Apresentação realizada no CNIAC 2014, a propósito do Internato Médico fora de Portugal. Inclui dados sobre: Austrália, Brasil, EUA, Reino Unido, Suiça, Alemanha, Bélgica, Canadá e França.

1. S
Formação específica e
carreiras médicas:
panorama internacional
Mariana Reis Costa
4 de Outubro de 2014 – III CNIAC

2. Internato Médico no Estrangeiro
Reconhecimento
S Automático ao abrigo da directiva comunitária
2005/36/EC
S União Europeia
S Membros do Espaço Económico Europeu (Noruega, Islândia,
and Liechtenstein)
S Suíça
S Fora da União Europeia
S Diferentes processos de reconhecimento pelos colégios de
Especialidade

3. Países

4. Internato Médico no Estrangeiro
Documentos necessários
S Certidão de conclusão do MIM em inglês ou na língua
materna
S Certificado de língua
S Curriculum vitae
S Cartas de recomendação
S Carta de motivação
S Comprovativo de inscrição na OM

6. Austrália
Pré-requisitos
S Certificado de inglês emitido nos 2 últimos anos
S Realização do exame de acesso ao Australian Medical
Council (AMC)
S Centro de exames mais próximo em Madrid
S Componente prática + teórica (EM)
S Inscrição na AMC para International Medical Graduates
(IMGs)
S Specialist Pathway  Médicos de Família
S Standard Pathways  acesso a registo geral 
Pre-employment structured clinical interview (PESCIs)

7. Austrália
Inscrição na AMC
S PESCIs
S Específicas de cada território/Estado
S Vídeo-conferência versus presença física
S 90min
S Casos clínicos
S Custos associados: $1,650 AUD (aprox. 1330€). Video-
conferência $1,500 AUD (aprox. 1210€)

8. Austrália
Processo de Candidatura
S Passos seguintes
S RWA (Rural Workforce Agency)  contactar para encontrar
emprego
S AHPRA (Australian Health Practitioner Regulation Agency)
no Estado/Território pretendido  inscrição obrigatória
S DIAC (Department of Immigration and Citizenship) 
candidatura para obtenção de visto

9. Austrália
Acesso à Especialidade
S Obrigatório completar 12 meses de prática clínica
supervisionada, em Hospitais acreditados, para
completar registo na AMC
S Internato (Internship)
S Blocos de 5-7 semanas em várias especialidades
S Alguns hospitais dão apoio a jovens médicos nas despesas
de deslocação e financiam alojamento temporário

10. Austrália
Internato Médico
S Conclusão do Internship  qualificação para full
registration no Medical Board do Estado/Território
correspondente
S Exames de admissão para os colégios de
Especialidade
S Estrutura do Internato Médico variável
S Colégios de Especialidade requerem formação médica
contínua

12. Brasil
Pré-requisitos
S Visto de residência permanente versus temporário
S “Programas de Capacitação Profissional para Médicos Estrangeiros”
S Equivalência de diploma necessária para inscrição na Ordem
dos Médicos do Brasil
S Dois processos de candidatura para “Revalidação de Diplomas de
Médico Expedidos por Universidades Estrangeiras”
S Tradicional
S Projecto piloto REVALIDA

13. Brasil
Candidatura
S Tradicional
S Muito variável!
S Certidão conclusão do MIM vs análise de CV vs entrevista vs
prova escrita e/ou prática
S REVALIDA
S Inscrição em Universidades piloto
S 1ª etapa – avaliação teórica escrita (permite passagem a 2ª
etapa)
S Agosto, R$ 100.00
S 2ª etapa – avaliação de competências clínicas
S Outubro, R$ 300.00

14. Brasil
Acesso à Especialidade
S Exame de seriação Hospitais-Escola
S Bastante competitivo!
S Variável!
S Prova escrita
S 100 questões EM/desenvolvimento
S 5 tópicos: Medicina Interna, Cirurgia, Pediatria, Ginecologia,
Medicina Preventiva, Bioestatística
S Prova prática + entrevista

15. Brasil
Acesso à Especialidade
S Cirurgia Geral
S Clínica Médica
S Dermatologia
S Genética Médica
S Ginecologia e
Obstetrícia
S Infecciologia
S Medicina Legal
S Medicina Nuclear
S Neurocirurgia
S Neurologia
S Oftalmologia
S Ortopedia
S ORL
S Patologia
S Pediatria
S Psiquiatria
S Radiologia
S Radioterapia
S Traumatologia
S Especialidades com acesso directo

