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Abdómen

1. Región Anterolateral
2. Región Posterior
3. Región Superior
    (Diafragma)
4. Región Inferior
    (Pélvis)
Recto Mayor                     Región Anterolateral
• Forma: Plano y largo (cinta)
• Inserciones: Xifoides y borde
  inferior de cartílagos costales
  5°,6° y 7°         Pubis,
• Relaciones:
  Adelante: aponeurosis y piel
  Atras: fascia transversalis
  Enmedio: Línea alba.
• Inervación: 7 intercostales y
  abdomino genital mayor
• Acción: Cubierta de cavidad
  abdominal, Micción, Defecación.
       Piramidal          Pequeño,
  largo, rudimentario por delante
  del recto, envuelto en su vaina,
  Inserciones: pubis         Línea
  alba.
Oblícuo Mayor
• Forma: Plano y ancho
• Inserciones: cara ext. y borde
  inferior de costillas 5° a 12a
  “Aponeurosis”        Cresta iliaca,
  Espina iliaca, Arco crural,
  (Falopio, Poupart), Pubis, ( 3
  fascíc: (Pilares del orificio
  inguinal) 2 Superficiales interno
  y externo y profundo, (Colles) y
  Línea alba.
• Relaciones:
  Adelante: aponeurosis y piel
  Atrás: Dorsal ancho, oblícuo
  menor cresta iliaca:
  Triángulo de Petit
  Inervación: 4 últimos               Acción: cubierta y soporte de
  intercostales y abdomino-           cavidad abdominal, respiración,
  genitales mayor y menor             flexión y rotación del tronco
Oblícuo Menor
• Forma: Plano y ancho
• Inserciones: Arco crural,Cresta
  iliaca Apófisis. Espinosa de L5, y
  aponeurosis lumbar.
  a) fibras posteriores: Borde
  inferior de 9° a 12° cartílagos
  costales
  b) fibras medias: aponeurosis
  anterior, 2 hojas recto mayor.
  Línea blanca.
  C) fibras Inferiores. Tendón
  conjunto (cremaster)
  Relaciones: Ad: Oblícuo mayor
  Dorsal ancho Triángulo de Petit
  At: transverso y 12a costilla,
  Triángulo de Grynfelt.
  Inervación: y Acción: Igual que
  el mayor
Transverso
• Forma: Plano y ancho
• Inserciones: 7° a 9°cartílagos
  costales 10a a 12a costillas,
  Vértebras lumbares ( apofisis
  Transversas) Aponeurosis Post.
  Y cresta iliaca y arco crural.
  Aponeurosis anterior, ¾ sup.
  Detrás del recto mayor, y ¼ inf.
  Por delante. línea blanca y
  pubis. (repliegue semilunar de
  Douglas) fascículos más inf.
  (Tendón conjunto y cremaster)
  Relaciones: Adelante: Oblicuos
  mayor y menor
               Atras: Fascia trans-
  versalis y peritoneo
Aponeurosis de Inserción
                                     a),-Vainas musculares
                                     b ).- Fascia transversalis entre
            de envoltura
                                     transverso y peritoneo.
Aponeurosis                          2 partes:
                         Posteriores Superior: Celulosa.
            de inserción             Inferior Fibrosa (arco de
                         Anteriores Douglas)
                                     Inserciones:
                                     Arriba diafragma
                                     Abajo Cresta iliaca, espina Iliaca
                                     ant sup, arco crural, fascia iliaca,
                                     En el conducto inguinal:
                                     forma la vaina del cordón y las
                                     bolsas,
                                     En el anillo crural: forma el
                                     septum crural; cubre los
                                     ligamentos de: Gimbernat,
                                                      Cooper,
                                                      y Henle
Reforzamientos
1. Ligamento de Henle
2. Ligamento de Hasselbach
3. Cintilla Iliopectínea
4. Ligamento de Gimbernat
5. Lkigamento de Cooper
Areas débiles de la pared abdominal




Triangulo de Petit     Triángulo de Grynfelt
Aponeurosis de Inserción:
• Posteriores
   – Oblícuo menor
   – Transverso: 2 hojas:
     (cuadrado lumbar)
       • Hoja Ant. – Apofisis Transv
        refuerzo: ligamento Arqueado
        del diafragma)
      • Hoja post. 2 hojas (músculos
        Espinales.) ant. Apóf.Trans
        versas, Post. Aponeurosis
        lumbar
• Anteriores: de oblícuos mayor
  y menor y transverso
  (Superpuestas) excepto en el ¼
  inf), todas por delante del recto
  mayor
Formaciones aponeuróticas:
Arco Crural: Cinta fibrosa oblícuo
    mayor (inserción) de EIAS a
    EP; porciones: Ext. (iliaca)
    Med (anillo) e Int.(Gimbernat)
Ligamento de Gimbernat:
    Hoja fibrosa: ángulo entre
    arco crural y cresta pectínea
Ligamento de Cooper Cordón
    fibroso entre espina de pubis y
    eminencia iliopectínea
Cintilla iliopectinea: Fascia entre
    arco crural y eminencia
    iliopectínea
Anillo Crural Orificio de salida de
    arteria, y vena femorales y gan
    glio de Cloquet Arr: arco crural
    Ab. Fascia iliaca, med. Gimber
    nat, Ext. Cintilla iliopectínea,
Formaciones aponeuróticas:
Conducto inguinal 4 paredes y 2
    orificios: Pared anterior.
