aksi nyata pendidikan inklusif.pelatihan mandiri pmm
JUMBARA PMR
1. PETUNJUK PELAKSANA JUMBARA III
PMI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TAHUN 2014
A. LATAR BELAKANG
Generasi muda merupakan kader-kader pemimpin masa depan bangsa dalam rangka
menyiapkan generasi muda menjadi pemimpin maka diperlukan pembinaan yang memadai,
terarah dan berkesinambungan. Palang Merah Indonesia (PMI) dalam melakukan upaya pem-binaan
terhadap generasi mempunyai wadah yang disebut PMR.
Palang Merah Remaja (PMR) adalah cikal bakal relawan PMI yang berkualitas, yang mam-pu
menjalankan tugas-tugas kemanusiaan dan menjamin kesinambungan organisasi PMI
dimasa depan. Berdasarkan pada hal tersebut maka PMR harus dididik, dibina dan dikem-bangkan
sejak dini agar bisa menjadi sosok Relawan yang berkarakter ke-lndonesia-an,
terampil kreatif, sehat, cerdas, dan memiliki jiwa kepemimpinan.
Jumpa Bakti Gembira (Jumbara) adalah salah satu sarana untuk mewujudkan hara-pan
tersebut melalui berbagai kegiatan yang dilaksanakan di Jumbara. Anggota PMR dapat
mengembangkan kapasitas, keterampilan dan sikap positif sesuai Tri Bhakti PMR. Kegiatan
Jumbara selain untuk memacu keterampilan juga akan memupuk kemampuan kerja
kelompok yang sangat berguna dalam penanganan bencana yang sesungguhnya.
Jumbara PMR tingkat kabupaten yang akan dilaksanakan setiap 3 (tiga) tahun sekali juga
merupakan sarana untuk mengevaluasi penerapan kurikulum pembinaan dan pelatihan PMR
serta pembinaan kelompok PMR yang berada di Kabupaten Ogan Komering Ulu dan akan di-kuti
oleh seluruh kelompok PMR Wira dan Madya yang ada di Kabupaten Ogan Komering Ulu.
B. DASAR KEGIATAN
1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga PMI.
2. Perjanjian kerjasama antara DEPDIKNAS Rl dengan PMI Nomor : 0118/VI 1995 dan No-mor
: 0090/KEP/PP/V/1995 tanggal 24 Mei 1995 tentang Pembinaan dan Pengem-bangan
Kepalangmerahan dikalangan Siswa, Warga Belajar dan Mahasiswa.
3. Program Kerja Pengurus PMI Kabupaten OKU.
4. UU No.40 tahun 2009 tentang Kepemudaan.
5. Rencana dan setrategi Palang Merah Indonesia 2014
6. Surat Keputusan Bersama (SKB) antara Menteri Pendidikan Nasional, Menteri Agama
dan Menteri Dalam Negeri Rl No.168/31/29/SJ, No.0184.KEP/PP/1995 tentang Pem-binaan
dan Pengembangan Organisasi Palang Merah Indonesia.
7. Perjanjian kerjasama antara Departemen Agama RI dengan PMI No.459 tahun 1995
No.0185/KEP/88/IX/1995 tanggal26 September 1995 tentang pembentukan
8. Tim Pembina pengembangan kepalangmerahan dikalangan Siswa dan Mahasiswa.
9. Hasil rapat pengurus PMI dengan Dewan Pelatih, Dewan Pembina, Pelatih PMR, KSR,
JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
2. TSR, Relawan dan Alumni PMR PMI Kabupaten OKU pada tanggal 19 Januari 2014 ten-tang
pelaksanaan kegiatan Jumbara III PMI Kabupaten OKU.
C. MAKSUD DAN TUJUAN
1. Sebagai sarana evaluasi kemprehensif terhadap kurikulum pembinaan dan pelatihan
keterampilan serta pengetahuan kepalangmerahan anggota PMR (Madya dan
Wira). Sejalan dengan kemajuan ilmu pengetahuan, teknologi, dan sarana komuni-kasi.
2. Sebagai sarana pemantauan dan evaluasi kualitas pembinaan dan pengembangan ke-lompok
PMR di Kabupaten OKU.
3. Sebagai sarana mempererat tali persahabatan dan persaudaraan sesama anggota PMR
di Kabupaten OKU.
4. Sebagai sarana untuk mempererat persatuan dan kesatuan sesama insan kemanu-siaan
baik dilingkungan PMI, maupun di masyarakat dalam rangka ikut membangun
remaja Indonesia yang berkarakter ke-lndonesia-an.
D. PELAKSANAAN
1. Kegiatan
Kegiatan Jumbara berupa :
Perkemahan Remaja Palang Merah Indonesia (Indonesian Red Cross Youth Camp).
Ceria, Cerdas dan Bersahabat (Cheerful, Smart and Friendly )
2. Waktu
a. Berprestasi, berkreasi dan meningkatkan keterampilan untuk kemanusiaan
b. Mewujudkan remaja PMI yang berkarakter, berkarya dan Berbakti di ma
syarakat.
c. PMR menjalin dan mempererat persahabatan Nasional maupun lntemasional.
d. JUMBARA PMR III Palang Merah Indonesia (PMI) Kabupaten OKU tahun 2014 akan
dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at - Senin
Tanggal : 28 – 31 Maret 2014
3. Tempat
Lokasi kegiatan perkemahan JUMBARA PMR III PMI Kabupaten OKU tahun 2014
bertempat di Taman Wisata Rantau Kumpai Kecamatan Sosoh Buay Rayab.
E. PESERTA
Peserta kelompok PMR dengan jumlah 28 orang yang terdiri dari :
a. Peserta Jumbara PMR :
Peserta Jumbara PMI Kabupaten OKU adalah sebagai berikut :
JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
3. Madya (berusia 12 - 15 tahun - SLTP sederajat)
Wira (berusai 15- 18 tahun - SMU sederajat)
Pembina Pendamping
b. Peserta PMR Madya
Kelompok PMR Madya Putra : 16 orang
Kelompok PMR Madya Putri : 16 orang
PMR Pendamping/PU : 2 orang
Pembina Pendamping Putra : 1 orang
Pembina Pendamping Putri : 1 orang
c. Peserta PMR Wira
Kelompok PMR Wira Putra : 16 orang
Kelompok PMR Wira Putri : 16 orang
PMR Pendamping/PU : 2 orang
Pembina Pendamping Putra : 1 orang
Pembina Pendamping Putri : 1 orang
F. PERSYARATAN
a. Persyaratan Umum
• Peserta adalah peserta PMR yang dan aktif PMR di sekolah/kelompok.
