir que las capacidades cognitivas del enfermo se
preserven durante el mayor tiempo posible y así poder enlentecer el curso rápido de la
enfermedad y potenciar la relación del enfermo con su medio.
2.9.1 SEÑALES VISUALES
Señales visuales, tales como poner una foto de una cama en la puerta del dormitorio,
pueden ayudar a una persona con demencia a encontrar el camino alrededor de la casa a
medida que la memoria disminuye. Las fotos pueden proveer información más efectiva que
las palabras.
2.9.2 TERAPIA PSICOSOCIAL TRADICIONAL
El asesoramiento psicológico puede ayudar a pacientes en estados leves de demencia a
reducir el enojo, la ansiedad, el miedo, la sospecha, la frustración y la depresión. Un
profesional de la salud mental puede proveer consejos y ánimo, así como ayudar al paciente
a interpretar sus sentimientos.
2.9.3 TERAPIA PARA RECORDAR
Recibir estímulo y apoyo de pares, ayuda a los pacientes a usar su memoria de largo plazo,
para recordar y compartir eventos de su pasado. La terapia para recordar generalmente es
conducida en grupos, pero puede ser usada en forma individual.
22
2.9.4 PRESENCIA SIMULADA
Una simple grabación en casete de audio o video de un amigo recordando eventos del
pasado, con pausas para permitir al paciente responder, provee compañía temporaria y le
permite a la persona a cargo del enfermo realizar otras tareas.
2.9.5 TERAPIA CON ANIMALES
Interactuar con mascotas o verlas puede mejorar el humor y el comportamiento de los
pacientes con demencia. Las mascotas pueden ser presentadas en las sesiones de consulta
tanto de grupos como individuales.
2.9.6 TERAPIAS DE RECREACIÓN
Terapias de recreación incluyen ejercicios, actividades de grupo y juegos simples.
Adaptadas en relación a la etapa de la enfermedad, estas terapias pueden ser excelentes
estimulaciones para el paciente y puede ayudar a controlar problemas de comportamiento.
2.9.7 TERAPIAS DE ARTE
Terapias de arte incluyen dibujar, hacer collage, colorear, esculpir, bailar y escuchar música.
Estas actividades proveen una salida creativa al paciente para expresar sus emociones sin
tener que hablar. Otros beneficios incluyen mejoras en el humor, estimulación sensorial e
intelectual, disminución de la agitación y mejoras en las habilidades motoras.
3.ALZHEIMER EN LA FAMILIA(COURTICE KATIE, 2006)
La preocupación familiar se inicia al observar que el paciente cambia su comportamiento
habitual familiar, social y profesional. Inicialmente, al no considerarlo anormal, pueden
provocarse incidentes de relación y el paciente puede deprimirse o irritarse.
3.1. IMPACTO SOCIAL
La enfermedad tiene una gran trascendencia social principalmente porque el entorno del
paciente sufre con él Además los cuidadores, que suelen ser los cónyuges o hijos, ven muy
restringido su tiempo libre. Según el paciente se va haciendo más dependiente, y está
menos capacitado para realizar sus funciones habitúales dentro del núcleo familiar, eso sin
contar que el cuidador principal, poco a poco va perdiendo su independencia, y se abandona
gradualmente dejando sus amistades, aficiones, etc. (JOSÉ MANUEL MARÍN, 2010)
3.2 IMPACTO ECONÓMICO
En este apartado se tratará el impacto económico de Enfermedad de Alzheimer. Los costos
económicos de la enfermedad fueron divididos en directos e indirectos. Los costos directos
son propiamente dichos y los indirectos el tiempo dedicado a los familiares.
Costos Económicos Directos:
Son aquellos gastos cuantificables y que se derivan, directamente, del cuidado del paciente.
Constituyen: el gasto sanitario (farmacéutico y utilización de otros recursos sanitarios, tales
como atención médica y estudios complementarios y centros de día), el gasto derivado de
la atención domiciliaria reglada y de la institucionalización y el derivado de aspectos
técnicos: remodelación de las viviendas, transporte sanitario, etcétera.
Costos Económicos Indirectos: Son los gastos que corresponden a servicios no
reembolsados: el tiempo dedicado al cuidado del paciente por parte de su entorno familiar;
la pérdida de productividad tanto del paciente como de sus cuidadores; los gastos sanitarios
derivados de la carga del cuidador. Hay estudios que denominan gastos no sanitarios a esta
partida. (CYNTHIA COLÓN ORTIZ,2005)
23
3.3 CUIDADOS ESPECIALES PARA EL ENFERMO DE ALZHEIMER
Es el sistema de asistencia clínica que se desarrolla para la atención de aquellos enfermos
en las que existe o puede existir de manera inminente un compromiso de severo de sus
funciones vitales. Consiste fundamentalmente en:
vigilancia de las funciones.
Interpretación de sus alteraciones
Medidas a tomar para asegurar su mantenimiento
3.3.1 HIGIENE PERSONAL
Hay que conocer que una buena higiene del mayor enfermo es importante para encontrarse
bien y mantener una buena imagen. También es necesario para pre- venir complicaciones
físicas (irritaciones, heridas, infecciones, úlceras), psicológicas (alteraciones de la
autoestima, trastornos de conducta como agresividad, negación, etc.) y sociales (rechazo,
disminución de la participación de actividades y aislamiento social).
Pautas a seguir:
-Realice el lavado del cabello lo último para evitar agitación.
-Seque concienzudamente los pliegues, especialmente en pies y manos.
-Se requiere el cepillado de los dientes y de la lengua con un cepillo suave, después
de cada comida y antes de ir a dormir.
3.4.2 NUTRICIÓN
Un adecuado aporte nutricional es importante para el mantenimiento de la salud y de la
calidad de vida. En el enfermo con Alzheimer el aporte nutricional necesario puede verse
alterado, perdiendo peso desde los primeros estadios y evolucionando a la malnutrición y
desnutrición. Los factores que influyen son:
-Insuficiente ingesta: La depresión o ansiedad disminuye el apetito.
-Los trastornos de masticación y la deglución dificultan la toma de alimentos.
3.4.3 ENTORNO
El entorno del enfermo de Alzheimer requiere que se haga algunas modificaciones, pero sin
cambios drásticos que puedan confundirle hasta el punto de que el medio deje de resultarles
familiar.
3.5 LA FAMILIA
Es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos
(padre, madre, hermanos, etc.) con vínculos consanguíneos o no, con un modo de
existencia económico y social comunes, con sentimientos afectivos que los unen y aglutinan.
Naturalmente pasa por el nacimiento, luego crecimiento, multiplicación, decadencia y
trascendencia. (MARTA AJA ABELÁN, 1998)
3.5.1 TIPOS DE FAMILIA
Familia nuclear: La familia nuclear está formada por un padre, una madre y sus hijos
biológicos, la diferencia a la familia extendida, de la nuclear, es que en esta abarcan otros
parientes, también se le conoce como círculo familiar. La familia se ha venido representando
como una vital proveedora de amor y protección del mundo industrializado, en donde, la
mujer representa a la madre amorosa, cariñosa y comprensiva, y el hombre como un padre
que da protección.
Familia Extensa: Incluye a padres, hijos, hermanos de los padres con sus propios hijos,
abuelos, tíos abuelos, bisabuelos (generaciones ascendentes). Puede llegar a abarcar
24
parientes no sanguíneos como por ejemplo, los medios hermanos, los hijos adoptivos o
putativos. Existen culturas en las que la familia extensa es una forma básica de unidad
familiar. Allí sucede que cuando una persona transita su desarrollo hacia la adultez no hay
necesariamente una separación de sus padres o parientes. Al crecer, la persona pasa a
integrar los ámbitos más amplios de los adultos sin separarse de la comunidad.
(SALVADOR SERRANO,2002)
3.5 LUGAR DE RESIDENCIA
A todos nos gustaría envejecer en nuestros propios hogares y, aún enfermos crónicos,
poder permanecer allí hasta nuestra muerte. Esta situación es además conveniente para los
sistemas de salud porque abarata los costos de sostener a ese anciano o enfermo crónico.
Pero, para ser francos, muchas veces es poco práctica y exime al enfermo de las ventajas
que tienen las residencias especializadas para ancianos. Así que examinaremos los
argumentos más comunes:
Escenario negativo: la residencia de ancianos aparece como un lugar frío e impersonal
donde los pacientes son tratados en serie por personal no bien entrenado para manejar
personas con Alzheimer y con poca empatía hacia esos pacientes. A falta de actividades
recreativas en las cuales estos pacientes se puedan involucrar, pasan horas mirando a
hacia la nada en pasillos o frente a televisores con programas insípidos.
Escenario Positivo:Las buenas residencias modernas están manejadas por personal
profesional que se encuentra actualizado en el cuidado de los pacientes con Alzheimer y le
brindan algunos componentes que muchas veces en casa ya no podemos brindar: horario
estructurado de actividades, infraestructura adecuada a las discapacidades del paciente,
programación de actividades recreativas , personal competente que se rota, comedor con
alimentación específica para cada paciente, servicio médico asociado, posibilidades de
sociabilización, integración con organizaciones de la comunidad que se acercan a realizar
labor social.
3.4 LA TRAYECTORIA DE LA ENFERMEDAD.
Una vez diagnosticado al paciente, cuando no existen posibilidades de curación el grupo
familiar inicia una búsqueda sin tregua y a veces de forma compulsiva e irracional, de
distintas alternativas para evitar la muerte de uno de sus miembros.
El paso desde los cuidados curativos a los paliativos, debe hacerse sin solución de
continuidad, sin abandonos, evitando y protegiendo a la familia contra la desesperanza. Con
una información adecuada en cada momento. e incluyendo a la familia como objetivo
terapéutico.
3.4 PREVENCION DE LA CRISIS FAMILIAR(FOLLETO INFORMATIVO, GARCÍA 2011)
Se define como: “La incapacidad de sus miembros para ofrecer una respuesta adecuada a
las múltiples demandas y necesidades del paciente". “Esta se refleja en la dificultad de
mantener una comunicación positiva con el paciente, entre los familiares y el cuidador”.
Los miembros del grupo familiar pueden responder con un nivel deficiente y ser
compensados por otros que se mantienen fuertes y bien orientados. Cuando todos en su
conjunto son incapaces de dar una respuesta adecuada, estamos ante una crisis familiar.
A) En relación con el paciente:
Información y comunicación franca y honesta con el equipo.
25
Adaptación paulatina a las limitaciones producidas por la enfermedad.
B) Referido a los miembros del grupo familiar:
Inclusión de la familia y paciente como unidad a tratar
Facilitar la aclaración y resolución de conflictos en el seno familiar
26
Misión: “Contribuir al desarrollo académico de nuestros estudiantes, para el logro de
su mejor desempeño laborar y su calidad de vida”.
¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO FAMILIAR?.
Fecha: ___/___/_____. Edad: _____ Sexo:
INSTRUCCIONES: Responda adecuadamente lo que se te indica.
1. ¿Qué problemas enfrenta con el enfermo de Alzheimer?
R:_____________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________.
2. ¿Qué técnicas utiliza para ayudar a su familiar con Alzheimer?
a) Auditivas b) Visuales c) Táctiles d) Memoria
3. ¿Cuál es el apoyo que le brindan sus familiares al enfermo?
R:_____________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________.
4. ¿Qué integrante de la familia lo padece?
a) Papá/mamá b) Abuelo (a) c) Tío (a) d) Esposo (a)
5. ¿Cuánto tiempo lleva con esta enfermedad?
a) 1-2 años b) 3-5 años c) 5-8 años
d) Más de 10
años
6. ¿Cómo es la relación con el enfermo de Alzheimer?
a) Sociable b) Extrema c) Conflictiva d) Tediosa
7. ¿Qué impactó causó en usted la enfermedad de su familiar?
a) Frustración b) Tristeza c) Impotencia d) Angustia
8. ¿Qué tipo de tratamiento recibe el enfermo de Alzheimer?
a) Farmacológico b) Terapéutico c) Ninguno d) Otro: _______
9. ¿En qué etapa se encuentra el enfermo?
a) Etapa 1 b) Etapa 2 c) Etapa 3
10. ¿Qué tipo de terapia recibe el enfermo de Alzheimer?
a) Psicosociales b) T. Animales
c) T. de
Recreación
d) T. de Arte
11. Actualmente, ¿Dónde reside su familiar enfermo?
a) Hospital b) Residencia c) Institución d) Casa
12. ¿Cómo ha impactado en su ámbito laboral, la enfermedad de su familiar con
Alzheimer?
R:_____________________________________________________________
_______________________________________________________________
MF
27
13. ¿Cómo aceptó la enfermedad de su familiar con Alzheimer?
R:_____________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________.
14. ¿De qué manera impactó la enfermedad de su familiar?
a) Unión b) Distanciamiento
c) Peleas o
discusiones
d) Abandono de
hogar
15. ¿Existen antecedentes familiares de enfermos con Alzheimer?
a) Si, ¿Quién?___________ a) No
16. ¿Cómo actúa usted ante los episodios o crisis de su familiar?
a) Nerviosismo b) Miedo c) Responsablemente
d) No hace
nada
17. ¿De qué manera asimiló usted las emociones que le provocó tener un familiar
con Alzheimer?
a) No lo ha hecho
b) Terapia
psicológica
c) Desquitándose
con los demás.
d) Otro: _______
18. ¿Cómo es el apoyo que le brindan sus familiares al enfermo de Alzheimer?
a) Fraterno b) Por compromiso c) No hay apoyo d) Otro: _______
19. ¿A qué problemas o situaciones de riesgo se expone el enfermo?
a) Perderse
b) Agresión por
la sociedad
c) Flagelarse d) Discriminación
20. ¿Qué situaciones de riesgo corre usted con su familiar enfermo?
a) Agresión física b) Agresión verbal c) Dominio d) Muerte
28
DIAGRAMA MATRIZ
Encuesta I: ¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO
FAMILIAR?.
No. Preg. Cuestionamiento Tipo de Respuesta
Opción
de
Resp.
1 I-1
¿Qué problemas enfrenta con el
enfermo de Alzheimer?
Abierta
Agresión 26
Pérdida de Memoria 18
Dependencia 12
Frustración 42
Miedo 2
2 I-2
¿Qué técnicas utiliza para ayudar a
su familiar con Alzheimer?
Opción Múltiple
a) Auditivas 30
b) Visuales 14
c) Táctiles 15
d) Memoria 33
ERROR 4
3 I-3
¿Cuál es el apoyo que le brindan
sus familiares al enfermo?
Abierta
Económico 31
Emocional 46
Material 15
Ninguno 8
4 I-4
¿Qué integrante de la familia lo
padece?
Opción Múltiple
a) Papá/Mamá 39
b) Abuelo(a) 30
c) Tío (a) 26
d) Esposo (a) 2
ERROR 3
5 I-5
¿Cuánto tiempo lleva con esta
enfermedad?
Opción Múltiple
a) 1-2 años 18
b) 3-5 años 41
c) 5-8 años 40
d) Más de 10 años 2
6 I-6 ¿Cómo es la relación con el enfermo
de Alzheimer?
Opción Múltiple
a) Sociable 48
b) Extrema 9
c) Conflictiva 24
d) Tediosa 17
7 I-7
¿Qué impacto causó en usted la
enfermedad de su familiar?
Opción Múltiple
a) Frustración 19
29
b) Tristeza 37
c) Impotencia 30
d) Angustia 12
8 I-8
¿Qué tipo de tratamiento recibe el
enfermo de Alzheimer?
Opción Múltiple
a) Farmacológico 58
b) Terapéutico 35
c) Ninguno 3
9 I-9
¿En qué etapa se encuentra el
enfermo?
Opción Múltiple
a) Etapa 1 19
b) Etapa 2 51
c) Etapa 3 27
10 I-10
¿Qué tipo de terapia recibe el
enfermo de Alzheimer?
Opción Múltiple
a) T. Psicosocial 47
b) T. Animales 6
c) T. de Recreación 38
d) T. de Arte 9
11 I-11
Actualmente, ¿Dónde reside su
familiar enfermo?
Opción Múltiple
a) Hospital 6
b) residencia 7
c) Institución 48
d) Casa 39
12 I-12
¿Cómo ha impactado en su ámbito
laboral, la enfermedad de su familiar
con Alzheimer?
Abierta
Desempleo 17
No Afectó 35
Trabajo extra 14
Bajo Rendimiento
Laboral
34
13 I-13
¿Cómo aceptó la enfermedad de su
familiar de Alzheimer?
Abierta
Resignación 28
Tristeza 27
Responsablemente 35
No lo ha hecho 10
14 I-14
¿De qué manera impactó en su
familia la enfermedad de su familiar?
Opción Múltiple
a) Unión 43
b) Distanciamiento 31
c) Peleas o
Discusiones
24
d) Abandono de
hogar
2
15 I-15
¿Existen antecedentes familiares de
enfermos con Alzheimer?
Cerrada
a) Si, ¿Quién?
Papás 4
Abuelos 6
30
Hermanos 1
Tíos 1
No 88
16 I-16
¿Cómo actúa usted ante los
episodios o crisis de su familia?
Opción Múltiple
a) Nerviosismo 22
b) Miedo 32
c) Responsablemente 38
d) No hace nada 7
17 I-17
¿De qué manera asimiló usted las
emociones que le provocó
Opción Múltiple
a) No lo ha hecho 75
b) Terapia
Psicológica
23
c) Desquitándose 2
Otro: ______
18 I-18
¿Cómo es el apoyo que le brindan
sus familiares al enfermo de
Alzheimer?
Opción Múltiple
a) Fraterno 60
b) Por compromiso 25
c) No hay apoyo 15
d) Otro: _____ 0
19 I-19
¿A qué problemas o situaciones de
riesgo se expone el enfermo?
Opción Múltiple
a) Perderse 43
b) Agresión por la
sociedad
21
c)Flagelarse 26
d)Discriminación 10
20 I-20
¿Qué situaciones de riesgo corre
usted con su familiar enfermo?
Opción Múltiple
a) Agresión Física
b) Agresión Verbal
c) Dominio
d) Muerte
31
ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN, ACCIÓN Y PROPUESTA DEL INSTRUMENTO
ESTADÍSTICO.