    aponeurosis oblícuo mayor
    Posterior, Fascia transv. Lig de
    Henle, tendón conjunto, lig de
    coles. inferior, arco crural
    superior borde Ob menor y
    transverso Orificio externo
    Pilares interno y externo Interno
    Hendidura vertical borde lig de
    Hesselbach Contenido: Cordón
    espermático y lig redondo
Fosillas inguinales Interna entre
    uraco y arteria umbilical, Media:
    entre arteria umbilical y epigástrica
    inf. Externa por fuera de la art.
    epigástrica.
Cuadrado lumbar:
                                         Región Posterior
  aplanado vertical, a los lados de la         1. Cuadrado lumbar
  columna
                                               2. Psoas Iliaco
• Inserciones: Cresta iliaca y lig
  iliolumbar, 12a costilla y                   3. Psoas Menor
  apofisis transversas lumbares
  (fasciculos iliotransversos,
  iliocostales y costotransversos)
• Relaciones, envuelto en
  aponeurosis del transverso, atrás:
  músculos de los canales
  lumbares, adelante Psoas, riñón y
  peritoneo.
• Inervación C12, L1.L2,L3 y L4.
• Acción Inclina columna y
  desciende costillas,
Psoas iliaco
   Formado por 2 porciones:
Inserciones: Psoas: T12, L1-L2-L3 y
   L4 (arcos fibrosos que dan paso a
   vasos lumbares. Forman un fascículo
   Trocanter menor Iliaco Fosa iliaca
   interna, cresta iliaca, base del sacro, y
   cápsula articular de la cadera. Fibras
   en abanico, convergen en un tendón
   trocanter menor
Relaciones, Diafragma, riñón, uretero y
   colon, vasos iliacos externos y plexo
   lumbar. Con los elementos del arco
   crural (cintilla iliopectínea. Y
   triángulo de Scarpa
Inervación Plexo lumbar y N crural
Acción Flexión y rotación ext. de muslo
   sobre la pelvis
Psoas Menor:
  Alargado, delante del mayor
Inserciones: T12 y L1 a la
   eminencia iliopectínea
• Relaciones, mismas que el
   psoas iliaco
• Inervación plexo lumbar
• Acción ninguna importante
Aponeurosis Lumboiliaca
  - Ocupa toda la fosa iliaca int.
  - Cubre musculo Psoasiliaco, -
  - Forma la cintilla iliopectínea:
  - 2 capas de tejido celular:
        Superficial (delante ) y
        Profunda (atrás)
Diafragma:
     Músculo ancho (cúpula) separa la        Región Superior
     cavidad torácica de la abdominal. 2
     porciones:
                                               1. Diafragma
1.   Centro frénico (espejo de Van
     Helmomt). Hoja tendinosa,
     nacarada, triangular (trébol). 3 lóbu
     los y 3 escotaduras, formado por
     haces irregulares; se distinguen 2:
     Fasc. Long. Inf. (cintilla oblícua) y
     Fasc. Long Sup. (arciforme)
2.   Porción carnosa Fibras musculares
     que irradian del centro; 3 grupos:
     Esternales, Lóbulo ant. a esternón
     (hiato anterior) Costales Lóbulos
     lat. a 6 últimas costillas (Hiato
     posterior arco del cuadrado lumbar
     (lig. Cimbrado) Vertebrales .
     Pilares del diafragma derecho más
     largo, se entrecruzan formando 2
     orificios: Esofágico y aórtico
Diafragma - Orificios
Esofágico Línea media, T12,
    delante y arriba del cruzamien
    to de los pilares cruzado por
    esófago (esfínter) y vagos,
Aórtico: medial post. elíptico
    tendinoso (pilares), aorta y
    cond. Torácico, inextensible
Vena cava Inf: Centro frénico,
    lóbulo derecho y unión con
    anterior, bordeado por las
    cintillas semicirculares,
    Paredes de la vena adherentes
Accesorios:                          Venas ácigos y semiácigos
    Esplácnicos: entre los
    pilares Principal y accesorio    acompañan a los esplácnicos
       mayor (derecha)               Simpático: Entre los pilares y
                                                el arco del psoas.
       y menor (izquierda);
Diafragma
Relaciones
Cara convexa Pericardio
   (corazón), Pleura, pulmones
Cara Cóncava Peritoneo,
    Hígado, Estómago, bazo,
    Riñones y suprarrenales.