• Sehat jasmani dan rohani.
• Sanggup mentaati tata tertib perkemahan.
• Menyerahkan surat pemyataan kesediaan mengikuti kegiatan.
• Mengumpulkan bantuan berupa (1 buah sabun mandi, 1 buah pasta gigi, 1 buah
sikat gigi)
b. Persyaratan Peserta
• Membawa surat mandat dari sekolah
• Menyerahkan biodata peserta.
• Menyerahkan fotocopy KTA PMR.
• Membawa photo warna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 lembar.
• Membawa Surat Keterangan Sehat dari dokter.
• Membayar iuran peserta Rp. 300.000 / tim/kelompok/sekolah.
• Membayar iuran peserta Rp. 25.000 / peserta.
• Mendapatkan Surat Ijin dari orang tua.
• Membawa perlengkapan berkemah.
c. Persyaratan pembina pendamping
• Menyerahkan biodata peserta.
• Membawa surat mandat dari sekolah kelompok.
• Membawa photo warna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 lembar.
JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
4. • Membawa Surat Keterangan Sehat dari dokter.
• Membawa perlengkapan berkemah.
G. ADMINISTRASI
Kode administrasi kelompok disusun sesuai keterangan berikut :
C.01JUMBARA PMR III : Surat kesediaan kelompok untuk mengikuti kegiatan
C-02JUMBARA PMR III : Daftar peserta
C-03JUMBARA PMR III : Biodata peserta
C-04JUMBARA PMR III : PMR Pendamping/official
C-05JUMBARA PMR III : Biodata pendamping
C-06JUMBARA PMR III : Biodata peserta lomba
H. PENDAFTARAN
Pendaftaran peserta Jumbara PMR dibagi 2 (dua) tahap:
a. Pendaftaran Tahap 1 :
Paling lambat 17 Maret 2014. Menyerahkan formulir C.01JUMBARA PMR III (Surat kes-ediaan
kelompok untuk mengikuti kegiatan), C-02JUMBARA PMR III (Daftar peserta),
C-03JUMBARA PMR III (Biodata peserta), C-04JUMBARA PMR III (PMR Pendamping/offi-cial),
C-05JUMBARA PMR III (Biodata pendamping), C-06JUMBARA PMR III (Biodata Peserta
Lomba), bagi yang mengirimkan dengan mengisi formuilr (terlampir).
b. Pendaftaran tahap II:
Dilakukan dilokasi kegiatan. Pembina pendamping mengurus seluruh persyaratan admin-istrasipeserta,
ditempat pendaftaran ulang peserta.
c. Pendaftaran tahap I dapat dilakukan di :
PMI KABUPATEN OKU
Jl. MT. Haryono No; 1 Pasar Baru, Baturaja
Telpon 0735 -323001
d. Technical Meeting
Temu tehnik akan dilaksanakan
Hari : Sabtu
Tanggal : 1 Maret 2014
Waktu : 08.00 sld Selesai
Tempat : Aula Markas PMI Kabupaten OKU
Keterangan : Setiap kelompok mengirimkan 1 pembina pendamping
dan 1 peserta kegiatan.
JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
5. I. BENTUK KEGIATAN
Bentuk kegiatan perkemahan dalam Jumbara X PMI kabupaten OKU.
a. Kegiatan Umum
Ramah tamah dengan Ketua PMI Kabupaten OKU dan Pengurus PMI.
Acara pembukaan dan penutupan.
b. Kegiatan Khusus
Terdiri dari :
Jumpa
Meliputi:
a. Traveiling kepalangmerahan Kepalangmerahan (Madya,Wira)
• Kepemimpinan (Wira)
• Pertolongan Pertama (PP) (Madya, Wira)
• Perawatan Keluarga (PK) (Madya, Wira)
• Pasang Bongkar Tenda Pleton (Madya,Wira)
• Dapur Umum (Madya, Wira)
• Cipta Tandu Darurat (LCTD) (Madya, Wira)
• Pendidikan Remaja Sebaya (PRS) (Madya, Wira)
b. Kreasi Remaja
• Desain Mading 3D (Madya, Wira)
• Cerdas Cermat (Madya, Wira)
c. Peningkatan keterampilan
• Lomba Foto (Madya, Wira)
• Pidato Bahasa Ogan (Wira)
• Pidato Bahasa lnggris (Madya)
Bhakti
Meliputi :
• Bakti sosial ke pantai asuhan (Madya,Wira)
• Penanaman pohon produktif (Madya,Wira)
• Bersih-bersih lingkungan (Madya, Wira)
Gembira
Meilputi :
• Paduan suara/K POP (Madya, Wira)
• Pentas seni (Musik Mulut/Acapella) (Wira)
• Olahraga persahabatan (Madya, Wira)
• Out bond (Madya, Wira)
JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
6. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
J. PENUTUP
Demikianlah petunjuk pelaksana kegiatan ini dibuat sebagai pedoman penyelenggara-an
Jumbara III PMI tahun 2014 Kabupaten OKU untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Baturaja, 17 Februari 2014
SATUAN TUGAS
JUMPA BHAKTI GEMBIRA
PALANG MERAH REMAJA III - TAHUN 2014
PMI KBUPATEN OGAN KOMERING ULU
7. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
KLASIFIKASI PESERTA LOMBA
JUMBARA PMR III TAHUN 2014
PMI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
29 - 31 MARET 2014
1. Traveiling kepalangmerahan
• Kepemimpinan WIRA TIM 2 orang
• Pertolongan Pertama (PP) MADYA - WIRA PUTRA PUTRI 6 pa / 6 pi
• Perawatan Keluarga (PK) MADYA - WIRA TIM 3 orang
• Pasang Bongkar Tenda Pleton MADYA - WIRA TIM 12 org (pa&pi)
• Dapur Umum MADYA - WIRA TIM 5 org (pa&pi
• Cipta Tandu Darurat (LCTD) MADYA - WIRA PUTRA PUTRI CAMP 2 org = 1 regu
• Pendidikan Remaja Sebaya (PRS) MADYA - WIRA TIM 2 org
2. Kreasi Remaja
• Desain Mading 3D MADYA - WIRA TIM 5 org (pa & pi)
• Cerdas Cermat MADYA - WIRA TIM 3 org (pa & pi)
3. Peningkatan keterampilan
• Lomba Foto MADYA - WIRA TIM 2 org
• Pidato Bahasa Ogan WIRA TIM 1 org
• Pidato Bahasa lnggris MADYA TIM 1 org
4. Bhakti
• Bakti sosial ke pantai asuhan MADYA - WIRA TIM 8 org (pa & pi)
• Penanaman pohon produktif MADYA - WIRA TIM 8 org (pa & pi)
• Bersih-bersih lingkungan MADYA - WIRA TIM sekolah
5. Gembira
• Paduan suara/K POP MADYA - WIRA TIM mks = 10 org
• Pentas seni (Musik Mulut/Acapella) WIRA TIM 5 org (pa & pi)
• Olahraga persahabatan MADYA - WIRA TIM 5 org (pa & pi)
• Out bond MADYA - WIRA TIM 5 org (pa & pi)
MATA LOMBA PESERTA KLASIFIKASI JUMLAH
8. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
KETENTUAN
JUMBARA PALANG MERAH REMAJA III
PMI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
KETENTUAN UMUM
A. PESERTA JUMBARA PMR
1. Peserta Jumbara PMR :
Peserta Jumbara PMR PMI Kabupaten OKU adalah sebagai berikut:
a. Madya (berusia 12- 15 tahun - SMP/MTs)
b. Wira (berusia 15- 17 tahun - SMU SMA/SMK/MA)