La información que se presenta en los siguientes análisis estadísticos, se encuentra
condicionada por el tema: “¿Cómo impacta el Alzheimer en el contexto Familiar?”. Es
imprescindible mencionar que la población encuestada corresponde a familiares de
enfermos con Alzheimer, cuyos enfermos viven en las siguientes instituciones privadas:
“Casa Hogar Para Ancianos Candy”, ubicada en la Colonia Tlapizáhuac en el municipio de
Ixtapaluca; “Casa Hogar Candy II” ubicada en la Colonia Tlapacoya, Ixtapaluca; ”Casa del
Abuelo La Sagrada Familia” ubicada en la colonia Tlapizáhuac, Ixtapaluca, Edo. Méx.
Además, se realizaron visitas a diversas residencias en las que habitan personas enfermas
de Alzheimer; tales como Guerrero #81, Col. del Carmen, Del. Coyoacán, D.F.; Carretera
Cuernavaca-Tepoztlán #27, Barrio Sn José, Tepoztlán, Mor., por lo cual se generaron los
siguientes análisis estadísticos como apoyo y respaldo del trabajo descriptivo.
ANÁLISIS
La primera pregunta del instrumento estadístico genera información fidedigna, se encuentra
en orden decreciente, basada en la siguiente interrogante: “¿Qué problemas enfrenta con el
enfermo de Alzheimer?”, de la cual se obtuvieron 5 resultados relacionados con: Agresión,
Pérdida de Memoria, Dependencia, Frustración y Miedo, puntuados con los siguientes
porcentajes:
FUENTE Gráfica No. I. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
A continuación se interpreta la gráfica No. I; los siguientes porcentajes generados
por la muestra estadística obtenida de los familiares de enfermos con Alzheimer
determinaron que: El 42% considera que la Frustración es el problema más frecuente al que
se enfrentan con su familiar enfermo. El 26% de la población encuestada concordó en que la
Agresión es el segundo problema más frecuente, el 16% de los problemas a los que se
enfrentan los familiares del enfermo es la Pérdida de Memoria, el 12% de la población
respondió que la Dependencia representa un problema, y el Miedo resultó ser el problema
menos frecuente con una población mínima del 2%.
ACCIÓN Y PROPUESTA:
Exhortar a los familiares a evocar las razones coherentes que originaron los
problemas, para que posteriormente, se concientice y brinden soluciones para la aceptación
y sí es posible la erradicación de un problema similar a futuro.
27%
16%
12%
43%
2%
Agresión
Pérdida de Memoria
Dependencia
Frustración
Miedo
32
ANÁLISIS
La segunda pregunta del análisis estadístico origina información verídica, con el
propósito de apoyar y respaldar el trabajo descriptivo. Los datos obtenidos se
presentan en orden decreciente, respondiendo a la siguiente cuestión: “¿Qué
técnicas utiliza para ayudar a su familiar con Alzheimer?”, las técnicas más utilizadas
son: Auditivas, Visuales, Táctiles y Memoria. Sin embargo, ésta interrogante tuvo un
margen de error, debido a situaciones como la omisión de la pregunta por parte de
los encuestados; tomando en cuenta ésta variable se obtuvieron las puntuaciones,
mostradas a continuación.
FUENTE: Gráfica No. 2. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
En seguida se exterioriza la interpretación la gráfica No. 2; los porcentajes
producidos por la muestra estadística obtenida de los familiares con enfermos de
Alzheimer acordaron que:
El 33% de la población utiliza técnicas de memoria para ayudar a sus familiares con
Alzheimer; el 30% de la población prefiere las técnicas auditivas; el 15% emplea
técnicas táctiles para ayudar a sus familiares; y el 14% concordó en que la técnica
menos utilizada es la visual. El margen de error representa el 4% de la población
encuestada.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Solicitar a los familiares de enfermos con Alzheimer que indaguen, comparen y
apliquen las técnicas más eficaces (Memoria y de audición) y probar para saber
cómo responde el enfermo y así determinar si se aplique o se cambia por alguna
otra.
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
Auditivas Visuales Táctiles Memoria ERROR
Porcentajes
33
ANÁLISIS
A través del cuestionamiento número tres de nuestro instrumento estadístico se
generó información fidedigna, con el propósito de apoyar y respaldar el trabajo
descriptivo. Los datos obtenidos se presentan en orden decreciente, respondiendo a
la siguiente interrogante: “¿Cuál es el apoyo que le brindan sus familiares al
enfermo?”. A partir de ésta pregunta se tomaron como punto de partida los
siguientes aspectos: económico, emocional, material, ninguno, puntuados de ésta
manera:
Fuente: Gráfica No. 3. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
Enseguida se indica la interpretación de la gráfica No. 3; los siguientes porcentajes
generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de enfermos con
Alzheimer residentes de las instituciones mencionadas anteriormente, concretaron
que:
El 46% de la población encuestada brinda apoyo emocional a sus familiares
enfermos, el 31% de los familiares con enfermos de Alzheimer brinda apoyo
económico, el 15% de los encuestados apoya a través de bienes materiales y una
minoría del 8% no brinda ningún tipo de apoyo a sus familiares.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Organizar pláticas de concientización en las que se aborden temas imprescindibles,
tales como: el apoyo económico y emocional, además de diseñar estrategias de
convivencia entre los miembros de la familia para brindar un apoyo eficaz y eficiente
en todos los aspectos.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Económico Emocional Material Ninguno
Económico
Emocional
Material
Ninguno
34
ANÁLISIS
La cuarta pregunta proporciona información veraz, en base a la interrogante: “¿Qué
integrante de la familia lo padece?”, a través de la cual se obtuvieron 4 resultados:
Padres, Abuelos, Tíos, Esposos, puntuándose de la siguiente manera:
FUENTE: Gráfica No. 4. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
A continuación se muestra la interpretación producida a partir de la gráfica No. 2; los
porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de
enfermos con Alzheimer, determinaron que:
El 39% de la población encuestada pertenece a personas cuyos familiares enfermos
de Alzheimer son sus padres, el 30% de los encuestados respondió que sus abuelos
son las personas que padecen Alzheimer y con una minoría del 26% los
encuestados concordaron que sus tíos son quienes padecen Alzheimer.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Cuando existen antecedentes familiares de ésta enfermedad, es importante que los
integrantes de la familia en edad propensa a desarrollarlo o que se encuentren
dentro las factores de riesgo, se realicen exámenes médicos de rutina para descartar
y/o detectar a tiempo ésta enfermedad.
39%
30%
26%
5%
a) Papá/Mamá
b) Abuelo(a)
c) Tío (a)
d) Esposo (a)
35
ANÁLISIS
La pregunta número 5, ofrece información auténtica, tiene un orden de mayor a
menor en base a la siguiente interrogante: “¿Cuánto tiempo lleva con ésta
enfermedad?”, de la cual se obtuvieron 5 resultados relacionados con el lapso en el
que se desarrolla el Alzheimer, puntuados con los siguientes porcentajes:
FUENTE: Gráfica No. 5. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
A continuación se interpretación resultante de la gráfica No. 5; los siguientes
porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de
enfermos con Alzheimer residentes de las instituciones mencionadas anteriormente,
determinaron que:
El 41% de los enfermos de Alzheimer, familiares de los encuestados se encuentran
entre los 3 y 5 años de edad con el padecimiento, el 40% corresponde a enfermos
que llevan de 5 a 8 años con ésta enfermedad, el 12% aludió que sus familiares
enfermos tienen de 1 a 2 años con el padecimiento y una minoría del 2% tiene
familiares enfermos con más de 10 años de padecer la enfermedad.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Partiendo del conocimiento de sus familiares sobre el tiempo que llevan los enfermos
con éste padecimiento, brindar información para que conozcan cuáles son los
síntomas en cada etapa y cómo reaccionar favorablemente ante las crisis de sus
familiares.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
a) 1-2 años b) 3-5 años c) 5-8 años d) Más de 10 años
Porcentajes
36
ANÁLISIS
La sexta interrogante produce información legítima, tiene un orden de mayor a
menor en base a la siguiente cuestión: “¿Cómo es la relación con el enfermo de
Alzheimer?”, de la cual se obtuvieron 5 resultados: sociable, extrema, conflictiva,
tediosa, puntuados con los siguientes porcentajes:
FUENTE: Gráfica No. 6. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
A continuación se interpreta la que se originó con la gráfica No. 6; los siguientes
porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de
enfermos con Alzheimer residentes de las instituciones mencionadas anteriormente,
determinaron que:
El 48% de la población atribuye que la relación que tienen con el enfermo es
sociable, se encuentra conflictiva para el 24% de los encuestados, la relación es
tediosa para el 17% de la población y extrema para el 9% de los encuestados.
ACCIÓN Y PROPUESTA
A través de las estrategias que ofrece el programa de intervención, detectar y
aceptar los elementos que afectan la relación, para que a través de las pláticas y
talleres de resolución de conflictos lograr una mejora considerable la relación
familiar-enfermo.
48%
9%
24%
19%
a) Sociable
b) Extrema
c) Conflictiva
d) Tediosa
37
ANÁLISIS
A partir de la interrogante número siete; ¿Qué impacto causó en usted la
enfermedad de su familiar, se genera información genuina, ordenada de mayor a
menos, a partir de esto se obtuvieron 5 resultados relacionados con: frustración,
tristeza, impotencia y angustia, puntuados con los siguientes porcentajes:
FUENTE: Gráfica No. 7. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
A continuación se muestra la interpretación de la gráfica No. 7; los siguientes
porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de
enfermos con Alzheimer residentes de las instituciones mencionadas anteriormente,
determinaron que:
Con una mayoría del 37% podemos constata que el impacto más frecuente en los
familiares es la tristeza, al 30% de la población encuestada le causó impotencia,
frustración para el 19% y una minoría del 12% considera que la amustia es el
impacto que causó la enfermedad de su familiar.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Exhortar a los familiares de enfermos con Alzheimer a asistir a grupos de ayuda
psicológica, para aceptar, superar el impacto causado y actuar de forma adecuada y
oportuna en el apoyo a su familiar enfermo.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
a) Frustración b) Tristeza c) Impotencia d) Angustia
Porcentajes
38
ANÁLISIS
La pregunta número 8 genera información con el objetivo de mostrar cuales han sido
los parámetros de respuesta sobre: ¿Qué tipo de tratamiento recibe el enfermo de
Alzheimer? en una población en común. Ordenando cada respuesta por rangos de
mayor a menor con fin de percibir las distintas formas de tratamiento con los que
puede ser atendido un enfermo con este padecimiento. Basándose en el
instrumento estadístico obtenido de las distintas instituciones encuestadas.
FUENTE: Gráfica No. 8. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
Esta gráfica de barras representa los porcentajes obtenidos sobre cuál es el
tratamiento más utilizado por la comunidad de enfermos con Alzheimer. Tales
resultados se obtuvieron de las instituciones ya mencionadas anteriormente. En la
que gracias a la muestra estadística se puede ver que: un 53% de las personas
encuestadas respondieron que su familiar recibe tratamiento farmacológico, mientras
que un 40% trata a su familiar con tratamiento terapéutico, y dejando 7% restante, a
aquellos que no llevan ningún tipo de tratamiento.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Se recomienda a la población que inciden en no tomar algún tipo de tratamiento
utilizar el más recurrente; que en este caso es el farmacológico y fomentar la salud
del enfermo.
0
10
20
30
40
50
60
0%
7%
40%
53%
39
ANÁLISIS
La pregunta número 9 nos muestra información valida sobre ¿En qué etapa se
encuentran el enfermo?, y cuál es su proporción numérica de las distintas
instituciones que fueron encuestadas y nos proporcionaron un instrumento
estadístico del cual se basa la siguiente información.
FUENTE: Gráfica No. 9. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
Esta grafica de pastel representa de acuerdo a la población encuestada de
familiares con enfermos de Alzheimer, la mayoría de estas personas se encuentran
en la etapa 1; representado con el 51% de la población, dejando un 30% de
personas con esta enfermedad en la segunda etapa; y finalmente con un 19% de la
población que se encuentra en la etapa número 3 de Alzheimer.
ACCIÓN Y PROPUESTA
En esta gráfica se puede ver que el 51% de la población de los enfermos con
Alzheimer se encuentra en la primera etapa debido a que la mayoría va desertando
por la gravedad que representa esta enfermedad. Por lo que se propone cuidar su
salud para cesar con los síntomas o retenerlos por más tiempo y no lleguen a la
tercera etapa.
19%
51%
30%
etapa 1
etapa 2
etapa 3
40
ANÁLISIS
La pregunta 10 muestra información acerca de ¿Qué tipo de terapia recibe el
enfermo de Alzheimer? En las instituciones encuestadas, así como el de las
personas que se encuentran en otro tipo de residencia y que nos proporcionaron un
instrumento estadístico.
FUENTE: Gráfica No. 10. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
En esta grafica de columnas se muestra bastante definido que las dos tipos de
terapia que predominan, en los enfermos de Alzheimer son: con 47% la terapia
psicosocial; seguida de la terapia de recreación con un 38% evidenciando que es la
segunda terapia más recurrente entre estas personas; posteriormente, y aunque
nos es mucha la diferencia le sigue la terapia de arte y finalmente la terapia de
animales, con 9% y 7% respectivamente.
ACCIÓN Y PROPUESTA.
De acuerdo a los datos adquiridos por el instrumento estadístico, la T.
psicosocial y la T. de recreación son como tal las más efectivas con este tipo de
enfermos. Por tanto se recomienda sean puestos en práctica con mayor frecuencia
para retrasar los síntomas del Alzheimer.
47%
6%
38%
9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
T. Psicosocial
T. Animales
T. de
Recreación
T. de Arte
47%
6%
38%
9%
41
ANÁLISIS
La pregunta número 11 nos muestra datos de confiabilidad de Actualmente, ¿Dónde
reside su familiar enfermo? De la cual las respuestas que se obtuvieron son las
siguientes.
FUENTE: Gráfica No. 11. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
En esta gráfica de áreas se muestra como el 75% de la población encuestada tiene
familiares que actualmente se encuentran viviendo en residencia, las cuales ocupan
el primer lugar; seguida por las instituciones como los asilos con el 48%. Ocupando
el segundo lugar de residencia para personas con Alzheimer. En tercer lugar se
encuentran las casas como lugar de residencia con el 39%, qué incluso puede ser la
suya o la de un familiar; finalmente y el menos recurrido son los hospitales con un
6% de la población de los que residen sus familiares con Alzheimer.
ACCÓN Y PROPUESTA
Según la encuesta la mayoría de los enfermos con Alzheimer vive en residencias,
conviviendo con su familiar. A lo que se propone a los familiares: que, sería más
sano que el enfermo estuviera en alguna institución de algún tipo para llevar una
buena calidad de vida en ambos contextos.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
39%
48%
75%
6%
42
ANÁLISIS
La pregunta número 12 nos arroja los datos de ¿Cómo ha impactado en su
ámbitolaboral, la enfermedad de su familiar de Alzheimer? Reflejando en la siguiente
esquematización de cómo ha cambiado su ámbito laboral y cuál es el más común en
esta población.
FUENTE: Gráfica No. 12. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
En esta gráfica se representa el impacto que ha causado el tener un familiar con
Alzheimer. Destacando con un 35% cero impacto, es decir no afecto su trabajo; con
muy poca diferencia de impacto laboral en la población encuestada respondieron a
la opción de bajo rendimiento laboral, con un 34%; después se encuentran las
personas con desempleo que forman parte del 17% de familiares con enfermos de
Alzheimer desempleados y finalmente esta con un 14% de población que tiene un
trabajo extra.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Población, sé propone que se tomen medidas para contra arrestar el bajo
rendimiento laboral como: llevando a los enfermos a instituciones de cuidado para
no enfrentarse al desempleo.
Desempleo 17%
No afectó 35%
Trabajo estra 14%
Bajo rendimiento laboral 34%
43
ANÁLISIS
La pregunta número 12 ¿Cómo aceptó la enfermedad de su familiar con
Alzheimer? Nos arroja datos con validez de la muestra estadística acerca de cómo
afronto la enfermedad de su familiar, de acuerdo a vivencia personal de los
familiares. Obteniendo resultados ordenados de forma creciente en la siguiente
gráfica.
FUENTE: Gráfica No. 13. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
En esta gráfica de líneas nos refleja los porcentajes en que la población de
familiares con enfermos de Alzheimer ha actuado ante esta situación. Predominado
la responsabilidad con un 35% seguidos y muy reñidos esta la resignación y la
tristeza con 28% y 275% respectivamente y dejando un 10% a todos aquellos que
aún no han hecho nada ante esta circunstancia.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Se percibe que la responsabilidad es la característica entre los encuestados sobre
como actuaron ante la afirmación de la enfermedad de su familiar. Y se propone que
continúe de esta forma, pues así es como mejor podrán resolver la situación o
mejorarla.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
resignacion
responsablemente
tristeza
no lo ha hecho
44
ANÁLISIS
La Pregunta número 14 que dice: ¿De qué manera impactó en su familia la
enfermedad de su familiar? muestra información con acerca de los cambios que se
presentaron después de tener el diagnostico. Mostrándolos en forma creciente
según el instrumento de evaluación estadístico.
FUENTE: Gráfica No. 14. Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN
La gráfica número 14 nos presenta cómo impactó la enfermedad del su familiar
enfermo en sus relaciones familiares. Mostrando en último posicionamiento el
abandono de hogar con tan sólo el 2%, seguido de las peleas y discusiones, que es
de la menos frecuente con el 24%; distanciamiento con el 31% dejando que la unión
familiar sea la opción más común ante esta situación con un 43%.
ACCIÓN Y PROPUESTA
Se sugiere que las personas con familiares enfermos de Alzheimer tomen terapia
psicológica para que en conjunto puedan evitar las incidencias negativas por tener a
un familiar con esta enfermedad. Dando un mejor apoyo moral a su familiar enfermo
y hacerlo sentir mejor, y que tenga una mejor calidad de vida.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Unión Distanciamiento Peleas o
discusiones
Abandono de
hogar
2%
24%
31%
43%
45
ANÁLISIS:
La información obtenida de los familiares de enfermos de Alzheimer sobre la
pregunta ¿existen antecedentes familiares de enfermos de Alzheimer? pretende
conocer si dentro de las familias han padecido esta enfermedad de Alzheimer, ya
sea con un parentesco cercano como lo puede ser su padre, madre o hermanos o
de igual forma, algún otro de más lejanía como abuelos, tíos o incluso bisabuelos.