17. EUA
Pré-requisitos
S Inscrição para Certificação pela Educational
Commission for Foreign Medical Graduates
(ECFMG)
S Proveniência de Faculdade presente no IMED
S United States Medical Licensing Examination
(USMLE)
S STEP 1, 2 e 3
S STEP 2 e 3 só podem ser feitos nos EUA
S Necessário passar nos 3 exames para exercer Medicina
autonomamente nos EUA

18. EUA
Candidatura
S STEP 1
S Ciências básicas
S Duração de 8 horas, 322 questões EM, divididas por 7
blocos de 46 questões, 1 hora por bloco, intervalo de 1 hora
S Não pode ser repetido se aprovado
S Exame mais difícil e mais importante carreira médica

19. EUA
Candidatura
S STEP 2
S STEP 2-CK
S Avaliação de conhecimentos clínicos
S EM, 9 horas, 8 blocos de 44 questões cada, 1 h/bloco
S STEP 2-CS
S Avaliação de capacidades clínicas  simulação
S 12 doentes, 15 minutos para colheita de anamnese, 10 min para
HDA + DDx + MCDTs

20. EUA
Candidatura
S STEP 3
S Médicos que completaram formação fora dos EUA têm de
fazer este exame para iniciar internato
S Aconselhada prática médica de pelo menos 1 ano acreditada
pelo Accreditation Council on Graduate Medical Education
(ACGME) antes da realização deste exame
S 16 horas, 8h/dia, 45 min a 1h de intervalo
S Dia 1 – 336 EM, 7 blocos com 48 questões cada, 1h/bloco
S Dia 2 – 144 EM, 4 blocos 36 questões, 45 min/bloco com duração
total de 3hs + 12 simulações de casos clínicos 10 a 20 min cada

21. EUA
Internato Médico
S Valorizada a prática clínica anterior nos EUA
S Vistos patrocinados pelo ECFMG
S Internato Médico (Residency)
S Pré-requisitos e currículo definidos por cada colégio de
especialidade
S Duração de 3 a 7 anos
S Necessário 1 ano de internato “geral” antes de entrar na
Especialidade
S Exame final: “Board Certification”

23. Reino Unido
Pré-requisitos
S Certidão de conclusão do MIM + Certificado
emitido pela Ordem dos Médicos
S Certificado de língua inglesa
S IELTS com score mínimo de 7.5 em cada uma das 4
componentes (reading, writing, listening, speaking)
S 2 anos de validade
S 2 cartas de recomendação (1 clínica e 1
académica)
S Inscrição no General Medical Council (GMC)

24. Reino Unido
Candidatura
S Tipos de inscrição no GMC
S Provisional Registration
S Full Registration  12 meses de experiência médica prévia
(pelo menos 3M Cirurgia + 3M Medicina Interna)
S Full Registration
S F2
S Entrada directa para especialidade
S Autonomia

25. Reino Unido
Candidatura
S Candidatura ao Foundation Programme 1
S De Julho a Agosto
S Componentes da avaliação
S Educational Performance Measure (EPM)
S Nota conclusão MIM, outros feitos
académicos
S Situational Judgement Test (SJT)
S 70 questões EM, 2h30

26. Reino Unido
Candidatura
S 1ª inscrição como Full Registration
S Obrigatória prática médica sob regime de
Approved practice setting (APS) em centros
hospitalares acreditados durante primeiros 12
meses
S Espaço conclusão do MIM e início FP > 2 anos
S Obrigatório Exame de Avaliação Clínica pela
UKFPO

27. Reino Unido
Acesso à Especialidade
S Candidatura ao Foundation Programme 2
S Recrutamento local
S Colégios de Especialidade/Províncias
S De Março a Maio
S CV + entrevista
S 48 horas para aceitar/recusar oferta

28. Reino Unido
Internato Médico
S Clínico Geral
S Foundation programme
S 2 anos de prática clínica como Senior House Officer (SHO)
passando por várias especialidades
S Exames periódicos
S Médicos Especialistas
S Foundation programme
S Exames de entrada, Entrevista, CV
S Muito competitivo!
S Duração aproximada de 7 a 10 anos

30. Suíça
Pré-requisitos
S Certidão conclusão do MIM traduzida para
alemão/francês
S Certificado de língua
S Varia de acordo com cantão
S Estágios observacionais remunerados em
Hospitais
aquando de curso de língua

31. Suíça
Pré-requisitos
S Não existe exame nacional/cantonal
S Candidatura por contacto directo com Hospital
S Entrevista + CV

32. Suíça
Internato Médico
S Duração aproximada de 5 a 8 anos
S Pré-requisitos mínimos definidos por cada Colégio
de Especialidade
S Estrutura flexível
S Reconhecimento da Especialidade
S Avaliação final por cada Colégio de Especialidade
 CV + exame