2. PMR Pendamping/PU
a. Anggota PMR Madya/Wira tingkat Menengah-Utama
b. Alumni PMR yang mendapat surat mandat dari sekolah/kepala sekolah
3. Pembina Pendamping adalah Guru Pembina PMR atau Guru yang di tunjuk oleh Kepala Sekolah
B. KOMPOSISI KELOMPOK
1. Dalam 1 sekolah terdiri dari 1 Tim.
2. Komposisi peserta 16 putra dan 16 putri tiap tim dengan persyaratan bahwa peserta adalah anggota PMR
yang masih aktif di sekolah masing-masing :
a. Usia 12 - 15 tahun atau SMP/MTs
b. Usia 15-17 tahun atau SMA/SMK/MA
c. terdaftar dan aktif PMR di sekolah dibuktikan dengan fotocopy KTA PMR.
d. Tidak diperbolehkan berpindah-pindah keanggotaan tim lomba
3. Syarat PMR Pendamping / Pembantu Umum
a. Anggota PMR Madya/Wira tingkat Menengah-Utama
b. Alumni PMR yang mendapat surat mandat dari sekolah/kepala sekolah
4. Syarat Pembina Pendamping
a. Pembina PMR sesuai dengan Surat Keputusan dari Kepala Sekolah
b. Pelatih PMR sesuai dengan Surat Keputusan dari Kepala Sekolah dan Markas Cabang PMI OKU
c. Jabatan tugas secara umum adalah mendampingi kelompok PMR Sekolah dalam mengikuti Jumbara
PMR
5. Keterangan
a. Kelompok PMR adalah kelompok PMR yang berada dimasing-masing sekolah
b. Tim adalah bagian dari kelompok PMR yang meliputi tim putra dan tim putri
C. PERALATAN
1. Membawa peralatan berkemah dan perlengkapan peralatan lomba/peragaan tiap kegiatan.
2. Membawa seragam harian PMR
3. Membawa seragam lapangan PMR dan olahraga.
4. Membawa Bendera/Panji PMR Sekolah
5. Membawa perlengkapan pribadi termasuk obat-obatan pribadi.
6. Membawa perlengkapan penerangan dan sanitasi/kebersihan
D. PEMBIAYAAN
1. Biaya dari PMI Kabupaten OKU
2. Dari peserta jumbara untuk setiap kelompok PMR/sekolah Rp. 300.000,-
3. Dari peserta jumbara untuk setiap anggota PMR dan PMR Pendamping Rp. 25.000,-
4. Donasi/Simpatisan
9. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
E. FASILITAS
1. Peserta
a. ID Card Peserta
b. Sertifikat Kepalang Merahan
c. Piagam Penghargaan Peserta
d. Kaos Peserta
e. Topi Peserta
d. Kartu Tanda Anggota Remaja PMI (KTA PMR)
2. Pendamping
a. ID Card Pendamping
b. Sertifikat Kepalang Merahan (untuk Anggota PMR)
c. Piagam Penghargaan Pendamping
d. Kaos Pendamping
e. Topi Pendamping
d. Kartu Tanda Anggota Remaja PMI (KTA PMR)-(untuk Anggota PMR)
3. Pembina Pendamping
a. ID Card Guru Pendamping
b. Piagam Penghargaan Pendamping
c. Kaos Guru Pendamping
d. Topi Guru Pendamping
e. Kartu Tanda Anggota Remaja PMI (KTA PMR)-(untuk Anggota PMR)
4. Sekolah
a. Kaos Kepala sekolah 1 buah
b. Surat Keputusan Resgistrasi PMR Sekolah
c. Papan nama PMR Sekolah
PROSES JUMBARA PMR :
A. PRA JUMBARA PMR
Kegiatan dalam Pra Jumbara adalah semua kegiatan untuk melengkapi dan mendukung kegiatan Jumbara
B. KEGIATAN JUMBARA
1. Upacara pembukaan
2. Simulasi Penanggulangan Bencana
3. Pelaksanaan kegiatan PMR dan dilaksanakan sesuai alur, yang diuraikan menjadi kegiatan-kegiatan
a. Metode yang diterapkan beragam, antara lain, diskusi, tanya jawab, simulasi, bermain peran,
prestasi, eksebisi kunjungan ke lapangan
b. Kelompok akan dibagi menjadi RW dan RT, maka kegiatan pendukung di tiap tersebut juga diikuti
oleh peserta.
c. Bhakti Masyarakat
4. Temu Wicara dengan Pengurus Cabang PMI Ogan Komering Ulu
5. Temu Reuni PMR Angkatan 1989 - 2014
6. Upacara Penutupan
C. TAHAPAN PENENTUAN JENIS KEGIATAN
Menentukan Alur Jumbara PMR
1. Alur pelaksanaan Jumbara PMR di awali dengan proses evaluasi dan review pembinaan dan pelaksanaan
kegiatan PMR dengan metode lomba interaktif.