FUENTE Gráfica No. I5 Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACION:
En la mayoría de los casos no existen antecedentes de dicha enfermedad ya que
nos hemos percatado en los resultados que el 88 % de los familiares no se
encuentra algún antecedente. El otro 12 % de los familiares si tienen antecedentes
de familiares con esta enfermedad, así mismo pudimos observar que dentro de ese
12 % en la mayoría de los casos con un 6 % los abuelos son los que lo han
padecido, en segundo lugar con un 4% encontramos que los padres de familia son
los que han padecido esta enfermedad y, como tercer lugar con menos posibilidades
se encuentran los tíos y hermanos, ambos con el 1 % de las posibilidades de
contraer el Alzheimer.
ACCION Y PROPUESTA:
Realizar pruebas psicológicas para determinar si se tienen indicios de Alzheimer y
dar boletines donde se informe sobre los síntomas que se pueden dar durante la
primera etapa para detectar esta enfermedad.
12%
88%
si tienen antecedentes 12
no tiene antecedentes
46
ANALISIS:
Las diferentes causas que afectan no solo al paciente sino de igual manera a la
familia, pueden convirtiéndose en una problemática que afecta socialmente y
emocionalmente a cada uno de los integrantes. Para ello se estructuro la pregunta:
¿Cómo actúa usted ante los episodios o crisis de su familiar? De donde se
obtuvieron como respuestas que los familiares actúan con nerviosismo, miedo,
responsablemente y otros no hacen nada.
FUENTE Gráfica No. I6 Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN:
Se obtuvieron los siguientes porcentajes un 22% de los familiares que al presenciar
los episodios de crisis actúan de manera nerviosa, un 32% se enfrenta con miedo y
un 38% siendo el más alto actúa con responsabilidad, teniendo así un restante del
7% que no hace nada ante las crisis de sus familiares.
De lo cual determinamos que de un 100% solo el 38% actúa con responsabilidad
ante las situaciones que sus familiares enfrentan.
ACCIÓN Y PROPUESTA:
Establecer pláticas donde se le enseñe a los familiares cono actuar ante las crisis de
los enfermos de Alzheimer para dar un mejor apoyo
22%
32%
38%
7%
nerviosismo
miedo
responsablemente
no hace nada
47
ANÁLISIS:
El siguiente análisis pretende dar a conocer cuál es la manera en que los familiares
enfrentaron sus emociones al saber el diagnostico del enfermo de Alzheimer, para
ello se estructuro la siguiente pregunta ¿De qué manera asimiló usted las emociones
que le provocó? Y obtuvimos estas respuestas que posteriormente interpretaremos,
sabiendo así que algunos familiares piden ayuda psicológica, otros se desquitan con
otras cosas o personas y algunos otros no lo han hecho.
FUENTE Gráfica No. I7 Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACION:
La grafica demuestra que el 75% de los encuestados no ha hecho nada para
trabajar con las emociones que le genera la enfermedad de su familiar en donde
podemos ver que es necesario instruir sobre la manera adecuada para enfrentar
estas emociones, por otro lado podemos ver que un 23% si a buscado ayuda
psicológica para poder enfrentas las emociones y situaciones que esta le genera y
un 2% saca sus emociones desquitándose con los demás.
ACCION Y PROPUESTA:
Establecer programas de psicología que ayuden a los familiares a enfrentar los
familiares como controlar sus emociones para darles un mejor apoyo a sus
enfermos.
0
20
40
60
80
no lo hs hecho
terapia psicologica
desquitandose
48
ANALISIS:
Analizaremos cual ha sido el apoyo que se le brinda al enfermo de Alzheimer con la
familia y personas que lo rodean y así poder darle un mejor cuidado.
Para esto obtuvimos las respuestas que nos ayudaran a continuar este análisis y son
las siguientes: muchos de los familiares apoyan a sus enfermos de manera fraternal,
otros por compromiso y otros no lo hacen.
FUENTE Gráfica No. I8 Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACION:
La grafica 18 demuestra que la mayoría de los familiares dan un apoyo a los
enfermos de Alzheimer de manera fraternal dándonos un 60% de los que
contestaron afirmando esta respuesta, un 25% afirmo que el apoyo que les brindan
solo es por compromiso con lo que vemos pueda no existir un cuidado adecuado
para el enfermo y el 15% de los encuestados afirmo no apoyar a sus familiares de
ninguna manera.
ACCIONY PROPUESTA:
Establecer trípticos para dar a conocer la importancia de dar el apoyo a adecuando
al enfermo de Alzheimer para así darme un mejor cuidado ya sea emocional y físico.
0
10
20
30
40
50
60
fraternal
por compromiso
no hay apoyo
60
25
15
49
ANALISIS:
Identificar las diferentes causas que afectan no solo al paciente sino de igual manera
a la familia. En este apartado se planteo la siguiente pregunta ¿A qué problemas o
situaciones de riesgo se expone el enfermo? de la cual obtendremos ciertos
porcentajes.
Dentro de este punto nos podemos dar cuenta de las consecuencias a las que se
expone el paciente, situaciones que realmente afectan bruscamente su vida
personal y también su entorno familiar o incluso perjudicar a terceras personas.
.
FUENTE Gráfica No. 19 Elaboración propia del equipo.
INTERPRETACIÓN:
El 43 % siendo la mayor cantidad de porcentaje es la consecuencia más grave y
frecuente en un paciente con Alzheimer esta es, perderse, ya que al perder la
memoria de un momento a otro podría perder la noción del lugar en el que se
encuentra y esto posteriormente podría generar riesgos aun mas graves.
Recibir agresiones por la sociedad, así comoflagelarse son dos factores con
mínimas diferencias en el porcentaje, pero son riesgos graves ya queafectany ponen
en peligro la estabilidad emocional e incluso la vida del paciente.
ACCIÓN Y PROPUESTA:
Realizar platicas donde se haga consciencia de la importancia de no dejar solo al
paciente y los riesgos que puede correr si no fuese así.
43%
21%
26%
10%
Perderse
Agresion por la
sociedad
Flagelarse
Discriminacion
50
ANÁLISIS
La última pregunta utilizada en el instrumento estadístico, está basada en la
siguiente interrogante ¿Qué situaciones de riesgo corre usted con su familiar
enfermo? En la que pudimos obtener los 4 siguientes resultados: Agresión física,
Agresión verbal, Dominio y Muerte representados con los siguientes porcentajes:
INTERPRETACIÓN:
A continuación interpretaremos la grafica No. 20: Los siguientes
porcentajes nos muestran un amplio panorama sobre los riesgos a los que se
enfrenta el familiar con enfermos de Alzheimer.
El 60 % consideran que la agresión física es el riesgo al que más están
expuestos y el de mayor frecuencia. El 30 % de la población que fue entrevistada en
esta encuesta coincidieron en que el segundo riesgo con mayor frecuencia es la
agresión verbal. El 4 % respondió que existe dominio pero fue la respuesta con la
mínima población. La muerte quedo en tercer lugar con un 6%, y es bueno saber
que en muy pocos de los casos el enfermo llega a perder la vida por el Alzheimer.
ACCIÓN Y PROPUESTA:
Planificar un programa donde se le enseñe al familiar cómo actuar ante las
amenazas que enfrenta con su familiar.
60%30%
4% 6%
FUENTE Grafica No. 20 Elaboracion propia del equipo.
Agresion fisica
Agresion verbal
Dominio
Muerte
51
EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
CASA HOGAR PARA ANCIANOS CANDY
TLALPIZAHUAC, IXTAPALUCA, EDO. MÉX.
CASA HOGAR PARA ANCIANOS CANDY
TLALPIZAHUAC, IXTAPALUCA, EDO. MÉX.
52
CASA HOGAR PARA ANCIANOS CANDY,
TLALPIZAHUAC, IXTAPALUCA, EDO. MÉX.
, ”CASA DEL ABUELO LA SAGRADA FAMILIA”,
TLAPIZÁHUAC, IXTAPALUCA, ESTADO DE MÉXICO
53
“CASA DEL ABUELO LA SAGRADA FAMILIA”,
TLAPIZÁHUAC, IXTAPALUCA, ESTADO DE MÉXICO
”CASA DEL ABUELO LA SAGRADA FAMILIA”,
TLAPIZÁHUAC, IXTAPALUCA, ESTADO DE MÉXICO
54
CONCLUSIONES
Para culminar éste interesante trabajo teórico-práctico, retomaremos el pilar de
nuestra investigación: ¿Cómo impacta el Alzheimer en el Contexto Familiar?, éste
cuestionamiento dio origen a la pregunta de investigación: “¿Cómo enfrentar los
problemas que se generan al tener familiares enfermos de Alzheimer”.
En éste trabajo de investigación abarcamos aspectos importantes, considerando en
todo momento nuestros objetivos: a) Informar sobre la enfermedad y los recursos en
la comunidad; b) Relacionar al paciente con su familia mediante dinámicas
especiales para mejorar la convivencia familiar; y c) Ayudar a la familia en la
búsqueda de nuevas estrategias de resolución de conflictos, partiendo de lo
particular a lo general, es decir, sin olvidar nuestro objetivo general que consistió en
evaluar los problemas que surgen con la enfermedad, aportando los recursos
necesarios a través de pláticas familiares y un programa de intervención para
aligerar la carga física y psicológica y potencializar su nivel de conocimientos en
éstos temas, con el fin de optimizar la calidad de vida, tanto del familiar como del
enfermo con Alzheimer.
A partir de nuestro protocolo de investigación, creamos una serie de interrogantes
que más tarde conformaron nuestro instrumento estadístico, que consistió en la
aplicación de una encuesta de 20 preguntas, realizada a los familiares de enfermos
con Alzheimer, de la zona metropolitana, específicamente de Ixtapaluca, Chalco y
Coyoacán, donde obtuvimos datos de suma relevancia que nos sirvieron para dar
respuesta a algunas interrogantes, además de respaldar nuestro trabajo descriptivo.
A través de la realización del marco teórico e indagando para ello, en instituciones,
revistas, libros y páginas de internet, creamos un archivo teórico sumamente
completo, capaz de brindar conocimientos, orientación y apoyo, no sólo a los
familiares de enfermos con Alzheimer, sino a cualquier otra persona que se
encuentre cerca de ellos.
Coincidimos en que la enfermedad del Alzheimer es muy compleja porque afecta al
enfermo y cambia totalmente la vida de sus familiares o personas cercanas a ellos,
por eso propusimos un plan de intervención que consiste en ayuda psicológica a los
familiares, terapias, taller para la resolución de conflictos y preparación para el
proceso final (duelo).
Con los datos que nos proporcionan los antecedentes históricos, podemos caer en
cuenta que el descubrimiento de ésta enfermedad es relativamente nueva y
considerando su alto nivel de complejidad, nos encontramos ante un padecimiento
prácticamente desconocido, por ésta razón los estudios y análisis para diagnóstico
son limitados y su diagnóstico se realiza, generalmente, hasta que ya está muy
avanzada la enfermedad. Existen diversas hipótesis sobre su posible origen, factores
de riesgo e incluso algunas enfermedades que pueden causar ésta enfermedad,
empero hasta ahora, nada ha sido comprobado.
55
El Alzheimer es una enfermedad neuronal degenerativa que produce daños severos
y permanentes, ocasionando el deterioro de los sistemas del cuerpo humano, así
como pérdida de la memoria y sus formas de percepción de estímulos.
Las personas que sufren Alzheimer muestran una gran variedad de cambios, no sólo
en su fisiología, sino también en sus cambios de humor, ya que no pueden controlar
debido a la pérdida de sus capacidades de reconocimiento. Como todas las
enfermedades degenerativas, el Alzheimer se divide en varias etapas, en las cuales
se van presentando síntomas nuevos y los que ya existían se van degenerando y
dañando en mayor proporción la salud del paciente.
Como alternativa para que éstas personas puedan llevar una vida un poco más
sana durante las primeras etapas del Alzheimer pueden ser las terapias de
recreación que favorecen el retraso de la pérdida de memoria y estimulan al enfermo
a convivir, a interesarse en alguna actividad y por supuesto a mejorar su carácter y
pueda encontrarse en mejores condiciones mentales.
Además, dentro del entorno familiar pudimos observar una gran cantidad de
problemas a los que se enfrentan al tener algún miembro de la familia con
Alzheimer, pero no solamente afecta el entorno familiar, en lo emocional sino que
también en lo físico, social y económico.
Dentro de las circunstancias en las que se ve afectada la familia emocionalmente es
que en ocasiones son ofendidos verbalmente y esto genera que los familiares
entren en depresión, nerviosismo o miedo y es por eso que en algunos casos se
reúsan a brindar apoyo, cuidado y atención responsablemente hacia el paciente.
Consideramos necesario que cada miembro de la familia cuente con un rol para
realizar las actividades y necesidades del paciente ya que en la última etapa el
enfermo ya no puede valerse por sí mismo.
La familia es el mejor instrumento de apoyo para el enfermo, en ellos se deposita la
mayor responsabilidad y se basa la estabilidad del paciente. Si la familia brinda
apoyo constante y de buena manera lo más posible es que su familiar pueda llevar
una vida lo más normal posible.
¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO FAMILIAR?
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¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO FAMILIAR?

  • 1. 1 MISIÓN: “CONTRIBUIR AL DESARROLLO ACADÉMICO DE NUESTROS ESTUDIANTES, PARA EL LOGRO DE SU MEJOR DESEMPEÑO LABORAL Y SU CALIDAD DE VIDA”. TEMA: ¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO FAMILIAR? MTRO. TORRES CASTILLO IVÁN. MATERIA: ESTADÍSTICA I ELABORADO POR:  CASTILLO GUEVARA ANGÉLICA  REQUENA GARCÍA MARIANA  RODRÍGUEZ ALVARADO ZABDI SARAHÍ LICENCIATURA: PSICOLOGÍA GRUPO: PSM03 AGOSTO 2013.
  • 2. 2 ÍNDICE Introducción 4 Protocolo de Investigación 5 Planteamiento del problema 5 Pregunta de Investigación 5 Justificación 6 Campo de Estudio 7 Objeto de Estudio 7 Objetivo General 8 Objetivos Específicos 8 Hipótesis 8 Antecedentes Históricos 9 Marco Teórico 10 Capítulo 1: Alzheimer 10 1.1 Definición 10 1.2 Hipótesis Sobre El Origen De La Enfermedad 10 1.3 Predicción Y Diagnóstico 10 1.4 Enfermedades Relacionadas 10 1.5 Escalas Evaluativas 11 1.6 Signos Y Síntomas 11 1.6.1 Signos 11 1.6.2 Diez Señales De Alerta 13 1.7 Impacto Alzheimer En La Familia 14 1.7.1 Claudicación Familiar 14 1.7.2 ¿Cómo Actuar Ante La Enfermedad De Alzheimer? 14 1.7.3 Problemas De Comunicación En La Familia 15 1.8 Programa De Intervención 15 Capítulo 2: Las etapas del Alzheimer 15 2.1 Etapa1 15 2.2 Etapa 2 15 2.3 Etapa 3 16 2.4 El cerebro con Alzheimer 16 2.4.1 La corteza cerebral 16 2.4.2 Hemisferios del cerebro 16 2.4.3 Las neuronas 17 2.4.4 Las señales que emiten las células 17 2.4.5 Codificación de señales 17 2.5 Cómo afecta el Alzheimer al cerebro 17 2.5.1 Cambios en el cerebro 18 2.5.2 Neuronas dañadas por Alzheimer 18 2.5.3 Las marañas 18 2.5.4 El progreso de la enfermedad en el cerebro 18 2.5.5 Daños a nivel cerebral en las etapas de Alzheimer 18 2.6 Memoria 19 2.6.1 Codificación alineamiento y recuperación 19 2.7 Tipos de memoria 20
  • 3. 3 2.7.1 Memoria inmediata o a corto plazo (MCP) 20 2.7.2 Memoria a largo plazo 20 2.8 Pérdida de memoria 20 2.8.1 Factores de riesgo sobre la pérdida de memoria 21 2.9 Técnicas de ayuda para el enfermo de Alzheimer 21 2.9.1 Señales visuales 21 2.9.2 Terapia psicosocial tradicional 21 2.9.3 Terapia para recordar 22 2.9.4 Presencia simulada 22 2.9.5 Terapia con animales 22 2.9.6 Terapias de recreación 22 2.9.7 Terapias de arte 22 Capítulo 3: Alzheimer en la familia 22 3.1. Impacto social 22 3.2 Impacto económico 22 3.2.1 Coste total y variable que influyen en el Alzheimer 23 3.3 Cuidados especiales para el enfermo de Alzheimer 23 3.3.1 Higiene personal 23 3.3.2 Nutrición 23 3.3.3 Entorno 23 3.5 La familia 23 3.5.1 Tipos de familia 24 3.5 Lugar de residencia 24 3.6 La trayectoria de la enfermedad 24 3.7 Prevención de la crisis familiar 24 Instrumento Estadístico 26 Diagrama Matriz 28 Oficios de Asistencia a Instituciones Privadas 30 Análisis Estadísticos 31 Evidencias Fotográficas 51 Conclusiones 54 Glosario 56 Bibliografía 57
  • 4. 4 INTRODUCCIÓN En este último siglo, la enfermedad de Alzheimer se ha convertido en un verdadero reto para nuestra sociedad, ya que la expectativa de vida de las personas ha disminuido considerablemente, conforme avanza el tiempo. Las actividades tan aceleradas en la vida cotidiana han modificado el estilo de vida de muchas personas, es por eso que actualmente se requieren nuevos métodos que puedan ser de utilidad para los habitantes que se encuentran en esta situación. Se sabe que el Alzheimer no se cura, pero se pude conseguir que el enfermo esté bien atendido y se le proporcione la mejor calidad de vida posible. Conocer acerca del Alzheimer es el primer paso que debe dar la familia del enfermo para asimilar y poder llevar a cabo el cuidado del enfermo. El Alzheimer es una enfermedad que constantemente tiene cambios; algunos de estos son drásticos en los que los familiares pueden perder la paciencia al no encontrar algún método para actuar ante una situación de crisis de su familiar. El conocer a profundidad las diferentes etapas, así como los síntomas que el Alzheimer deriva conforme a su progreso determinara la forma adecuada en que se debe actuar ante una situación de crisis del enfermo. Como es bien sabido el Alzheimer produce la pérdida de memoria y por tanto genera irritación y mal humor en los pacientes debido a la incapacidad que este trastorno les provoca; es decir el no poder realizar actividades por si solos, ni lograr recordar sucesos de su vida produce impotencia y frustración en los familiares que, al no poder ayudar a comprender la situación en la que se encuentran optan por abandonarlos en asilos o algunos hospitales. Cuando una persona tiene a su cargo a un familiar con Alzheimer tiende a llevar una vida tediosa y con grandes deficiencias al intentar llevar una vida normal. Sin embargo la ignorancia de algunas personas con respecto al cuidado y tratamiento de este trastorno puede dificultar aun más la estabilidad de su relación familiar y puede llegar a frustrar a toda la familia. Es por eso que en este proyecto intentamos definir y hacer consciencia sobre los conocimientos necesarios para convivir y darle al enfermo el cuidado adecuado y así logremos que su calidad de vida sea mejor.