34. Alemanha
Pré-requisitos
S Certificado de língua
S Nível B2 língua alemã  6 meses a 1 ano
S Possibilidade de fazer estágios observacionais em Hospitais
aquando de curso de língua
S Não existe exame nacional
S Candidatura por contacto directo com Hospital
S Entrevista + CV
S Registo na State Chamber of Physicians
(Arztkammer)

35. Alemanha
Internato Médico
S Duração de 5 a 8 anos
S Estrutura flexível
S Salário aumenta anualmente conforme progressão
S Investigação
S Possibilidade de pós-graduação oferecida em
muitos hospitais
S Exame final de Especialidade

37. Bélgica
Pré-requisitos
S Exame de língua
S Valónia: exame de francês
S Flandres: não há exame de língua; necessário
saber falar holandês
S Registo OM Belga
S Região onde irá exercer

38. Bélgica
Candidatura
S Universidades
S Períodos de candidatura diferentes
S 1 ano de antecedência
S Critérios de selecção diferentes
S entrevista, apresentação de casos clínicos, trabalhos
científicos, exame
S Processo com duração habitual de 2 a 3 meses

39. Bélgica
Internato Médico
S Não há ano comum
S Possibilidade de realizar parte do internato no
exterior
S Especialidade versus Clínica Geral
S Clínica Geral (3 anos)
S Podem trabalhar no hospital nos departamentos de pediatria,
emergência, etc.
S Especialidade (4 a 7 anos)
S Internato começa em Agosto, Setembro ou Outubro
S Exames intermédios
S Possibilidade de Doutoramento durante Internato

40. Bélgica
Especialidades não abrangidas
S Lista de Especialidades Médicas não abrangidas
pela directiva europeia
S Medicina Legal
S Oncologia Clínica
S Medicina de Emergência
S Medicina Tropical

42. Canadá
Pré-requisitos
S Certificação do diploma  Physician Credentials Registry of
Canada (PCRC)
S Medical Council of Canada Evaluating Exam (MCCEE)
S 500 centros em 72 países
S Pediatria, Saúde Materna, Saúde do Adulto, Saúde Mental,
Saúde Pública e Ética Médica
S Recolha de anamnese, interpretação de casos clínicos,
capacidade de síntese, tratamento de diversas patologias
S Visto de residência temporária
S Embaixada do Canadá em Portugal
S 2 a 3 meses

43. Canadá
Pré-requisitos
S Teste de língua (varia conforme a província)
S Teste de proficiência de Francês administrado
pelo “Collège des Médecins du Québec” 
Quebec
S Escola primária/secundária com ensino em Inglês
ou Francês
S TOEFL
S 600 – teste escrito; 250 – teste computador; 100 – teste
internet
S IELTS
S 7 em cada componente

44. Canadá
Candidatura
S Componentes importantes para candidatura
S Estágios clínicos
S Cartas de recomendação
S Investigação Científica prévia (clínica ou básica)
S CV e carta de motivação
S Entrevista – características pessoais

45. Canadá
Candidatura
S Inscrição no CaRMS
S Agosto
S Pedido de inscrição online
S Actualizar CV; trabalhar na carta de motivação; pedir cartas de
recomendação
S Setembro
S Distribuição de códigos para acesso ao registo online  registo
online
S Envio de CV para o CaRMS
S Outubro
S Escolha de programas de internato
S Envio de documentos adicionais

46. Canadá
Candidatura
S Novembro
S Resultados MCEE inseridos no CaRMS
S Candidatura aos vários programas preferidos
S Janeiro
S Entrevistas (geralmente as universidades contactam o candidato)
S Fevereiro
S Fazer ranking dos programas preferidos
S Março
S Match versus unmatched
S 2ª volta de candidaturas para os unmatched
S Julho
S Início do Internato Médico!

47. Canadá
Internato Médico
S IMGs
S Concurso paralelo ao dos médicos canadianos
S Menor número de vagas por Especialidade, Universidades seleccionadas
S Algumas Especialidades não abrem vagas para IMGs
S Especialidades com duração de 4 a 5 anos de internato
S Oportunidade de fazer investigação clínica/básica
S Bolsa para participação em congressos e outras actividades de cariz
científico
S Estrutura flexível com requisitos mínimos definidos para cada
Especialidade
S Salário médio para internos varia desde aproximadamente
50000CAD/ano (37500€/ano) até 80000CAD/ano (60000€/ano)
S Depende da província

49. França
Pré-requisitos
S Certidão de conclusão MIM em francês
S Certificado de língua
S Não é necessário
S Realização de Exame Nacional de Seriação (ECN)
S Máximo 2 vezes
S Todos os estudantes têm lugar no Internato após realização
do exame
S Registo na OM Francesa