2. Setelah mengikuti proses evaluasi, para peserta dipandu oleh fasilitator bersama-sama mengadakan
10. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
klarifikaasi, edukasi, dan sosialisasi terhadap materi evaluasi. Dalam proses ini peserta dapat saling
bertukar informasi dan ide yang bertujuan untu’k mencapai persamaan persepsi. Selain itu juga
diberikan penyegaran materi-materi terkait PMR dalam bentuk pelatihan-pelatihan singkat den
gan pendekatan keterampilan hidup.
3. Dari hasil tersebut akan terjadi peningkatan pengetahuan dan keterampilan, yang kemudian dapat
diterapkan selama proses Jumbara PMR dalam kehidupan se:hari-hari, baik untuk diri sendiri ter
nan sebaya, maupun masyarakat. Dengan demikian pengembangan karakter kepalangmerahan
akan muncul.
4. Peserta juga melakukan kegiatan rekreasi dalam suasana gembira dan bersahabat.
5. Menggunakan pendekatan keterampilan hidup dan metode partisipatif, semua peserta akan terli
bat aktif dalam menggali potensi diri, maupun membantu teman-temannya untuk berkem
bang.
6. Proses ini tidak akan berhenti setelah jumbara selesai. Namun terus berkelanjutan dalam setiap
proses pembinaan PMR. Jumbara PMR tahun 2011 adalah salah satu langkah awal untuk memban
gun karakter kepalangmerahan PMR dengan pendeka1an keterampilan hidup.
D. PETUNJUK KEGIATAN JUMBARA PMR OKU TAHUN 2014
JUMPA
1. ANJANG SANA
A. Tujuan
®® Mempererat persahabatan nasional.
®® Mempromosikan pentingnya kesehatan/ kebersamaan.
®® Mempromosikan kegiatan PMR dan Relawan.
B. Peserta
Seluruh kelompok PMR yang mengikuti kegiatan Jumbara.
C. Proses Pelaksanaan
®® Setiap Kelompok mengadakan anjang sana ke kelompok lain.
®® Setiap kelompok menyiapkan buku tamu dan tenda tamu.
®® Setiap anjang sana ke Kelompok lain, peserta membawa buku kunjungan
persahabatan dan hasil karya kreatif PMR untuk saling tukar.
®® Setiap peserta wajib menambah teman dan dicatat dibuku kegiatan.
®® Kegiatan menambah teman dapat dilakukan setiap saat.
®® Buku tamu dan buku kunjungan dibuat oleh masing-masing kelompok sesuai
kreativitasnya.
®® Pada kunjungan, setiap kelompok mencatat kesan yang diperoleh waktu kunjungan
(a.l. keramah tamahan, hal-hal yang telah dipelajari).
4. SARASEHAN/TEMU WICARA
A. Tujuan
®® Meningkatnya pengetahuan dan pemahaman anggota PMR terhadap pengembangan
kegiatan PMR,
®® Adanya kegiatan Tri Bakti PMR dari dan untuk anggota PMR.
B. Peserta
®® Peserta kelompok PMR Madya dan PMR Wira.
®® Setiap kelompok mengirimkan tim; 2 orang putra dan 2 orang putri.
C. Proses Pelaksanaan
®® Peserta akan mendapatkan pengetahuan dari fasilitator.
®® Tiap peserta akan berbagi pengalaman tentang kegiatan PMR.
11. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
®® Tiap peserta akan memahami program kerja Pengurus Cabang PMI OKU
5. TRAVELING KEPALANG MERAHAN
A. Tujuan
Meningkatkan pemahaman dan penerapan kepalangmerahan dibidang Palang Merah lnternasion-al,
PMI, HPI, 7 Prinsip PM/BSM, Kepemimpinan, Pertolongan Pertama, Sanitasi dan kesehatan,
Kesiapsiagaan Bencana, Perawatan Keluarga dan Kesehatan Remaja,
B. Peserta
Peserta adalah kelompok PMR Madya dan PMR Wira.
®® Setiap kelompok mengirimkan tim terbaik meliputi;
1. Simulasi Penanggulangan Bencana
• Pertolongan Pertama (PP)
- 1 kelompok terdiri dari; 1 tim putra dan 1 tim putri (masing-masing 6 orang)
- Menyiapkan peralatan Pertolongan Pertama (lihat lampiran perlengkapan PP)
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan ( Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
• Perawatan Keluarga (PK)
- 1 tim terdiri dari; 2 putri dan 1 putra (atau sebaliknya)
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan ( Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
• Pasang Bongkar Tenda Pleton
- 1 tim 12 orang terdiri dari; 6 putra dan 6 putri atau minimal 3 putra dan 9 putri
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan ( Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
• Dapur Umum
- 1 tim terdiri dari; 2 putra dan 3 putri atau minimal 1 putra dan 4 putri
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan (Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
2. Cipta Tandu Darurat
- 1 kelompok terdiri dari; 1 tim putra,1 tim putri dan 1 tim campuran
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan ( Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
3. Kepemimpinan (Wira)
- 1 sekolah terdiri dari; 1 putra atau 1 putri
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan (Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
- Peserta diperkenankan membawa alat peraga (file presentasi, flowcard, dlsb)
4. Pendidikan Remaja Sebaya (PRS)
- 1 sekolah terdiri dari; 1 putra atau 1 putri
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan (Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
- Peserta diperkenankan membawa alat peraga (file presentasi, flowcard, dlsb)
5. Kreasi Remaja
• Desain Mading 3D (Madya, Wira)
- 1 sekolah terdiri dari 1 tim : 2 putra dan 3 putri atau minimal 1 putra dan 4 putri
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan (Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
- Peserta membawa perlengkapan mading
• Cerdas Cermat (Madya, Wira)
- 1 sekolah terdiri dari 1 tim : 1 putra dan 2 putri atau 2 putra dan 1 putri
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan (Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
6. Peningkatan Ketrampilan
• Lomba Foto
- 1 sekolah diwakili oleh 1 (satu) orang anggota PMR
12. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
- Memiliki perlengkapan fotografhi
- Menyerahkan hasil foto maksimal 20 moment foto
• Pidato Bahasa Daerah (Ogan)
- 1 sekolah terdiri dari; 1 putra atau 1 putri
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan (Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
- Peserta diperkenankan membawa alat peraga (file presentasi, flowcard, dlsb)
• Pidato Bahasa Inggris
- 1 sekolah terdiri dari; 1 putra atau 1 putri
- Memakai Pakaian Seragam Lapangan (Celana PMR, Kaos dan Topi Jumbara)
- Peserta diperkenankan membawa alat peraga (file presentasi, flowcard, dlsb)
C. Proses Pelaksanaan
®® Peserta berkumpul di lokasi yang telah ditentukan
®® Sesuai dengan nomor tim bergerak menuju area lomba
1. Simulasi Penanggulangan Bencana (PBT, DU, PK dan PP)
- Tim Berkumpul di Lapangan Utama/Lapangan Upacara
- Setiap tim stand by di area yang sudah ditentukan
- Setiap tim start/mulai berlomba di awali dengan suara sirine
- Batas waktu mengerjakan tugas :
> Pasang Bongkar Tenda; 30 menit pasang, 15 menit bongkar
> Dapur Umum Lapangan; 90 menit
> Perawatan Keluarga; 20 menit
> Pertolongan Pertama; 180 menit dengan durasi/waktu setiap pos 10 menit
- Pengetahuan yang harus dimiliki peserta sesuai Kurikulum Materi Pelatihan PMR
- Pos-pos tersebut terdiri dari evaulasi dan pembelajaran dengan metode partisipatif
sehingga tiap pos dipandu oleh fasilitator dan evaluator.