  • 5. 5 PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO FAMILIAR? La investigación se basa en las problemáticas que surgen en el entorno familiar, cuando se desarrolla el Alzheimer en algún integrante de esta. Debido a que regularmente, se dan muchos conflictos entre la familia, principalmente cuando se trata de brindar cuidados y atenciones al enfermo, así como la dificultad en la comunicación con la persona enferma y con toda la familia. Se busca encontrar métodos y técnicas que brinden información sobre esta enfermedad que ayude y apoye a las personas cercanas como son familiares y la persona que lo sufre. El Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro que provoca el deterioro de la memoria, la persona empieza a olvidar el nombre de los familiares, se pierde en lugares desconocidos se le olvidan las actividades cotidianas, tales como leer, escribir, vestirse, comer, ir al baño etcétera. No hay cura para esta enfermedad pero existen medicinas para aliviar síntomas. En México más de 350,000 personas se ven afectadas y el índice de mortalidad es de 2,030 anualmente y se estima que una de cada tres personas enfrentará esta enfermedad. Cuando se detecta esta enfermedad, existe una ambigüedad, la primea es que pueda presentarse una crisis familiar, o de lo contrario, una unión de la misma. En el caso de las crisis los familiares, se resisten a aceptar la enfermedad, la degeneración y hasta la muerte de su familiar, en la mayoría de los casos de Alzheimer las personas rebasan los 60 años y tienen hijos, el conflicto entre ellos puede ser que no tienen tiempo para estar al pendiente de su familiar pero en otras ocasiones la unión de la familia es impresionante ya que el miedo a perder a esa persona los hace conscientes y quieren pasar más tiempo con ella. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cómo enfrentar los problemas que se presentan al tener familiares enfermos de Alzheimer?
  • 6. 6 JUSTIFICACIÓN Esta investigación es de suma importancia, ya que toda la familia sabe que tarde o temprano perderán a su ser querido y que tienen poco tiempo para compartir y disfrutar su cariño, esto puede fortalecer los vínculos afectivos entre la familia. Se pretende informar sobre el tema a cada integrante de la familia para que estén preparados para cualquier situación que se presente. Esta investigación beneficia, además de la persona afectada, a todas las personas que le rodean porque se les proporcionará apoyo e información necesaria para evitar crisis familiares, ya que se evaluarán las relaciones que existieron con cada miembro de la familia e incluso amistades. Se ayudará a los familiares a cambiar un entorno tenso a un entorno fácil de asimilar, orientándolos para tomar decisiones por la persona enferma, hacerse a la idea de la ausencia definitiva de esa persona, compartir responsabilidades entre todos los miembros, ya que se requiere de más cuidados conforme avanza la enfermedad. La falta de apoyo familiar puede conducir a su radicación, justo en el momento en que tienen que responder con más fuerza, la presencia de familiares, amigos y el dominio adecuado del medio social permiten a la familia enfrentarse a resolver la mayoría de los problemas que surgen con la enfermedad del paciente.Esta investigación no sólo va dirigida a las personas cercanas a la enfermedad, sino a todas las personas de la comunidad, debido a que nadie está exento.
  • 7. 7 CAMPO DE ESTUDIO El campo de estudio principal de este proyecto es el impacto que causa el Alzheimer en el contexto familiar, sin embargo también es importante conocer ¿Qué es Alzheimer?, sus características, las etapas y su progresión, síntomas que se presentan durante la homeostasis, es decir, el proceso de salud-enfermedad, en el cual se observan las diferentes enfermedades que pueden ser ocasionadas por éstos síntomas. Como objetivo de la investigación se pretende saber qué problemas familiares ocurren durante la asimilación del diagnóstico de su familiar, es por eso que dentro de este mismo tema conoceremos los tipos de familia que existen y los diferentes rasgos que tienen. Así como las estrategias para mejorar la convivencia con los enfermos para tener una relación sociable y agradable en familia. OBJETO DE ESTUDIO El objeto de estudio es determinar los factores que producen algún daño emocional, económico y social en las familias de personas con este padecimiento, además de que se observan los diversos problemas que puede llegar a ocasionar un enfermo con Alzheimer, pues es muy bien sabido que es muy difícil mantener la postura ante un diagnóstico como este, en el que tendrán a una persona que dependa completamente de ellos, ya que no es sólo apoyo moral, sino también económicamente. El objeto principal es determinar todo tipo de problemas que representa para una familia mantener una relación sana con su familiar diagnosticado con Alzheimer. Y para determinar todos estos problemas ocasionados en el contexto familiar acudimos a distintas instituciones, en las que se albergan pacientes con esta enfermedad y que son visitados y atendidos por sus familiares para obtener un instrumento estadístico acerca de cuáles son los factores que corren con mayor frecuencia sobre los posibles desgastamientos de la relación familiar con los pacientes de Alzheimer.
  • 8. 8 OBJETIVO GENERAL Evaluar los problemas que surgen con la enfermedad, aportando los recursos necesarios, a través de pláticas, talleres y un programa de intervención, para aligerar su carga física y psicológica, además de incrementar sus conocimientos en estos temas, con el fin de optimizar la calidad de vida del familiar y el enfermo con Alzheimer. OBJETIVOS ESPECÍFICOS I. Informar sobre la enfermedad de Alzheimer y los recursos existentes en la comunidad. II. Relacionar al paciente con su familia mediante dinámicas especiales para ayudar a mejorar la convivencia familiar. III. Proporcionar los elementos teóricos y una guía para desarrollar un programa de intervención que permita la búsqueda y aplicación de nuevas estrategias en apoyo de los familiares de enfermos con Alzheimer. HIPÓTESIS Partiendo de los conocimientos brindados y con la aplicación del Programa de Intervención, se logra la resolución de conflictos generados al tener un familiar enfermo de Alzheimer.
  • 9. 9 ANTECEDENTES HISTÓRICOS En noviembre de 1906, durante una reunión alemana de psiquiatras el Dr. Alois Alzheimer presentó el tema: “Una enfermedad característica de la corteza cerebral”. En ella describió el caso de una paciente llamada Auguste D., una mujer de 51 años de edad cuyo primer síntoma fue la aparición de celos injustificados hacia su marido, además, manifestaba alteraciones de pérdida severa en su memoria, desorientación, alteraciones en el lenguaje, ideas paranoides, ya que pensaba que alguien quería matarla, era procedente de Frankfurt. Murió cuatro años y medio más tarde. Su cerebro fue donado a Alois Alzheimer para proceder a su estudio; los resultados de la autopsia evidenciaron lesiones cerebrales consistentes, con atrofia cerebral y presencia de cuerpos denominados seniles. Cuatro años más tarde, en 1910, la enfermedad descrita por Alois Alzheimer pasó a denominarse demencia presenil, quedando definida para los casos de demencia anterior a los 50 años. Sin embargo, el aumento de la expectativa de vida hizo que aparecieran estas manifestaciones en la población más vieja. No fue hasta la década de los setenta cuando la enfermedad descrita por Alois Alzheimer empezó a cobrar interés.Comenzando una apasionante historia, en la descripción y preocupación por una enfermedad que ha dado lugar a la mayor investigación sobre el funcionamiento del sistema nervioso humano, y que fue denominada con el nombre de su descubridor “ALZHEIMER”. Actualmente el diagnóstico de casos de demencia es diez veces superior al detectado a principios de siglo, éste paulatino crecimiento de la enfermedad, corresponde en paralelo al envejecimiento de las poblaciones, la mayor longevidad y el consecuente aumento de población mayor de 65 años. La mayor esperanza de vida o la disminución de la mortalidad han hecho que presente una alta prevalencia e incidencia en ésta prácticamente nueva enfermedad. (PARQUET, 2007).
  • 10. 10 MARCO TEÓRICO CAPÍTULO 1: ALZHEIMER 1.1. DEFINICIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1992, propuso que la definición de la enfermedad de Alzheimer es la siguiente: “Es una enfermedad degenerativa cerebral primaria, de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos característicos. Se inicia por lo general de manera lenta y evoluciona progresivamente durante un período de años. El período evolutivo puede ser corto, pero en ocasiones es bastante largo. Puede comenzar en la edad madura o incluso antes, pero la incidencia es mayor en adultos mayores. En casos con inicio antes de los 65 a 70 años, es posible tener antecedentes familiares de una demencia similar, el curso es más rápido y predominan síntomas de lesión en los lóbulos temporales y parietales”. (ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, 1992). 1.2. HIPÓTESIS SOBRE EL ORIGEN DE LA ENFERMEDAD(FUNDACIÓN LA CAIXA, LA ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER) La causa de la Enfermedad de Alzheimer aun es desconocida. En la actualidad, se han considerado diversas hipótesis etiológicas. Existen dos grandes grupos de teorías etiológicas: la genética, y ambiental. A) Hipótesis genéticas: Son las más recientes y las más estudiadas actualmente. Se basan en el hecho de que se habían constatado varios casos de transmisión genética en el seno. Los investigadores piensan que la persona será sensible a la enfermedad por una predisposición genética pero serán necesarios otros factores para desencadenar la enfermedad. B) Hipótesis ambiental: Factores ambientales y no genéticos parecen contribuir al Alzheimer. Virus: Se está estudiando la ruta vírica como una posible causa del Alzheimer porque otras enfermedades degenerativas neurológicas, son causadas por un virus lento e infeccioso. Campos electromagnéticos: Existe una incidencia tres veces mayor de Alzheimer en mujeres que trabajaban con máquinas de coser, por lo tanto siendo expuestas a intensos campos electromagnéticos. 1.3. PREDICCIÓN Y DIAGNÓSTICO(TAUSSING, 1992) Todavía no se ha creado una prueba definitiva para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer en pacientes mostrando signos de demencia. Una prueba precisa para predecir quienes no padecen la enfermedad de Alzheimer es un simple examen de palabras y memoria que requiere que el sujeto nombre objetos de una categoría rápidamente; repita doce veces palabras enunciadas por el administrador del examen; remueva objetos de una bolsa, los saque y devuelva a la bolsa y diga lo que eran; hacer parejas de números y símbolos. Un estudio realizado por la Asociación Americana de Alzheimer aplicado a personas mayores de 75 años de edad, se otorgó una puntuación baja predijo que un 85% desarrollaría la enfermedad de Alzheimer en cuatro años. Una puntuación alta predijo que un 90% no desarrollaría la enfermedad.
  • 11. 11 1.4. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL ALZHEIMER(ET. AL.) Una orientación sobre la etiología de la EA la pueden proporcionar aquellas enfermedades que tienen algunas características comunes con el Alzheimer y cuya causa es conocida. Entre estas enfermedades se citan la enfermedad de Parkinson, el síndrome de Down, la encefalopatía de los boxeadores y la enfermedad de Guam. Enfermedad de Parkinson: En los enfermos de Parkinson aparece, en un tanto por ciento bastante elevado (aproximadamente un 30%), una demencia y las lesiones cerebrales que se observan en esos casos son semejantes a las producidas en el Alzheimer. Es decir, aparecen placas seniles en os centros nerviosos que también están afectados con el Alzheimer. Síndrome de Down (SD): Los sujetos con síndrome de Down que alcanzan la edad adulta, desarrollan inexorablemente una EA a partir de los 35 años con los mismos síntomas o alteraciones. Por otra parte, en familias en las que aparece la EA con mayor frecuencia que la media, también suelen tener más casos con síndrome de Down. Encefalopatía de los boxeadores: Es muy frecuente que entre los boxeadores profesionales se presenten, en una edad temprana, unas alteraciones neurológicas caracterizadas por pérdida de memoria y trastornos de la conducta (demencia pugilística), disartria y temblor. 1.5. ESCALAS EVALUATIVAS (AMERICAN ALZHEIMER'S ASSOCIATION DISEASE AND DEMENTIA) • Mini-Mental State. Se valoran las capacidades de orientación en tiempo y espacio, memoria inmediata y reciente, atención y cálculo, y lenguaje (denominación, repetición, comprensión auditiva, lectura y escritura). La puntuación máxima es de 30 puntos. Puntuaciones inferiores a 24 puntos sugieren un deterioro cognitivo. El MMS puede ser administrado por personal no especializado, con un tiempo necesario de examen, por lo general, no superior a 10 minutos. •La Escala de Demencia Evalúa las capacidades para desarrollar las actividades cotidianas y la sintomatología clínica de estos pacientes atendiendo a cambios en los hábitos, personalidad y conducta. Consta de 22 ítems divididos en tres apartados, es de fácil manejo y requiere un tiempo de administración alrededor de los 30 minutos. 1.6. SIGNOS Y SÍNTOMAS(BRIGHTFOCUS FUNDATION ALZHEIMER’S) 1.6.1. SIGNOS La enfermedad se manifiesta de forma insidiosa y lentamente progresiva. Los primeros síntomas van asociados a una disminución de la “memoria reciente” o inmediata, es decir, la que corresponde a hechos que se han desarrollado recientemente. A esta pérdida de memoria reciente se añade una dificultad para orientarse en el tiempo y en el espacio, cambios bruscos de humor, abandono progresivo de sus aficiones y apatía. La incidencia de la enfermedad es más frecuente a partir de los 65 años, raramente ataca a los 40 ó 45 años, cuando así sucede el paciente fallece en dos o tres años. Por lo general el paciente no muere de Alzheimer sino como consecuencia de un padecimiento agregado: neumonía, fallos cardiacos, respiratorios, etc.
  • 12. 12 1.6.2. SÍNTOMAS Estadio 1 Memoria: El enfermo olvida sus citas, las llamadas telefónicas, el nombre de las personas (relaciones o amigos), los objetos familiares. Comienza a tener problemas para seguir una conversación, se equivoca en sus cuentas, no paga las facturas. Comportamiento: Está sujeto a bruscos cambios de humor. Monta en cólera cuando se da cuenta de que ha perdido sus llaves, cuando se percata de que ha perdido el control sobre los elementos que le rodean. Tiene tendencia a aislarse en un entorno familiar que conoce bien: sale menos y no quiere ver a sus amigos. Lenguaje y comprensión: Aunque el enfermo continúe razonando y comunicándose bien con los otros, tiene, sin embargo, problemas para encontrar las palabras precisas; sus frases son más cortas; mezcla ideas que no tienen relación directa entre sí. Coordinación de gestos espontáneos y movimientos corporales: En esta fase de la EA, el enfermo todavía está bien. No se pierde y aún puede conducir, se viste solo y come bien. Actividades cotidianas: Es capaz de realizarlas sin demasiados problemas y continúa yendo a trabajar. De hecho, todavía no está afectado más que por pérdida de memoria. Estadio 2 Memoria: La memoria reciente se altera progresivamente, el enfermo olvida los sucesos recientes. No se acuerda de lo que acaba de comer; acusa a sus amigos de abandonarlo porque no vienen a visitarlo. No puede asimilar o comprender los hechos nuevos: un matrimonio, el fallecimiento de un pariente. Sin embargo, el recuerdo de hechos lejanos persiste aunque los sitúe mal en el tiempo en que transcurrieron: el enfermo pide noticias de su madre fallecida recientemente o menciona a personas a las que no ha visto desde hace años. Comportamiento: Este es el momento de las reacciones desmesuradas, es decir, violentas y desproporcionadas respecto al motivo que las ha desencadenado. Puede acusar al familiar de robarle sino encuentra su monedero; monta en cólera e incluso se vuelve agresivo si se insiste para que se bañe; grita e intenta soliviantar a la gente cuando se e lleva en coche. Lenguaje y comprensión: La comunicación con los demás se enlentece: habla menos, su vocabulario se empobrece, repite siempre las mismas frases durante horas. Cuando responde a las preguntas lo hace lentamente, buscando las palabras; no logra concretar las frases. Coordinación de gestos: Cada vez es más difícil. Sus gestos son imprecisos: se abrocha mal los botones, sostiene mal su tenedor o su cuchillo. Pierde el equilibrio, lo que puede ser peligroso si en la casa hay escaleras. Se golpea con facilidad y las caídas son frecuentes. Actividades cotidianas: Su creciente confusión hace que le resulte cada vez más difícil enfrentarse a la vida diaria. No es capaz de elegir ni entre sus ropas, pues se viste sin importarle como, y sin tener en cuenta la estación o los convencionalismos sociales; entre los platos que pone en la mesa ni entre las etapas habituales de su baño o ducha: ¿cuándo desvestirse?, ¿cuándo enjabonarse?, ¿cuándo secarse? Estadio 3 Memoria: El enfermo olvida los hechos recientes y pasados; no reconoce a su cónyuge o sus hijos. Sin embargo, conserva la memoria emocional. Se da cuenta de la persona que le cuida, le ayuda y le quiere. Comportamiento: Su humor es imprevisible: grita, llora, se agita. No reacciona coherentemente ante una situación, ni comprende una explicación. Lenguaje y comprensión: El enfermo balbucea, repite palabras sin pie ni cabeza, y solo utiliza correctamente algunas palabras concretas.