Pilares: Columna vertebral;
    Trascavidad de los epiplones
    Pancreas, duodeno 3a porción
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Inervación: Nervio frénico y 6
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Región abdominal

  • 1. Abdómen 1. Región Anterolateral 2. Región Posterior 3. Región Superior (Diafragma) 4. Región Inferior (Pélvis)
  • 2. Recto Mayor Región Anterolateral • Forma: Plano y largo (cinta) • Inserciones: Xifoides y borde inferior de cartílagos costales 5°,6° y 7° Pubis, • Relaciones: Adelante: aponeurosis y piel Atras: fascia transversalis Enmedio: Línea alba. • Inervación: 7 intercostales y abdomino genital mayor • Acción: Cubierta de cavidad abdominal, Micción, Defecación. Piramidal Pequeño, largo, rudimentario por delante del recto, envuelto en su vaina, Inserciones: pubis Línea alba.
  • 3. Oblícuo Mayor • Forma: Plano y ancho • Inserciones: cara ext. y borde inferior de costillas 5° a 12a “Aponeurosis” Cresta iliaca, Espina iliaca, Arco crural, (Falopio, Poupart), Pubis, ( 3 fascíc: (Pilares del orificio inguinal) 2 Superficiales interno y externo y profundo, (Colles) y Línea alba. • Relaciones: Adelante: aponeurosis y piel Atrás: Dorsal ancho, oblícuo menor cresta iliaca: Triángulo de Petit Inervación: 4 últimos Acción: cubierta y soporte de intercostales y abdomino- cavidad abdominal, respiración, genitales mayor y menor flexión y rotación del tronco
  • 4. Oblícuo Menor • Forma: Plano y ancho • Inserciones: Arco crural,Cresta iliaca Apófisis. Espinosa de L5, y aponeurosis lumbar. a) fibras posteriores: Borde inferior de 9° a 12° cartílagos costales b) fibras medias: aponeurosis anterior, 2 hojas recto mayor. Línea blanca. C) fibras Inferiores. Tendón conjunto (cremaster) Relaciones: Ad: Oblícuo mayor Dorsal ancho Triángulo de Petit At: transverso y 12a costilla, Triángulo de Grynfelt. Inervación: y Acción: Igual que el mayor
  • 5. Transverso • Forma: Plano y ancho • Inserciones: 7° a 9°cartílagos costales 10a a 12a costillas, Vértebras lumbares ( apofisis Transversas) Aponeurosis Post. Y cresta iliaca y arco crural. Aponeurosis anterior, ¾ sup. Detrás del recto mayor, y ¼ inf. Por delante. línea blanca y pubis. (repliegue semilunar de Douglas) fascículos más inf. (Tendón conjunto y cremaster) Relaciones: Adelante: Oblicuos mayor y menor Atras: Fascia trans- versalis y peritoneo
  • 6. Aponeurosis de Inserción a),-Vainas musculares b ).- Fascia transversalis entre de envoltura transverso y peritoneo. Aponeurosis 2 partes: Posteriores Superior: Celulosa. de inserción Inferior Fibrosa (arco de Anteriores Douglas) Inserciones: Arriba diafragma Abajo Cresta iliaca, espina Iliaca ant sup, arco crural, fascia iliaca, En el conducto inguinal: forma la vaina del cordón y las bolsas, En el anillo crural: forma el septum crural; cubre los ligamentos de: Gimbernat, Cooper, y Henle
  • 7. Reforzamientos 1. Ligamento de Henle 2. Ligamento de Hasselbach 3. Cintilla Iliopectínea 4. Ligamento de Gimbernat 5. Lkigamento de Cooper
  • 8. Areas débiles de la pared abdominal Triangulo de Petit Triángulo de Grynfelt
  • 9. Aponeurosis de Inserción: • Posteriores – Oblícuo menor – Transverso: 2 hojas: (cuadrado lumbar) • Hoja Ant. – Apofisis Transv refuerzo: ligamento Arqueado del diafragma) • Hoja post. 2 hojas (músculos Espinales.) ant. Apóf.Trans versas, Post. Aponeurosis lumbar • Anteriores: de oblícuos mayor y menor y transverso (Superpuestas) excepto en el ¼ inf), todas por delante del recto mayor
  • 10. Formaciones aponeuróticas: Arco Crural: Cinta fibrosa oblícuo mayor (inserción) de EIAS a EP; porciones: Ext. (iliaca) Med (anillo) e Int.(Gimbernat) Ligamento de Gimbernat: Hoja fibrosa: ángulo entre arco crural y cresta pectínea Ligamento de Cooper Cordón fibroso entre espina de pubis y eminencia iliopectínea Cintilla iliopectinea: Fascia entre arco crural y eminencia iliopectínea Anillo Crural Orificio de salida de arteria, y vena femorales y gan glio de Cloquet Arr: arco crural Ab. Fascia iliaca, med. Gimber nat, Ext. Cintilla iliopectínea,
  • 11. Formaciones aponeuróticas: Conducto inguinal 4 paredes y 2 orificios: Pared anterior. aponeurosis oblícuo mayor Posterior, Fascia transv. Lig de Henle, tendón conjunto, lig de coles. inferior, arco crural superior borde Ob menor y transverso Orificio externo Pilares interno y externo Interno Hendidura vertical borde lig de Hesselbach Contenido: Cordón espermático y lig redondo Fosillas inguinales Interna entre uraco y arteria umbilical, Media: entre arteria umbilical y epigástrica inf. Externa por fuera de la art. epigástrica.