- Sistem penilaian sesuai dengan masing-masing jenis lomba dan menggunakan grade.
2. Cipta Tandu Darurat
- Tim Berkumpul di Lapangan Pendopo
- Setiap tim akan dipanggil sesuai dengan No Lomba
- Tim yang dipanggil segera menempati kavling lomba
- Setiap tim start/mulai berlomba di awali dengan perintah juri
- Batas waktu mengerjakan tugas; 5 menit untuk tim putra, 7 menit untuk tim putri, dan
6 menit untuk tim campuran
- Tim dianggap selesai mengerjakan tugas, setelah tim mengucapkan “No Dada.... ....
SELESAI” dan posisi tim berdiri sempurna.
3. Kepemimpinan
- Tim Berkumpul di Aula Pendopo
- Setiap tim akan dipanggil sesuai dengan No Lomba
- Batas waktu tampil 10 menit
- Pengetahuan yang harus dimiliki peserta sesuai Kurikulum Materi Pelatihan PMR
4. Pendidikan Remaja Sebaya (PRS)
- Tim Berkumpul di Ruang Sekolah Dasar (SD) Rantau Kumpai
- Setiap tim akan dipanggil sesuai dengan No Lomba
- Batas waktu tampil 10 menit
- Pengetahuan yang harus dimiliki peserta, Kesehatan Remaja, Kenakalan Remaja, NAFZA
5. Design Mading 3D
13. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
- Tim Berkumpul di Lapangan Pendopo
- Setiap tim memulai tugas serentak
- Batas waktu tugas 120 menit
- Setiap tim bertugas sesuai dengan thema Mading; PMR, Doras, Siaga Bencana,
Pelestarian Lingkungan dan Relawan PMI
6. Cerdas Cermat
- Tim Berkumpul di Ruang Sekolah Dasar (SD) Rantau Kumpai
- Setiap tim akan tampil lomba sesuai dengan pembagian jadwal tampil
- Pengetahuan yang harus dimiliki peserta, Materi PMR dan Pengetahuan Umum
7. Lomba Foto
- Peserta lomba foto bebas mengambil moment peristiwa kegiatan Jumbara
- Batas waktu yang diberikan 1 jam sebelum Upacara Penutupan
- File hasil foto maksimal 20 foto dalam format JPeg
8. Pidato Bahasa Daerah
- Tim Berkumpul di Ruang PAUD Rantau Kumpai
- Setiap tim akan dipanggil sesuai dengan No Lomba
- Batas waktu tampil 10 menit
- Pengetahuan yang harus dimiliki peserta sesuai Kurikulum Materi Pelatihan PMR
9. Pidato Bahasa Inggris
- Tim Berkumpul di Ruang PAUD Rantau Kumpai
- Setiap tim akan dipanggil sesuai dengan No Lomba
- Batas waktu tampil 10 menit
- Pengetahuan yang harus dimiliki peserta sesuai Kurikulum Materi Pelatihan PMR
®® Setiap peserta lomba membawa buku Jumbara dan diserahkan ke Sekretariat Jumbara
®® Sistim Penilaian menggunakan grade
®® Masing-masing lomba akan diambil juara 1, 2 dan 3
®® Keputusan Dewan Juri tidak dapat diganggu gugat
BHAKTI
1. BHAKTI SOSIAL
A. Tujuan
®® Sebagai salah satu media untuk menerapkan Janji PMR dan Tri Bakti PMR.
®® Meningkatkan kualitas sosialisasi antara peserta Jumbara dengan masyarakat sekitar.
®® Peserta mengetahui ada dan budaya masyarakat setempat.
®® Meningkatkan pengetahuan masyarakat khususnya para pelajar dilokasi Jumbara,
tentang kepalangmerahan dan ke-PMI-an.
B. Peserta
®® Peserta adalah kelompok PMR Madya dan PMR Wira.
®® Setiap kelompok mengirimkan 1 tim yang meliputi 4 putra dan 4 putri
C. Proses Pelaksanaan
®® Tema bakti masyarakat adalah “ Together We Care” (Bersama Kita Peduli).
®® Lokasi akan ditentukan oleh panitia.
®® Setiap kelompok wajib membawa paket : (sabun mandi, pasta gigi, sikat gigi)
®® Setiap peserta wajib menambah teman dan dicatat di buku Jumbara.
14. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
®® Setiap tim diperkenankan membungkus paket sesuai dengan kehendak tim.
®® Setiap tim diperkenankan untuk memberikan solvenir/merchaindes kepada penerima
bantuan.
®® Pada kunjungan, setiap kelompok mencatat kesan yang diperoleh waktu kunjungan
(a.l. keramah tamahan, hal-hal yang telah dipelajari)
4. PENANAMAN POHON PRODUKTIF
A. Tujuan
®® Sebagai salah satu media untuk menerapkan Janji PMR dan Tri Bakti PMR.
®® Meningkatkan kualitas sosialisasi antara peserta Jumbara dengan masyarakat sekitar.
®® Peserta mengetahui ada dan budaya masyarakat setempat.
®® Meningkatkan pengetahuan masyarakat khususnya para pelajar dilokasi Jumbara,
tentang kepalangmerahan dan ke-PMI-an.
B. Peserta
®® Peserta adalah kelompok PMR Madya dan PMR Wira.