  • 13. 13 Coordinación de los gestos: No controla sus gestos. No sabe levantarse, sentarse o andar. Le cuesta trabajo tragar. No controla los esfínteres y aparece incontinencia. Actividades cotidianas: Han desaparecido totalmente. Con gran frecuencia permanece en la cama, lo que conduce a la aparición de llagas en los puntos de presión e infecciones respiratorias. 1.6.2.1. DIEZ SÍNTOMAS CLAVES(ASOCIACIÓN MEXICANA DE ALZHEIMER) La Asociación Mexicana de Alzheimer ha creado una lista de 10 señales de alerta para la enfermedad de Alzheimer. Cada individuo puede experimentar una o más de estas señales a grados diferentes. 1) Cambios de memoria que dificultan la vida cotidiana. Una de las señales más comunes del Alzheimer, especialmente en las etapas tempranas, es olvidar información recién aprendida. También se olvidan de fechas o eventos importantes; se pide la misma información repetidamente; se depende de sistemas de ayuda para la memoria (tales como notitas o dispositivos electrónicos) o en familiares para hacer las cosas que antes uno se hacía solo. 2) Dificultad para planificar o resolver problemas. Algunas personas experimentan cambios en su habilidad de desarrollar y seguir un plan o trabajar con números. Pueden tener dificultad en seguir una receta conocida o manejar las cuentas mensuales. Pueden tener problemas en concentrarse y les puede costar más tiempo hacer cosas ahora que antes. 3) Dificultad para desempeñar tareas habituales en la casa, en el trabajo o en su tiempo libre. A las personas que padecen Alzheimer, frecuentemente se les hace difícil completar tareas cotidianas. 4) Desorientación de tiempo o lugar. A las personas con Alzheimer se les olvidan las fechas, estaciones y el paso del tiempo. Pueden tener dificultad en comprender algo si no está en proceso en ese instante. Es posible que se les olvide a veces dónde están y cómo llegaron allí. 5) Dificultad para comprender imágenes visuales y cómo objetos se relacionan uno al otro en el ambiente. Para algunas personas, tener problemas de la vista es una señal de Alzheimer. Pueden tener problemas para leer, juzgar distancias y determinar color o contraste. 6) Nuevos problemas con el uso de palabras en el habla o lo escrito. Los enfermos de Alzheimer pueden tener problemas en seguir o participar en una conversación. Es posible, también, que paren en medio de conversar sin idea de cómo seguir o que repitan mucho lo que dicen. 7) Colocación de objetos fuera de lugar y la falta de habilidad para retrasar sus pasos. Una persona con Alzheimer suele colocar cosas fuera de lugar. Se les puede perder cosas sin poder retrasar sus pasos para poder encontrarlas. A veces, es posible que acusen a los demás de robarles. 8) Disminución o falta del buen juicio. Las personas que padecen Alzheimer pueden experimentar cambios en el juicio o en tomar decisiones. Por ejemplo, es posible que regalen grandes cantidades de dinero a las personas que venden productos y servicios por teléfono. Puede ser que presten menos atención al aseo personal.
  • 14. 14 9) Pérdida de iniciativa para tomar parte en el trabajo o en las actividades sociales. Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede empezar a perder la iniciativa para ejercer pasatiempos, actividades sociales, proyectos en el trabajo o deportes. Es posible que tengan dificultad en entender los hechos recientes de su equipo favorito o en cómo ejercer su pasatiempo favorito. También pueden evitar tomar parte en actividades sociales a causa de los cambios que han experimentado. 10) Cambios en el humor o la personalidad. El humor y la personalidad de las personas con Alzheimer pueden cambiar. Pueden llegar a ser confundidas, sospechosas, deprimidas, temerosas o ansiosas. Se pueden enojar fácilmente en casa, en el trabajo, con amigos o en lugares donde están fuera de su ambiente. 1.7. IMPACTO ALZHEIMER EN LA FAMILIA (LA JORNADA EN LA CIENCIA, 2010) Cuando en una familia uno de sus miembros enferma de Alzheimer toda la familia padece esta dolencia en menor o mayor medida. La vida de todos, incluso de los que no van a colaborar, se ve afectada. En el caso de los que aportan su ayuda, porque tienen menos tiempo, y en el caso de los que permanezcan al margen, porque sienten inquietud, miedo, rechazo. 1.7.1. CLAUDICACION FAMILIAR(FOLLETO INFORMATIVO, GARCÍA, 2011) El fenómeno de la claudicación familiar, se define como: “La incapacidad de sus miembros para ofrecer una respuesta adecuada a las múltiples demandas y necesidades del paciente". “Esta se refleja en la dificultad de mantener una comunicación positiva con el paciente, entre los familiares y el cuidador”. No todos los miembros del grupo familiar claudican a la vez: pueden responder con un nivel deficiente y ser compensados por otros que se mantienen fuertes y bien orientados. Cuando todos en su conjunto son incapaces de dar una respuesta adecuada, estamos ante una crisis de claudicación familiar. Esta puede reducirse a un episodio momentáneo, temporal o definitivo, manifestado por el abandono del paciente. Las características y el tipo de familia, nos permiten describir y detectar de forma precoz el riesgo. Esto contribuye a establecer la conspiración del silencio. Se establece un acuerdo de no hablar sobre la verdad, aunque tanto la familia como el paciente estén informados sobre la enfermedad. El objetivo de la familia, es el deseo de proteger al paciente del sufrimiento, relegándolo al aislamiento emocional y dejándolo sólo con sus sentimientos, ansiedades y temores. Con el avance de la enfermedad la familia tiene que ir enfrentándose a las diversas pérdidas: La del enfermo en la organización familiar, iniciando una etapa de depresión. 1.7.2. ¿CÓMO ACTUAR ANTE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? (FUNDACIÓN LA CAIXA) Los miembros de la familia deben repartirse lo más equitativamente posible las responsabilidades del cuidado del paciente y las demás tareas del funcionamiento familiar. Tendrán que planificarse y organizarse desde el primer momento evolucionando en sus funciones y asistencia al enfermo, a la par que avanza la dolencia. En cuanto al ingreso en una residencia, lo aconsejable es no hacerlo hasta la tercera fase; es decir, posponerlo lo más posible ya que el enfermo de Alzheimer disfruta de su entorno familiar; de cualquier modo esta opción, como otras, es factible si la familia no puede atender al enfermo.
  • 15. 15 1.7.3. PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA. (ASOCIACIÓN MEXICANA DE ALZHEIMER) El secreto sobre el diagnóstico que se mantiene por ambas partes entre el paciente y los familiares informados, genera ansiedad e incomoda a todos los que participan en las tareas de cuidado. Se evita hablar con el paciente de aquello que más le afecta e importa. Se le manda callar o calla para no molestar al resto, por su dolor, miedo y pesar. 1.8. PROGRAMA DE INTERVENCION CON FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER. Metodología. (FOLELTO INFORMATIVO, GARCÍA, 2011) En las sesiones familiares se aplicaría la metodología sistémica y estarían dirigidas por dos psicólogas formadas en terapia de familia con la frecuencia de una sesión mensual y aproximadamente de una hora de duración. Desarrollo. El programa se adaptará a las necesidades de cada familia según la fase en que se encuentre el enfermo y las características de la familia. En consecuencia el número de sesiones a realizar con cada familia tendrá en cuenta lo anterior. Así en una primera fase de la enfermedad se insistirá en informar y asesorar a la familia nuclear, y si es posible, a la extensa sobre la enfermedad y los recursos existentes en la comunidad e implicar a cuantos más miembros de la familia para evitar que el peso recaiga sobre un solo miembro. En una segunda fase de la enfermedad se trabajarán: el reparto de responsabilidades, la toma de decisiones, la búsqueda de nuevas estrategias para resolver los conflictos que se van presentando, el cambio de roles que experimenta la familia, atendiendo de manera especial al cuidador principal. En la tercera fase de la enfermedad se iniciará la preparación para la elaboración del duelo. 2. LAS ETAPAS DEL ALZHEIMER(CARRETERO ISIDRO, 2002) El Alzheimer se presenta en varias etapas, en cada una se muestran los distintos cambios que durante cada etapa en la que se encuentre van cambiando degenerativamente la sintomatología de cada paciente. En promedio las personas con Alzheimer viven de 8 a 10 años después del diagnóstico, pero esta enfermedad terminal puede durar hasta 20 años. En todas las etapas de Alzheimer los síntomas se relacionan con el deterioro progresivo de los procesos mentales y la función de la memoria, problemas de comunicación, cambios de personalidad, de conducta, dependencia y la pérdida de control sobre sus funciones corporales básicas. 2.1 ETAPA 1 En la primera etapa el enfermo con Alzheimer presenta un gran cambio, se observa un paulatino deterioro en la memoria que es el síntoma más notorio. Aunque la pérdida de memoria es mínima se nota el cambio que esta presenta, además de que presentan cambios de humor y se vuelven más lentos para comprender y reaccionar. 2.2 ETAPA 2 Esta etapa se considera como la etapa moderada, en la cual el paciente comienza a mostrar dependencia. En este periodo, las personas con Alzheimer todavía pueden realizar tareas o actividades cotidianas, pero algunas más difíciles o nuevas pueden necesitar ayuda.
  • 16. 16 2.3 ETAPA 3 En esa etapa, ya la fase final las personas con este padecimiento han perdido la capacidad para alimentarse a sí misma, hablar, reconocer personas, objetos e incluso ha olvidado el control de sus funciones corporales. De acuerdo a la salud y condición el paciente puede llegar a ser vulnerable a otras enfermedades y problemas respiratorios, sobre todo cuando tiene que estar en cama, a consecuencia del Alzheimer. 2.4 EL CEREBRO CON ALZHEIMER Su cerebro es el órgano más poderoso del cuerpo, pero sólo pesa alrededor de tres libras. Su textura parece jalea dura. Tiene tres partes principales: a) El encéfalo llena la mayoría de su cráneo. Es el centro de coordinación de actividades sensoriales e intelectuales como la memoria y la resolución de problemas. También controla el movimiento del cuerpo. b) El cerebelo es la parte posterior del cerebro, bajo el encéfalo. Controla la coordinación y el balance. c) El tronco cerebral está debajo de su encéfalo y en frente de su cerebelo. Conecta el cerebro a la columna vertebral y controla funciones automáticas como la respiración, la digestión, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. 2.4.1 LA CORTEZA CEREBRAL(SIMÓN, 2006) La superficie arrugada de su cerebro es una capa externa especializada del encéfalo llamada la corteza. Existe un "mapa" de la corteza, el cual se utiliza para identificar ciertas áreas fuertemente relacionadas a ciertas funciones de la misma. Regiones específicas de la corteza: Interpretan sensaciones de su cuerpo, vistas, sonidosy oloresdel mundo exterior. Generan pensamientos, resuelven problemas y hacen planes. Forman y almacenan recuerdos. 2.4.2 HEMISFERIOS DEL CEREBRO(MARÍA MARTÍNEZ, 1997) El cerebro humano consta de dos hemisferios, unidos por el cuerpo calloso, que se hallan relacionados con áreas muy diversas de actividad y funcionan de modo muy diferente, aunque complementario. Podría decirse que cada hemisferio, en cierto sentido, percibe su propia realidad; o quizás deberíamos decir que percibe la realidad a su manera. Ambos utilizan modos de cognición de alto nivel. Ningún hemisferio es más importante que otro. Para poder realizar cualquier tarea necesitamos usar los dos hemisferios, especialmente si es una tarea complicada. Cada hemisferio cerebral tiene un estilo de procesamiento de la información que recibe. El h. izquierdo analiza en el tiempo; y el derecho sintetiza en el espacio. El lado izquierdo controla el movimiento del lado derecho del cuerpo. El lado derecho controla el movimiento del lado izquierdo del cuerpo. En la mayoría de las personas, el área que controla el lenguaje está principalmente en el lado izquierdo. Hemisferio Izquierdo Procesa la información analítica y secuencialmente, paso a paso, de forma lógica y lineal es decir el hemisferio izquierdo analiza, abstrae, cuenta, mide tiempo, planea procedimientos paso a paso, verbaliza, piensa en palabras y en números. Tiene la capacidad para las utilizar las matemáticas, leer y escribir. Emplea un estilo de pensamiento convergente,
  • 17. 17 obteniendo nueva información al usar datos ya disponibles, formando nuevas ideas o datos convencionalmente aceptables. Aprende de la parte al todo y absorbe rápidamente los detalles, hechos y reglas. Analiza la información paso a paso. Quiere entender los componentes uno por uno. Hemisferio Derecho Especializado en la percepción global, sintetizando la información que le llega. Con él vemos las cosas en el espacio, y cómo se combinan las partes para formar el todo. Gracias al hemisferio derecho, entendemos las metáforas, soñamos y creamos nuevas combinaciones de ideas. Es el experto en el proceso simultáneo o de proceso en paralelo; es decir, no pasa de una característica a otra, sino que busca pautas y Gestalt. Procesa la información de manera global, partiendo del todo para entender las distintas partes que componen ese todo. 2.4.3 LAS NEURONAS(REVISTA CHILENA, 2003) El trabajo real de su cerebro está llevado a cabo por células individuales. El cerebro de un adulto contiene alrededor de 100 billones de neuronas, con ramas que se conectan en más de 100 trillones de puntos. Los científicos le pusieron el nombre de "bosque de neuronas" a esta red densa y expandida. 2.4.4 LAS SEÑALES QUE EMITEN LAS CÉLULAS.(MENSAJES DE LAS NEURONAS Y LA SINAPSIS EN EL TRASTORNO: ALZHEIMER) Las señales que forman recuerdos y pensamientos se mueven por una neurona individual como una minúscula carga eléctrica. Las neuronas se conectan de una a otra por medio de sinapsis. Cuando una carga eléctrica llega a la sinapsis, puede provocar la transmisión de minúsculos impulsos químicos llamados neurorreguladores o neurotransmisores. 2.4.5. CODIFICACION DE SEÑALES 100 billones de neuronas, 100 trillones de sinapsis, docenas de Neurorreguladores; Esta "fuerza en números" provee la materia prima de su cerebro. Con el tiempo, nuestras experiencias crean modelos del tipo y la fuerza de las señales. Estos modelos de actividad explican cómo, al nivel celular, nuestros cerebros codifican nuestros pensamientos, memorias, habilidades y una idea de quienes somos. La actividad cerebral se asocia con: Leer palabras Escuchar palabras Pensar en palabras Decir palabras Los cambios en los esquemas de actividad específicos suceden a través de la vida al momento que conocemos a nuevas personas, tenemos nuevas experiencias y adquirimos nuevas habilidades. También hay cambios cuando la enfermedad de Alzheimer perturba las neuronas y las conexiones entre ellas. 2.5 CÓMO EL ALZHEIMER AFECTA EL CEREBRO La enfermedad de Alzheimer causa la muerte de neuronas y la pérdida de tejido en todo el cerebro. Con el tiempo, el cerebro se encoje dramáticamente, afectando casi todas sus funciones. 2.5.1 CAMBIOS EN EL CEREBRO La pérdida masiva de células cambia el cerebro en su totalidad durante la etapa avanzada del Alzheimer. La ilustración muestra un "corte" transversal por la mitad del cerebro entre los oídos. En el cerebro de la persona con Alzheimer:
  • 18. 18 La corteza se encoje, dañando las áreas del cerebro usadas para pensar, planear y recordar. El encogimiento es especialmente severo en el hipocampo, un área de la corteza que juega un papel clave en la formación de nuevos recuerdos. Los ventrículos (espacios llenos de líquido dentro del cerebro) se vuelven más grandes. 2.5.2 NEURONAS DAÑADAS POR ALZHEIMER Tejido cerebral de una persona con Alzheimer tiene una gran pérdida considerable de neuronas y sinapsis que un cerebro sano. Placas, grupos anormales de fragmentos de proteína, se acumulan entre neuronas. Las neuronas dañadas y muertas tienen marañas, las cuales son hechas de fibras retorcidas de otra proteína. 2.5.3 LAS MARAÑAS Las marañas destruyen un sistema vital de transporte célular hecho de proteínas. Esta foto de una célula bajo un microscopio de electrones muestra algunas áreas sanas y otras áreas donde se están formando marañas. En las áreas sanas: El sistema de transporte es organizado en fibras paralelas en orden parecido a las vías del tren. Moléculas de nutrientes, partes de células y otras materias claves se transportan mediante estas “vías”. Una proteína llamada tau ayuda a mantener las vías derechas. En las áreas donde se están formando las marañas: Tau se convierte en fibras retorcidas llamadas marañas. Las vías ya no pueden mantenerse derechas. Se rompen y se desintegran. Elementos nutritivos y otros suministros esenciales ya no pueden moverse dentro de las células y las células eventualmente se mueren. 2.5.4 EL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD EN EL CEREBRO Las placas y las marañas tienden a propagarse por la corteza de una forma predecible con el progreso de la enfermedad de Alzheimer. La rapidez de la progresión de la enfermedad varía considerablemente. Las personas que padecen de Alzheimer viven un promedio de ocho años, pero algunas personas pueden vivir hasta 20. El ciclo de la enfermedad depende en parte de la edad de la persona al momento del diagnóstico y de la existencia de otras condiciones médicas. Temprano Alzheimer - los cambios pueden empezar 20 años o más antes del diagnóstico. Las etapas tempranas o moderadas del Alzheimer - generalmente duran de 2 a 10 años. La etapa severa o tardía del Alzheimer - puede durar de 1 a 5 años. 2.5.5 DAÑOS A NIVEL CEREBRAL EN LAS ETAPAS DE ALZHEIMER(JUAREZ, 1993) ETAPA 1 ENFERMEDAD TEMPRANA En las etapas más tempranas del Alzheimer, antes de que los síntomas puedan ser detectados por pruebas actuales, las placas y las marañas empiezan a formarse en las áreas del cerebro que son para: Aprender y recordar Pensar y planear
  • 19. 19 ETAPA 2 LEVE O MODERADA En las etapas leves o moderadas del Alzheimer, las regiones del cerebro que son importantes para la memoria y el poder pensar y planear desarrollan más placas y marañas de las que estuvieron presentes en las etapas tempranas.Muchas personas con la enfermedad de Alzheimer son diagnosticadas durante estas etapas. Placas y marañas también se propagan a áreas del cerebro usadas para: Hablar y comprender el habla ETAPA 3 SEVERA En la etapa avanzada del Alzheimer, la mayoría de la corteza está seriamente dañada. El cerebro se encoge dramáticamente debido a la muerte de un gran número de células. Las personas que padecen de Alzheimer pierden su habilidad de comunicarse, reconocer a su familia y a sus seres queridos y de cuidarse de sí mismo. 2.6 MEMORIA(BLOG PSICOLOGIA Y LOS TIPOS DE MEMORIA) Definición La memoria es la capacidad de recibir y codificar la información, almacenarla durante algún tiempo y, posteriormente, recuperarla. El recuerdo designa el acto de traer a la memoria una cosa pasada. Es una configuración de conexiones almacenadas entre las neuronas. De las cuales existen tres clases de recuerdos: I. Reconocimiento: Supone una cierta impresión de familiaridad; al percibir algo, nos da la impresión de haberlo visto antes, pero tal vez se nos dificulte precisar dónde y cuándo. II. Reproducción: Consiste en reproducir de forma más o menos literal lo aprendido anteriormente. III. Reaprendizaje: Consiste en volver a abordar lo que una vez ya fue aprendido. 2.6.1 CODIFICACIÓN ALMACENAMIENTO Y RECUPERACIÓN La memoria involucra algunos procesos que nos permiten registrar, retener y evocar la información. Cada uno de estos procesos es diferente y tiene funciones distintas: Codificación: Es el proceso mediante el cual registramos inicialmente la información, de manera tal que nuestro sistema de memoria la puede utilizar. Almacenamiento: Consiste en guardar la información en la memoria y conservarla hasta que la necesitemos. Recuperación: Es el proceso que nos permite localizar la información que tenemos almacenada en la memoria cuando queremos utilizarla. Sólo si se dan los tres procesos, seremos capaces de recordar. Desde que la registramos con nuestros sentidos hasta que la guardamos en nuestro almacén, la información pasa por diferentes niveles de procesamiento. Existen tres niveles de procesamiento de la información: I. El nivel superficial de procesamiento: Se orienta hacia el procesamiento de las características sensoriales y físicas de la información. Se refiere a características relacionadas con la estructura de la información. II. El nivel intermedio de procesamiento: Atiende principalmente a los rasgos de carácter fonológico, añadiéndole sonido a las letras, traduciéndolas en unidades significativas y considerándolas en el contexto de las palabras.
