2. Resumen
las cuatro cámaras
cardiacas, de los
Cardiopatia lesiones tabiques que las
congenita anatómicas separan o de las
válvulas.
Primer objetivo Segundo Objetivo.
Objetivos valorar la detectar las
actividad cardíaca alteraciones
diagnosticas,
3. Introduccion
Electrocardiograma
Estas variaciones se
Registro grafico de las captan con los electrodos
a nivel de la superficie de La formación del impulso
variaciones de potencial la piel, y a través de los y su condición generan
eléctrico de la actividad conductores llega al corrientes eléctricas
del corazón (fibras electrocardiógrafo que débiles que se diseminan
miocárdicas), en un mide las potenciales de por todo el cuerpo.
tiempo determinado. acción del corazón y lo
registra
4. Electrocardiograma
Para permitir
comparaciones entre los
Se utiliza para medir el registros obtenidos se han
ritmo y la regularidad de adoptados a normas
(ECG o EKG) es un
los latidos, así como el internacionales con
procedimiento que
tamaño y posición de las respecto a la velocidad del
registra la actividad
aurículas y papel (25mm/seg), la
eléctrica del corazón.
ventrículos, cualquier amplitud de calibración
daño al corazón. (1mV=1cm) y los sitios de
la colocación de los
electrodos cutáneos.
5. 2.1 El ECG normal
Registrando un latido cardíaco
normal consiste en una onda P, un
complejo QRS y una onda T. 2.1.1 El eje eléctrico El eje eléctrico
es la dirección general del impulso
eléctrico a través del corazón.
La onda U normalmente es invisible.
La sístole mecánica o contracción Normalmente se dirige en forma de
ventricular comienza justo después vector hacia la parte inferior
del inicio del complejo QRS y izquierda, aunque se puede desviar a
culmina justo antes de terminar la la parte superior izquierda en gente
onda T. anciana, embarazada u obesa.
La diástole, que es la relajación y Una desviación extrema es anormal
rellenado ventricular, comienza e indica un bloqueo de
después que culmina la sístole rama, hipertrofia ventricular o (si es
correspondiendo con la contracción hacia la derecha) embolia pulmonar.
de las aurículas, justo después de
iniciarse la onda P.
6. 2.1.2 Onda P
Señal eléctrica que corresponde a la
despolarización auricular
Resulta de la superposición de la
despolarización de la aurícula
derecha (Parte inicial de la onda P) •No debe superar los
y de la izquierda (Final de la onda 0,25 mV (mili Voltios).
P). •Su duración no debe
superar los 0,11
segundos en el adulto
•Tiene que ser
La repolarización de la onda P redondeada, de
queda eclipsada por la rampas
despolarización ventricular suaves, simétricas
(Complejo QRS). Para que la onda P •Tiene que preceder al
sea sinusal (Que provenga del Nodo complejo ventricular.
Sinusal) debe reunir ciertas
características:
7. 2.1.3 Complejo QRS
El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que causa la
contracción de los ventrículos derecho e izquierdo
(despolarización ventricular)
• representa la pequeña corriente horizontal (de
izquierda a derecha)
• Demasiado anchas y profundas no tienen un origen
Onda Q. septal,
• Es la primera onda del complejo y tiene valores
negativos (desciende en la gráfica del ECG).
• Le sigue a la onda Q, es positiva y en la
Onda R. imagen clásica del ECG, es la de mayor
tamaño.
• Es cualquier onda negativa que le sigue a la
Onda S. onda.
8. • La onda T representa la repolarización de los
ventrículos. Durante la formación del complejo
QRS, generalmente también ocurre la
Onda T repolarización auricular que no se registra en el
ECG normal, ya que es tapado por el complejo
QRS.
9. 3.0 Consideraciones al procedimiento:
• Las líneas verticales del cuerpo que necesitamos conocer para la
colocación de los electrodos precordiales son las siguientes:
Línea medio clavicular o
mamilar
Línea axilar anterior Línea axilar media
• Se traza tirando una • Se traza tirando una • Es la que pasa por el
vertical desde el punto vertical a partir del sitio centro de la cavidad axilar
medio de la clavícula. donde, estando elevado
el brazo
Línea axilar posterior
• Se traza en dirección
vertical tomando como
punto de partida el el
músculo dorsal ancho.
10. A la hora de "leer" ó interpretar un electrocardiograma
(ECG) debemos de tener en cuenta que hay una serie
de " Medidas básicas" que siempre deberán ser
obtenidas.
Frecuencia Repolarización
Cardíaca (onda T) y
segmento ST
Hipertrofias : - Auriculares y
ventriculares
Intervalos: - intervalo
Electrocardiograma PR
Eje del complejo
QRS en el plano
frontal.
Ritmo
12. 5.0ANALISIS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
• Ritmo
• Observar si existe un ritmo sinusal normal o
algun tipo de arritmia. El termino arritmia
engloba alteraciones del automatismo y de
la conduccion cardíaca
13. • Frecuencia
• La frecuencia cardíaca esta dada por el número de latidos
por minuto.
• Ciclo eléctrico
• ( P - QRS - T), verificando su eje, duracion, amplitud y forma
de cada deflexion:
1ª. Identificacion de la
onda P, del complejo
QRS y la relacion entre
ambas.
•La onda P representa la despolarizacion de las auriculas, siendo que la
primera mitad representa la despolarizacion de la auricula
2ª. Análisis de la onda P: derecha, mientras que la segunda es la despolarizacion de la auricula
izquierda.
3ª: Medida del intervalo
•El intervalo P-R representa el tiempo requerido para el pasaje del
P-R; impulso del nodo sinusal hasta la despolarizacion de los ventrículos
14.
15. 4ª: Análisis del
5ª: Observacion
complejo QRS
del segmento ST
7ª: Medida del
El complejo QRS 6ª: Análisis de la intervalo QT
Representa el onda T
corresponde a la
intervalo entre
despolarizacion
el final de la Es el intervalo
de los ES La
despolarizacion mensurado
ventrículos, para repolarizacion
de los desde el início
que asi ocurra la ventricular, corre
ventrículos del QRS, hasta el
contraccion spondiendo a la
(QRS) hasta el final de la onda
ventricular; fase final de la
inicio de la T. Comprende la
donde Q es la sístole
repolarizacion despolarizacion
primera ventricular.
de los mismos y la
deflexion Puede ser
(T). Puede estar repolarizacion
negativa, R es la positiva, negativ
en el nivel de la ventricular y
primera a, bifásica o
linea de base o representa a la
deflexion
positiva y S es la
presentar entallada. sístole
infradesniveles y ventricular.
segunda
supradesniveles
deflexion
.
negativa.
16. 6.0 CONCLUSION:
• El uso del electrocardiograma en la área de la
salud es necesario ya que nos ayuda a ver si
existe un problema cardiaco, pero no siempre
aparece en el ECG y es necesario de otros medios
de diagnostico para poder indicar que es lo que
presenta nuestro paciente.
• Es una herramienta básica de los conocimientos
del corazón y que es muy usada por todos los
médicos.
• No debemos olvidar que todo esto es un
procedimiento fisiológico que mas adelante
hablaremos de el.
17. 7.0 BIBLIOGRAFIA
• Magdaleno Mateos, Fernanda; Electrocardiogramas, Diplomado en
enfermería.España,2007
• Hayes DL, Zipes DP. Cardiac pacemakers and cardioverter-defibrillators.
In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart
Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevjjier;2007:chap 34.
• 8.0 CITAS TEXTUALES:
• Bayes de luna A. electrocardiografía Clínica
• “Fisiologia humana” Ganong, 23 edicion