50. França
Candidatura
S Registo no ECN
S Formulário em http://www.cng.sante.fr/IMG/pdf/formulaire_inscription_ecn.pdf
S Preenchimento de formulário até 31 de Março do ano de realização do
exame
S Envio de documentos necessários
S Comprovativo de frequência do 6º ano
S Realização do ECN em Maio
S Envio de certidão de conclusão do MIM até 11 de Julho
S Participação no processo de escolha nacional em Setembro
para escolha de especialidade e cidade/faculdade
S Início do Internato Específico a 1 de Novembro

51. França
Internato Médico

52. França
Internato Médico
S Duração de 3 a 5 anos
S Necessária Tese em Ciências Médicas para finalizar
especialização
S Possibilidade de realização de estágios no exterior
(programa organizado apenas para Médicos de
Família)
S Tuition fees
S 370€/ano pagos à Universidade

53. França
Especialidades não abrangidas
S Lista de Especialidades não abrangidas pela
directiva europeia:
S Medicina Desportiva
S Medicina do Trabalho
S Pediatria
S Psiquiatria
S Ginecologia Médica
S Reanimação Médica
S Medicina Legal
S Neonatologia
S Nutrição

54. Será que emigrar é a solução?

55. Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar

56. Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
Formação
Médica Estrutura Internato
Certeza de terminar a
especialidade
Tutor/orientador
Oportunidades de formação
Possibilidade de fazer
investigação
Qualidade técnico-científica
serviços hospitalares

57. Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
Condições Trabalho
Carga horária
semanal
Vencimento
Regime de férias
Direitos
casamento/maternida
de/paternidade

58. Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
Condições
Económicas
Poupança
anual
Seguros, renda,
despesas
supermercados,
transportes…
Suporte
emocional
Proximidade/a
cessos
Características
País/cidade
Clima
Cultura

59. Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
Regresso a
Portugal
Timming
Reconhecimento
Especialidade
Empregabilidade
?

60. Será que emigrar é a solução?
Desafios/Passos limitantes
S Qualidade de vida Vencimento
S Adaptação a 1 cultura diferente
S Menor contacto com rede de suporte emocional

61. Será que emigrar é a solução?
Vantagens/Desvantagens
Vantagens
Desvantagen
s
Contacto com outros
sistemas de Saúde
Enriquecimento
pessoal
(melhor) Vencimento
Estrutura
internato/oportunid
ades
aprendizagem?
Rede suporte

62. OBRIGADAOBRIGADA

63. Netgrafia
S http://wiki.ifmsa.org/scome/index.php?title=Medical_education_
S http://www.juniordoctors.eu/pwg/site/index.php?lnk=about.nmem
S http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2005:255
:0022:0142:PT:PDF
S Austrália
S http://www.doctorconnect.gov.au/internet/otd/publishing.nsf/Co
ntent/firstSteps
S http://www.acrrm.org.au/
S http://www.ahpra.gov.au/
S Alemanha
S http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=4.3575.911
9
S Brasil
S http://www.infoescola.com/medicina/residencia-medica/
S http://portal.mj.gov.br/data/Pages/MJA1BC41DEITEMID01AF6
9FC72FA42C3819011B5985E7A8APTBRIE.htm
S http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=
article&id=267&Itemid=321
S Bélgica
S http://www.health.belgium.be
S http://www.ordomedic.be
S http://www.health.fgov.be
S Canadá
S http://www.globalmedics.com/canada/doctors/Medical-
Regisration.aspx
S http://www.pcrc.org/en/guides/quick.shtml
S http://www.carms.ca/eng/r1_eligibility_e.shtml
S http://www.carms.ca/eng/r1r3_program_university_e.shtml
S http://www.carms.ca/eng/r1_program_salaries_e.shtml
S http://www.mcc.ca/en/faq/faq_ee.shtml
S EUA
S http://www.ecfmg.org
S http://www.kaptestglobal.com/
S http://www.ama-assn.org
S França
S www.cng.sante.fr
S www.isnar-img.com / www.isnih.com
S http://www.conseil-national.medecin.fr/article/vade-mecum-d-
exercice-liberal-393
S Reino Unido
S http://www.nhscareers.nhs.uk
S http://www.medicalcareers.nhs.uk/postgraduate_doctors/intern
ational_medical_graduate.aspx
S http://www.mmc.nhs.uk/specialty_training/specialty_training_2
012/recruitment_process/stage_1_-
_getting_started/quick_guide__to_specialty_trai.aspx
S http://www.foundationprogramme.nhs.uk
S http://www.mmc.nhs.uk
S http://www.gmc-
uk.org/doctors/registration_applications/eea_evidence_portuga
l.asp
S Suíça
S http://www.fmh.ch/fr/fmh.html