  • 20. 20 III. En el nivel de procesamiento profundo o de rasgos semánticos: Se analiza la palabra en función de su significado, ubicándola en un contexto más amplio, derivando asociaciones entre su significado y otros que tengamos almacenados. 2.7 TIPOS DE MEMORIA La memoria es uno de los aspectos más importantes del proceso del aprendizaje; sin ella, no podríamos beneficiarnos de las vivencias pasadas. Para comprender cómo aprendemos, es necesario saber cómo funciona nuestro sistema de memoria. Es la capacidad que tenemos los seres humanos para registrar, retener y recuperar Información; nuestro sistema cognoscitivo procesa los datos recibidos de manera Parecida a como lo hace una computadora: tenemos que guardar y almacenar la información de la manera más organizada para poder recuperarla en el momento que la necesitemos. 2.7.1 MEMORIA INMEDIATA O A CORTO PLAZO (MCP) Se refiere a la retención y eventual recuerdo de un aprendizaje durante un periodo que no excede de unos cuantos segundos. Procesa durante breve tiempo la Información seleccionada procedente de los registros sensoriales. La memoria a corto plazo no solo tiene limitaciones en cuanto al tiempo de duración del Almacenamiento de la información sino que, además, su capacidad limitada. Sólo podemos almacenar en ella cierta cantidad de datos y no más. La capacidad de almacenamiento de este tipo de memoria es de siete unidades de información, aunque puede variar entre cinco y nueve. 2.7.2 MEMORIA A LARGO PLAZO La memoria a largo plazo (MLP) es un almacén al que nos referimos cuando hablamos de la memoria en general. En esta memoria se almacenan recuerdos vividos, conocimiento acerca de la realidad, imágenes, conceptos, estrategias de actuación, etc.; desde información de carácter más conceptual hasta episodios de nuestra vida personal, pasando por el amplísimo repertorio de habilidades y destrezas cognitivas y motoras que acumulamos en el curso de nuestra existencia. Algunos teóricos cognoscitivos consideran que la MLP tiene dos componentes: la memoria episódica y la memoria semántica, cuyos contenidos permiten explicar la gran variedad de clases de cosas que conforman la MLP. En ésta tenemos estructuras como: Modelos del mundo que nos rodea. Conceptos de objetos, sus propiedades y las reglas que los relacionan. Destrezas de solución de problemas. Destrezas para comprender el lenguaje. Cuando una unidad de información llega a la MLP para su almacenamiento, podemos decir que ha sido aprendida. Existen cinco categorías de habilidades: o Conocimiento declarativo. o Conocimiento procedimental. o Estrategias cognoscitivas. 2.8 PÉRDIDA DE MEMORIA El envejecimiento normal puede causar algo de olvido. Es normal tener algunos problemas para aprender un nuevo material o necesitar más tiempo para recordarlo. Sin embargo en pacientes con Alzheimer la pérdida de memoria es uno de los síntomas predominantes y característicos de la enfermedad que sin duda alguna es el mayor problema en cuestión. Los problemas de memoria en la enfermedad de Alzheimer es sólo una disminución en el funcionamiento intelectual que interfiere significativamente con las relaciones sociales
  • 21. 21 normales y las actividades cotidianas; es una característica de la demencia, de las cuales la enfermedad de Alzheimer es la forma más común. 2.8.1 FACTORES DE RIESGO SOBRE LA PÉRDIDA DE MEMORIA Se han identificado factores que parecen jugar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, pero todavía no han llegado a ninguna conclusión firme en cuanto a las causas exactas de esta compleja enfermedad. Hay probablemente muchos factores que contribuyen a ello, en lugar de una sola causa. Las causas más frecuentes son: Edad: El riesgo mayor de desarrollar la enfermedad de Alzheimer es la edad. Alrededor del 5 por ciento de los ancianos con edades comprendidas entre los 65 y 74, y casi la mitad de aquellos de 85 años y más, se estima que tienen la enfermedad de Alzheimer. Genética: La mayoría de los casos de la enfermedad de Alzheimer son de aparición tardía, generalmente se desarrolla después de los 65 años. El Alzheimer de aparición tardía no tiene causa conocida y no muestra patrón de herencia evidente. Sin embargo existen otros posibles factores de riesgo que no siempre son los causales de padecer Alzheimer AD. Diabetes tipo 2: Hay una creciente evidencia de un vínculo entre la AD y la diabetes tipo 2. En la diabetes tipo 2 la insulina no funciona eficazmente para convertir la azúcar en la sangre en energía. Esta ineficiencia se traduce en la producción de mayores niveles de insulina y azúcar en la sangre que pueden dañar el cerebro y contribuyen a la progresión de la AD. Daño Oxidativo: Los radicales libres son moléculas inestables que a veces resultan de reacciones químicas dentro de las células. Estas moléculas buscan la estabilidad atacando a otras moléculas, lo cual puede dañar células y tejidos y pueden contribuir a dañar las células neuronas del cerebro causados por AD. 2.9 TÉCNICAS DE AYUDA PARA EL ENFERMO DE ALZHEIMER. (MEDICINAS ALTERNATIVAS Y TERAPIAS PARA EL ENFERMO DE ALZHEIMER) Estas técnicas ayudaran al paciente con Alzheimer a retener información tanto grafica como auditiva. Lo más importante es conseguir que las capacidades cognitivas del enfermo se preserven durante el mayor tiempo posible y así poder enlentecer el curso rápido de la enfermedad y potenciar la relación del enfermo con su medio. 2.9.1 SEÑALES VISUALES Señales visuales, tales como poner una foto de una cama en la puerta del dormitorio, pueden ayudar a una persona con demencia a encontrar el camino alrededor de la casa a medida que la memoria disminuye. Las fotos pueden proveer información más efectiva que las palabras. 2.9.2 TERAPIA PSICOSOCIAL TRADICIONAL El asesoramiento psicológico puede ayudar a pacientes en estados leves de demencia a reducir el enojo, la ansiedad, el miedo, la sospecha, la frustración y la depresión. Un profesional de la salud mental puede proveer consejos y ánimo, así como ayudar al paciente a interpretar sus sentimientos. 2.9.3 TERAPIA PARA RECORDAR Recibir estímulo y apoyo de pares, ayuda a los pacientes a usar su memoria de largo plazo, para recordar y compartir eventos de su pasado. La terapia para recordar generalmente es conducida en grupos, pero puede ser usada en forma individual.
  • 22. 22 2.9.4 PRESENCIA SIMULADA Una simple grabación en casete de audio o video de un amigo recordando eventos del pasado, con pausas para permitir al paciente responder, provee compañía temporaria y le permite a la persona a cargo del enfermo realizar otras tareas. 2.9.5 TERAPIA CON ANIMALES Interactuar con mascotas o verlas puede mejorar el humor y el comportamiento de los pacientes con demencia. Las mascotas pueden ser presentadas en las sesiones de consulta tanto de grupos como individuales. 2.9.6 TERAPIAS DE RECREACIÓN Terapias de recreación incluyen ejercicios, actividades de grupo y juegos simples. Adaptadas en relación a la etapa de la enfermedad, estas terapias pueden ser excelentes estimulaciones para el paciente y puede ayudar a controlar problemas de comportamiento. 2.9.7 TERAPIAS DE ARTE Terapias de arte incluyen dibujar, hacer collage, colorear, esculpir, bailar y escuchar música. Estas actividades proveen una salida creativa al paciente para expresar sus emociones sin tener que hablar. Otros beneficios incluyen mejoras en el humor, estimulación sensorial e intelectual, disminución de la agitación y mejoras en las habilidades motoras. 3.ALZHEIMER EN LA FAMILIA(COURTICE KATIE, 2006) La preocupación familiar se inicia al observar que el paciente cambia su comportamiento habitual familiar, social y profesional. Inicialmente, al no considerarlo anormal, pueden provocarse incidentes de relación y el paciente puede deprimirse o irritarse. 3.1. IMPACTO SOCIAL La enfermedad tiene una gran trascendencia social principalmente porque el entorno del paciente sufre con él Además los cuidadores, que suelen ser los cónyuges o hijos, ven muy restringido su tiempo libre. Según el paciente se va haciendo más dependiente, y está menos capacitado para realizar sus funciones habitúales dentro del núcleo familiar, eso sin contar que el cuidador principal, poco a poco va perdiendo su independencia, y se abandona gradualmente dejando sus amistades, aficiones, etc. (JOSÉ MANUEL MARÍN, 2010) 3.2 IMPACTO ECONÓMICO En este apartado se tratará el impacto económico de Enfermedad de Alzheimer. Los costos económicos de la enfermedad fueron divididos en directos e indirectos. Los costos directos son propiamente dichos y los indirectos el tiempo dedicado a los familiares. Costos Económicos Directos: Son aquellos gastos cuantificables y que se derivan, directamente, del cuidado del paciente. Constituyen: el gasto sanitario (farmacéutico y utilización de otros recursos sanitarios, tales como atención médica y estudios complementarios y centros de día), el gasto derivado de la atención domiciliaria reglada y de la institucionalización y el derivado de aspectos técnicos: remodelación de las viviendas, transporte sanitario, etcétera. Costos Económicos Indirectos: Son los gastos que corresponden a servicios no reembolsados: el tiempo dedicado al cuidado del paciente por parte de su entorno familiar; la pérdida de productividad tanto del paciente como de sus cuidadores; los gastos sanitarios derivados de la carga del cuidador. Hay estudios que denominan gastos no sanitarios a esta partida. (CYNTHIA COLÓN ORTIZ,2005)
  • 23. 23 3.3 CUIDADOS ESPECIALES PARA EL ENFERMO DE ALZHEIMER Es el sistema de asistencia clínica que se desarrolla para la atención de aquellos enfermos en las que existe o puede existir de manera inminente un compromiso de severo de sus funciones vitales. Consiste fundamentalmente en: vigilancia de las funciones. Interpretación de sus alteraciones Medidas a tomar para asegurar su mantenimiento 3.3.1 HIGIENE PERSONAL Hay que conocer que una buena higiene del mayor enfermo es importante para encontrarse bien y mantener una buena imagen. También es necesario para pre- venir complicaciones físicas (irritaciones, heridas, infecciones, úlceras), psicológicas (alteraciones de la autoestima, trastornos de conducta como agresividad, negación, etc.) y sociales (rechazo, disminución de la participación de actividades y aislamiento social). Pautas a seguir: -Realice el lavado del cabello lo último para evitar agitación. -Seque concienzudamente los pliegues, especialmente en pies y manos. -Se requiere el cepillado de los dientes y de la lengua con un cepillo suave, después de cada comida y antes de ir a dormir. 3.4.2 NUTRICIÓN Un adecuado aporte nutricional es importante para el mantenimiento de la salud y de la calidad de vida. En el enfermo con Alzheimer el aporte nutricional necesario puede verse alterado, perdiendo peso desde los primeros estadios y evolucionando a la malnutrición y desnutrición. Los factores que influyen son: -Insuficiente ingesta: La depresión o ansiedad disminuye el apetito. -Los trastornos de masticación y la deglución dificultan la toma de alimentos. 3.4.3 ENTORNO El entorno del enfermo de Alzheimer requiere que se haga algunas modificaciones, pero sin cambios drásticos que puedan confundirle hasta el punto de que el medio deje de resultarles familiar. 3.5 LA FAMILIA Es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos (padre, madre, hermanos, etc.) con vínculos consanguíneos o no, con un modo de existencia económico y social comunes, con sentimientos afectivos que los unen y aglutinan. Naturalmente pasa por el nacimiento, luego crecimiento, multiplicación, decadencia y trascendencia. (MARTA AJA ABELÁN, 1998) 3.5.1 TIPOS DE FAMILIA Familia nuclear: La familia nuclear está formada por un padre, una madre y sus hijos biológicos, la diferencia a la familia extendida, de la nuclear, es que en esta abarcan otros parientes, también se le conoce como círculo familiar. La familia se ha venido representando como una vital proveedora de amor y protección del mundo industrializado, en donde, la mujer representa a la madre amorosa, cariñosa y comprensiva, y el hombre como un padre que da protección. Familia Extensa: Incluye a padres, hijos, hermanos de los padres con sus propios hijos, abuelos, tíos abuelos, bisabuelos (generaciones ascendentes). Puede llegar a abarcar
  • 24. 24 parientes no sanguíneos como por ejemplo, los medios hermanos, los hijos adoptivos o putativos. Existen culturas en las que la familia extensa es una forma básica de unidad familiar. Allí sucede que cuando una persona transita su desarrollo hacia la adultez no hay necesariamente una separación de sus padres o parientes. Al crecer, la persona pasa a integrar los ámbitos más amplios de los adultos sin separarse de la comunidad. (SALVADOR SERRANO,2002) 3.5 LUGAR DE RESIDENCIA A todos nos gustaría envejecer en nuestros propios hogares y, aún enfermos crónicos, poder permanecer allí hasta nuestra muerte. Esta situación es además conveniente para los sistemas de salud porque abarata los costos de sostener a ese anciano o enfermo crónico. Pero, para ser francos, muchas veces es poco práctica y exime al enfermo de las ventajas que tienen las residencias especializadas para ancianos. Así que examinaremos los argumentos más comunes: Escenario negativo: la residencia de ancianos aparece como un lugar frío e impersonal donde los pacientes son tratados en serie por personal no bien entrenado para manejar personas con Alzheimer y con poca empatía hacia esos pacientes. A falta de actividades recreativas en las cuales estos pacientes se puedan involucrar, pasan horas mirando a hacia la nada en pasillos o frente a televisores con programas insípidos. Escenario Positivo:Las buenas residencias modernas están manejadas por personal profesional que se encuentra actualizado en el cuidado de los pacientes con Alzheimer y le brindan algunos componentes que muchas veces en casa ya no podemos brindar: horario estructurado de actividades, infraestructura adecuada a las discapacidades del paciente, programación de actividades recreativas , personal competente que se rota, comedor con alimentación específica para cada paciente, servicio médico asociado, posibilidades de sociabilización, integración con organizaciones de la comunidad que se acercan a realizar labor social. 3.4 LA TRAYECTORIA DE LA ENFERMEDAD. Una vez diagnosticado al paciente, cuando no existen posibilidades de curación el grupo familiar inicia una búsqueda sin tregua y a veces de forma compulsiva e irracional, de distintas alternativas para evitar la muerte de uno de sus miembros. El paso desde los cuidados curativos a los paliativos, debe hacerse sin solución de continuidad, sin abandonos, evitando y protegiendo a la familia contra la desesperanza. Con una información adecuada en cada momento. e incluyendo a la familia como objetivo terapéutico. 3.4 PREVENCION DE LA CRISIS FAMILIAR(FOLLETO INFORMATIVO, GARCÍA 2011) Se define como: “La incapacidad de sus miembros para ofrecer una respuesta adecuada a las múltiples demandas y necesidades del paciente". “Esta se refleja en la dificultad de mantener una comunicación positiva con el paciente, entre los familiares y el cuidador”. Los miembros del grupo familiar pueden responder con un nivel deficiente y ser compensados por otros que se mantienen fuertes y bien orientados. Cuando todos en su conjunto son incapaces de dar una respuesta adecuada, estamos ante una crisis familiar. A) En relación con el paciente: Información y comunicación franca y honesta con el equipo.