®® Setiap kelompok mengirimkan 1 tim yang meliputi 4 putra dan 4 putri
C. Proses Pelaksanaan
®® Tema bakti masyarakat adalah Green Today for Green Future..
®® Lokasi akan ditentukan oleh panitia.
®® Setiap kelompok wajib membawa bibit pohon produktif masing-masing 4 bibit misalnya
bibit pohon mangga, Durian, Dll.
®® Setiap peserta wajib menambah teman dan dicatat di buku Jumbara.
®® Setiap tim diperkenankan untuk memberikan tanda/nama kelompok di setiap penanaman
GEMBIRA
1. PADUAN SUARA/K POP
A. Tujuan
®® Mengembangkan kreativitas anggota PMR dalam bidang seni suara
®® Meningkatkan penghayatan terhadap tugas-tugas kepalangmerahan.
®® Menumbuhkan rasa cinta terhadap lagu Kepalangmerahan dan lagu daerah.
®® Membekali anggota PMR keterampilan yang bisa dikembangkan sekolah masing-masing.
B. Peserta
®® Peserta adalah kelompok PMR Madya dan PMR Wira.
®® Tiap Kelompok mengirimkan 1 tim campuran yang terdiri dari 14 orang.
C. Proses Pelaksanaan
®® Tiap kelompok menyanyikan 1 lagu wajib Mars PMI dan 1 Lagu pilihan
®® Lagu pilihan: Bakti Remaja, Himne PMR, Terangi Kegelapan, Setetes Darahmu, Bergabunglah,
Ulurkan Tanganmu
®® Paduan suara tanpa diiringi alat musik.
®® Pakaian bebas, tapi harus mengenakan atribut PMR.
2. MUSIK MULUT/ACAPELLA
A. Tujuan
®® Mengembangkan kreativitas anggota PMR dalam bidang seni suara
®® Meningkatkan penghayatan terhadap tugas-tugas kepalangmerahan.
15. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
®® Menumbuhkan rasa cinta terhadap lagu Kepalangmerahan dan lagu daerah.
®® Membekali anggota PMR keterampilan yang bisa dikembangkan sekolah masing-masing.
B. Peserta
®® Peserta adalah kelompok PMR Madya dan PMR Wira.
®® Tiap Kelompok mengirimkan 1 tim campuran yang terdiri dari 7 orang
C. Proses Pelaksanaan
®® Tiap kelompok menyanyikan 1 lagu wajib Tembang Perdamaian dan 1 Lagu pilihan
®® Lagu pilihan: Cuk Mailang, Manuk Dadali, Butet (versi palang merah), bunda,
®® Paduan suara tanpa diiringi alat musik.
®® Pakaian bebas, tapi harus mengenakan atribut PMR
3. FUTSAL CERIA
A. Tujuan
®® Sebagai salah satu media untuk menerapkan Janji PMR dan Tri Bakti PMR.
®® Meningkatkan kualitas sosialisasi antara peserta Jumbara.
®® Menjunjung tinggi sportifitas.
B. Peserta
®® Peserta adalah kelompok PMR Madya dan PMR Wira.
®® Setiap kelompok mengirimkan 2 tim yang meliputi 1 tim putra dan 1 tim putri
C. Proses Pelaksanaan
®® Canda, Ceria dan Sportif
®® Lokasi akan ditentukan oleh panitia.
®® Setiap tim wajib memakai sarung dan kacamata renang
®® Waktu pertandingan 2 X 10 menit
®® Setiap pertandingan akan dipimpin oleh wasit
4. OUT BOND/KETANGKASAN
A. Tujuan
®® Mengembangkan jiwa kepemimpinan dalam pembinaan dan pengembangan kapasitas PMR.
®® Meningkatkan kea sama dan komunikasi dalam pembinaan dan pengembangan PMR.
®® Meningkatkan kreativtias dalam pembinaan dan pengembangan PMR.
B. Peserta
®® Peserta adalah kelompok PMR Madya dan PMR Wira.
®® Setiap kelompok mengirimkan 1 tim yang meliputi 3 putra dan 2 putri
C. Proses Pelaksanaan
®® Tim berkumpul di depan pendopo
®® Setiap tim akan diberikan peta buta
®® Setiap tim diperkenankan membawa perlengkapan penunjang (tas ransel, air minum, tali te
mali, obat-obatan)
®® Waktu kegiatan 120 menit dengan durasi/waktu setiap pos 10 menit
®® Pos-pos tersebut terdiri dari evaulasi dan pembelajaran dengan metode partisipatif
sehingga tiap pos dipandu oleh fasilitator dan evaluator.
16. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
KETENTUAN KEJUARAAN
1. Semua system penilaian menggunakan grade.
2. Setiap kegiatan Jumbara (Jumpa-Bhakti-Gembira) akan diperoleh/peringkat 1, 2, dan 3, serta berhak
mendapatkan Trophy pemenang dan piagam.
3. Kegiatan Jumbara, yang tidak mendapatkan trophy pemenang adalah; Anjangsana dan bhakti sosial.
Tetapi setiap tim akan mendapatkan piagam penghargaan.
4. Peserta pemenang Kegiatan Jumbara (Jumpa-Bhakti-Gembira) akan mendapatkan piagam pemenang
5. Penentuan juara umum akan ditentukan peringkat bagi semua kelompok peserta jumbara
dengan ketentuan:
a. Perhitungan akan diambil dari perolehan peringkat 1 (juara 1/perolehan medali emas).