  • 12. Cuadrado lumbar: Región Posterior aplanado vertical, a los lados de la 1. Cuadrado lumbar columna 2. Psoas Iliaco • Inserciones: Cresta iliaca y lig iliolumbar, 12a costilla y 3. Psoas Menor apofisis transversas lumbares (fasciculos iliotransversos, iliocostales y costotransversos) • Relaciones, envuelto en aponeurosis del transverso, atrás: músculos de los canales lumbares, adelante Psoas, riñón y peritoneo. • Inervación C12, L1.L2,L3 y L4. • Acción Inclina columna y desciende costillas,
  • 13. Psoas iliaco Formado por 2 porciones: Inserciones: Psoas: T12, L1-L2-L3 y L4 (arcos fibrosos que dan paso a vasos lumbares. Forman un fascículo Trocanter menor Iliaco Fosa iliaca interna, cresta iliaca, base del sacro, y cápsula articular de la cadera. Fibras en abanico, convergen en un tendón trocanter menor Relaciones, Diafragma, riñón, uretero y colon, vasos iliacos externos y plexo lumbar. Con los elementos del arco crural (cintilla iliopectínea. Y triángulo de Scarpa Inervación Plexo lumbar y N crural Acción Flexión y rotación ext. de muslo sobre la pelvis
  • 14. Psoas Menor: Alargado, delante del mayor Inserciones: T12 y L1 a la eminencia iliopectínea • Relaciones, mismas que el psoas iliaco • Inervación plexo lumbar • Acción ninguna importante Aponeurosis Lumboiliaca - Ocupa toda la fosa iliaca int. - Cubre musculo Psoasiliaco, - - Forma la cintilla iliopectínea: - 2 capas de tejido celular: Superficial (delante ) y Profunda (atrás)
  • 15. Diafragma: Músculo ancho (cúpula) separa la Región Superior cavidad torácica de la abdominal. 2 porciones: 1. Diafragma 1. Centro frénico (espejo de Van Helmomt). Hoja tendinosa, nacarada, triangular (trébol). 3 lóbu los y 3 escotaduras, formado por haces irregulares; se distinguen 2: Fasc. Long. Inf. (cintilla oblícua) y Fasc. Long Sup. (arciforme) 2. Porción carnosa Fibras musculares que irradian del centro; 3 grupos: Esternales, Lóbulo ant. a esternón (hiato anterior) Costales Lóbulos lat. a 6 últimas costillas (Hiato posterior arco del cuadrado lumbar (lig. Cimbrado) Vertebrales . Pilares del diafragma derecho más largo, se entrecruzan formando 2 orificios: Esofágico y aórtico
  • 16. Diafragma - Orificios Esofágico Línea media, T12, delante y arriba del cruzamien to de los pilares cruzado por esófago (esfínter) y vagos, Aórtico: medial post. elíptico tendinoso (pilares), aorta y cond. Torácico, inextensible Vena cava Inf: Centro frénico, lóbulo derecho y unión con anterior, bordeado por las cintillas semicirculares, Paredes de la vena adherentes Accesorios: Venas ácigos y semiácigos Esplácnicos: entre los pilares Principal y accesorio acompañan a los esplácnicos mayor (derecha) Simpático: Entre los pilares y el arco del psoas. y menor (izquierda);
  • 17. Diafragma Relaciones Cara convexa Pericardio (corazón), Pleura, pulmones Cara Cóncava Peritoneo, Hígado, Estómago, bazo, Riñones y suprarrenales. Pilares: Columna vertebral; Trascavidad de los epiplones Pancreas, duodeno 3a porción ganglios semilunares. Inervación: Nervio frénico y 6 últimos intercostales Acción: Inspiración (expande tórax y contrae abdómen), estrecha esófago.