  • 25. 25 Adaptación paulatina a las limitaciones producidas por la enfermedad. B) Referido a los miembros del grupo familiar: Inclusión de la familia y paciente como unidad a tratar Facilitar la aclaración y resolución de conflictos en el seno familiar
  • 26. 26 Misión: “Contribuir al desarrollo académico de nuestros estudiantes, para el logro de su mejor desempeño laborar y su calidad de vida”. ¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO FAMILIAR?. Fecha: ___/___/_____. Edad: _____ Sexo: INSTRUCCIONES: Responda adecuadamente lo que se te indica. 1. ¿Qué problemas enfrenta con el enfermo de Alzheimer? R:_____________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________. 2. ¿Qué técnicas utiliza para ayudar a su familiar con Alzheimer? a) Auditivas b) Visuales c) Táctiles d) Memoria 3. ¿Cuál es el apoyo que le brindan sus familiares al enfermo? R:_____________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________. 4. ¿Qué integrante de la familia lo padece? a) Papá/mamá b) Abuelo (a) c) Tío (a) d) Esposo (a) 5. ¿Cuánto tiempo lleva con esta enfermedad? a) 1-2 años b) 3-5 años c) 5-8 años d) Más de 10 años 6. ¿Cómo es la relación con el enfermo de Alzheimer? a) Sociable b) Extrema c) Conflictiva d) Tediosa 7. ¿Qué impactó causó en usted la enfermedad de su familiar? a) Frustración b) Tristeza c) Impotencia d) Angustia 8. ¿Qué tipo de tratamiento recibe el enfermo de Alzheimer? a) Farmacológico b) Terapéutico c) Ninguno d) Otro: _______ 9. ¿En qué etapa se encuentra el enfermo? a) Etapa 1 b) Etapa 2 c) Etapa 3 10. ¿Qué tipo de terapia recibe el enfermo de Alzheimer? a) Psicosociales b) T. Animales c) T. de Recreación d) T. de Arte 11. Actualmente, ¿Dónde reside su familiar enfermo? a) Hospital b) Residencia c) Institución d) Casa 12. ¿Cómo ha impactado en su ámbito laboral, la enfermedad de su familiar con Alzheimer? R:_____________________________________________________________ _______________________________________________________________ MF
  • 27. 27 13. ¿Cómo aceptó la enfermedad de su familiar con Alzheimer? R:_____________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________. 14. ¿De qué manera impactó la enfermedad de su familiar? a) Unión b) Distanciamiento c) Peleas o discusiones d) Abandono de hogar 15. ¿Existen antecedentes familiares de enfermos con Alzheimer? a) Si, ¿Quién?___________ a) No 16. ¿Cómo actúa usted ante los episodios o crisis de su familiar? a) Nerviosismo b) Miedo c) Responsablemente d) No hace nada 17. ¿De qué manera asimiló usted las emociones que le provocó tener un familiar con Alzheimer? a) No lo ha hecho b) Terapia psicológica c) Desquitándose con los demás. d) Otro: _______ 18. ¿Cómo es el apoyo que le brindan sus familiares al enfermo de Alzheimer? a) Fraterno b) Por compromiso c) No hay apoyo d) Otro: _______ 19. ¿A qué problemas o situaciones de riesgo se expone el enfermo? a) Perderse b) Agresión por la sociedad c) Flagelarse d) Discriminación 20. ¿Qué situaciones de riesgo corre usted con su familiar enfermo? a) Agresión física b) Agresión verbal c) Dominio d) Muerte
  • 28. 28 DIAGRAMA MATRIZ Encuesta I: ¿CÓMO IMPACTA EL ALZHEIMER EN EL CONTEXTO FAMILIAR?. No. Preg. Cuestionamiento Tipo de Respuesta Opción de Resp. 1 I-1 ¿Qué problemas enfrenta con el enfermo de Alzheimer? Abierta Agresión 26 Pérdida de Memoria 18 Dependencia 12 Frustración 42 Miedo 2 2 I-2 ¿Qué técnicas utiliza para ayudar a su familiar con Alzheimer? Opción Múltiple a) Auditivas 30 b) Visuales 14 c) Táctiles 15 d) Memoria 33 ERROR 4 3 I-3 ¿Cuál es el apoyo que le brindan sus familiares al enfermo? Abierta Económico 31 Emocional 46 Material 15 Ninguno 8 4 I-4 ¿Qué integrante de la familia lo padece? Opción Múltiple a) Papá/Mamá 39 b) Abuelo(a) 30 c) Tío (a) 26 d) Esposo (a) 2 ERROR 3 5 I-5 ¿Cuánto tiempo lleva con esta enfermedad? Opción Múltiple a) 1-2 años 18 b) 3-5 años 41 c) 5-8 años 40 d) Más de 10 años 2 6 I-6 ¿Cómo es la relación con el enfermo de Alzheimer? Opción Múltiple a) Sociable 48 b) Extrema 9 c) Conflictiva 24 d) Tediosa 17 7 I-7 ¿Qué impacto causó en usted la enfermedad de su familiar? Opción Múltiple a) Frustración 19
  • 29. 29 b) Tristeza 37 c) Impotencia 30 d) Angustia 12 8 I-8 ¿Qué tipo de tratamiento recibe el enfermo de Alzheimer? Opción Múltiple a) Farmacológico 58 b) Terapéutico 35 c) Ninguno 3 9 I-9 ¿En qué etapa se encuentra el enfermo? Opción Múltiple a) Etapa 1 19 b) Etapa 2 51 c) Etapa 3 27 10 I-10 ¿Qué tipo de terapia recibe el enfermo de Alzheimer? Opción Múltiple a) T. Psicosocial 47 b) T. Animales 6 c) T. de Recreación 38 d) T. de Arte 9 11 I-11 Actualmente, ¿Dónde reside su familiar enfermo? Opción Múltiple a) Hospital 6 b) residencia 7 c) Institución 48 d) Casa 39 12 I-12 ¿Cómo ha impactado en su ámbito laboral, la enfermedad de su familiar con Alzheimer? Abierta Desempleo 17 No Afectó 35 Trabajo extra 14 Bajo Rendimiento Laboral 34 13 I-13 ¿Cómo aceptó la enfermedad de su familiar de Alzheimer? Abierta Resignación 28 Tristeza 27 Responsablemente 35 No lo ha hecho 10 14 I-14 ¿De qué manera impactó en su familia la enfermedad de su familiar? Opción Múltiple a) Unión 43 b) Distanciamiento 31 c) Peleas o Discusiones 24 d) Abandono de hogar 2 15 I-15 ¿Existen antecedentes familiares de enfermos con Alzheimer? Cerrada a) Si, ¿Quién? Papás 4 Abuelos 6
  • 30. 30 Hermanos 1 Tíos 1 No 88 16 I-16 ¿Cómo actúa usted ante los episodios o crisis de su familia? Opción Múltiple a) Nerviosismo 22 b) Miedo 32 c) Responsablemente 38 d) No hace nada 7 17 I-17 ¿De qué manera asimiló usted las emociones que le provocó Opción Múltiple a) No lo ha hecho 75 b) Terapia Psicológica 23 c) Desquitándose 2 Otro: ______ 18 I-18 ¿Cómo es el apoyo que le brindan sus familiares al enfermo de Alzheimer? Opción Múltiple a) Fraterno 60 b) Por compromiso 25 c) No hay apoyo 15 d) Otro: _____ 0 19 I-19 ¿A qué problemas o situaciones de riesgo se expone el enfermo? Opción Múltiple a) Perderse 43 b) Agresión por la sociedad 21 c)Flagelarse 26 d)Discriminación 10 20 I-20 ¿Qué situaciones de riesgo corre usted con su familiar enfermo? Opción Múltiple a) Agresión Física b) Agresión Verbal c) Dominio d) Muerte
  • 31. 31 ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN, ACCIÓN Y PROPUESTA DEL INSTRUMENTO ESTADÍSTICO. La información que se presenta en los siguientes análisis estadísticos, se encuentra condicionada por el tema: “¿Cómo impacta el Alzheimer en el contexto Familiar?”. Es imprescindible mencionar que la población encuestada corresponde a familiares de enfermos con Alzheimer, cuyos enfermos viven en las siguientes instituciones privadas: “Casa Hogar Para Ancianos Candy”, ubicada en la Colonia Tlapizáhuac en el municipio de Ixtapaluca; “Casa Hogar Candy II” ubicada en la Colonia Tlapacoya, Ixtapaluca; ”Casa del Abuelo La Sagrada Familia” ubicada en la colonia Tlapizáhuac, Ixtapaluca, Edo. Méx. Además, se realizaron visitas a diversas residencias en las que habitan personas enfermas de Alzheimer; tales como Guerrero #81, Col. del Carmen, Del. Coyoacán, D.F.; Carretera Cuernavaca-Tepoztlán #27, Barrio Sn José, Tepoztlán, Mor., por lo cual se generaron los siguientes análisis estadísticos como apoyo y respaldo del trabajo descriptivo. ANÁLISIS La primera pregunta del instrumento estadístico genera información fidedigna, se encuentra en orden decreciente, basada en la siguiente interrogante: “¿Qué problemas enfrenta con el enfermo de Alzheimer?”, de la cual se obtuvieron 5 resultados relacionados con: Agresión, Pérdida de Memoria, Dependencia, Frustración y Miedo, puntuados con los siguientes porcentajes: FUENTE Gráfica No. I. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN A continuación se interpreta la gráfica No. I; los siguientes porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de enfermos con Alzheimer determinaron que: El 42% considera que la Frustración es el problema más frecuente al que se enfrentan con su familiar enfermo. El 26% de la población encuestada concordó en que la Agresión es el segundo problema más frecuente, el 16% de los problemas a los que se enfrentan los familiares del enfermo es la Pérdida de Memoria, el 12% de la población respondió que la Dependencia representa un problema, y el Miedo resultó ser el problema menos frecuente con una población mínima del 2%. ACCIÓN Y PROPUESTA: Exhortar a los familiares a evocar las razones coherentes que originaron los problemas, para que posteriormente, se concientice y brinden soluciones para la aceptación y sí es posible la erradicación de un problema similar a futuro. 27% 16% 12% 43% 2% Agresión Pérdida de Memoria Dependencia Frustración Miedo
  • 32. 32 ANÁLISIS La segunda pregunta del análisis estadístico origina información verídica, con el propósito de apoyar y respaldar el trabajo descriptivo. Los datos obtenidos se presentan en orden decreciente, respondiendo a la siguiente cuestión: “¿Qué técnicas utiliza para ayudar a su familiar con Alzheimer?”, las técnicas más utilizadas son: Auditivas, Visuales, Táctiles y Memoria. Sin embargo, ésta interrogante tuvo un margen de error, debido a situaciones como la omisión de la pregunta por parte de los encuestados; tomando en cuenta ésta variable se obtuvieron las puntuaciones, mostradas a continuación. FUENTE: Gráfica No. 2. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN En seguida se exterioriza la interpretación la gráfica No. 2; los porcentajes producidos por la muestra estadística obtenida de los familiares con enfermos de Alzheimer acordaron que: El 33% de la población utiliza técnicas de memoria para ayudar a sus familiares con Alzheimer; el 30% de la población prefiere las técnicas auditivas; el 15% emplea técnicas táctiles para ayudar a sus familiares; y el 14% concordó en que la técnica menos utilizada es la visual. El margen de error representa el 4% de la población encuestada. ACCIÓN Y PROPUESTA Solicitar a los familiares de enfermos con Alzheimer que indaguen, comparen y apliquen las técnicas más eficaces (Memoria y de audición) y probar para saber cómo responde el enfermo y así determinar si se aplique o se cambia por alguna otra. 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% Auditivas Visuales Táctiles Memoria ERROR Porcentajes
  • 33. 33 ANÁLISIS A través del cuestionamiento número tres de nuestro instrumento estadístico se generó información fidedigna, con el propósito de apoyar y respaldar el trabajo descriptivo. Los datos obtenidos se presentan en orden decreciente, respondiendo a la siguiente interrogante: “¿Cuál es el apoyo que le brindan sus familiares al enfermo?”. A partir de ésta pregunta se tomaron como punto de partida los siguientes aspectos: económico, emocional, material, ninguno, puntuados de ésta manera: Fuente: Gráfica No. 3. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN Enseguida se indica la interpretación de la gráfica No. 3; los siguientes porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de enfermos con Alzheimer residentes de las instituciones mencionadas anteriormente, concretaron que: El 46% de la población encuestada brinda apoyo emocional a sus familiares enfermos, el 31% de los familiares con enfermos de Alzheimer brinda apoyo económico, el 15% de los encuestados apoya a través de bienes materiales y una minoría del 8% no brinda ningún tipo de apoyo a sus familiares. ACCIÓN Y PROPUESTA Organizar pláticas de concientización en las que se aborden temas imprescindibles, tales como: el apoyo económico y emocional, además de diseñar estrategias de convivencia entre los miembros de la familia para brindar un apoyo eficaz y eficiente en todos los aspectos. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Económico Emocional Material Ninguno Económico Emocional Material Ninguno
  • 34. 34 ANÁLISIS La cuarta pregunta proporciona información veraz, en base a la interrogante: “¿Qué integrante de la familia lo padece?”, a través de la cual se obtuvieron 4 resultados: Padres, Abuelos, Tíos, Esposos, puntuándose de la siguiente manera: FUENTE: Gráfica No. 4. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN A continuación se muestra la interpretación producida a partir de la gráfica No. 2; los porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de enfermos con Alzheimer, determinaron que: El 39% de la población encuestada pertenece a personas cuyos familiares enfermos de Alzheimer son sus padres, el 30% de los encuestados respondió que sus abuelos son las personas que padecen Alzheimer y con una minoría del 26% los encuestados concordaron que sus tíos son quienes padecen Alzheimer. ACCIÓN Y PROPUESTA Cuando existen antecedentes familiares de ésta enfermedad, es importante que los integrantes de la familia en edad propensa a desarrollarlo o que se encuentren dentro las factores de riesgo, se realicen exámenes médicos de rutina para descartar y/o detectar a tiempo ésta enfermedad. 39% 30% 26% 5% a) Papá/Mamá b) Abuelo(a) c) Tío (a) d) Esposo (a)
  • 35. 35 ANÁLISIS La pregunta número 5, ofrece información auténtica, tiene un orden de mayor a menor en base a la siguiente interrogante: “¿Cuánto tiempo lleva con ésta enfermedad?”, de la cual se obtuvieron 5 resultados relacionados con el lapso en el que se desarrolla el Alzheimer, puntuados con los siguientes porcentajes: FUENTE: Gráfica No. 5. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN A continuación se interpretación resultante de la gráfica No. 5; los siguientes porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de enfermos con Alzheimer residentes de las instituciones mencionadas anteriormente, determinaron que: El 41% de los enfermos de Alzheimer, familiares de los encuestados se encuentran entre los 3 y 5 años de edad con el padecimiento, el 40% corresponde a enfermos que llevan de 5 a 8 años con ésta enfermedad, el 12% aludió que sus familiares enfermos tienen de 1 a 2 años con el padecimiento y una minoría del 2% tiene familiares enfermos con más de 10 años de padecer la enfermedad. ACCIÓN Y PROPUESTA Partiendo del conocimiento de sus familiares sobre el tiempo que llevan los enfermos con éste padecimiento, brindar información para que conozcan cuáles son los síntomas en cada etapa y cómo reaccionar favorablemente ante las crisis de sus familiares. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% a) 1-2 años b) 3-5 años c) 5-8 años d) Más de 10 años Porcentajes
  • 36. 36 ANÁLISIS La sexta interrogante produce información legítima, tiene un orden de mayor a menor en base a la siguiente cuestión: “¿Cómo es la relación con el enfermo de Alzheimer?”, de la cual se obtuvieron 5 resultados: sociable, extrema, conflictiva, tediosa, puntuados con los siguientes porcentajes: FUENTE: Gráfica No. 6. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN A continuación se interpreta la que se originó con la gráfica No. 6; los siguientes porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de enfermos con Alzheimer residentes de las instituciones mencionadas anteriormente, determinaron que: El 48% de la población atribuye que la relación que tienen con el enfermo es sociable, se encuentra conflictiva para el 24% de los encuestados, la relación es tediosa para el 17% de la población y extrema para el 9% de los encuestados. ACCIÓN Y PROPUESTA A través de las estrategias que ofrece el programa de intervención, detectar y aceptar los elementos que afectan la relación, para que a través de las pláticas y talleres de resolución de conflictos lograr una mejora considerable la relación familiar-enfermo. 48% 9% 24% 19% a) Sociable b) Extrema c) Conflictiva d) Tediosa
  • 37. 37 ANÁLISIS A partir de la interrogante número siete; ¿Qué impacto causó en usted la enfermedad de su familiar, se genera información genuina, ordenada de mayor a menos, a partir de esto se obtuvieron 5 resultados relacionados con: frustración, tristeza, impotencia y angustia, puntuados con los siguientes porcentajes: FUENTE: Gráfica No. 7. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN A continuación se muestra la interpretación de la gráfica No. 7; los siguientes porcentajes generados por la muestra estadística obtenida de los familiares de enfermos con Alzheimer residentes de las instituciones mencionadas anteriormente, determinaron que: Con una mayoría del 37% podemos constata que el impacto más frecuente en los familiares es la tristeza, al 30% de la población encuestada le causó impotencia, frustración para el 19% y una minoría del 12% considera que la amustia es el impacto que causó la enfermedad de su familiar. ACCIÓN Y PROPUESTA Exhortar a los familiares de enfermos con Alzheimer a asistir a grupos de ayuda psicológica, para aceptar, superar el impacto causado y actuar de forma adecuada y oportuna en el apoyo a su familiar enfermo. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% a) Frustración b) Tristeza c) Impotencia d) Angustia Porcentajes
  • 38. 38 ANÁLISIS La pregunta número 8 genera información con el objetivo de mostrar cuales han sido los parámetros de respuesta sobre: ¿Qué tipo de tratamiento recibe el enfermo de Alzheimer? en una población en común. Ordenando cada respuesta por rangos de mayor a menor con fin de percibir las distintas formas de tratamiento con los que puede ser atendido un enfermo con este padecimiento. Basándose en el instrumento estadístico obtenido de las distintas instituciones encuestadas. FUENTE: Gráfica No. 8. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN Esta gráfica de barras representa los porcentajes obtenidos sobre cuál es el tratamiento más utilizado por la comunidad de enfermos con Alzheimer. Tales resultados se obtuvieron de las instituciones ya mencionadas anteriormente. En la que gracias a la muestra estadística se puede ver que: un 53% de las personas encuestadas respondieron que su familiar recibe tratamiento farmacológico, mientras que un 40% trata a su familiar con tratamiento terapéutico, y dejando 7% restante, a aquellos que no llevan ningún tipo de tratamiento. ACCIÓN Y PROPUESTA Se recomienda a la población que inciden en no tomar algún tipo de tratamiento utilizar el más recurrente; que en este caso es el farmacológico y fomentar la salud del enfermo. 0 10 20 30 40 50 60 0% 7% 40% 53%
  • 39. 39 ANÁLISIS La pregunta número 9 nos muestra información valida sobre ¿En qué etapa se encuentran el enfermo?, y cuál es su proporción numérica de las distintas instituciones que fueron encuestadas y nos proporcionaron un instrumento estadístico del cual se basa la siguiente información. FUENTE: Gráfica No. 9. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN Esta grafica de pastel representa de acuerdo a la población encuestada de familiares con enfermos de Alzheimer, la mayoría de estas personas se encuentran en la etapa 1; representado con el 51% de la población, dejando un 30% de personas con esta enfermedad en la segunda etapa; y finalmente con un 19% de la población que se encuentra en la etapa número 3 de Alzheimer. ACCIÓN Y PROPUESTA En esta gráfica se puede ver que el 51% de la población de los enfermos con Alzheimer se encuentra en la primera etapa debido a que la mayoría va desertando por la gravedad que representa esta enfermedad. Por lo que se propone cuidar su salud para cesar con los síntomas o retenerlos por más tiempo y no lleguen a la tercera etapa. 19% 51% 30% etapa 1 etapa 2 etapa 3