b. Komposisi penilaian kegiatan Jumbara (Jumpa - Bhakti - Gembira)
b. Penentuan peringkat diambil dari total jumlah nilai perolehan Juara Pertama
6. Peserta dengan nilai tertinggi akan diambil juara umum 1 dan 2
7. Juara Umum mendapatkan Trophy Bergilir dan Trophy Tetap
Baturaja, 17 Februari 2014
SATUAN TUGAS
JUMPA BHAKTI GEMBIRA
PALANG MERAH REMAJA III - TAHUN 2014
PMI KBUPATEN OGAN KOMERING ULU
JUMPA BHAKTI GEMBIRA
+
30
+5
+
10
17. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
LOKASI JUMBARA PMR III
PMI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
TAMAN WISATA RANTAU KUMPAI
29 - 31 MARET 2014
SDN RANTAU KUMPAI
PAUD RANTAU KUMPAI
MASJID
GAPURA
LAPANGAN UPACARA
LAPANGAN DEPAN PENDOPO
PENDOPO
SEKRETARIAT
18. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
LOKASI PERKEMAHAN
JUMBARA PMR OKU III
AREA WIRA AREA MADYA
WIRA 2
WIRA 4
WIRA 6
WIRA 8
WIRA 10
WIRA 12
WIRA 14
WIRA 16
WIRA 1 MADYA 1 MADYA 2
WIRA 3 MADYA 3 MADYA 4
WIRA 5 MADYA 5 MADYA 6
WIRA 7 MADYA 7 MADYA 8
WIRA 9 MADYA 9 MADYA 10
WIRA 11 MADYA 11 MADYA 12
WIRA 13 MADYA13 MADYA14
WIRA 15 MADYA15 MADYA16
MCK PUTRA MCK PUTRI
LAMPU
LAMPU
LAMPU
LAMPU
LAMPU
LAMPU
LAMPU
LAMPU
LAMPU
POS JAGA
LAMPU
LAMPU
TITIK LISTRIK
LAMPU
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
TITIK LISTRIK
POS JAGA
POS JAGA
POS JAGA
PINTU UTAMA
19. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
HARI PERTAMA (1) HARI KEDUA (2)
KEGIATAN TEMPAT
HARI KETIGA (3)
JAM
Pkl. 05.00 - Pkl. 07.00 Sirine Pagi - Bangun Pagi - Persiapan Kegiatan
Persiapan Upacara Pembukaan JUMBARA
Persiapan Upacara Penutupan
LOMBA Pertolongan Pertama / PP
LOMBA Pertolongan Pertama / PP
LOMBA MADING 3D
Tenda Sekretariat
Lapangan Upacara
Lapangan Upacara
Lapangan Upacara
Lapangan Upacara
Depan Pendopo
Pendopo
Halaman SD
Ruang SD Ruang SD
Ruang Paud/TK Ruang Paud/TK
LOMBA Kepemimpinan - TEMU WICARA
LOMBA Pendidikan Remaja Sebaya (PRS)
OUT BOND/Ketangkasan
Olahraga Persahabatan/Futsal Ceria
Bakti Sosial - Penanaman Pohon Produktif
UPACARA PENUTUPAN JUMBARA PMR OKU III
Upacara Pembukaan JUMBARA
I S T I R A H A T I S T I R A H A T
I S T I R A H A T I S T I R A H A T
I S T I R A H A T I S T I R A H A T
PENTAS HIBURAN - API UNGGUN
I S T I R A H A T I S T I R A H A T
SIMULASI BENCANA
TRAVELING KEPALANG MERAHAN (PP, PBTP, DU, PK)
SIMULASI BENCANA
TRAVELING KEPALANG MERAHAN (PP, PBTP, DU, PK)
LOMBA CIPTA TANDU DARURAT ( Madya-Wira )
CERDAS CERMAT ( Madya-Wira ) CERDAS CERMAT ( Madya-Wira )
LOMBA PIDATO BAHASA INGGRIS ( Madya)
Paduan Suara / K-POP ( Madya-Wira)
Pentas seni/Musik Mulut/Acapella ( Madya-Wira)
LOMBA PIDATO BAHASA OGAN ( Madya)
Sirine Pagi - Bangun Pagi - Persiapan Kegiatan
Pkl. 07.00 - Pkl. 07.30 DAFTAR ULANG - REGISTRASI PESERTA JUMBARA APEL PAGI APEL PAGI
Pkl. 07.45 - Pkl. 11.00
Pkl. 11.00 - Pkl. 13.00
Pkl. 13.00 - Pkl. 15.30
Pkl. 15.30 - Pkl. 16.00
Pkl. 16.00 - Pkl. 17.30
Pkl. 17.30 - Pkl. 19.00
Pkl. 19.00 - Pkl. 21.00
Pkl. 21.00 - Pkl. 06.00
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN TEMPAT
Lapangan Upacara Area Rantau Kumpai
Area Rantau Kumpai
Lapangan Upacara
Depan Pendopo Depan Pendopo
Depan Pendopo
Depan Pendopo
Aula Pendopo
Ruang SD
JADWAL KEGIATAN
JUMPA BAKTI GEMBIRA PALANG MERAH REMAJA (PMR) III - 2014
PMI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
Baturaja, 29 Maret 2014
SATUAN TUGAS
JUMBARA PMR III
PMI KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
Dansatgas
Kapt. SUDIANTO
20. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
FORMULIR C.01 JUMBARA PMR III
Surat kesediaan kelompok untuk mengikuti kegiatan
SURAT PERNYATAAN
KEIKUTSERTAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .....................................................................
Jabatan : .....................................................................
Sekolah/ Madrasah : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
.....................................................................
Telp; ........................ Hp; ................................
Dengan ini, atas nama sekolah/madrasah yang tersebut diatas, menyatakan meng-ikuti
kegiatan Jumbara PMR III tahun 2014 yang diselenggarakan PMI Kabupaten Ogan
Komering Ulu pada tanggal 29 - 31 Maret 2013 bertempat di Taman Wisata Rantau
Kumpai Kecamatan Sosoh Buay Rayab, Kabupaten OKU dan akan mentaati segala ke-tentuan
yang menjadi kesepakatan tim teknis.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan seperlu-nya.
Semoga dapat memberikan manfaat bagi perkembangan PMR di sekolah.
Baturaja, . . . . . . . . . . . . . . .
Yang menyatakan,
( ………………………………………….. )
Nama Jelas dan Cap Stempel
21. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
FORMULIR C.02 JUMBARA PMR III
Daftar Peserta Jumbara PMR PMI OKU
DAFTAR PESERTA
JUMBARA PMR III TAHUN 2014
Nama Sekolah/Madrasah : ............................................................................
Alamat : ............................................................................
............................................................................
No HP yang bisa dihub : ............................................................................
Jumlah seluruh peserta : TIM PUTRI TIM PUTRA PMR PENDAMPING GURU PEMBINA
Guru Pembina PMR : 1. .........................................................................
2. .........................................................................
Pendamping/Official/PU : 1. .........................................................................
2. .........................................................................
Peserta lomba
TIM PUTRA TIM PUTRI
Baturaja, ……………………….. 2014
(…………………………………………..)
Nama Jelas dan Cap Stempel
NO NAMA LENGKAP KELAS NO NAMA LENGKAP KELAS
22. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
FORMULIR C.03 JUMBARA PMR III
Biodata Peserta Jumbara III PMR PMI OKU
BIODATA PESERTA
PESERTA JUMBARA PMR III
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .....................................................................
Tempat/Tgl Lahir : .....................................................................
Agama/Kepercayaan : .....................................................................
Tinggi Badan : .....................................................................
Berat Badan : .....................................................................
Golongan Darah : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
.....................................................................
Telp; ........................ Hp; ................................
Identitas Pendidikan
Nama Sekolah : .....................................................................
Kelas : .....................................................................
Identitas Orang Tua/Wali
Nama Ayah : .....................................................................
Pekerjaan : .....................................................................
Nama Ibu : .....................................................................
Pekerjaan : .....................................................................
Identitas Anggota PMR
Mulai Masuk PMR : SD SMP/MTs SMA/SMK/MA
Sejak Tahun : .....................................................................
Orientasi ke-PMI-an : Sudah Belum Pernah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan seperlu-nya.
Semoga dapat memberikan manfaat bagi perkembangan PMR di Kabupaten OKU.
Baturaja, . . . . . . . . . . . . . . .
Yang menyatakan,
( ………………………………………….. )
Nama Jelas
23. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
FORMULIR C.04 JUMBARA PMR III
PMR Pendamping/Pembantu Umum/Official
BIODATA PENDAMPING
PESERTA JUMBARA PMR III
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .....................................................................
Tempat/Tgl Lahir : .....................................................................
Agama/Kepercayaan : .....................................................................
Tinggi Badan : .....................................................................
Berat Badan : .....................................................................
Golongan Darah : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
.....................................................................
Telp; ........................ Hp; ................................
Identitas Pendidikan
Nama Sekolah/Univ : .....................................................................
Kelas/Semester : .....................................................................
Identitas Pekerjan
Nama Kantor : .....................................................................
Jabatan : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
Telp; ........................ Hp; ................................
Identitas Anggota PMR
Mulai Masuk PMR : SD SMP/MTs SMA/SMK/MA
Sejak Tahun : .....................................................................
Orientasi ke-PMI-an : Sudah Belum Pernah
Diklat PMI : .....................................................................
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan seperlu-nya.
Semoga dapat memberikan manfaat bagi perkembangan PMR di Kabupaten OKU.
Baturaja, . . . . . . . . . . . . . . .
Yang menyatakan,
( ………………………………………….. )
Nama Jelas
24. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
FORMULIR C.05 JUMBARA PMR III
Biodata Guru Pendamping
BIODATA
GURU PEMBINA PMR
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .....................................................................
Tempat/Tgl Lahir : .....................................................................
Agama/Kepercayaan : .....................................................................
Tinggi Badan : .....................................................................
Berat Badan : .....................................................................
Golongan Darah : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
.....................................................................
Telp; ........................ Hp; ................................
Identitas Pendidikan
Pendidikan : SMA D1 D3 S1 S2
Bidang Studi : .....................................................................
Identitas Pembina PMR
Menjadi Pembina PMR : .....................................................................
Orientasi ke-PMI-an : Sudah Belum Pernah
Diklat Pembina PMR : Sudah Belum Pernah
Jika sudah pernah mengikuti Orientasi ke-PMI-an dan Diklat Guru Pembina PMR, mohon
di informasikan :
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan seperlu-nya.
Semoga dapat memberikan manfaat bagi perkembangan PMR di Kabupaten OKU.
Baturaja, . . . . . . . . . . . . . . .
Yang menyatakan,
( ………………………………………….. )
Nama Jelas
25. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
FORMULIR C.06 JUMBARA PMR III
Surat Izin Orang Tua / Wali Peserta
SURAT PERNYATAAN
ORANG TUA/ WALI PESERTA JUMBARA PMR III
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ..........................................................................
Tempat/tgl lahir : ..........................................................................
Agama : ..........................................................................
Pekerjaan : ..........................................................................
Alamat : ..........................................................................
........................................No seluler......................
Selaku orang tua dari :
Nama : ..........................................................................
Tempat/tgl Lahir : ..........................................................................
Alamat : ..........................................................................
Sekolah : ..........................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa saya selaku orang tua/ wali dari siswa diatas memberikan ijin
untuk mengikuti kegiatan jumbara PMR ke III Tahun 2014 yang diselenggarakan PMI Kabu-paten
Ogan Komering Ulu pada tanggal 29 - 31 Juli 2014, bertempat di Taman Wisata Rantau
Kumpai Kecaamatan Sosoh Buay Rayab, Kabupaten OKU.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipegunakan sebagaimana mestinya.
Baturaja,…………………….
Orang tua/wali
…………………………………….
26. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
FORMULIR C.07 JUMBARA PMR III
Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani
SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI
Dokter penguji puskesmas ...................................................................
Menerangkan bahwa :
Nama peserta : ...................................................................
TTL/ umur : ...................................................................
Jenis kelamin : ...................................................................
Sekolah/ madrasah : ...................................................................
Alamat / HP : ...................................................................
...................................................................
Berdasarkan pemeriksaan kesehatan jasmani dan rohani, calon yang bersangkutan pada saat
ini dinyatakan sehat jasmani dan rohani / tidak sehat jasmani dan rohani **).
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat
menjadi peserta jumbara PMR ke III Tahun 2014 yang diselenggarakan PMI Kabupaten Ogan
Komering Ulu pada tanggal 29 - 31 Juli 2014, bertempat di Taman Wisata Rantau Kumpai Ke-caamatan
Sosoh Buay Rayab, Kabupaten OKU.
Baturaja,............................
Dokter penguji Puskesmas
.....................................
……………………………………..
Nama Jelas dan Cap Stempel
27. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
FORMULIR C.08 JUMBARA PMR III
Daftar Keikutsertaan sebagai Peserta Lomba
DAFTAR PESERTA LOMBA
JUMBARA PMR III TAHUN 2014
Nama Sekolah/Madrasah : ............................................................................
Alamat : ............................................................................
............................................................................
No HP yang bisa dihub : ............................................................................
LOMBA YANG AKAN DI IKUTI :
Peserta lomba
Baturaja, ……………………….. 2014
(…………………………………………..)
Nama Jelas dan Cap Stempel
NO NAMA LENGKAP L/P
Setiap Tim mengisi klasifikasi/jenis lomba yang akan di ikuti
28. JUMBARA PMR OKU III - 2014
MULA MADYA WIRA
SARAN dan KRITIK
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
Baturaja, ……………………….. 2014
(…………………………………………..)
Nama Jelas dan Nomor Seluler