  • 40. 40 ANÁLISIS La pregunta 10 muestra información acerca de ¿Qué tipo de terapia recibe el enfermo de Alzheimer? En las instituciones encuestadas, así como el de las personas que se encuentran en otro tipo de residencia y que nos proporcionaron un instrumento estadístico. FUENTE: Gráfica No. 10. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN En esta grafica de columnas se muestra bastante definido que las dos tipos de terapia que predominan, en los enfermos de Alzheimer son: con 47% la terapia psicosocial; seguida de la terapia de recreación con un 38% evidenciando que es la segunda terapia más recurrente entre estas personas; posteriormente, y aunque nos es mucha la diferencia le sigue la terapia de arte y finalmente la terapia de animales, con 9% y 7% respectivamente. ACCIÓN Y PROPUESTA. De acuerdo a los datos adquiridos por el instrumento estadístico, la T. psicosocial y la T. de recreación son como tal las más efectivas con este tipo de enfermos. Por tanto se recomienda sean puestos en práctica con mayor frecuencia para retrasar los síntomas del Alzheimer. 47% 6% 38% 9% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% T. Psicosocial T. Animales T. de Recreación T. de Arte 47% 6% 38% 9%
  • 41. 41 ANÁLISIS La pregunta número 11 nos muestra datos de confiabilidad de Actualmente, ¿Dónde reside su familiar enfermo? De la cual las respuestas que se obtuvieron son las siguientes. FUENTE: Gráfica No. 11. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN En esta gráfica de áreas se muestra como el 75% de la población encuestada tiene familiares que actualmente se encuentran viviendo en residencia, las cuales ocupan el primer lugar; seguida por las instituciones como los asilos con el 48%. Ocupando el segundo lugar de residencia para personas con Alzheimer. En tercer lugar se encuentran las casas como lugar de residencia con el 39%, qué incluso puede ser la suya o la de un familiar; finalmente y el menos recurrido son los hospitales con un 6% de la población de los que residen sus familiares con Alzheimer. ACCÓN Y PROPUESTA Según la encuesta la mayoría de los enfermos con Alzheimer vive en residencias, conviviendo con su familiar. A lo que se propone a los familiares: que, sería más sano que el enfermo estuviera en alguna institución de algún tipo para llevar una buena calidad de vida en ambos contextos. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 39% 48% 75% 6%
  • 42. 42 ANÁLISIS La pregunta número 12 nos arroja los datos de ¿Cómo ha impactado en su ámbitolaboral, la enfermedad de su familiar de Alzheimer? Reflejando en la siguiente esquematización de cómo ha cambiado su ámbito laboral y cuál es el más común en esta población. FUENTE: Gráfica No. 12. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN En esta gráfica se representa el impacto que ha causado el tener un familiar con Alzheimer. Destacando con un 35% cero impacto, es decir no afecto su trabajo; con muy poca diferencia de impacto laboral en la población encuestada respondieron a la opción de bajo rendimiento laboral, con un 34%; después se encuentran las personas con desempleo que forman parte del 17% de familiares con enfermos de Alzheimer desempleados y finalmente esta con un 14% de población que tiene un trabajo extra. ACCIÓN Y PROPUESTA Población, sé propone que se tomen medidas para contra arrestar el bajo rendimiento laboral como: llevando a los enfermos a instituciones de cuidado para no enfrentarse al desempleo. Desempleo 17% No afectó 35% Trabajo estra 14% Bajo rendimiento laboral 34%
  • 43. 43 ANÁLISIS La pregunta número 12 ¿Cómo aceptó la enfermedad de su familiar con Alzheimer? Nos arroja datos con validez de la muestra estadística acerca de cómo afronto la enfermedad de su familiar, de acuerdo a vivencia personal de los familiares. Obteniendo resultados ordenados de forma creciente en la siguiente gráfica. FUENTE: Gráfica No. 13. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN En esta gráfica de líneas nos refleja los porcentajes en que la población de familiares con enfermos de Alzheimer ha actuado ante esta situación. Predominado la responsabilidad con un 35% seguidos y muy reñidos esta la resignación y la tristeza con 28% y 275% respectivamente y dejando un 10% a todos aquellos que aún no han hecho nada ante esta circunstancia. ACCIÓN Y PROPUESTA Se percibe que la responsabilidad es la característica entre los encuestados sobre como actuaron ante la afirmación de la enfermedad de su familiar. Y se propone que continúe de esta forma, pues así es como mejor podrán resolver la situación o mejorarla. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% resignacion responsablemente tristeza no lo ha hecho
  • 44. 44 ANÁLISIS La Pregunta número 14 que dice: ¿De qué manera impactó en su familia la enfermedad de su familiar? muestra información con acerca de los cambios que se presentaron después de tener el diagnostico. Mostrándolos en forma creciente según el instrumento de evaluación estadístico. FUENTE: Gráfica No. 14. Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN La gráfica número 14 nos presenta cómo impactó la enfermedad del su familiar enfermo en sus relaciones familiares. Mostrando en último posicionamiento el abandono de hogar con tan sólo el 2%, seguido de las peleas y discusiones, que es de la menos frecuente con el 24%; distanciamiento con el 31% dejando que la unión familiar sea la opción más común ante esta situación con un 43%. ACCIÓN Y PROPUESTA Se sugiere que las personas con familiares enfermos de Alzheimer tomen terapia psicológica para que en conjunto puedan evitar las incidencias negativas por tener a un familiar con esta enfermedad. Dando un mejor apoyo moral a su familiar enfermo y hacerlo sentir mejor, y que tenga una mejor calidad de vida. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Unión Distanciamiento Peleas o discusiones Abandono de hogar 2% 24% 31% 43%
  • 45. 45 ANÁLISIS: La información obtenida de los familiares de enfermos de Alzheimer sobre la pregunta ¿existen antecedentes familiares de enfermos de Alzheimer? pretende conocer si dentro de las familias han padecido esta enfermedad de Alzheimer, ya sea con un parentesco cercano como lo puede ser su padre, madre o hermanos o de igual forma, algún otro de más lejanía como abuelos, tíos o incluso bisabuelos. FUENTE Gráfica No. I5 Elaboración propia del equipo. INTERPRETACION: En la mayoría de los casos no existen antecedentes de dicha enfermedad ya que nos hemos percatado en los resultados que el 88 % de los familiares no se encuentra algún antecedente. El otro 12 % de los familiares si tienen antecedentes de familiares con esta enfermedad, así mismo pudimos observar que dentro de ese 12 % en la mayoría de los casos con un 6 % los abuelos son los que lo han padecido, en segundo lugar con un 4% encontramos que los padres de familia son los que han padecido esta enfermedad y, como tercer lugar con menos posibilidades se encuentran los tíos y hermanos, ambos con el 1 % de las posibilidades de contraer el Alzheimer. ACCION Y PROPUESTA: Realizar pruebas psicológicas para determinar si se tienen indicios de Alzheimer y dar boletines donde se informe sobre los síntomas que se pueden dar durante la primera etapa para detectar esta enfermedad. 12% 88% si tienen antecedentes 12 no tiene antecedentes
  • 46. 46 ANALISIS: Las diferentes causas que afectan no solo al paciente sino de igual manera a la familia, pueden convirtiéndose en una problemática que afecta socialmente y emocionalmente a cada uno de los integrantes. Para ello se estructuro la pregunta: ¿Cómo actúa usted ante los episodios o crisis de su familiar? De donde se obtuvieron como respuestas que los familiares actúan con nerviosismo, miedo, responsablemente y otros no hacen nada. FUENTE Gráfica No. I6 Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN: Se obtuvieron los siguientes porcentajes un 22% de los familiares que al presenciar los episodios de crisis actúan de manera nerviosa, un 32% se enfrenta con miedo y un 38% siendo el más alto actúa con responsabilidad, teniendo así un restante del 7% que no hace nada ante las crisis de sus familiares. De lo cual determinamos que de un 100% solo el 38% actúa con responsabilidad ante las situaciones que sus familiares enfrentan. ACCIÓN Y PROPUESTA: Establecer pláticas donde se le enseñe a los familiares cono actuar ante las crisis de los enfermos de Alzheimer para dar un mejor apoyo 22% 32% 38% 7% nerviosismo miedo responsablemente no hace nada
  • 47. 47 ANÁLISIS: El siguiente análisis pretende dar a conocer cuál es la manera en que los familiares enfrentaron sus emociones al saber el diagnostico del enfermo de Alzheimer, para ello se estructuro la siguiente pregunta ¿De qué manera asimiló usted las emociones que le provocó? Y obtuvimos estas respuestas que posteriormente interpretaremos, sabiendo así que algunos familiares piden ayuda psicológica, otros se desquitan con otras cosas o personas y algunos otros no lo han hecho. FUENTE Gráfica No. I7 Elaboración propia del equipo. INTERPRETACION: La grafica demuestra que el 75% de los encuestados no ha hecho nada para trabajar con las emociones que le genera la enfermedad de su familiar en donde podemos ver que es necesario instruir sobre la manera adecuada para enfrentar estas emociones, por otro lado podemos ver que un 23% si a buscado ayuda psicológica para poder enfrentas las emociones y situaciones que esta le genera y un 2% saca sus emociones desquitándose con los demás. ACCION Y PROPUESTA: Establecer programas de psicología que ayuden a los familiares a enfrentar los familiares como controlar sus emociones para darles un mejor apoyo a sus enfermos. 0 20 40 60 80 no lo hs hecho terapia psicologica desquitandose
  • 48. 48 ANALISIS: Analizaremos cual ha sido el apoyo que se le brinda al enfermo de Alzheimer con la familia y personas que lo rodean y así poder darle un mejor cuidado. Para esto obtuvimos las respuestas que nos ayudaran a continuar este análisis y son las siguientes: muchos de los familiares apoyan a sus enfermos de manera fraternal, otros por compromiso y otros no lo hacen. FUENTE Gráfica No. I8 Elaboración propia del equipo. INTERPRETACION: La grafica 18 demuestra que la mayoría de los familiares dan un apoyo a los enfermos de Alzheimer de manera fraternal dándonos un 60% de los que contestaron afirmando esta respuesta, un 25% afirmo que el apoyo que les brindan solo es por compromiso con lo que vemos pueda no existir un cuidado adecuado para el enfermo y el 15% de los encuestados afirmo no apoyar a sus familiares de ninguna manera. ACCIONY PROPUESTA: Establecer trípticos para dar a conocer la importancia de dar el apoyo a adecuando al enfermo de Alzheimer para así darme un mejor cuidado ya sea emocional y físico. 0 10 20 30 40 50 60 fraternal por compromiso no hay apoyo 60 25 15
  • 49. 49 ANALISIS: Identificar las diferentes causas que afectan no solo al paciente sino de igual manera a la familia. En este apartado se planteo la siguiente pregunta ¿A qué problemas o situaciones de riesgo se expone el enfermo? de la cual obtendremos ciertos porcentajes. Dentro de este punto nos podemos dar cuenta de las consecuencias a las que se expone el paciente, situaciones que realmente afectan bruscamente su vida personal y también su entorno familiar o incluso perjudicar a terceras personas. . FUENTE Gráfica No. 19 Elaboración propia del equipo. INTERPRETACIÓN: El 43 % siendo la mayor cantidad de porcentaje es la consecuencia más grave y frecuente en un paciente con Alzheimer esta es, perderse, ya que al perder la memoria de un momento a otro podría perder la noción del lugar en el que se encuentra y esto posteriormente podría generar riesgos aun mas graves. Recibir agresiones por la sociedad, así comoflagelarse son dos factores con mínimas diferencias en el porcentaje, pero son riesgos graves ya queafectany ponen en peligro la estabilidad emocional e incluso la vida del paciente. ACCIÓN Y PROPUESTA: Realizar platicas donde se haga consciencia de la importancia de no dejar solo al paciente y los riesgos que puede correr si no fuese así. 43% 21% 26% 10% Perderse Agresion por la sociedad Flagelarse Discriminacion
  • 50. 50 ANÁLISIS La última pregunta utilizada en el instrumento estadístico, está basada en la siguiente interrogante ¿Qué situaciones de riesgo corre usted con su familiar enfermo? En la que pudimos obtener los 4 siguientes resultados: Agresión física, Agresión verbal, Dominio y Muerte representados con los siguientes porcentajes: INTERPRETACIÓN: A continuación interpretaremos la grafica No. 20: Los siguientes porcentajes nos muestran un amplio panorama sobre los riesgos a los que se enfrenta el familiar con enfermos de Alzheimer. El 60 % consideran que la agresión física es el riesgo al que más están expuestos y el de mayor frecuencia. El 30 % de la población que fue entrevistada en esta encuesta coincidieron en que el segundo riesgo con mayor frecuencia es la agresión verbal. El 4 % respondió que existe dominio pero fue la respuesta con la mínima población. La muerte quedo en tercer lugar con un 6%, y es bueno saber que en muy pocos de los casos el enfermo llega a perder la vida por el Alzheimer. ACCIÓN Y PROPUESTA: Planificar un programa donde se le enseñe al familiar cómo actuar ante las amenazas que enfrenta con su familiar. 60%30% 4% 6% FUENTE Grafica No. 20 Elaboracion propia del equipo. Agresion fisica Agresion verbal Dominio Muerte
  • 51. 51 EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS CASA HOGAR PARA ANCIANOS CANDY TLALPIZAHUAC, IXTAPALUCA, EDO. MÉX. CASA HOGAR PARA ANCIANOS CANDY TLALPIZAHUAC, IXTAPALUCA, EDO. MÉX.
  • 52. 52 CASA HOGAR PARA ANCIANOS CANDY, TLALPIZAHUAC, IXTAPALUCA, EDO. MÉX. , ”CASA DEL ABUELO LA SAGRADA FAMILIA”, TLAPIZÁHUAC, IXTAPALUCA, ESTADO DE MÉXICO
  • 53. 53 “CASA DEL ABUELO LA SAGRADA FAMILIA”, TLAPIZÁHUAC, IXTAPALUCA, ESTADO DE MÉXICO ”CASA DEL ABUELO LA SAGRADA FAMILIA”, TLAPIZÁHUAC, IXTAPALUCA, ESTADO DE MÉXICO
  • 54. 54 CONCLUSIONES Para culminar éste interesante trabajo teórico-práctico, retomaremos el pilar de nuestra investigación: ¿Cómo impacta el Alzheimer en el Contexto Familiar?, éste cuestionamiento dio origen a la pregunta de investigación: “¿Cómo enfrentar los problemas que se generan al tener familiares enfermos de Alzheimer”. En éste trabajo de investigación abarcamos aspectos importantes, considerando en todo momento nuestros objetivos: a) Informar sobre la enfermedad y los recursos en la comunidad; b) Relacionar al paciente con su familia mediante dinámicas especiales para mejorar la convivencia familiar; y c) Ayudar a la familia en la búsqueda de nuevas estrategias de resolución de conflictos, partiendo de lo particular a lo general, es decir, sin olvidar nuestro objetivo general que consistió en evaluar los problemas que surgen con la enfermedad, aportando los recursos necesarios a través de pláticas familiares y un programa de intervención para aligerar la carga física y psicológica y potencializar su nivel de conocimientos en éstos temas, con el fin de optimizar la calidad de vida, tanto del familiar como del enfermo con Alzheimer. A partir de nuestro protocolo de investigación, creamos una serie de interrogantes que más tarde conformaron nuestro instrumento estadístico, que consistió en la aplicación de una encuesta de 20 preguntas, realizada a los familiares de enfermos con Alzheimer, de la zona metropolitana, específicamente de Ixtapaluca, Chalco y Coyoacán, donde obtuvimos datos de suma relevancia que nos sirvieron para dar respuesta a algunas interrogantes, además de respaldar nuestro trabajo descriptivo. A través de la realización del marco teórico e indagando para ello, en instituciones, revistas, libros y páginas de internet, creamos un archivo teórico sumamente completo, capaz de brindar conocimientos, orientación y apoyo, no sólo a los familiares de enfermos con Alzheimer, sino a cualquier otra persona que se encuentre cerca de ellos. Coincidimos en que la enfermedad del Alzheimer es muy compleja porque afecta al enfermo y cambia totalmente la vida de sus familiares o personas cercanas a ellos, por eso propusimos un plan de intervención que consiste en ayuda psicológica a los familiares, terapias, taller para la resolución de conflictos y preparación para el proceso final (duelo). Con los datos que nos proporcionan los antecedentes históricos, podemos caer en cuenta que el descubrimiento de ésta enfermedad es relativamente nueva y considerando su alto nivel de complejidad, nos encontramos ante un padecimiento prácticamente desconocido, por ésta razón los estudios y análisis para diagnóstico son limitados y su diagnóstico se realiza, generalmente, hasta que ya está muy avanzada la enfermedad. Existen diversas hipótesis sobre su posible origen, factores de riesgo e incluso algunas enfermedades que pueden causar ésta enfermedad, empero hasta ahora, nada ha sido comprobado.
  • 55. 55 El Alzheimer es una enfermedad neuronal degenerativa que produce daños severos y permanentes, ocasionando el deterioro de los sistemas del cuerpo humano, así como pérdida de la memoria y sus formas de percepción de estímulos. Las personas que sufren Alzheimer muestran una gran variedad de cambios, no sólo en su fisiología, sino también en sus cambios de humor, ya que no pueden controlar debido a la pérdida de sus capacidades de reconocimiento. Como todas las enfermedades degenerativas, el Alzheimer se divide en varias etapas, en las cuales se van presentando síntomas nuevos y los que ya existían se van degenerando y dañando en mayor proporción la salud del paciente. Como alternativa para que éstas personas puedan llevar una vida un poco más sana durante las primeras etapas del Alzheimer pueden ser las terapias de recreación que favorecen el retraso de la pérdida de memoria y estimulan al enfermo a convivir, a interesarse en alguna actividad y por supuesto a mejorar su carácter y pueda encontrarse en mejores condiciones mentales. Además, dentro del entorno familiar pudimos observar una gran cantidad de problemas a los que se enfrentan al tener algún miembro de la familia con Alzheimer, pero no solamente afecta el entorno familiar, en lo emocional sino que también en lo físico, social y económico. Dentro de las circunstancias en las que se ve afectada la familia emocionalmente es que en ocasiones son ofendidos verbalmente y esto genera que los familiares entren en depresión, nerviosismo o miedo y es por eso que en algunos casos se reúsan a brindar apoyo, cuidado y atención responsablemente hacia el paciente. Consideramos necesario que cada miembro de la familia cuente con un rol para realizar las actividades y necesidades del paciente ya que en la última etapa el enfermo ya no puede valerse por sí mismo. La familia es el mejor instrumento de apoyo para el enfermo, en ellos se deposita la mayor responsabilidad y se basa la estabilidad del paciente. Si la familia brinda apoyo constante y de buena manera lo más posible es que su familiar pueda llevar una vida lo más normal posible.